archivo bastante explicativo de la bioquimica de los liquidos corporales, diadcatico para todo tipo de usuarios relacionados con el campo de analisis clinicos
El documento describe los procedimientos y resultados del análisis de líquido sinovial. Normalmente el líquido sinovial es claro y transparente con pocas células y proteínas, pero en procesos inflamatorios contiene más proteínas y células. El análisis incluye examinar el aspecto, recuento celular, presencia de cristales y cultivos para identificar infecciones. Los resultados pueden indicar si el proceso es normal, mecánico, inflamatorio o séptico.
1) Las pruebas cruzadas permiten determinar la compatibilidad entre la sangre del donante y el receptor mediante la mezcla de sus glóbulos rojos y suero. 2) Esto ayuda a prevenir reacciones transfusionales al detectar cualquier anticuerpo presente en el suero del receptor. 3) Siguiendo procedimientos estandarizados, las pruebas cruzadas identifican de forma confiable si la sangre es compatible y segura antes de una transfusión.
El documento describe las articulaciones y el líquido sinovial. Explica que las articulaciones se pueden clasificar según su movilidad o estructura, y que las sinoviales son las más móviles. El líquido sinovial se produce en la cápsula articular y funciona como lubricante. El documento también detalla los procedimientos para tomar una muestra de líquido sinovial y los análisis macroscópicos, bioquímicos, citológicos y bacteriológicos que se pueden realizar para diagnosticar diferentes condiciones
Este documento describe el procedimiento de hematología para analizar muestras de sangre y fluidos corporales utilizando un analizador hematológico automatizado. Incluye instrucciones sobre la toma de muestras, el análisis automatizado mediante citometría de flujo y tecnologías de enfoque hidrodinámico, y la confirmación manual de valores anormales mediante frotis sanguíneo y cámara de Neubauer. El objetivo es diagnosticar patologías que afectan los glóbulos rojos, glóbulos
Este documento resume las características del líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su producción, volumen, funciones, componentes iónicos, sensibilidad y especificidad para detectar diferentes enfermedades, aspecto normal y anormal, y parámetros analizados como recuento celular, proteínas, glucosa, LDH y pH.
Este documento trata sobre los anticuerpos anticardiolipina (ACA). Explica que los ACA son anticuerpos dirigidos contra los fosfolípidos como la cardiolipina. Su presencia se asocia con trombosis, abortos recurrentes y trombocitopenia, lo que constituye el síndrome antifosfolípido. Los ACA se detectan mediante pruebas inmunológicas como ELISA y se consideran significativos niveles superiores a 20 unidades.
La leucemia aguda mieloide es una proliferación maligna de células mieloides inmaduras que impide su diferenciación normal. Se clasifica según su morfología y comportamiento en subtipos como M0-M7. Los factores de riesgo incluyen radiación, enfermedades genéticas y tratamientos previos. El tratamiento consiste en quimioterapia de inducción, consolidación y posiblemente trasplante de médula ósea.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
El documento describe los procedimientos y resultados del análisis de líquido sinovial. Normalmente el líquido sinovial es claro y transparente con pocas células y proteínas, pero en procesos inflamatorios contiene más proteínas y células. El análisis incluye examinar el aspecto, recuento celular, presencia de cristales y cultivos para identificar infecciones. Los resultados pueden indicar si el proceso es normal, mecánico, inflamatorio o séptico.
1) Las pruebas cruzadas permiten determinar la compatibilidad entre la sangre del donante y el receptor mediante la mezcla de sus glóbulos rojos y suero. 2) Esto ayuda a prevenir reacciones transfusionales al detectar cualquier anticuerpo presente en el suero del receptor. 3) Siguiendo procedimientos estandarizados, las pruebas cruzadas identifican de forma confiable si la sangre es compatible y segura antes de una transfusión.
El documento describe las articulaciones y el líquido sinovial. Explica que las articulaciones se pueden clasificar según su movilidad o estructura, y que las sinoviales son las más móviles. El líquido sinovial se produce en la cápsula articular y funciona como lubricante. El documento también detalla los procedimientos para tomar una muestra de líquido sinovial y los análisis macroscópicos, bioquímicos, citológicos y bacteriológicos que se pueden realizar para diagnosticar diferentes condiciones
Este documento describe el procedimiento de hematología para analizar muestras de sangre y fluidos corporales utilizando un analizador hematológico automatizado. Incluye instrucciones sobre la toma de muestras, el análisis automatizado mediante citometría de flujo y tecnologías de enfoque hidrodinámico, y la confirmación manual de valores anormales mediante frotis sanguíneo y cámara de Neubauer. El objetivo es diagnosticar patologías que afectan los glóbulos rojos, glóbulos
Este documento resume las características del líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su producción, volumen, funciones, componentes iónicos, sensibilidad y especificidad para detectar diferentes enfermedades, aspecto normal y anormal, y parámetros analizados como recuento celular, proteínas, glucosa, LDH y pH.
Este documento trata sobre los anticuerpos anticardiolipina (ACA). Explica que los ACA son anticuerpos dirigidos contra los fosfolípidos como la cardiolipina. Su presencia se asocia con trombosis, abortos recurrentes y trombocitopenia, lo que constituye el síndrome antifosfolípido. Los ACA se detectan mediante pruebas inmunológicas como ELISA y se consideran significativos niveles superiores a 20 unidades.
La leucemia aguda mieloide es una proliferación maligna de células mieloides inmaduras que impide su diferenciación normal. Se clasifica según su morfología y comportamiento en subtipos como M0-M7. Los factores de riesgo incluyen radiación, enfermedades genéticas y tratamientos previos. El tratamiento consiste en quimioterapia de inducción, consolidación y posiblemente trasplante de médula ósea.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
Este documento describe los índices hematimétricos y las clasificaciones de las anemias. Explica que los índices incluyen el volumen corpuscular medio (VCM), la concentración de hemoglobina corpuscular (CHC) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), los cuales ayudan a diagnosticar el tipo de anemia. También describe las clasificaciones de las anemias como morfológicas, histopatogénicas, clínicas y por respuesta. Finalmente, explica los pasos para realizar un conducta diagnó
Carcteristicas del esputo en distintas enfermedadeseddynoy velasquez
Este documento describe las características macroscópicas y microscópicas del esputo en varias patologías pulmonares, incluyendo neoplasias, tuberculosis, neumonía, bronquiectasias, absceso pulmonar, fibrosis quística y bronquitis crónica. Se detallan factores como color, olor, viscosidad, sabor, contenido de aire y cantidades de esputo, así como la presencia de células, fibras, cristales y bacterias bajo el microscopio. El documento provee una guía para el diagnó
Estudio de las Proteinas séricas, diagnosticos mediante electroforesis de proteinas. Es un archivo grande, pero muy completo, enfocado a las electroforesis de proteinas.
