Este documento resume los conceptos básicos y procedimientos para el análisis de diferentes líquidos biológicos, incluyendo líquido cefalorraquídeo, líquido ascítico, líquido pleural y líquido sinovial. Explica los pasos para la recogida de muestras, las magnitudes biológicas a medir, y los valores de referencia, alarma y críticos. Además, detalla los análisis esenciales para cada tipo de líquido biológico.

1. ANALÍSIS DEANALÍSIS DE
LÍQUIDOSLÍQUIDOS
BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS
Dpto. de Laboratorio ClínicoDpto. de Laboratorio Clínico
Hosp. Juan Antonio BrenesHosp. Juan Antonio Brenes
PalaciosPalacios

2. ÍNDICEÍNDICE
 Conceptos básicos.Conceptos básicos.
 Recogida de la muestra.Recogida de la muestra.
 Magnitudes biológicas.Magnitudes biológicas.
 Valores de Referencia, de Alarma yValores de Referencia, de Alarma y
Críticos.Críticos.

3. CONCEPTO DE LÍQUIDO BIOLÓGICOCONCEPTO DE LÍQUIDO BIOLÓGICO
 Son ultra filtrados del plasma que seSon ultra filtrados del plasma que se
producen a través de unaproducen a través de una
membrana.membrana.
 Son líquidos corporales diferentes deSon líquidos corporales diferentes de
la sangre, plasma, suero, orina yla sangre, plasma, suero, orina y
semen.semen.

4. TIPOS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOSTIPOS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS
 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
 LÍQUIDOS SEROSOS: L. ASCÍTICO OLÍQUIDOS SEROSOS: L. ASCÍTICO O
PERITONEAL, L. PLEURAL, L.PERITONEAL, L. PLEURAL, L.
PERICÁRDICO.PERICÁRDICO.
 LÍQUIDO SINOVIAL.LÍQUIDO SINOVIAL.

9. URGENCIAS CLÍNICASURGENCIAS CLÍNICAS VERSUSVERSUS URGENCIASURGENCIAS
TÉCNICASTÉCNICAS
RELACIÓN COSTE-EFICACIA ÓPTIMARELACIÓN COSTE-EFICACIA ÓPTIMA
Magnitudes Urgentes: ASP, HE, LE, GLU, PT o ALB, pHMagnitudes Urgentes: ASP, HE, LE, GLU, PT o ALB, pH
Otras Magnitudes: Puede diferirse en función de laOtras Magnitudes: Puede diferirse en función de la
organización del laboratorioorganización del laboratorio
 LCR ANÁLISIS INICIAL:LCR ANÁLISIS INICIAL: Aspecto, Hematíes,Aspecto, Hematíes,
Leucocitos, Glucosa, Proteínas.Leucocitos, Glucosa, Proteínas.
 L. PLEURAL TRASUDADO (BIOQUÍMICO)L. PLEURAL TRASUDADO (BIOQUÍMICO) no haceno hace
falta más,falta más, EXUDADO (BIOQUÍMICO)EXUDADO (BIOQUÍMICO) realizar:realizar:
Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, Amilasa, pHAspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, Amilasa, pH
 L. ASCÍTICO 1º.L. ASCÍTICO 1º. Aspecto, Hematíes, Leucocitos,Aspecto, Hematíes, Leucocitos,
Albúmina,Albúmina, 2º.2º. Proteínas, Glucosa, LDH, AmilasaProteínas, Glucosa, LDH, Amilasa
 L. SINOVIALL. SINOVIAL Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa,Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa,
CristalesCristales

10.  LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)
Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico AlbúminaAlbúmina
Recuento hematíesRecuento hematíes
Recuento leucocitosRecuento leucocitos IgG totalIgG total
GlucosaGlucosa Anticuerpos VIHAnticuerpos VIH
Proteínas totalesProteínas totales VDRLVDRL
 LDH, CLORO, pH, LACTATO, PCRLDH, CLORO, pH, LACTATO, PCR

11.  LÍQUIDO ASCÍTICO (LA)LÍQUIDO ASCÍTICO (LA)
 Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico
 Recuento HematíesRecuento Hematíes HematocritoHematocrito
 Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos Colesterol TotalColesterol Total
 GlucosaGlucosa TriglicéridosTriglicéridos
 Proteínas TotalesProteínas Totales Bilirrubina TotalBilirrubina Total
 ALBÚMINAALBÚMINA
 LDHLDH
 AMILASA, LACTATO, PCR, pHAMILASA, LACTATO, PCR, pH

12.  LÍQUIDO PLEURAL (LPL)LÍQUIDO PLEURAL (LPL)
 Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico
 Recuento HematíesRecuento Hematíes HEMATOCRITOHEMATOCRITO
 Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
 GlucosaGlucosa TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS
 Proteínas totalesProteínas totales BILIRRUBINA TOTALBILIRRUBINA TOTAL
 pHpH
 LDHLDH
 AMILASA, LACTATO, PCR, COLINESTERASA, FR,AMILASA, LACTATO, PCR, COLINESTERASA, FR,
ALBÚMINA, ANAALBÚMINA, ANA

13.  LÍQUIDO SINOVIAL (LS)LÍQUIDO SINOVIAL (LS)
 Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico
 Recuento HematíesRecuento Hematíes HEMATOCRITOHEMATOCRITO
 Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
 GlucosaGlucosa TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS
 Proteínas TotalesProteínas Totales BILIRRUBINA TOTALBILIRRUBINA TOTAL
 LDHLDH FIBRINÓGENOFIBRINÓGENO
 MICROCRISTALESMICROCRISTALES COMPLEMENTOCOMPLEMENTO
 FR, ÁCIDO ÚRICO, ANA, LACTATO, pH,FR, ÁCIDO ÚRICO, ANA, LACTATO, pH,
ALBÚMINAALBÚMINA

14.  ESTUDIO DE LOS LÍQUIDOSESTUDIO DE LOS LÍQUIDOS
BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS
MAGNITUDES BIOLÓGICASMAGNITUDES BIOLÓGICAS
VALORES DE REFERENCIA (VR)VALORES DE REFERENCIA (VR)
VALORES DE ALARMA (VA)VALORES DE ALARMA (VA)
VALORES CRÍTICOS (VC).VALORES CRÍTICOS (VC).

