UNC
        CATEDRA
             DE
     ORTODONCIA

Od. Norma Torlaschi de Dallasta
ETIOLOGIA
MALOCLUSIONES DENTARIAS
 CRANEO MAXILOFACIALES
ETIOLOGIA
          (AITIA Y LOGOS)
(ESTUDIO DE LAS CAUSAS)


   HEREDITARIAS.
   PRENATALES O CONGENITAS.
   POSNATALES O ADQUIRIDAS.
CAUSAS MULTIFACTORIALES

 Endógena/Intrínseca       Exógena/Extrínseca


                           Modifican o dejan
  Genética
                           que se expresen
   (monogenéticas)          las endógenas
(poligenéticas aditivas)
ANOMALIAS
           HEREDITARIAS
   A) MAXILO FACIALES
     - Antero Posteriores
     Promentonismo
     Biprotusión
     Clase II
     - Transversales
      Estrechez
     - Verticales
      Sobremordida
     mordida abierta
   B) DENTARIAS

      - de número
        disminución = agenesia
        aumento = supernumerarios

      - de forma y volumen
        macrodoncia
        microdoncia
        laterales conoides

      - de posición
        rotaciones
        diastemas interincisivos
ANOMALIAS HEREDITARIAS:
   MAXILO-FACIALES
  ANTERO-POSTERIOR:
        PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior)
        RETRONASIA. (a causa del maxilar superior)
        CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar
         inferior o superior)
        BIPROTRUSION.

  TRANSVERSALES:
        ATRESIA.
  VERTICALES:
        SOBREMORDIDA.
SINDROME DE
MORDIDA ABIERTA
ANOMALIAS HEREDITARIAS:
      DENTARIAS
 DE NUMERO:
      AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL)
      SUPERNUMERARIOS


 DE FORMA Y VOLUMEN:
      MACRODONCIA
      MICRODONCIA
      CONOIDEOS


 DE POSICION:
      ROTACIONES
      DIASTEMAS
      TRANSPOSICION
RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS
               DENTARIAS


   Retraso en la erupción en general

   Ausencia de uno o mas dientes

   Reducción del tamaño en conjunto de los dientes en la
    arcada.

   Presencia prolongada de los dientes temporarios ,
    erupción con espacios o diastemas.

   Las agenesias de laterales superiores se puede
    presentar con cualquier clase de malaoclusión pero
    prevalece la clase III
AGENESIAS CAUSANTES

   Alteración de la lámina dentaria

   Fracaso de inducción del mesenquima
    subyacente

   Dosis masivas de RX

   Alteraciones metabólicas intrauterinas

   Traumas perinatales

   Infecciones como escarlatinas, etc.
ETIOPATOGENIA DE LOS
          SUPERNUMERARIOS

   EXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA
    DE LA LAMINA EPITELIAL

   DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS

   ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE
    OBSERVAN NUMEROSOS
    SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO,
    FISURA PALATINA, DISOSTOSIS
    CLEIDOCRANEAL
DISTINTOS TIPOS DE DIENTES
         SUPERNUMERARIOS

   DIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE
    EXTRA DE MORFOLOGIA NORMAL

   DIENTE CONOIDEO: CORONA CONICA
    Y RAIZ MAS PEQUEÑA QUE LO
    NORMAL

   DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON
    TUBERCULO O INVAGINADO
A veces las causas son
 desconocidas, y en otras
ocasiones el agente causal
  esta asociado a otros
        factores
CAUSAS PRENATALES O
       CONGENITAS


    Son aquellas que afectan al
embrión desde su formación hasta
el momento del nacimiento, siendo
el periodo de mayor gravedad: de
    0 a 3 meses de embarazo.
ANOMALIAS PRENATALES
•A) DIRECTAS
1) TRAUMATISMOS
2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS
   B) INDIRECTAS

1)FACTOR INFECCIOSO
SIFILIS
TUBERCULOSIS
RUBEOLA
VARICELA
ESTREPTOCOCCIAS

2) FACTOR ALIMENTICIO
HIPOALIMENTACIÓN
DESNUTRICIÓN
AVITAMINOSIS

3) FACTOR TÓXICO
TOXICOMANIAS
INTOXICACIONES
MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA

4) RAYOS X

5) ANOXIAS

6) ANOMALIAS CROMOSÓMICAS
ANOMALIAS PRENATALES:
      DIRECTAS

  Son aquellas que perjudican
  directamente al feto.
   Trauma

  
     Golpes
  
     Fórceps
   mala – praxis
Causas adquiridas por traumatismo
           DIRECTAS


  Prenatal hipoplasia de huesos
  Por posición fetal (asimetría)
  Por fibroma de la madre
  Inflamación líquido amniótico
  Maniobras del obstetra
ANOMALIAS PRENATALES:
     INDIRECTAS
Son aquellas que se producen por
enfermedades de la madre.
  Tuberculosis