El documento proporciona información sobre el sistema nervioso central, el líquido cefalorraquídeo y su análisis. Describe las meninges, la formación y circulación del LCR, y los procedimientos para la toma de muestras y análisis del LCR, incluyendo el examen físico, citológico, recuento celular y diferencial. El objetivo del análisis del LCR es diagnosticar enfermedades como meningitis, tumores y otras afecciones del sistema nervioso central.
El documento proporciona información sobre la obtención, características y análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se puede extraer hasta 20 mL de LCR con presiones normales sin peligro, mientras que con presiones iniciales mayores a 200 mm Hg no deben extraerse más de 2 mL. El análisis del LCR incluye examen físico, químico, microscópico, microbiológico y citológico para diagnosticar diferentes patologías como meningitis bacteriana, viral, tuberculo
Este documento discute el análisis de líquidos biológicos en el laboratorio clínico. Introduce los tipos principales de líquidos y el impacto de la automatización en el recuento y diferenciación celular. Concluye que es importante estandarizar los procedimientos, mejorar los tiempos de respuesta a través de métodos automatizados, y cooperar entre departamentos para un diagnóstico preciso.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) es importante para el diagnóstico de enfermedades como meningitis, hemorragias subaracnoideas y tumores cerebro-espinales. El LCR normalmente es transparente y carece de color, pero puede presentar turbidez cuando hay presencia de gérmenes, elevación de leucocitos o hematíes, o niveles altos de proteínas. El análisis del LCR es útil para determinar la existencia de microorganismos que causan patologías y se realizan tincciones y p
El documento proporciona información sobre el hemograma y el recuento de hematíes. Explica que el hemograma incluye el análisis cuantitativo y cualitativo de los componentes celulares de la sangre periférica. Luego describe los procedimientos para realizar un recuento de hematíes, incluida la dilución de la sangre, la carga y lectura de la cámara de Neubauer, y las reglas para contar las células en el microscopio.
Este documento describe los procedimientos para realizar recuentos de glóbulos blancos, plaquetas, eosinófilos y reticulocitos en sangre. Incluye los materiales necesarios, los pasos técnicos y las fórmulas de cálculo para cada examen, así como los valores de referencia e interpretación de los resultados.
Este documento presenta valores normales de hemograma según factores como la edad, sexo y altitud. Explica los cambios en los eritrocitos y leucocitos que ocurren desde el nacimiento hasta la edad adulta, como la rápida caída de la síntesis de hemoglobina en los primeros días de vida. También proporciona tablas con rangos normales de hematocrito, hemoglobina, recuento de eritrocitos, volumen corpuscular medio y otros índices eritrocitarios para diferentes grupos de edad.
Este documento describe una clasificación de las leucemias agudas desarrollada por un grupo de 7 hematólogos de Francia, Estados Unidos y Reino Unido. La clasificación se basa en las apariencias morfológicas de la médula ósea y la sangre periférica con tinciones de Romanowsky y reacciones citoquímicas. Identifica subtipos de leucemia mieloide y linfoide aguda y ha demostrado tener una conformidad del 85% entre observadores.
Este documento describe la acumulación de líquido en la cavidad pleural, conocida como derrame pleural. Generalmente los derrames pleurales se clasifican como exudados o trasudados dependiendo de si los factores locales inducen una mayor permeabilidad capilar. La evaluación del líquido pleural incluye análisis del recuento celular, glucosa, pH y exámenes microbiológicos y citológicos para ayudar a determinar la causa subyacente como neumonía, cáncer u otras enfermedades.
La nefropatía lúpica es una complicación renal del lupus eritematoso sistémico que aumenta la mortalidad. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que forman depósitos inmunitarios en los glomérulos, causando inflamación. Existen 6 clases de nefropatía lúpica que varían en función del grado de daño glomerular. El tratamiento depende de la clase y puede incluir glucocorticoides, inmunosupresores como micofenolato mofetilo o ciclofosfamida
Las gammapatías monoclonales constituyen un grupo de trastornos caracterizados por la proliferación clonal de células plasmáticas que producen una inmunoglobulina monoclonal. Las gammapatías monoclonales más frecuentes son la gammapatía monoclonal de significado indeterminado, el mieloma múltiple y la macroglobulinemia de Waldenström. El diagnóstico requiere análisis de sangre y orina para detectar la proteína monoclonal y su tipo, así como una biopsia de médula ósea.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de antígenos febriles, las cuales se utilizan para diagnosticar enfermedades febriles como la fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis. Explica los procedimientos, interpretación y detalles clínicos de cada enfermedad. Las pruebas se basan en detectar los anticuerpos producidos por el organismo contra los antígenos de las bacterias causantes de estas enfermedades.
Este documento describe el análisis del líquido pleural. Explica que el líquido pleural puede ser un trasudado o un exudado, y proporciona criterios como los de Light para diferenciarlos. También detalla los pasos del análisis, incluyendo el examen del aspecto, concentración de células, análisis bioquímico y posibles hallazgos asociados con diferentes causas de derrame pleural.
La macroglobulinemia de Waldenström es un linfoma linfoplasmocítico caracterizado por la infiltración de la médula ósea por células linfoplasmocíticas productoras de IgM. Se presenta más comúnmente en varones mayores de 70 años y causa síntomas como fatiga, hemorragias, neuropatía y síndrome de hiperviscosidad. El diagnóstico se basa en el hallazgo de IgM monoclonal en sangre y médula ósea, donde se observa infiltración por linfoplasmocitos.
