LITIASIS RENAL
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La litiasis renal se presenta como cálculos radiopacos o radiolúcidos en el riñón o vías urinarias. Los principales tipos son: oxalato de calcio (75%), fosfato de amonio-magnesio (15%), ácido úrico (5-7%) y cistina (1%). El ultrasonido detecta los cálculos pero la tomografía computarizada es el estándar de oro. La litiasis puede causar complicaciones como hidronefrosis o ruptura piélica, por lo que ante sospecha de obstrucción se recomi
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Litiasis Renal
La litiasis urinaria se refiere a la formación de cálculos en las vías urinarias. Los cálculos se forman cuando sustancias como el calcio, oxalato y ácido úrico se precipitan y cristalizan en la orina. Los principales tipos de cálculos son los de calcio, ácido úrico y estruvita. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, ecografía o TAC abdominal y el tratamiento depende del tamaño y localización del cálculo.
Litiasis renal
Este documento proporciona información sobre la litiasis renal. La incidencia de cálculos renales es del 13% en hombres y 7% en mujeres en Estados Unidos, con un costo anual de $2,000 millones. Los cálculos más comunes son de oxalato de calcio y fosfato de calcio. La formación de cálculos se ve afectada por factores como la sobresaturación urinaria, la nucleación, la agregación y el crecimiento de cristales. Los exámenes de imagen como la ecografía, la radiografía y la TAC
Tumores testiculares
Este documento resume los diferentes tipos de tumores testiculares. Menciona que el cáncer testicular es más común entre hombres de 15-40 años y que el 85% de las muertes ocurren dentro de los 2-5 años si no se trata. Explica las diferentes clasificaciones de tumores, incluidos los seminomas, carcinomas embrionarios y teratomas, así como los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada tipo.
Uropatía obstructiva respaldo
Este documento trata sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la presencia de un obstáculo mecánico o funcional al flujo de orina en cualquier parte del aparato urinario. Describe las formas de presentación aguda y crónica, las etiologías, la fisiología de la excreción de orina y los cambios que ocurren en la obstrucción aguda y crónica. Explica las formas clínicas como el cólico nefrítico, la anuria excretora y la hidronefrosis, así
Litiasis renal
Este documento presenta información sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos en el tracto urinario. Explica que es la tercera afección más común del tracto urinario, con una prevalencia del 10% y una recurrencia del 50% a lo largo de la vida. Además, detalla factores de riesgo como la edad, sexo, raza, clima, dieta e hidratación; así como clasificaciones, etiología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis urinaria.
Ascitis
Este documento proporciona información sobre la ascitis, que es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. Describe las principales causas de ascitis, como la cirrosis hepática, el cáncer y las enfermedades cardíacas. Explica cómo realizar el diagnóstico mediante la anamnesis, la exploración física, los análisis de sangre y la paracentesis. También cubre el tratamiento de la ascitis mediante diuréticos y paracentesis, así como complicaciones como la peritonitis bacteriana espontá
Litiasis renal copia
La litiasis renal se define como la presencia de cálculos en los riñones o vías urinarias. Es más común entre los 20 y 50 años y en hombres. Los síntomas incluyen cólico renal, hematuria y infección urinaria. La ecografía renal es más sensible que las radiografías para diagnosticar los cálculos. El tratamiento depende del tamaño y localización del cálculo, e incluye manejo médico del dolor, litotricia extracorpórea o cirugía.
Ascitis - Medicina Interna II
Este documento clasifica la ascitis y describe su evaluación y tratamiento. Resume que la ascitis puede ser no complicada, complicada con infección o síndrome hepatorrenal, o refractaria. Explica cómo evaluar la gravedad de la ascitis y realizar análisis de laboratorio y del líquido ascítico. Describe el cálculo del gradiente albúmina sérica-ascitis para identificar la causa subyacente y correlacionarlo con las proteínas del líquido ascítico. Finalmente, resume las medidas generales, el tratamiento farmacoló
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LITIASIS RENAL - DR. FRANCISCO CRUZ TORRES
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Sindrome pericardico semiologia
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Sangrado gastrointestinal
La evaluación inicial de la hemodinámica y el triage de pacientes con hemorragia gastrointestinal influyen en el pronóstico. El 80% de los casos se resuelven espontáneamente con el apoyo adecuado. El riesgo de hemorragia digestiva alta disminuye mediante cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos. La endoscopia es útil para identificar la causa de la hemorragia y tratarla.
Síndrome de nefrolitiasis renal
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Diverticulitis aguda (manejo)
(1) La diverticulitis aguda puede clasificarse en no complicada o complicada dependiendo de la presencia de abscesos o peritonitis. (2) La diverticulitis aguda no complicada a menudo se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos y dieta rica en fibra. (3) La rifaximina junto con suplementos de fibra puede reducir los síntomas y la recurrencia de episodios en pacientes con diverticulitis aguda.
