El documento habla sobre los riesgos laborales que enfrentan los profesionales de la salud y cómo esto puede afectar la calidad de los servicios. Menciona factores como la sobrecarga de trabajo, falta de participación y reconocimiento, y la burocracia excesiva que pueden dar lugar al síndrome de quemado. También resalta la importancia de la humanización de la medicina y la necesidad de que el sistema de salud ponga al paciente en el centro de atención.

1. MÉDICO QUEMADO Dr. Max Monge Pacheco Servicio Medicina Interna H.S.F.A

2. OMS: 2000 “ EL RECURSO HUMANO DE LOS SISTEMAS DE SALUD SON FUNDAMENTALES PARA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DE ESTOS”

3. PREVENCIÓN DE RIESGOS LAS CONDICIONES LABORALES DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD INFLUENCIAN SOBRE: LA CALIDAD DE VIDA LABORAL Y LOS SERVICIOS QUE DAN. Deben prevenirse los riesgos laborales

4. SÍNDROME DE BURNOUT RIESGO LABORAL DE CARÁCTER PSICOSOCIAL PRINCIPALES CAUSAS DE DETERIORO LABORAL AUSENTISMO ACCIDENTES LABORALES

5. DESENCADENANTES 1-SOBRECARGA DE TRABAJO 2-OCUPACION POCO ESTIMULANTE 3-POCA O NULA PARTICIPACION EN LA TOMA DE DECISIONES 4-FALTA DE MEDIOS PARA REALIZAR LA TAREA 5-EXCESIVA BUROGRACIA 6-PERDIDA DE IDENTIFICACION CON LO QUE SE REALIZA 7-NO SE RECIBE ESTIMULO CUANDO LAS TAREAS SE REALIAZAN BIEN 8-PERO SI HAY CASTIGO CUANDO EL TRABAJO SALE MAL

6. Características

9. EMOCIONAL FISICA MENTAL

11. INSATISFACCION EN EL ROL PROFESIONAL

18. Distorsiones cognitivas 1. Pensamiento extremista (todo/nada)… ayudarlo a crear “grises” 2.Sobre-generalización (por una situación determinada, se engloba toda la escena) 3. Descalificación de lo positivo (minimiza las cosas positivas). 4. Leer la mente (“adivinación de lo que el otro piensa, o lo que sucederá”) 5. Predecir los hechos 6. Razonamiento emocional

35. Valores institucionales La Caja Costarricense de Seguro Social promoverá, con especial énfasis, el apego a los siguientes valores: La solidaridad: Adhesión a la causa común de la seguridad social, sentirse unidos en la comunidad humana y trabajar juntos por un interés común. La honestidad: Ser incapaz de engañar o de defraudar a los usuarios y a los colegas, o de apropiarse de lo ajeno. La urbanidad: Cortesía y, comportamiento en el trato social con quien tenemos al frente y que se demuestra con amabilidad y educación

36. Principios filosóficos de la CCSS 1-Universalidad: garantiza la protección integral en los servicios de salud, a todos los habitantes del país sin distinción de ninguna naturaleza. 2.Solidaridad: cada individuo contribuye económicamente en forma proporcional a sus ingresos para el financiamiento de los servicios de salud que suministra la ccss

37. Unidad: atención integral en salud para su protección contra los riesgos : Enfermedad Maternidad Invalidez Vejez muerte

38. Igualdad Trato equitativo Igualitario para todos los ciudadanos

39. Obligatoriedad Contribución forzosa Patrones Estado Trabajadores Con el fin de proteger a estos últimos Contra los riegos de invalidez, vejez, enfermedad y maternidad.

40. Equidad Igualdad de oportunidades para que todos los ciudadanos puedan ser atendidos en el sistema nacional de salud de una manera : Oportuna Eficiente Y de buena calidad

44. HA SIDO SUSTITUIDO POR UNA IMAGEN DISTINTA DE DESCONFIANZA HOSTILIDAD DE CRITICA: A LA QUE HA CONTRIBUIDO:EL ANONIMATO EL APRESURAMIENTO Y LA DESPERSONALIZACION