La leucemia aguda es una neoplasia heterogénea que supone la proliferación desordenada de células hematopoyéticas inmaduras. Representa el cáncer más común en la infancia. Los pacientes son tratados y el 70% logra curarse. Existen varios subtipos clasificados por morfología, inmunofenotipo y citogenética.
Este documento presenta una guía de procedimientos estándar para el análisis de líquido cefalorraquídeo. Describe los métodos para la recolección y manejo adecuado de las muestras, así como los análisis macroscópicos, microscópicos y cuantitativos requeridos. El objetivo es establecer un protocolo normalizado que mejore la calidad del diagnóstico de enfermedades neurológicas a través del análisis preciso de este fluido corporal.
Este documento trata sobre la formación de los líquidos corporales. Explica que el cuerpo mantiene un volumen y composición constante de los líquidos a través de mecanismos homeostáticos. Se describen los diferentes tipos de líquidos como serosos, que se encuentran en las cavidades corporales, y los criterios para clasificarlos como trasudados u exudados. También se detalla el procedimiento para la toma y análisis de muestras de líquidos serosos con fines de diagnóstico.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
Este documento describe los índices hematimétricos y las clasificaciones de las anemias. Explica que los índices incluyen el volumen corpuscular medio (VCM), la concentración de hemoglobina corpuscular (CHC) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), los cuales ayudan a diagnosticar el tipo de anemia. También describe las clasificaciones de las anemias como morfológicas, histopatogénicas, clínicas y por respuesta. Finalmente, explica los pasos para realizar un conducta diagnó
Carcteristicas del esputo en distintas enfermedadeseddynoy velasquez
Este documento describe las características macroscópicas y microscópicas del esputo en varias patologías pulmonares, incluyendo neoplasias, tuberculosis, neumonía, bronquiectasias, absceso pulmonar, fibrosis quística y bronquitis crónica. Se detallan factores como color, olor, viscosidad, sabor, contenido de aire y cantidades de esputo, así como la presencia de células, fibras, cristales y bacterias bajo el microscopio. El documento provee una guía para el diagnó
Estudio de las Proteinas séricas, diagnosticos mediante electroforesis de proteinas. Es un archivo grande, pero muy completo, enfocado a las electroforesis de proteinas.
El documento proporciona información sobre el sistema nervioso central, el líquido cefalorraquídeo y su análisis. Describe las meninges, la formación y circulación del LCR, y los procedimientos para la toma de muestras y análisis del LCR, incluyendo el examen físico, citológico, recuento celular y diferencial. El objetivo del análisis del LCR es diagnosticar enfermedades como meningitis, tumores y otras afecciones del sistema nervioso central.
El documento proporciona información sobre la obtención, características y análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se puede extraer hasta 20 mL de LCR con presiones normales sin peligro, mientras que con presiones iniciales mayores a 200 mm Hg no deben extraerse más de 2 mL. El análisis del LCR incluye examen físico, químico, microscópico, microbiológico y citológico para diagnosticar diferentes patologías como meningitis bacteriana, viral, tuberculo
Este documento discute el análisis de líquidos biológicos en el laboratorio clínico. Introduce los tipos principales de líquidos y el impacto de la automatización en el recuento y diferenciación celular. Concluye que es importante estandarizar los procedimientos, mejorar los tiempos de respuesta a través de métodos automatizados, y cooperar entre departamentos para un diagnóstico preciso.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) es importante para el diagnóstico de enfermedades como meningitis, hemorragias subaracnoideas y tumores cerebro-espinales. El LCR normalmente es transparente y carece de color, pero puede presentar turbidez cuando hay presencia de gérmenes, elevación de leucocitos o hematíes, o niveles altos de proteínas. El análisis del LCR es útil para determinar la existencia de microorganismos que causan patologías y se realizan tincciones y p
El documento proporciona información sobre el hemograma y el recuento de hematíes. Explica que el hemograma incluye el análisis cuantitativo y cualitativo de los componentes celulares de la sangre periférica. Luego describe los procedimientos para realizar un recuento de hematíes, incluida la dilución de la sangre, la carga y lectura de la cámara de Neubauer, y las reglas para contar las células en el microscopio.
Este documento describe los procedimientos para realizar recuentos de glóbulos blancos, plaquetas, eosinófilos y reticulocitos en sangre. Incluye los materiales necesarios, los pasos técnicos y las fórmulas de cálculo para cada examen, así como los valores de referencia e interpretación de los resultados.
Este documento presenta valores normales de hemograma según factores como la edad, sexo y altitud. Explica los cambios en los eritrocitos y leucocitos que ocurren desde el nacimiento hasta la edad adulta, como la rápida caída de la síntesis de hemoglobina en los primeros días de vida. También proporciona tablas con rangos normales de hematocrito, hemoglobina, recuento de eritrocitos, volumen corpuscular medio y otros índices eritrocitarios para diferentes grupos de edad.
Este documento describe una clasificación de las leucemias agudas desarrollada por un grupo de 7 hematólogos de Francia, Estados Unidos y Reino Unido. La clasificación se basa en las apariencias morfológicas de la médula ósea y la sangre periférica con tinciones de Romanowsky y reacciones citoquímicas. Identifica subtipos de leucemia mieloide y linfoide aguda y ha demostrado tener una conformidad del 85% entre observadores.
Este documento describe la acumulación de líquido en la cavidad pleural, conocida como derrame pleural. Generalmente los derrames pleurales se clasifican como exudados o trasudados dependiendo de si los factores locales inducen una mayor permeabilidad capilar. La evaluación del líquido pleural incluye análisis del recuento celular, glucosa, pH y exámenes microbiológicos y citológicos para ayudar a determinar la causa subyacente como neumonía, cáncer u otras enfermedades.