   Sífilis
  Rubéola

   Drogas
  Medicamentos

   Alcohol
  Radiación
MALFORMACIONES CONGENITAS
       DE LA CARA Y EL CRANEO

    Trastorno de coalescencia
    Trastorno de desarrollo
    Deformación en el campo
     mesobranquial
    De los frenillos
    Dentarias
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
      DEL CRÁNEO Y DE LA CARA
   Fisuras del labio y del paladar (labio leporino)
   Malfomarciones Cráneo-Faciales
             Fisuras faciales
             Craneosinostosis
                  Simples
                  Sindrómicas
             Disostosis cráneofacial
                  Microsomía hemifacial
                  Síndrome de Treacher Collins

   Malformaciones de la órbita
             Hipo e hipertelorismo
             Distopía orbitaria

   Malformaciones del maxilar y mandíbula
CRÁNEO SINOSTOSIS


 DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE
 LAS SUTURAS CRANEALES.
 CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE
 HECHOS SE CLASIFICAN COMO
 SINDROMES.
ANOMALIAS PRENATALES:
     INDIRECTAS
   TRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL:
        MACROGLOSIA

        MICROGLOSIA



   TRASTORNOS EN FRENILLOS:
        DIASTEMAS



   DENTARIAS:
        AGENESIAS

        SUPERNUMERARIOS
CAUSAS POSTNATALES O
    ADQUIRIDAS


Son aquellas que se producen
después del nacimiento.
Local

General

Proximal
CAUSAS POST-
            NATALES

1) CAUSA GENERAL
 (INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS)
A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE
B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE
   TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper)
C) MALA OSTEOGÉNESIS = RAQUITISMO
2) CAUSA PROXIMAL

A) RESPIRATORIA
VEGETACIONES ADENOIDEAS = CLASE II
HIPERTROFIA AMIGDANIANA = CLASE III

B) HÁBITOS
DEDOS
PRESIÓN DIENTE
CHUPETE
LENGUA

C) A.T.M

D) TRASTORNOS MUSCULARES
3) CAUSAS LOCALES
DENTARIAS
1)   EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIO
2)   EXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE
3)   AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN,
     EXTRACCIÓN)
4)   MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR
     CARIES
5)   PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS
6)   PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES
ANOMALIAS
POSTNATALES:
ORDEN GENERAL
   APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE:
        CANTIDAD
        CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA)


   APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE:
        TIROIDES:
              HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA)
              HIPER
        HIPOFISIS:
              HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA)
              HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND)
        GONADALES:
              ADIPOSO – GENITAL
              CUSHING Y DE FROELICH
   MALA OSTEOGENESIS:
        RAQUITISMO
ANOMALIAS
 POSTNATALES:
ORDEN PROXIMAL
ANOMALIAS
POSTNATALES:
ORDEN LOCAL
 DENTARIAS
 EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS.


 EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES.


 AUSENCIAS:
      AGENESIA.
      RETENCION.
      EXTRACCION.


 DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR
  CARIES.


 PERSISTENCIAS.


 TERCEROS MOLARES.

