El documento describe la epidemiología de la maloclusión. Aproximadamente el 40% de los niños y el 85% de los adolescentes presentan algún grado de malalineación, a menudo debido a un crecimiento deficiente de la mandíbula. La prevalencia de la maloclusión varía según la raza y etnia. La demanda de tratamiento ortodóncico depende de factores como los ingresos familiares e inconvenientes psicosociales y funcionales asociados a la maloclusión.

1. MALOCLUSIONJosé Gpe. Guzmán Jiménez.

2. EPIDEMIOLOGIA DE LA MALOCLUSIONEn los años 70 una serie de estudios realizados por instituciones de salud publica o por estudios universitarios en numerosos países desarrollados permitieron obtener una imagen razonable y clara acerca de la prevalencia de las diferentes relaciones y alteraciones oclusales.

3. Cada uno se basaba en la medición especifica de la alineación y en las relaciones oclusales. En el estudio además, empleo el Indice de Prioridad de Tratamiento de Grainger(TPI). El TPI solo valora las características oclusales, sin tener en cuenta los componentes esqueléticos a faciales.

4. Aproximadamente el 40% de los niños y el 85% de los adolescentes presentan algún grado de malalineacion. El rasante en muchos de estos paciente se debe a un crecimiento deficiente de la mandíbula.

5. La prevalencia de la maloclusion y la distribución de los diferentes tipos varia en función de las razas, nacionalidades y etnias.

6. *El rasante*La sobremordidaSe define como la superposición horizontal de los incisivos.Normalmente los incisivos están en contacto, los superiores por delante de los inferiores.Si los incisivos inferiores están por delante de los superiores el trastorno se denomina rasante inferior rasante inverso o mordida cruzada.Se define como la superposición vertical de los incisivos.Normalmente, los bordes incisales inferiores están en contacto con la superficie lingual de los incisivos superiores a la altura del cíngulo o por encima. En la mordida abierta no se produce superposición vertical y se mide la separación vertical.

7. La mordida cruzada posterior se produce cunado la línea de oclusión es incorrecta en sentido bucolingual. Habitualmente como sucede en el caso de los niños , los dientes superiores posteriores se sitúan lingualmente con respecto a los inferiores sobre todo en el lado derecho.

8. ¿Por qué es tan frecuente la maloclusion?Pueden observarse hallazgos similares en grupos actuales de población que no se han visto afectados por el desarrollo moderno. El apiñamiento y la malalineacion dental eran poco frecuentes, pero presentan ligeras discrepancias, como la tendencia a los problemas de clase III.Los restos esqueléticos encontrados indican que la incidencia actual es superior en varias veces la de 1000 años. Y parecen sugerir que todos los miembros de un grupo podrían tener una relación mandibular de clase III o con menor frecuencia de clase II.

9. Como es lógico el buen funcionamiento de los maxilares y los dientes era un importante factor para predecir la capacidad de supervivencia y de reproducción.Se ha producido una reducción progresiva en el tamaño de los dientes anteriores y posteriores durante los últimos 50000 años.

10. Existen algunos indicios de que la maloclusion aumenta en determinados grupos de la población al pasar del medio rural a las ciudades. Es fácil deducir que si la reducción progresiva del tamaño mandibular no va acompañada de una disminución en el tamaño y numero de dientes pude producirse problemas de apiñamiento y malalineacion.

11. Necesidad y Demanda del Tratamiento OrtodoncicoLa protrusión, las irregularidades o la maloclucion dental pueden provocar al paciente tres tipos de problemas:1). Problemas psicosociales 2). problemas con función oral3). Problemas de mayor susceptibilidad a los traumatismos

12. Problemas Psicosociales Los dientes bien alineados y una sonrisa agradable se asocian a un estatus positivo a todos los niveles sociales, mientras que los dientes irregulares o protuyentes tienen con notaciones negativas. Las respuestas sociales condicionadas por el aspecto de la dentadura pueden influir notablemente en la plena adaptación vital del individuo.el impacto que tenga un defecto físico en un individuo también dependerá mucho de su autoestima.

13. Una maloclucion grave puede comprometer todas las facetas de la función oral.Un adulto con maloclucion grave puede presentar problemas para masticar que se resuelven en gran medida tras el tratamiento.El dolor de las alteraciones TM pueden deberse a cambios patológicos en la articulación TM La maloclusión combinada con dolor y espasmos de los músculos masticadores pueden ser indicación para el tratamiento Ortodoncico como un complemento de otras medidas contra el dolor muscular.Función Oral

14. Relaciones con las lesiones y los trastornos dentales La protusión de los incisivos superiores puede incrementar las probabilidades de que los dientes se lesionen.La sobre mordida extrema pueden provocar una lesión histica dando lugar a la perdida de los incisivos superiores.La maloclusión puede contribuir tanto a la caries dental como a los trastornos periodontales, al dificultar el cuidado adecuado de los dientes o provocar traumatismos oclusales

15. La higiene oral depende mucho mas de la predisposición y de la motivación del individuo que de su buena alineación dental, siendo la ausencia o presencia de placa dental el principal factor determinante de la salud de los tejidos duros y blandos de la boca.Higiene Oral

16. La necesidad y demanda varían en función de las condiciones sociales y culturales Esta directamente relacionada con los ingresos familiares (a mayores ingresos, mayor demanda del tratamiento ortodontico)Esto refleja no solo el hecho de que las familias con mayores ingresos pueden afrontar mejor un tratamiento ortodonticoDemanda Del Tratamiento Ortodontico

17. Parece ser que los inconvenientes psicosociales y funcionales pueden ser los principales factores que inducen a buscar tratamiento ortodontico.En los últimos años se ha convertido en una rama cada vez mas importante en la odontología, tendencia que es probable que se mantenga .Casi todos los pacientes que han recibido este tipo de tratamiento ortodontico consideran que se han beneficiado ya que reconocen que su dentadura y su bienestar psicológico han mejorado.En resumen…