La nefropatía lúpica es una complicación renal del lupus eritematoso sistémico que aumenta la mortalidad. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que forman depósitos inmunitarios en los glomérulos, causando inflamación. Existen 6 clases de nefropatía lúpica que varían en función del grado de daño glomerular. El tratamiento depende de la clase y puede incluir glucocorticoides, inmunosupresores como micofenolato mofetilo o ciclofosfamida
Las gammapatías monoclonales constituyen un grupo de trastornos caracterizados por la proliferación clonal de células plasmáticas que producen una inmunoglobulina monoclonal. Las gammapatías monoclonales más frecuentes son la gammapatía monoclonal de significado indeterminado, el mieloma múltiple y la macroglobulinemia de Waldenström. El diagnóstico requiere análisis de sangre y orina para detectar la proteína monoclonal y su tipo, así como una biopsia de médula ósea.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de antígenos febriles, las cuales se utilizan para diagnosticar enfermedades febriles como la fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis. Explica los procedimientos, interpretación y detalles clínicos de cada enfermedad. Las pruebas se basan en detectar los anticuerpos producidos por el organismo contra los antígenos de las bacterias causantes de estas enfermedades.
Este documento describe el análisis del líquido pleural. Explica que el líquido pleural puede ser un trasudado o un exudado, y proporciona criterios como los de Light para diferenciarlos. También detalla los pasos del análisis, incluyendo el examen del aspecto, concentración de células, análisis bioquímico y posibles hallazgos asociados con diferentes causas de derrame pleural.
La macroglobulinemia de Waldenström es un linfoma linfoplasmocítico caracterizado por la infiltración de la médula ósea por células linfoplasmocíticas productoras de IgM. Se presenta más comúnmente en varones mayores de 70 años y causa síntomas como fatiga, hemorragias, neuropatía y síndrome de hiperviscosidad. El diagnóstico se basa en el hallazgo de IgM monoclonal en sangre y médula ósea, donde se observa infiltración por linfoplasmocitos.
La leucemia aguda es una neoplasia heterogénea que supone la proliferación desordenada de células hematopoyéticas inmaduras. Representa el cáncer más común en la infancia. Los pacientes son tratados y el 70% logra curarse. Existen varios subtipos clasificados por morfología, inmunofenotipo y citogenética.
Este documento presenta una guía de procedimientos estándar para el análisis de líquido cefalorraquídeo. Describe los métodos para la recolección y manejo adecuado de las muestras, así como los análisis macroscópicos, microscópicos y cuantitativos requeridos. El objetivo es establecer un protocolo normalizado que mejore la calidad del diagnóstico de enfermedades neurológicas a través del análisis preciso de este fluido corporal.
Este documento trata sobre la formación de los líquidos corporales. Explica que el cuerpo mantiene un volumen y composición constante de los líquidos a través de mecanismos homeostáticos. Se describen los diferentes tipos de líquidos como serosos, que se encuentran en las cavidades corporales, y los criterios para clasificarlos como trasudados u exudados. También se detalla el procedimiento para la toma y análisis de muestras de líquidos serosos con fines de diagnóstico.
Este documento describe la importancia del análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el laboratorio de guardia, incluyendo su origen, circulación, indicaciones de análisis, toma de muestra, y determinaciones realizadas como glucorraquía, proteinorraquía, recuento leucocitario y lactato. El análisis del LCR provee información valiosa para el diagnóstico de infecciones, hemorragias y otras patologías del sistema nervioso central.
Este documento describe aspectos generales del líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su anatomía, fisiología, obtención de muestras y análisis. Explica que el LCR se forma a través de procesos de ultrafiltración y secreción activa en los plexos coroideos y contiene nutrientes y desechos del tejido nervioso central. Además, analiza las proteínas del LCR y su importancia clínica, así como el examen microbiológico y bioquímico del LCR para
Este documento describe los líquidos de punción como el líquido cefalorraquídeo (LCR) y los líquidos de derrame en cavidades serosas como el líquido pleural, pericárdico y ascítico. Explica la anatomía y fisiología del LCR, su importancia clínica, obtención de muestras y exámenes macroscópicos, microscópicos y químicos. También describe las características de los líquidos de derrame, incluyendo la diferencia entre transudados y ex
El documento proporciona información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR). En 3 oraciones: Se describe que el LCR se forma a través de procesos de ultrafiltración y secreción activa en los plexos coroideos, y que tiene funciones como amortiguar el tejido nervioso central y transportar nutrientes y desechos. El análisis del LCR es clínicamente importante para diagnosticar infecciones, tumores y enfermedades del sistema nervioso central. El documento también cubre temas como la obtención, examen y
El LCR se forma en los plexos coroideos y circula a través de los ventrículos cerebrales y el espacio subaracnoideo hasta ser reabsorbido en la corriente sanguínea a través de las vellosidades aracnoideas. La punción lumbar es el método más común para extraer LCR y evaluar su composición, la cual incluye células, proteínas, glucosa y otros componentes, para diagnosticar posibles infecciones o enfermedades del sistema nervioso central.
Este documento describe las características del líquido cefalorraquídeo y su análisis en el laboratorio clínico. Explica que el líquido cefalorraquídeo se obtiene mediante una punción lumbar y se analiza para diagnosticar enfermedades como la meningitis. Detalla los pasos para la recolección de muestras y las pruebas solicitadas, incluida la evaluación de la apariencia, color, turbidez y células presentes en el líquido.
El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) es una herramienta diagnóstica crucial en medicina, utilizada para evaluar una amplia gama de condiciones neurológicas, desde infecciones hasta trastornos autoinmunes y neoplasias. El LCR es un líquido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal, y su análisis proporciona información valiosa sobre el estado del sistema nervioso central. En este resumen, exploraremos los diferentes aspectos del análisis del LCR, incluyendo su composición, indicaciones para el análisis, procedimiento de obtención, interpretación de resultados y aplicaciones clínicas.
El LCR está compuesto principalmente por agua, electrolitos, glucosa, proteínas y células, incluyendo linfocitos y monocitos. Este líquido actúa como un amortiguador para el cerebro y la médula espinal, protegiéndolos de traumatismos y cambios en la presión intracraneal. Además, el LCR desempeña un papel en la eliminación de desechos metabólicos del sistema nervioso central.
El análisis del LCR se realiza típicamente mediante una punción lumbar, también conocida como punción raquídea. Durante este procedimiento, se inserta una aguja en el espacio subaracnoideo de la columna vertebral para obtener una muestra de LCR. Esta muestra se envía al laboratorio para su análisis, que incluye la evaluación de la presión de apertura, el aspecto macroscópico, el recuento celular, la medición de glucosa y proteínas, y la tinción y cultivo microbiológico en casos de sospecha de infección.