15.  RECUENTO DE CÉLULAS:RECUENTO DE CÉLULAS: SE REALIZA EN CÁMARASE REALIZA EN CÁMARA
HEMATOCITOMÉTRICA (NEUBAUER o FUCHS ROSENTHAL). SEHEMATOCITOMÉTRICA (NEUBAUER o FUCHS ROSENTHAL). SE
PUEDE REALIZAR EN CONTADORES AUTOMÁTICOSPUEDE REALIZAR EN CONTADORES AUTOMÁTICOS
HEMATOLÓGICOS, TIPO SYSMEX XE-2100L SI SE SUPERA ELHEMATOLÓGICOS, TIPO SYSMEX XE-2100L SI SE SUPERA EL
LÍMITE DE DETECCIÓN DEL AUTOANALIZADOR (100LÍMITE DE DETECCIÓN DEL AUTOANALIZADOR (100
LEUCOCITOS/μL y 20000 HEMATIES/μL). SE DEBE TENER ENLEUCOCITOS/μL y 20000 HEMATIES/μL). SE DEBE TENER EN
CUENTA REALIZAR UN BLANCO (BACKGROUND CHECK). PREVIO ACUENTA REALIZAR UN BLANCO (BACKGROUND CHECK). PREVIO A
LA MEDICIÓN DE LA MUESTRA. NO SE RECOMIENDA EL CONTAJELA MEDICIÓN DE LA MUESTRA. NO SE RECOMIENDA EL CONTAJE
DEL LÍQUIDO SINOVIAL POR SU VISCOSIDAD.DEL LÍQUIDO SINOVIAL POR SU VISCOSIDAD.
 ESTABILIDAD DE LA MUESTRA:ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: LCR DEBE REALIZARSE ANTESLCR DEBE REALIZARSE ANTES
DE 1 HORA (A LAS 2 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE SE HANDE 1 HORA (A LAS 2 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE SE HAN
LISADO EL 40% DE LAS CÉLULAS). LÍQUIDO ASCÍTICO SULISADO EL 40% DE LAS CÉLULAS). LÍQUIDO ASCÍTICO SU
RECUENTO PUEDE DEMORARSE HASTA 24 HORAS SI SERECUENTO PUEDE DEMORARSE HASTA 24 HORAS SI SE
CONSERVA A 4-8º C (LA DISMINUCIÓN DE CÉLULAS ESTÁCONSERVA A 4-8º C (LA DISMINUCIÓN DE CÉLULAS ESTÁ
DENTRO DEL COEFICIENTE DE VARIACIÓN DE LA TÉCNICA).DENTRO DEL COEFICIENTE DE VARIACIÓN DE LA TÉCNICA).
LÍQUIDO SINOVIAL EL RECUENTO PUEDE DEMORARSE 24h A 4ºLÍQUIDO SINOVIAL EL RECUENTO PUEDE DEMORARSE 24h A 4º
C, LOS CRISTALES MEJOR ANTES DE 4h.C, LOS CRISTALES MEJOR ANTES DE 4h.
 BIOQUÍMICA:BIOQUÍMICA: AUTOANALIZADORAUTOANALIZADOR
 COMENTARIO CODIFICADO EN EL INFORME DE UN LÍQUIDOCOMENTARIO CODIFICADO EN EL INFORME DE UN LÍQUIDO
BIOLÓGICO:BIOLÓGICO: LOS INTERVALOS DE REFERENCIA NO ESTÁNLOS INTERVALOS DE REFERENCIA NO ESTÁN
ESTANDARIZADOS.ESTANDARIZADOS.

17.  ABREVIATURAS Y SIGLASABREVIATURAS Y SIGLAS
AA ADULTOSADULTOS
AVAV ADULTOS VARONESADULTOS VARONES
AMAM ADULTOS MUJERESADULTOS MUJERES
ARAR SANGRE ARTERIAL (DE GASOMETRÍA)SANGRE ARTERIAL (DE GASOMETRÍA)
EOSEOS LEUCOCITOS EOSINÓFILOSLEUCOCITOS EOSINÓFILOS
LMNLMN LEUCOCITOS LINFOMONONUCLEARESLEUCOCITOS LINFOMONONUCLEARES
NN NIÑOS (<12 AÑOS)NIÑOS (<12 AÑOS)
PBEPBE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEAPERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA
PMNPMN LEUCOCITOS POLINUCLEARESLEUCOCITOS POLINUCLEARES
PREMPREM NIÑOS PREMATUROSNIÑOS PREMATUROS
RNRN NIÑOS RECIÉN NACIDOS (<1 MES)NIÑOS RECIÉN NACIDOS (<1 MES)
SS SUEROSUERO
VAVA VALORES DE ALARMAVALORES DE ALARMA
VCVC VALORES CRÍTICOSVALORES CRÍTICOS
VRVR VALORES DE REFERENCIAVALORES DE REFERENCIA

23. MycobacteriumMycobacterium
tuberculosistuberculosis
AspergillusAspergillus

33. ¡MUCHAS GRACIAS¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!POR SU ATENCIÓN!