45. LISTAS DE ESPERA HAN CONTRIBUIDO A LA CRITICA DEL MEDICO: BRONCAS PROTESTAS INSULTOS EXABRUPTOS AMENAZAS DENUNCIAS

46. TODO LO ANTERIOR HACE QUE LOS PACIENTES SE LLENEN DE : CONTRARIEDADES FRUSTRACIONES TODO PROYECTADO CONTRA EL MEDICO

47. MEDICO PIERDE SU IDENTIDAD PERSONAL EL HUMANISMO

48. CAUSAS DESHUMANIZACION SOBRECARGA DE TRABAJO LISTAS DE ESPERA SALARIOS BAJOS FALTA DE EQUIPO FALTA DE INFRAESTRUCTURA FALTA DE COOPERACION DE PACIENTES Y FAMILIARES PERDIDA DE TIEMPO EN LABORES ADMINISTRATIVAS Y BUROCRATICAS

49. CAUSAS DE DESHUMANIZACIÓN LA TECNOLOGÍA CRITERIOS MERCANTILISTAS LA SUPERESPECIALIZACIÓN LA NEGACIÓN DEL SUFRIMIENTO

50. DESHUMANIZACIÓN DICOTOMÍA : ENTRE GESTIÓN Y ACTIVIDAD CLINICA ASISTENCIAL

52. QUE HACER PARA HUMANIZAR

54. HUMANIZAR EN MEDICINA ATENDER RESPETAR LA DIGNIDAD DEL PACIENTE

55. HUMANIZAR RELACION ENTRE EL MEDICO Y EL PACIENTE ES UN ARTE DE: PALABRAS ACTITUDES SENTIMIENTOS

56. COMO EXPRESA EL MEDICO ESE SENTIMIENTO CON COMPASION TACTO COMPRENCION

57. QUE EVOCA EN EL PACIENTE OPTIMISMO CONFIANZA SEGURIDAD ESPERANZA

58. QUE PASA AHORA Ahora: “ahora vivimos mejor pero nos sentimos peor POR QUE: SE PERDIO LA EMPATIA PONERSE EN EL LUGAR DEL ENFERMO

59. POR QUE SE PERDIO LA EMPATIA FALTA DE TIEMPO: PARA SENTARSE A LA CABECERA DEL ENFERMO Y ASI ALIVIAR SUS TEMORES. IMPARTIENDO OPTIMISMO Y ESPERANZA.

64. APARECE EL SINDROME: SINTOMAS PSICOSOMATICOS CONDUCTALES EMOCIONALES DEFENCIVOS

67. MANIFESTACIONES DEL SINDROME EN LA PRACTICA PROFESIONAL EVITACION DEL COMPROMISO EMOCIONAL TRATO DISTANTE MAL MANEJO DE INFORMACION FALTA DE RESPUESTA ALAS EMOCIONES DEL OTRO

68. DISOCIACION INSTRUMENTAL EXTREMA EXCESO DE PEDIDO DE ESTUDIOS INTERVENCES INNECESARIAS

69. SD.Quemado % CIRUGIA 30 % MEDICINA 30 % PEDIATRIA 20.8 %

70. Síndrome Quemado Médicos de urgencias: Presión del tiempo:estrés Fatiga emocional:60 % Deshumanización :78 % Insatisfacción :84 % Depresión: 19 % Estrés :23 %

74. CONCLUSION La satisfacción de los profesionales guarda relación directa e influye de manera decisiva en la calidad de los servicios que otorgan, por lo que el nivel de satisfacción laboral también es un indicador de la calidad de una institución y de sus servicios internos.

75. Satisfacción laboral Se define como un estado emocional positivo o placentero resultante de la percepción subjetiva de las experiencias laborales del sujeto.

77. Síndrome de estar Quemado A juicio de la profesora de (Universidad de Pensilvania), Sigal Barsade, causas muy claras : Trabajadores no tienen suficiente reconocimiento por el trabajo que desempeñan. Y la organización no los respeta ni valora.

78. Que hace que un trabajo sea duro Profesora de gestión Sigal barsade y Rama rajan Organización. No es el trabajo el que lo quema :es la organización

79. Cultura de empresa Normas y valores no escritos en los que se basa la valoración de los empleados Como individuos Papel importante en el SDP Esta equivocada

80. SDP PROBLEMA DE SALUD PUBLICA CUIDADORES MAL CUIDADOS PIERDE LA SOCIEDAD MEDICO TIENE BIENESTAR GANA LA SOCIEDAD

81. QUE DEBEMOS EXIGIR UN SISTEMA DE SALUD CUYO EJE PRINCIPAL SEA LA EXCELENCIA MEDICA. QUE LOS GASTOS SALUD NO PROVOQUEN DESEQUILIBRIOS