El análisis del LCR se indica en una variedad de situaciones clínicas, incluyendo la evaluación de la meningitis, encefalitis, hemorragia subaracnoidea, esclerosis múltiple, neurosarcoidosis, tumores del sistema nervioso central y trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer. Los resultados del análisis del LCR pueden ayudar a confirmar o descartar diagnósticos, guiar el tratamiento y monitorizar la respuesta al mismo.
Al interpretar los resultados del análisis del LCR, los médicos consideran varios parámetros. Un aumento en el recuento total de células, especialmente de leucocitos, puede indicar una respuesta inflamatoria, como la meningitis. Un aumento en las proteínas puede ser indicativo de daño en la barrera hematoencefálica, mientras que una disminución en los niveles de glucosa puede sugerir infección o consumo excesivo de glucosa por parte de células malignas.
El análisis del LCR también puede incluir pruebas específicas para detectar biomarcadores asociados con ciertas enfermedades. Por ejemplo, la presencia de bandas oligoclonales en el LCR se asocia con la esclerosis múltiple, mientras que la elevación de la proteína tau y la fosforilada tau en el LCR se ha relacionado con la enfermedad de Alzheimer.
Las aplicaciones clínicas del análisis del LCR son amplias y diversas. Además de su papel en el diagnóstico de enfermedades neurológicas, el análisis del LCR también se utiliza en la evaluación de la efectividad de tratamientos como la quimioterapi
Diagnóstico de líquidos orgánicos en urgenciasDocencia Ssibe
Este documento describe los procedimientos y análisis de líquidos corporales como el líquido pleural, ascítico y su interpretación para diagnosticar diferentes enfermedades. Resume las indicaciones, contraindicaciones y hallazgos de la toracocentesis y paracentesis para diagnosticar infecciones, cáncer u otras causas de derrames. Explica cómo los análisis de proteínas, glucosa, células y cultivos pueden ayudar a distinguir entre trasudados y exudados y llegar a un diagnóstico.
El documento proporciona información sobre el derrame pleural, definiéndolo como la acumulación de líquido entre las pleuras del tórax. Explica que puede ser trasudado o exudado dependiendo de su causa. Describe los síntomas como dolor torácico y dificultad para respirar, y los métodos de diagnóstico como la radiografía de tórax y la toracocentesis. Finalmente, resume los tratamientos como la toracentesis evacuadora y el drenaje torácico para eliminar el exceso de líquido
Este documento proporciona recomendaciones para el análisis de líquidos biológicos como el líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido de cavidades serosas y líquido amniótico. Incluye información sobre la fisiología, toma de muestras, transporte, análisis macroscópico y microscópico de estas muestras, así como valores de referencia. El objetivo es estandarizar los procedimientos de análisis de estos líquidos y prove
El documento proporciona información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR), incluyendo su fisiología, composición, toma de muestra, análisis macroscópico, recuento y fórmula diferencial de células, y exámenes químicos. Describe el LCR como un líquido claro que baña el encéfalo y médula espinal, y cómo su análisis puede ayudar en el diagnóstico de infecciones, hemorragias y otras enfermedades del sistema nervioso central.
Este documento resume los diferentes tipos de líquidos de punción que se analizan en el laboratorio, incluyendo el líquido cefalorraquídeo (LCR), líquidos de derrame pleural, ascítico, pericárdico y articular. Describe las indicaciones, etapas preanalítica y analítica, y parámetros a analizar para cada tipo de líquido. También presenta valores de referencia y cortes utilizados para clasificar los derrames como transudados u exudados.
El documento describe diferentes tipos de líquidos de punción que pueden analizarse en un laboratorio, incluyendo LCR, líquidos de derrame pleural, pericárdico y ascítico. Explica los procedimientos de recolección, transporte y análisis de estas muestras, así como los parámetros evaluados y sus valores de referencia. También provee detalles sobre el examen citológico y bioquímico para clasificar los derrames como transudados u exudados.
Este documento define el derrame pleural como la acumulación de líquido en la cavidad pleural. Explica que puede ocurrir cuando hay un exceso de formación de líquido o una disminución en su reabsorción por los linfáticos. Distingue entre trasudado y exudado pleural y proporciona criterios de Light para diferenciarlos. También describe las causas, síntomas, exámenes y tratamiento del derrame pleural, incluida la toracocentesis y el avenamiento pleural.
Este documento presenta los resultados de exámenes de laboratorio de un paciente con derrame pleural derecho masivo. Incluye tablas con parámetros de líquido pleural como glucosa, proteínas y recuento celular. También explica conceptos como la fisiopatología del derrame pleural, criterios para distinguir entre transudado y exudado, y el enfoque diagnóstico y terapéutico.
Laboratorio Clínico de Líquidos CorporalesMZ_ ANV11L
1. Este documento describe los líquidos corporales, en particular el líquido cefalorraquídeo y el líquido pleural. Describe la producción, composición y análisis del LCR, incluidas las enfermedades que pueden detectarse y las pruebas que se pueden realizar. También describe la obtención y análisis del líquido pleural, incluidos los criterios para diferenciar entre trasudados y exudados.
La producción de hemoderivados se controla estrictamente mediante normas y requisitos de acreditación para garantizar la seguridad del donante y el receptor y la eficacia terapéutica. Se utilizan principalmente para mantener o restaurar el volumen sanguíneo, la capacidad de transporte de oxígeno o para reponer componentes específicos como glóbulos rojos, plaquetas o proteínas plasmáticas. Los principales componentes de la sangre usados en terapia transfusional son la sangre total, concentrados de gló
Interpretación del Líquido CefalorraquideoDiagnostico X
Este documento describe los procedimientos y hallazgos clave en la interpretación del líquido cefalorraquídeo (LCR) para el diagnóstico de enfermedades. Explica cómo se obtiene el LCR mediante punción lumbar y los valores normales de glucosa, proteínas y células según la edad. Además, detalla cómo los análisis de apariencia, citología, bioquímica y microbiología del LCR pueden indicar procesos infecciosos, hemorrágicos o neoplásicos
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
3. Líquido de color transparente que baña el
encéfalo y la médula espinal.