Maloclusion ortodoncia

  • 1.
    UNC CATEDRA DE ORTODONCIA Od. Norma Torlaschi de Dallasta
  • 2.
  • 3.
    ETIOLOGIA (AITIA Y LOGOS) (ESTUDIO DE LAS CAUSAS)  HEREDITARIAS.  PRENATALES O CONGENITAS.  POSNATALES O ADQUIRIDAS.
  • 4.
    CAUSAS MULTIFACTORIALES Endógena/Intrínseca Exógena/Extrínseca Modifican o dejan Genética que se expresen (monogenéticas) las endógenas (poligenéticas aditivas)
  • 5.
    ANOMALIAS HEREDITARIAS  A) MAXILO FACIALES - Antero Posteriores Promentonismo Biprotusión Clase II - Transversales Estrechez - Verticales Sobremordida mordida abierta
  • 6.
    B) DENTARIAS - de número disminución = agenesia aumento = supernumerarios - de forma y volumen macrodoncia microdoncia laterales conoides - de posición rotaciones diastemas interincisivos
  • 7.
    ANOMALIAS HEREDITARIAS: MAXILO-FACIALES  ANTERO-POSTERIOR:  PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior)  RETRONASIA. (a causa del maxilar superior)  CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar inferior o superior)  BIPROTRUSION.  TRANSVERSALES:  ATRESIA.  VERTICALES:  SOBREMORDIDA.
  • 8.
  • 9.
    ANOMALIAS HEREDITARIAS: DENTARIAS  DE NUMERO:  AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL)  SUPERNUMERARIOS  DE FORMA Y VOLUMEN:  MACRODONCIA  MICRODONCIA  CONOIDEOS  DE POSICION:  ROTACIONES  DIASTEMAS  TRANSPOSICION
  • 10.
    RASGOS ASOCIADOS ALAS AGENESIAS DENTARIAS  Retraso en la erupción en general  Ausencia de uno o mas dientes  Reducción del tamaño en conjunto de los dientes en la arcada.  Presencia prolongada de los dientes temporarios , erupción con espacios o diastemas.  Las agenesias de laterales superiores se puede presentar con cualquier clase de malaoclusión pero prevalece la clase III
  • 11.
    AGENESIAS CAUSANTES  Alteración de la lámina dentaria  Fracaso de inducción del mesenquima subyacente  Dosis masivas de RX  Alteraciones metabólicas intrauterinas  Traumas perinatales  Infecciones como escarlatinas, etc.
  • 12.
    ETIOPATOGENIA DE LOS SUPERNUMERARIOS  EXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA DE LA LAMINA EPITELIAL  DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS  ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE OBSERVAN NUMEROSOS SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO, FISURA PALATINA, DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL
  • 13.
    DISTINTOS TIPOS DEDIENTES SUPERNUMERARIOS  DIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE EXTRA DE MORFOLOGIA NORMAL  DIENTE CONOIDEO: CORONA CONICA Y RAIZ MAS PEQUEÑA QUE LO NORMAL  DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON TUBERCULO O INVAGINADO
  • 14.
    A veces lascausas son desconocidas, y en otras ocasiones el agente causal esta asociado a otros factores
  • 15.
    CAUSAS PRENATALES O CONGENITAS Son aquellas que afectan al embrión desde su formación hasta el momento del nacimiento, siendo el periodo de mayor gravedad: de 0 a 3 meses de embarazo.
  • 16.
    ANOMALIAS PRENATALES •A) DIRECTAS 1)TRAUMATISMOS 2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS
  • 17.
    B) INDIRECTAS 1)FACTOR INFECCIOSO SIFILIS TUBERCULOSIS RUBEOLA VARICELA ESTREPTOCOCCIAS 2) FACTOR ALIMENTICIO HIPOALIMENTACIÓN DESNUTRICIÓN AVITAMINOSIS 3) FACTOR TÓXICO TOXICOMANIAS INTOXICACIONES MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA 4) RAYOS X 5) ANOXIAS 6) ANOMALIAS CROMOSÓMICAS
  • 18.
    ANOMALIAS PRENATALES: DIRECTAS Son aquellas que perjudican directamente al feto.  Trauma  Golpes  Fórceps  mala – praxis
  • 19.
    Causas adquiridas portraumatismo DIRECTAS  Prenatal hipoplasia de huesos  Por posición fetal (asimetría)  Por fibroma de la madre  Inflamación líquido amniótico  Maniobras del obstetra
  • 20.
    ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTAS Son aquellas que se producen por enfermedades de la madre.  Tuberculosis  Sífilis  Rubéola  Drogas  Medicamentos  Alcohol  Radiación
  • 21.
    MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA CARA Y EL CRANEO  Trastorno de coalescencia  Trastorno de desarrollo  Deformación en el campo mesobranquial  De los frenillos  Dentarias
  • 22.
    MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA  Fisuras del labio y del paladar (labio leporino)  Malfomarciones Cráneo-Faciales  Fisuras faciales  Craneosinostosis  Simples  Sindrómicas  Disostosis cráneofacial  Microsomía hemifacial  Síndrome de Treacher Collins  Malformaciones de la órbita  Hipo e hipertelorismo  Distopía orbitaria  Malformaciones del maxilar y mandíbula
  • 23.
    CRÁNEO SINOSTOSIS  DERIVANDE UN CIERRE PREMATURO DE LAS SUTURAS CRANEALES. CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE HECHOS SE CLASIFICAN COMO SINDROMES.
  • 24.
    ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTAS  TRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL:  MACROGLOSIA  MICROGLOSIA  TRASTORNOS EN FRENILLOS:  DIASTEMAS  DENTARIAS:  AGENESIAS  SUPERNUMERARIOS
  • 25.
    CAUSAS POSTNATALES O ADQUIRIDAS Son aquellas que se producen después del nacimiento. Local General Proximal
  • 26.
    CAUSAS POST- NATALES 1) CAUSA GENERAL (INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS) A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper) C) MALA OSTEOGÉNESIS = RAQUITISMO
  • 27.
    2) CAUSA PROXIMAL A)RESPIRATORIA VEGETACIONES ADENOIDEAS = CLASE II HIPERTROFIA AMIGDANIANA = CLASE III B) HÁBITOS DEDOS PRESIÓN DIENTE CHUPETE LENGUA C) A.T.M D) TRASTORNOS MUSCULARES
  • 28.
    3) CAUSAS LOCALES DENTARIAS 1) EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIO 2) EXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE 3) AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN, EXTRACCIÓN) 4) MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR CARIES 5) PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS 6) PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES
  • 29.
  • 30.
    APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE:  CANTIDAD  CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA)  APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE:  TIROIDES:  HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA)  HIPER  HIPOFISIS:  HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA)  HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND)  GONADALES:  ADIPOSO – GENITAL  CUSHING Y DE FROELICH  MALA OSTEOGENESIS:  RAQUITISMO
  • 31.
  • 32.
  • 33.
     EXODONCIA PREMATURADE TEMPORARIOS.  EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES.  AUSENCIAS:  AGENESIA.  RETENCION.  EXTRACCION.  DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR CARIES.  PERSISTENCIAS.  TERCEROS MOLARES.