Basado en el pedrosa...

2. Solución de continuidad de un hueso o cartílago generalmente
secundaria a un traumatismo sobre la zona
 Fuerza directa  fuerzas aplicadas en el sitio de fractura
 Fuerza indirecta  transmitidas desde otro lugar del cuerpo
La forma y dirección de la línea de fractura puede ayudar a
dilucidar qué tipo de fuerzas son las que actuaron
Tensión
Compresión
Rotación
Angulación

3. Tipo de fuerza Tipo de fractura
Tensión Transversal
Rotación Espirales
Compresión Oblícuas
Angulación Transversas
Angulación + Compresión Ala de mariposa
Angulación + Rotación Oblicua de 45°

4. Placa
epifisiaria
Estructuras
ligamentosas
Trabécula
ósea

6. 1.- Ninguna zona de sospecha de fractura debe tener menos de 2
proyecciones.
2.- En los huesos largos que forman pareja en las extremidades, se deben
incluir ambos.
3.- En fracturas de extremidades a veces es necesario tomar una placa
comparativa del lado normal.
4.- El dolor referido puede equivocar la situación de la fractura.
5.- Proyecciones tangenciales para huesos planos.
6.- Deben incluirse las 2 articulaciones mas proximas a la fractura.
7.- En articulaciones, proyeccion AP, Lateral y Oblicuas.

7. Acorde
Por traumatismo
brusco en hueso libre
de enfermedad
Simplemente:
fractura
Stress
Stress repetitivo
sobre la zona
Fracturas de
fatiga o marcha
Patológica
Todo proceso que
provoca debilitamiento
del hueso
Carcinomas
metastásicos o
enfermedades del
esqueleto

10.  Fractura cerrada: no hay comunicación con el exterior
 Fractura abierta: herida comunicante con el exterior

11.  Fractura incompleta: la solución de continuidad no es
completa
 Fractura conminuta: tiene más de 2 fragmentos
 Ala de mariposa
 Segmentaria
 En “T” o en “Y”

12.  Fractura por incapacitación: un
fragmento de hueso se introduce en el
fragmento opuesto
 Fractura por avulsión: un fragmento óseo
se inserta en músculo o ligamento y es
arrancado del resto del hueso

13. Se presentan por golpe directo o por fuerzas de angulación.
La oblicuidad de la línea de fractura.
La línea de fractura rodea a la diáfisis.
De presentación intraarticular y poco frecuentes.

14. posición del fragmento distal en relación al
fragmento proximal.
 Angulación
 inclinación hacia dentro del fragmento distal.
 inclinación hacia afuera del fragmento distal.

15. cuando los dos fragmentos contactan perfectamente
se habla de una buena aposición.
 Acabalgamiento: cuando los extremos de la fractura se
sobrepasan el uno al otro.
 Distracción: cuando los fragmentos están separados y existe
hueco entre ambos extremos.

16. › Tercio proximal
› Tercio medio
› Tercio distal
Diafisarias
Epifisarias

18. Fractura incompleta + torus
Abombamiento en su longitud

19.  La las divide a cinco tipos según
la orientación del trayecto de la fractura con respecto a la
fisis y la metáfisis:
Tipo Localización afectada
I Fisis
II Fisis y metáfisis
III Metáfisis y epífisis
IV Fisis, metáfisis y epífisis
V Compresión de la fisis

20.  Formación del callo
1. Fase inflamatoria.
› Hematoma que se coagula
› A las 18-20 horas la capa más profunda del periostio
comienza a proliferar.
2. Fase reparativa.
› Inicia con reorganización del coágulo
› Osteoblastos rodean cada fragmento, crecen hacia el otro
fragmento, así como del endostio y médula ósea.
› Osteoblastos producen osteiode y se deposita sobre el
hueso adyacente.

21. 3. Fase de remodelación
› El hueso nuevo forma un collar redondeado alrededor de
la fractura
› Remodelación ósea  callo maduro

22.  Edad
 Grado de traumatismo local
 Vascularización de los fragmentos
 Separación de los fragmentos
 Inmovilización
 Situación intraarticular de la fractura
 Infección

23.  De la propia fractura:
› Unión retrasada
› Pseudoatrosis
› Mala unión
› Necrosis aséptica
› Acortamiento
› Infección
 De lesión asociada:
› Lesión vascular
› Contractura isquémica de
Volkmann
› Gangrena gaseosa
› Enfermedad
tromboembólica
› Embolia grasa

24.  Complicaciones tardías:
› Atrofia de Sudeck (osteoporosis traumática dolorosa)
› Miosistis osificante
› Artrosis
› Sinóstosis

25.  Luxación:
Pérdida completa de la
continuidad entre las superficies
articulares de dos huesos.
 Subluxación:
Pérdida parcial de la
continuidad entre las
superficies articulares.