Circula por el espacio subaracnoideo, los
ventrículos cerebrales y el canal medular.
Su formación:
Depende de dos mecanismos:
1. Ultrafiltrado del plasma a través de capilares
coroideos.
2. Transporte activo a través del epitelio
coroideo hacia el ventriculo
4. • Infecciones del SNC
• Procesos vasculares
• Enfermedades desmielinizantes
• Tumores del Sistema Nervioso Central
• Identificar la naturaleza del líquido en fístulas
nasales u óticas
5. La Presión normal del LCR es:
• Adultos:90 a 180 mm H20
• Niños: 10 -100 mm H20
Con presiones normales, pueden extraerse hasta 20 ml
de LCR sin ningún peligro.
Si la presión inicial es >200 mm H20, no deben
extraerse más de 2 ml.
De preferencia 3 tubos:
Tubo 1: estudios bioquímicos e inmunológicos
Tubo 2: examen microbiológico
Tubo 3: recuento de leucocitos y su contaje diferencial.
6. Niños: 60 - 80 mg/dl (3,33 - 4,44 mmol/l)
Adultos: 40 - 70 mg/dl (2,22 - 3,89 mmol/l)
LCR: el ensayo debe realizarse en forma inmediata a la
obtención de la muestra.
7. En condiciones normales:
Glucosa: 60 - 80 mg/dl de la glucemia
Proteínas: 0.15 a 0.35 g/L
Relacion alb/glob = 5/1
Pandy: negativo
8. GLUCOSA
Metodo : Enzimático punto final
Fundamento :
La glucosa es oxidada enzimáticamente por la glucosa
oxidasa (GOD) a ácido glucónico y agua oxigenada (H2O2).
El agua oxigenada en presencia de la enzima peroxidasa
(POD) produce el acoplamiento oxidativo del fenol con la
4-aminofenazona dando lugar a la formación de un
cromógeno 4-p-benzoquinona-monoimino fenazona, de
color rojo-cereza
9. CONSERVACION DE LA MUESTRA
La destrucción enzimática de la glucosa sanguínea
(glucólisis) por hematíes y leucocitos es proporcional
a la temperatura a la que se conserva la sangre,
siendo máxima a 37°C.
El LCR puede contaminarse con bacterias y otras
células por lo que la determinación debe realizarse
de inmediato, en caso de no poder procesarse de
esta manera, centrifugar el LCR y conservarlo 3 días
a 2-10°C o 5 horas a 20-25°C
10. INTERFERENTES:
No se observan interferentes por:
Bilirrubinas hasta 10 mg/dl
Triglicéridos hasta 500 mg/dl
11. La glucosa cefaloraquidea procede de la glucosa
sanguínea por mecanismos de transporte activo y
difusión por gradiente de concentración.
Glucorraquia: 60 % de la concentración plasmática.
Neonatos: Cociente: LCR/Sangre 0.4 y 2.5
Hiperglucorraquia: Por hiperglucemia.
Hipoglucorraquia: Por meningitis bacteriana cociente
< 0.4
12. PROTEINAS
Metodo: Colorimetrico
Fundamento
Las proteínas presentes en la muestra reaccionan en
medio ácido con el complejo Rojo de Pirogalol-
Molibdato originando un nuevo complejo coloreado
que se cuantifica espectrofotométricamente a 600 nm
13. la hemólisis puede ser causa de resultados
falsamente aumentados
tanto en orina como en LCR;
14. El aumento de la presión en el LCR puede deberse al
aumento de la presión intracraneal; mientras que la
disminución en la presión del LCR puede deberse a un
tumor de médula espinal, shock, desmayo o coma
diabético.
El aumento de la proteína puede deberse a sangre en
LCR, diabetes, polineuritis, tumores, lesión y cualquier
afección inflamatoria o infecciosa; mientras que la
disminución de la proteína es un signo de producción de
LCR rápida.
El aumento de los niveles de gamma globulina pueden
deberse a enfermedades tales como esclerosis múltiple,
neurosífilis o síndrome de Guillain - Barré
15. Proteínas
• Fracciones similares a las encontradas en suero.
• VN: 0,15 a 0,35 g/l (ligera// > en lactantes y ancianos)
• 80 % de origen plasmático
• 20 % de síntesis intratecal
Se miden para:
1. Evaluar el grado de afectación de la BHE consecutivo a inflamación
2. Detección de procesos que impliquen una RI en el SNC
3. En procesos degenerativo-destructivos del SNC
Su concentración puede estar alterada por:
1. Alteración de la BHE
2. Obstrucción de la libre circulación del LCR
3. Aumento de la síntesis o liberación de PR in situ.
16. LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
Metodo : Cinetico
Fundamento
La velocidad de formación de NADH es
directamente proporcional a la actividad
catalítica de la LDH y se determina
midiendo el aumento de la absorbancia a
340 nm.
17. No requiere ayuno ni preparación especial
La hemoglobina interfiere significativamente en todo su
rango de concentraciones por lo que se recomienda usar
muestras libres de hemólisis.
El plasma debe estar libre de hemólisis y de células ya que
las plaquetas poseen elevadas concentraciones de LDH.
El plasma recogido en tubos primarios de acuerdo a las
instrucciones del fabricante puede contener células en
suspensión, generando resultados falsamente aumentados.
Se recomienda transferir el plasma a un tubo secundario y
centrifugar.
18. LDH
su elevación es índice de daño tisular con la
consecuente liberación de ésta a la
circulación.
El daño puede variar desde una simple anoxia
con ligero daño celular y pérdida de
citoplasma hasta necrosis celular severa
generando diversos grados de elevación de la
actividad enzimática.
19. un 20% del valor en plasma
Eleva su concentración en Meningitis
bacterianas que en M. virales.
El aumento en Meingitis es por destrucción
de neutrófilo, linfocitos y células cerebrales
20. ADA
Producida por LT, en respuesta a la
estimulación Ag.
más en TBC que en M. bacterianas y
virales, HSA y neoplasias.
Valores de corte: 6 – 8 U/l
Valores > 15 U/l serían altamente
sugestivos de TBC meníngea.
Guardar el LCR en heladera o a – 20 ºC.
21.