82. Deterioro de las condiciones de vida Aumenta el individualismo y privacidad Se pierde el sentido de familia Perdida de la solidaridad manifiesto: Por debilitamiento de los sindicatos De las organizaciones populares Organizaciones comunales Deterioro de la educación Deterioro del empleo Salud ocupacional De las condiciones de trabajo Aumento de la brecha económica Deterioro de la clase media

83. Temas sociales La situación de salud ha empeorado con la pobreza, el deterioro ambiental, la violencia, el resurgimiento de los males de épocas anteriores, el incremento de personas por debajo de los limites de pobreza. A todo lo anterior se agrega el debilitamiento del ministerio de salud como parte de la decadencia de lo publico y lo estatal.

84. Salud publica y solidaridad Uno de los capítulos mas vivos y polémicos de la bioética actual es el de la justicia sanitaria. El dilema entre los que tienen la responsabilidad de la gestión publica, se deben manejar los recursos en salud con sentido económico. Lo importante seria subordinar siempre las acciones a practica gerencial, política y económica a los principios, fundamentalmente de equidad y justicia.

85. Salud publica y solidaridad Lo prioritario es preservar la vida sin olvidarse de los principios éticos. Se debe dar un rumbo mas justo mas equitativo a los sistemas de salud

86. El mercado Debe tenerse cuidado de que no prevalezcan: 1. Los mecanismos de explotación del mercado, sobre lo social 2.La finalidad de una actividad económica Seria una mayor producción para una distribución de la riqueza con equidad. Para satisfacer las necesidades de todos los miembros de la sociedad.

87. La relación entre salud y mercado Creemos que el mercado y sus reglas de oferta y demanda, socava la equidad necesaria para alcanzar niveles de justicia social adecuados. Urge delimitar la relación estado-mercado Y la mezcla publico – privado Debe anteponerse la salud publica al mercado.

88. Salud y desarrollo Los indicadores de salud dependen en lo sustantivo de la asistencia medica.para disminuir las tasas de mortalidad y aumentar la esperanza de vida. Las variaciones en la esperanza de vida guardan relación con diversas oportunidades sociales que ocupan lugar central en el desarrollo a saber:politicas epidemiológicas La atención sanitaria Los servicios educacionales

89. La solidaridad Es el núcleo incuestionable de la seguridad social moderna: Solidaridad El interés colectivo La defensa de la vida y la ciudadanía La dignidad de las personas

90. Calidad de vida bienestar y justicia No es solo cantidad, relacionada con el crecimiento económico, se fundamenta en: Los valores No siempre crecimiento económico implica: Mejores condiciones de vida ,o mejor nivel de salud.

91. Reflexión En salud como en seguridad social, las soluciones no se darán sino mediante la acción colectiva de todos los ciudadanos Haciendo eco de la solidaridad de todo tipo La sola acción económica no basta y es necesaria la regulación política para una mejor alternativa del desarrollo social

92. Humanismo en el medico En estos días me sucedieron dos hechos con pacientes Maria y Shirley, las pacientes cardiacas entraron en crisis y las dos me pidieron que me quedara con ellas que no las dejara y que les diera la mano, yo así lo hice. Di órdenes a los enfermeros José y Nela, los internos y a los estudiantes, le aplique el tratamiento y me quede dándoles la mano prácticamente abrazado con las pacientes. María me pidió que no la dejara irse hasta que llegara la hija menor yo daba ordenes, dosis altísimas de medicamentos y me volví a pedirle a una persona que había olvidado que me ayudara, Dios, las dos se salvaron, en la tarde pase a ver a Maria y se quedó viéndome y nos pusimos llorar, yo di gracias a Dios y di gracias también porque volvió el humanismo a mi como Medico, yo también me salve!!!! Dr. Max Monge Pacheco

93. PENSAMIENTO EL ESTAR ENFERMO ME HA HECHO MAS HUMANO, LE DOY GRACIAS A DIOS POR MI ENFEMEDAD, LA QUE ME HA ENSEÑADO MUCHO, AUNQUE HAY MIILLONES QUE NO LES INTERESA MI ENFERMEDAD GRACIAS A DIOS QUE ME LA DIO POR ESO HAY QUE VIVIR EL PRESENTE PARA PLANEAR EL FUTURO.

94. GRACIAS DR MAX MONGE PACHECO SERVICIO MEDICINA INTERNA HSFCO DE ASIS GRECIA, ALAJUELA COSTA RICA