Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, incluyendo medicamentos orales e inyecciones de insulina. También discute estilos de vida saludables como dieta, ejercicio y reducción de sal para mejorar el control de la glucosa.

2. Iniciar tratamiento
DM 1 médico con inyecciones
de insulina, por lo menos
3 inyecciones al día.
La mayoría necesitan continuar
con sus medicamentos orales
mas inyecciones de insulina, en
DM 2
otros se suspende el
tratamiento oral y solo
administra inyecciones de
insulina.
STENO 2: tratamiento intensivo de glucosa, PA, lipidemia y el estado
procoagulante.
Grandes reducciones en complicaciones agudas y crónicas de DM.

4. Pacientes con sobrepeso, así como en
niños y personas que presentan una
función renal normal.
 producción hepática de glucosa,
absorción intestinal de glucosa y mejora
la sensibilidad a insulina incrementando
la recaptación y utilización periférica de
glucosa.
 LDL y triglicéridos circulantes en la
sangre
Por si sola, no produce hipoglucemia.
 Dosis: 500mg dos veces al día u 850mg
diarios con las comidas (1000 mg si es de
liberación prolongada), incremente
500mg por semana o 850mg cada dos
semanas (máximo 2,000mg diarios) en
dosis divididas.

5. Se prescriben con más frecuencia para la DM 2.
Baratos y pocos efectos secundarios.
Ayudan a su cuerpo a fabricar insulina.
Sólos o con metformina, con un inhibidor de alfa glucuronidasa,
con pioglitazona o insulina.
Dosis: 5 -10 mg antes de comidas sin sobrepasar los 20 mg/día.

6. Estimulan el páncreas para liberar insulina al tomarse preprandial.
Combinadas con metformina aumenta riesgo de hipoglucemia.
Contraindicadas en trastornos graves de función hepática.
(Repaglinida) Dosis inicial recomendada: 0,5 mg (1 mg si se ha recibido
otro hipoglucemiante oral), ajustar a intervalos de 1-2 sem;
mantenimiento: 4 mg con comidas principales, máx. 16 mg/día.
(Nateglinida) Dosis: 120 mg, administrados entre 1 a 30 minutos antes
de las comidas (desayuno, almuerzo y cena).

7.  Los más usados son rosiglitazona y pioglitazona.
 Promueven la adipogénesis pero mejoran la sensibilidad de
los tejidos blancos a la insulina por actuar como agonistas
selectivos de receptores.
 los niveles de HDL, pero rosiglitazona también LDH
 Necesitan hacerse periódicamente pruebas de hígado.
 Dosis única oral de 4 u 8 mg

8.  Trabajan en su estómago e
intestinos la velocidad con que el
azúcar se absorbe por una
inhibición de la alfa glucosidasa.
 Puede ocasionar problemas en el
estómago o los intestinos.
 Deben administrarse 100 mg 3
veces al día preprandial(empezar
con 50 mg/d hasta 300 mg/d para
evitar problemas).

10.  Es necesario  La obesidad aumenta
 Las bebidas alcohólicas tienden a
elaborar una dieta la necesidad de
agravar la diabetes y el
específica para cada insulina pues aumenta
sobrepeso.
individuo orientada la cantidad extra de
glucosa en el sistema.
 Hay que comer cada
 Incluir alimentos  Alimentos inconvenientes: 3 a 4 horas
ricos en fibra y carbohidratos simples y grasas (alimentación
agua: pan de animales. fraccionada) ya que
trigo y centeno, de esta manera se
frutas y evita una
vegetales. hipoglucemia.

11. Los músculos utilizan  Una buena práctica es
 Si éste es muy intenso puede
más glucosa durante beber leche y
generar una hipoglicemia grave.
el ejercicio vigoroso, carbohidratos 30
lo cual ayuda a que el minutos antes del
nivel de glucosa entrenamiento.
disminuya.
 De padecer DM 1
no realizar el
ejercicio en los
momentos de
máximo efecto
de su inyección

13. Para DM 1 no existe ningún método eficaz. Para DM 2 al estar relacionada con la
obesidad se adoptan unos hábitos de vida saludables.
 Realizando ejercicio físico de forma regular.
 Abandonando el tabaco y las bebidas alcohólicas.
 Siguiendo una dieta alimentaria sana.
 Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales.
 Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo
posible.
 Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de
realizar ejercicios extraordinarios.

Llevar siempre azúcar consigo.
Hipoglucemia grave >> ampolla de glucagón por vía subcutánea o intramuscular
efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperación, el afectado debe recibir
asistencia médica inmediata.

15. Hubo diferencias significativas en la HbA1c a favor de la ICIS.
Hipoglucemia grave pareció reducirse en los pacientes que
utilizaban la ICIS.
ICIS puede ser mejor que las IMI para el control glucémico en
pacientes con DM 1.
No hay pruebas suficientes con respecto a los eventos adversos,
la mortalidad, la morbilidad y los costes.

16. La reducción mediana del sodio urinario fue de 203 mmol/24 h
(11,9 g/día) en la DM 1 y 125 mmol/24 h (7,3 g/día) en la DM 2.
En la DM 1, la restricción de sal redujo la PA en -7,11/-3,13 mmHg
y en la DM 2 redujo la PA en -6,90/-2,87 mmHg.
Reducción significativa de PA similar a la de la farmacoterapia.
Todos los diabéticos deben considerar la posibilidad de reducir la
ingesta de sal a menos de 5 a 6 g/día.

17. La dosis de I. glargina fue de una vez al día por la noche; al igual
que la de detemir con la opción de una dosis adicional por la
mañana.
No hay ninguna diferencia clínica en la eficacia o la seguridad
entre la I. detemir y la I. glargina.
I. detemir se inyectó dos veces al día en una dosis mayor aunque
con menos aumento de peso, mientras que la I. glargina se inyectó
una vez al día, con menos reacciones en el sitio de inyección.