Reflujo vesicoureteral
El documento describe el reflujo vesicoureteral, una anomalía en la cual hay un flujo retrogrado de orina desde la vejiga hacia los riñones. Se explica la anatomía normal de la unión ureterovesical, incluyendo los componentes mesodérmicos y endodérmicos. También se detallan las causas del reflujo vesicoureteral, que pueden ser congénitas como la debilidad trigonal, anomalías ureterales o síndromes genéticos, o adquiridas como micción disfuncional, trabeculación ves
Obstrucción intestinal
Este documento describe la obstrucción intestinal aguda. Define la obstrucción intestinal como un obstáculo al movimiento del contenido intestinal debido a una obstrucción mecánica. La obstrucción del intestino delgado representa el 75% de los casos, mientras que la obstrucción del intestino grueso representa el 25% restante. La tomografía computarizada multidetector es la modalidad de imagen principal para el diagnóstico debido a su alta sensibilidad y especificidad. Los hallazgos radiológicos clave en la TC incluyen la dilatación del intestino
Colangionocarcinoma
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Nefrolitiasis
1) La nefrolitiasis es más común en hombres entre 20-49 años, con una relación hombre-mujer de 3:1. Los blancos tienen un riesgo 3-4 veces mayor.
2) La formación de cálculos ocurre cuando hay un desequilibrio entre la solubilidad y precipitación de sales en la orina, lo que lleva a la sobresaturación y cristalización.
3) Los principales tipos de cálculos son los de oxalato cálcico, fosfato cálcico y ácido úrico, cuy
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Según la región afectada, la isquemia puede ser mesentérica, si afecta al intestino delgado; o colitis isquémica, si afecta al intestino grueso.
Es de gran importancia aprender a identificar dicha patología con un diagnóstico y tratamiento temprano, dadas las consecuencias fatales del desarrollo de la misma.
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA, COLANGITIS BILIAR PRIMARIA
La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad hepática crónica caracterizada por inflamación y estrechamiento progresivo de los conductos biliares, lo que puede provocar cirrosis y falla hepática. Se diagnostica mediante colangiografía que muestra constricciones multifocales de los conductos. No tiene cura, por lo que el tratamiento se enfoca en retardar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones a través de ácido ursodesoxicólico y, en casos avanzados, trasplante hepático.
Pancreatitis cronica
La pancreatitis crónica es un daño permanente e irreversible del páncreas que causa insuficiencia exocrina y endocrina. Las causas más comunes son el alcoholismo crónico y la fibrosis quística. Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y esteatorrea. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como tomografía computarizada y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento se enfoca en eliminar el consumo de alcohol, administrar enzimas pancreáticas y, en
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ILEO BILIAR
Este documento trata sobre el íleo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por la migración de cálculos biliares al intestino delgado. Afecta principalmente a mujeres mayores de 65 años con enfermedades crónicas. Se presenta luego de un episodio de colecistitis aguda o crónica, causando inflamación, adherencias y eventualmente una fístula entre la vesícula biliar y el intestino. El diagnóstico se realiza mediante radiografía abdominal, TAC o ecografía buscando la triada de Rigler
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La litiasis renal o nefrolitiasis se caracteriza por la formación de cálculos en el aparato urinario superior. Puede causar cólico nefrítico, una urgencia médica dolorosa. Los cálculos se forman cuando la orina está sobresaturada con respecto a sus cristales constituyentes. El diagnóstico incluye radiografías, ecografías y urografías. El tratamiento busca aliviar el dolor, facilitar la expulsión del cálculo y prevenir complicaciones y recidivas.
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Este documento describe la urolitiasis o formación de cálculos en las vías urinarias. Es la tercera enfermedad urológica más frecuente y puede deberse a factores hereditarios, dietéticos o medicamentosos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y hematuria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, radiografía, ecografía o tomografía computarizada. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del cálculo e incluye hidratación
Calculos correccion
Este documento describe la nefrolitiasis o formación de cálculos renales. Explica que los cálculos se forman cuando la orina se concentra demasiado y sustancias como el calcio, oxalato y ácido úrico cristalizan. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico, factores de riesgo y tratamientos que incluyen modificaciones dietéticas, medicamentos y en ocasiones cirugía como litotricia o nefrolitotomía.
Nefrolitiasis
Este documento trata sobre la nefrolitiasis o formación de cálculos en los riñones y vías urinarias. Explica que afecta alrededor del 1-5% de la población mundial y tiene factores de riesgo como genéticos, dietéticos e infecciones. Los cálculos se clasifican según su composición química principal como cálcicos, de ácido úrico o infecciosos. Su diagnóstico incluye ecografía, radiografía y tomografía computarizada. El tratamiento consist
Nefrolitiasis
Este documento describe los diferentes tipos de cálculos renales o nefrolitiasis, incluyendo cálculos de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Explica sus causas, síntomas y el proceso de formación de cristales y cálculos en el riñón. También cubre el diagnóstico a través del análisis de orina y sangre para determinar los electrolitos, pH y otros marcadores.
