Este documento describe la evaluación vascular de una úlcera en el pie. Se detectó oclusión arterial multifocal bilateral y colesterol en los émbolos, lo que causó el síndrome del dedo del pie azul o morado. Se recomiendan pruebas no invasivas como el índice tobillo-brazo (ITB), oximetría y doppler para determinar el potencial de curación de la úlcera. Un ITB <0,5 o baja oximetría pueden dificultar la curación. El doppler y el ITB son herramient

2. VALORACIÓN VASCULAR.
La oclusión arterial se detecta
distalmente.
Es multisegmental, bilateral.

4. Se han encontrado émbolos de colesterol que
ocasionan el síndrome del dedo del pie azul o morado.

5. Se han de llevar a cabo estudios vasculares
para determinar el potencial de
cicatrización en este tipo de úlceras.

6. Las pruebas no invasivas vasculares
como el (ITB), oxigenometria, la Presión
sistólica absoluta del dedo, datos del
volumen pulso y flujo de color (Duplex)
en imágenes de vasos.

8. Un ITB < 0,5 o una baja oximetria pueden
incrementar significativamente la
probabilidad de que una infección no se
solucione y que una úlcera no cicatrice.

9. ITB < 0,5

10. VALORACIÓN DOPPLER E ITB
El Doppler es una herramienta esencial para la valoración
cuando se trata de determinar la etiología subyacente en
una úlcera de pierna y concretar un tratamiento que
maximice el potencial para la curación de la herida.

11. PROCEDIMIENTO DEL ITB.
Debe anotarse el Índice Tobillo Brazo ITB.
 El paciente debe haber estado previamente en reposo
(de 15 - 20 minutos).
 El Doppler debe colocarse en un ángulo de 45 - 60
grados respecto a la extremidad. (gel)
 La arteria tiene un tono más elevado.
 Si escucha un murmullo (oleaje) latidos mal definidos.

13.  Presión sistólica.
 Colocar el manguito aproximadamente 5 cm por
encima del maleolo. Las heridas deberán taparse.
• Antes de inflar el brazalete, deberán localizarse los
pulsos pedios Doppler.
• Dos pulsos el dorsal pedio y el tibial posterior.
• En enfermedades arteriales los pulsos pedios están
ausentes o disminuidos.
• El pulso tibial posterior es más fiable que el dorsal
pedio.

16. NOTA el ITB no siempre es fiable en pacientes con
diabetes debido a la calcificación de las arterias que
pueden dar una lectura elevada del ITB. (1.2)
ITB = Presión sistólica en el tobillo / Presión sistólica
Brazo.

17. Es importante que periódicamente se repita
el ITB para vigilar el progreso de la
enfermedad. Un descenso de más de 0,2 es
coherente con un descenso de la perfusión y
la progresión de la enfermedad.
FRECUENCIA ITB

18. FRECUENCIA ITB