22. PLEURA
Es una membrana serosa
constituida por dos hojas:
HOJA PARIETAL
HOJA VICERAL
Ambas estan separadas por
una fina capa de liquido
seroso, el LIQUIDO PLEURAL
23. Es formado por un proceso de filtración del plasma
a través del endotelio capilar pleural a una
velocidad controlada por:
Presion hidrostatica capilar
Presion oncotica del plasma
Permeabilidad capilar
Reabsorcion linfatica
24. Actúa como lubricante permitiendo el
deslizamiento de ambas hojas pleurales durante
la respiración.
La velocidad de formación del liquido es de 300 a
1200 mL/ dia en adultos y el sistema linfático se
adapta a aumenta a la velocidad de formación
25. Es la acumulación anormal de líquido en la
cavidad pleural.
Se produce cuando hay un desbalance entre la
producción y la reabsorción del LIQUIDO
PLEURAL
En condiciones normales, el espacio pleural
contiene de 1 a 10 ml de fluido. Se considera
patológico un volumen de líquido pleural que
pueda ser detectado radiológicamente.
En estas condiciones es indispensable un
análisis de laboratorio
26. DERRAME CON LIQ CLARO= HIDROTORAX
DERRAME CON LIQ. PURULENTO= EMPIEMA (INF
BACTERIANA
DERRAME CON LIQ, ROJO= HEMOTORAX
DERRAME CON LIQ LECHOSO= QUILOTORAX
27. TRASUDADOS
Los trasudados son consecuencia de
aumento de la presión hidrostática capilar
disminución de la presión oncótica de la
sangre
Características:
las proteínas son menores de 3 g/dl.
la glucosa no está disminuida-N
la LDH no está aumentada-N
recuento cel <1000/mm3
CAUSAS
ICC
Hipoproteinemia (desnut, nefrop)
Cirrosis Hepática
ascitis
EXUDADOS
Los exudados son consecuencia de
o aumento de la permeabilidad de la
superficie pleural en general por
inflamación o alteración de diversa causa.
o disminución de reabsorción linfática
o Características:
o las proteínas < a 3 g/dl.
o la glucosa está disminuida
o la LDH está aumentada
o Recuento cel > 1000/mm3
o CAUSAS
o Infecciones (neumonía, TBC, micosis, HIV)
o Tumorales
o Enferm. Sistémicas (LES, AR, vasculitis)
o Digestivas (pancreatitis)
28. Criterios de Light:
Para ser exudado debe cumplir al menos 1 de los
siguientes:
Proteínas del líquido pleural/proteínas séricas >0.5
LDH del líquido pleural/LDH sérica >0.6
LDH del líquido pleural mayor de dos tercios del
límite superior normal para el suero.
29. La obtención del espécimen para su
estudio se realiza por
TORACENTESIS con aspiración del
líquido mediante una jeringa
heparinizada y separación inmediata
en diferentes tubos para:
Analisis fisico, quimico y microscopico
Analisis microbiologico
Conservar refrigerado
33. EXAMEN MICROSCOPICO
Recuento total de células:
<1000 cel/ul
Si es >1000/ul
Recuento diferencial:
Predominio de
mononucleares (65%)
se realiza en cámara
de la concentración
celular se colorea con
azul de metileno
34. PREDOMINIO DE PMN:
Inflamación aguda
Neumonía bacteriana
Infarto pulmonar
Pancreatitis
PREDOMINIO DE MN:
TBC
Tumores
Inf bacteriana crónica
PREDOMINIO DE
EOSINOFILOS:
Asbestosis (amianto)
Reacciones a fármacos,
Enfermedades parasitarias
(hidatidosis, amebiasis o
ascaridiasis).
36. EXAMENQUIMICO
GLUCOSA 0.6 g/L
Es determinante en el diagnóstico
diferencial de los derrames pleurales exudativos.
Los valores menores a 0.6 g/L se deben al consumo excesivo por parte del metabolismo celular o bacteriano.
Se encuentra disminuida en:
EMPIEMA
TBC
37. PROTEINAS 1 A 3 g/dL
Útil para diferenciar exudados de trasudados:
•Exudados: prot mayor a 3 g/dL
•Trasudados: prot menor a 3 g/dL
38. EXAMENQUIMICO
LDH
Indica el grado de inflamación de la pleura.
Aumenta en los exudados
OTROS: AMILASA
Aumenta en los exudados por enfermedad pancreática
En la ruptura esofágica la amilasa es salivar
39. EXAMENQUIMICO
pH 7.4 a 7.6
Ruptura esofágica: pH = 6.00
Empiema: pH <7,2
Pleuresías malignas, tuberculosas y lúpicas: pH = (7.00 – 7.29)
En trasudados el pH es >7,4
40. ADA
Aumenta en todos los procesos en los que inmunidad celular
este estimulada
Se ha confirmado su utilidad en pleuresias tuberculosas
Utilizando valores de corte de 60U/L.
41. PATOLOGIAS CARACT.
MACROSC.
Rto cel
y dif.
Proteínas Glucosa LDH PH OTROS
TRASUDADOS
ICC, CIRROSIS Y
NEFROPATIAS
AMARILLO PALIDO < 1000
CEL/ul
< 3 g/dl -- 0,6 g/l < 200
u/l
> 7,4
EXUDADOS
EMPIEMA(PUS Y
GERM EN CAV
PLEURAL)
TURBIO
CON COAGULO
5000-80000
PMN
>3 g/dl < 0,6 g/l >200 <7,2 cultivo
TUBERCULOSIS SANGUINOLENTO < A 5000
CEL/UL
MONO Y
PMN
>3 g/dl < 0,6 g/l 200-600 <7,2 Cultivo
ADA
PANCREATITIS SANGUINOLENTO 1000-50000
PMN
>3 g/dl = suero = suero >7,3 AMILASA
LUPUS TURBIO
AMARILLENETO
10000 –
20000
MONO
>3 g/dl = suero = suero >7,35 CELULAS
LE
ANA
DNA
NEOPLASIAS SANGUINOLENTO 1000 -10000
MONO AT.
>3 g/dl < 0,6 g/l >1000 7,12-7,35 CEA
ADA
42.
