Este documento describe la experiencia de un hospital con el uso de litotricia extracorpórea (LEOC) para tratar cólicos renales causados por cálculos. Se concluye que la LEOC "in situ" es una opción válida y alternativa no invasiva para tratar cólicos renales, ya que elimina la obstrucción y complicaciones con una sola sesión y baja tasa de complicaciones o necesidad de internación.

1. LITOTRICIA EN URGENCIAS
Una atractiva alternativa estratégica a considerar en
el tratamiento del cólico renal
Servicio de Urgencia – Urología
Sanatorio Las Lomas, San Isidro

2.  El trabajo presenta la experiencia en
litotricia extracorpórea (LEOC) para
el cálculo ureteral de la Unidad de
Litiasis-Litotricia del Sanatorio Las
Lomas.
 Se valora la oportunidad de la
LEOC "in situ", de inmediato o con
carácter de urgencia, durante el
cólico renal.
 Finalmente se considera que la
LEOC "in situ" es una opción muy
válida y una atractiva alternativa
estratégica de tratamiento no
invasivo y ambulatorio del cólico
renal.

3. MATERIAL Y METODOS
 Serie de pacientes adultos con Dx
de cólico renal que no presenten
contraindicaciones para el
procedimiento
 TAC de abdomen
 Tratamiento farmacológico
 Litotrictor Siemens modularis
con localizacion ecográfica y
radioscópica
 Tratamiento expulsivo con
tamsulosina
 Ureterolitotricia endoscópica

4. RESULTADOS
 Todos requirieron 1 sola  El cólico renal se
sesión solucionó en todos los
 Tamaño de cálculos entre casos.
2 y 10 mm. (4,2 mm)  El procedimiento fue bien
 Localización 15UID, 2 tolerado en todos los
USD, 2 USI, 16 UII, pacientes.
 N° de golpes entre 400 y  Ninguno requirió
3000. internación de urgencia.
 8 pacientes tuvieron  22,8 % complicaciones
cólico renal  14,29 % requirió
 5 requirieron ULE con JJ intervención

5. DISCUSIÓN
 La fragmentación del
cálculo elimina la
obstrucción y la
hiperpresión cavitaria .
 Es un método físico que
tiene su oportunidad
terapéutica y el potencial
de evitar intervenciones
cruentas y días de
internación innecesarios.

6. CONCLUSIONES
La LEOC inmediata, "in situ" o de urgencia en el
caso del cálculo ureteral obstructivo, durante el
cólico renal es una estrategia de tratamiento no
invasivo de alta eficacia y baja tasa de
complicaciones. Debe evaluarse como tratamiento
de primera elección en aquellos centros donde
exista la posibilidad de realizarla.