Dieta controlada en oxalatos
La dieta controlada en oxalatos tiene como objetivo disminuir la excreción urinaria de oxalatos para prevenir la formación de cálculos renales, compuestos principalmente de oxalato de calcio. Se recomienda limitar alimentos ricos en oxalatos como espinacas y fresas, e incrementar la ingesta de calcio y líquidos. La dieta también puede beneficiar a pacientes con vestibulitis vulvar al mejorar los síntomas con una dieta baja en oxalatos y rica en vitamina C.
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Las causas comunes de monoartritis aguda incluyen artritis séptica, artritis por microcristales y gota. El diagnóstico se basa en el examen del líquido sinovial y la presencia de cristales, así como la evaluación de la hiperuricemia. El manejo depende de la causa subyacente y puede incluir antibióticos, drenaje articular, antiinflamatorios y medicamentos para controlar los niveles de ácido úrico.
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LITIASIS RENAL
- 1. Litiasis renal CONTENIDO PRECIPITACIÓN de CRISTALES PRINCIPIO RADIOLÓGICO CRISTALES URINARIOS TRIVIA CALCIO (75%) ↑ pH (fosfato de calcio - brushita) ↓ pH (oxalato de calcio) Radiopacos Hiperdensos Cristales de oxalato de calcio: Hipercalciuria y normocalcemia Fosfato cálcico: Hipocitraturia Oxalato cálcico: Glicoletileno (anticongelante), abuso de vitamina C, sx. de malabasorción (Crohn) FOSFATO DE AMONIO MAGNESIO (ESTRUVITA) (15%) ↑ pH Radiopacos Hiperdensos Infección crónica por organismos ureasa +: Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella Urea → Hidrólisis → Alcalinización de orina Calcúlos coraliformes ÁCIDO ÚRICO (5-7%) ↓ pH Radiolúcidos Hiperdensos: Factores de riesgo: ↓ volumen urinario, climas áridos, orina ácida Asociados a hiperuricemia (gota, leucemia) CISTINA (1%) ↓ pH Radiopaco leve Hiperdensos Condición autosómica recesiva: Transportador del TCP que reabsorbe cistina pierde función → cistinuria (pobremente soluble), cálculos coraliformes Prueba de Nitroprusiato de sodio +
- 2. Litiasis renal: Imagen “TODOS LOS LITOS SON VISIBLES EN TAC COMO HIPERDENSOS” Únicos litos hipodensos en TAC: Litos de matriz pura (proteínas) o litiasis por Indinavir (VIH) Litos de ácido úrico <1000 UH Estruvita >1000 UH Oxalato cálcico Brushita Cistina Sensibilidad de detección de litos: • TAC: > 95% • USG: 45% (<3mm difícil de detectar) • Radiografía: 57% Tratamiento por tamaño: • <5mm: Expulsión espontánea (alfa bloqueadores para terapia de expulsión) • >6 a <15mm: LEOC o ureteroscópica • >15mm: NLPC LEOC: Litotripsia extracopórea por ondas de choque NLPC: Nefrolitotomía percutánea
- 3. Litiasis renal CAUSAS: Metabólico, genético, malformaciones anatómicas, infecciones recurrentes. ULTRASONIDO: • Litos: Estructura ecogénica con sombra sónica posterior. ESTÁNDARD DE ORO: TAC En fase SIMPLE - Imagen hiperdensa en topografía renal, sistema colector o uréter UROTAC: Estudio de complicaciones (uropatía obstructiva)
- 4. Litiasis renal Estruvita Indinavir PLACAS DE RANDALL: Precursor de litos CAUSAS: Metabólico, genético, malformaciones anatómicas, infecciones recurrentes. ULTRASONIDO: • Litos: Estructura ecogénica con sombra sónica posterior. ESTÁNDARD DE ORO: TAC En fase SIMPLE - Imagen hiperdensa en topografía renal, sistema colector o uréter UROTAC: Estudio de complicaciones (uropatía obstructiva)
- 5. Litiasis obstructiva - Complicaciones Ruptura piélica Hidronefrosis Ectasia ureteral Ectasia ureteral Hidronefrosis Si hay sospecha de litiasis obstructiva: Solicitar UROTAC
- 6. Litiasis obstructiva - Complicaciones Si hay sospecha de litiasis obstructiva: Solicitar UROTAC Contraste excretado en pelvis Contraste excretado en uréter Diatación de pelvis (no hay contraste excretado) Dilatación del uréter (no hay contraste excretado) Función excretora ↓ Función excretora NL