43. El liquido peritoneal es un liquido claro, de escaso volumen aprox. 100 mL que se encuentra en la cavidad abdominal, la
cual, en condiciones normales es virtual
El liquido peritoneal es un ultrafiltrado del plasma cuya formacion depende de:
Presion hidrostatica capilar
Presion oncotica del plasma
Permeabilidad capilar
Reabsorcion linfatica
44. Es la acumulacion del liquido en la cavidad peritoneal
Constituye un signo clinico que puede tener multiples
causas
La fisiopatologia de la ascitis varia según la etiologia
45.
46. Aumenta la permeabilidad capilar
Aumenta la presión hidrostática
Disminuye la presión coloidosmótica
Se obstruye el drenaje linfático
47. El concepto “EXUDADO-TRASUDADO”se ha utilizado para
clasificar las ascitis
EXUDADO: Líquidos inflamatorios (aumento de la
permeabilidad capilar) PT> 3 g/dl
TRASUDADO: Líquido no inflamatorio que se origina por
factores sistémicos que afectan a la formación o reabsorción del
líquido ( ↑ Ph o ↓ Pc) PT< 3 g/dl
GRADIENTE DE ALBUMINA
48. Cuando la hipertension portal es la causa
de la ascitis, el gradiente osmótico entre
suero y L. A. está incrementado para
compesar la gran Ph que está impulsando líquido a la cavidad
peritoneal
Gradiente osmotico G.A.S.A
= [ALB] s – [ALB]L. a.
GRADIENTE DE ALBUMINA
49. CON HIPERTENSION
PORTAL
GASA mayor a 1.1g/dL
“Alto gradiente de
albumina”
SIN HIPERTENSION
PORTAL
GASA menor a 1.1
g/dL
“Bajo gradiente de
albumina “
50. ASCITIS NO ASOCIADAS A
ENFERMEDAD PERITONEAL
Con Hipertension portal
Cirrosis
Congestion hepatica
- ICC
- Obstruccion de la vena cava inferior
Trombosis de la vena porta
Hipoalbuminemia
Sindrome nefrotico
Enteropatia perdedora de proteinas
Malnutricion
ASCITIS ASOCIADAS A
ENFERMEDADES DEL
PERITONEO
Infecciones
Peritonitis tuberculosa
Peritonitis bacteriana
espontanea
Peritonitis micoticas
Peritonitis parasitaria
Neoplasias
Mesotelioma 1º
Carcinomatosis 2ª
51. Hipertensión portal
Vasodilatación
arterial esplénica
(óxido nítrico)
Disminución
Volumen
Arterial efectivo
activación
sistema renina-angitensina-aldosterona
sistema nervioso simpático
hormona antidiurética (ADH)
endotelinas
Aumento
de resistencias
vasculares
periféricasDisminución
de excresión
de agua libre
Disminución
de excresion
de sodio Vasoconstricción
renal
52. TOMA DE MUESTRA
PARACENTESIS ABDOMINAL
INDICADO A:
Ascitis debut
Paciente hospitalizado con ascitis
Sospecha de PBE
Deterioro de la funcion renal
53. EXAMEN FISICO
Color: amarillo
Aspecto: limpido
Coagulo: no presenta
pH:
EXAMEN QUIMICO
Glucosa: similar al
plasma
Proteinas: menor a
3g/dL
LDH:1/2 del valor del
suero
Albumina
GASA
EXAMEN MICROSCOPICO
Rec. Celular: hasta 200
cel /uL
Rec. Absoluto de PMN
menor a 250/Ul
CULTIVO Y TINCION DE
GRAM
54. COLOR Y ASPECTO
Amarrilo y claro: normal o cirrosis
Lig. Turbio o Turbio: aumento de cel. O proteinas
Verde o amarronado: contaminacion biliar
Lechoso: ascitis quilosa
Aspecto purulento: alta celularidad PBN
Hemorragico: puncion traumatica o ruptura de bazo o higado
55. PROTEINAS TOTALES
PT mayor a 3 g/ dL EXUDADOS
PT menor a 3 g/dL TRASUDADOS
ALBUMINA
Rol fundamental en la clasificacion de la ascitis GASA = [ALB] s – [ALB]L. a.
56. Depende de la presion portal se mantiene estable en pacientes con enfermedad
hepatica
NO es afectado por la diuresis
Utilidad terapeutica:
GASA mayor a 1.1 g/dL responde a restricion de Na y diureticos
GASA menor a 1.1 g/dL ascitis refractaria
57. [ALB] serica menor a 1.1g/ dL GASA falsamente
disminuido
Ascitis quilosa, aumento de lipidos interfiere en la
determinacion de Alb
Pacientes con hiperglobulinemia o hipoglobulinemia
58. GLUCOSA
Su valor es similar a la del plasma. Su medida tiene baja
sensibilidad y especificidad
Util para diferenciar entre PBE donde la encontramos
normal y PBS donde alcanza valores inferiores a 50 mg/dL
59. LDH
Ascitis no complicada la relación LDH
ascitis/plasma es de 0,4. Aumenta en PBE y
secundaria, y en neoplasias.
AMILASA
El relacion ascitis/plasma es de 0,5 en ascitis
no complicada. Aumenta en ascitis
pancreática y perforación.
60. LIPIDOS
TRIGLICÉRIDOS: >
110mg /dl
→ Ascitis quilosa
– Deben ser diferenciadas de
las
ascitis pseudoquilosas (TGs
bajos)
COLESTEROL: > 45
mg/dl y
fibronectina >10 mg/dl →
Ascitis
maligna (S= 90% y
61. Es el test más importante. Debe realizarse siempre para
descartar infección del líquido ascítico.
Recuento de PMN > 250/mm indica infección. Iniciar
tratamiento antibiótico lo más precoz posible, sin esperar al
resultado del cultivo.
Las causas más importantes de aumento de leucocitos son:
1. Peritonitis bacteriana espontánea con predominio de PMN.
2. Peritonitis bacteriana secundaria con predominio de PMN.
3. Tuberculosis peritoneal con predomino de linfocitos.
4. Carcinomatosis peritoneal con predominio de linfocitos.
5. Líquido ascítico hemático. Aumento de leucocitos por paso
de éstos del plasma al peritoneo.