El documento presenta las pautas para el manejo nutricional postquirúrgico de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Los objetivos a corto plazo incluyen educar sobre técnicas de alimentación, evitar náuseas y vómitos, prevenir deficiencias nutricionales y garantizar la pérdida de peso. A largo plazo, los objetivos son mantener cambios en hábitos y estilo de vida, y prevenir deficiencias. Se propone un control nutricional con evaluación de peso, talla e I

1. Manejo Nutricional
Postquirúrgico

2. OBJETIVOS A CORTO PLAZO
 Educar sobre técnicas de
alimentación
 Evitar náuseas y vómitos
 Evitar deshidratación
 Prevención de dumping
 Prevención de déficit de
micro y macronutrientes
 Garantizar baja de peso y
resolución de
comorbilidades

3. OBJETIVOS A LARGO PLAZO
 Cambios de hábitos y
estilo de vida
 Mantención del éxito a
largo plazo de la baja de
peso y resolución de las
comorbilidades
 Prevención de las
deficiencias nutricionales

4. PROPUESTA DE CONTROLES
NUTRICIONALES
Guía Clínica Obesidad Mórbida. MINSAL 2008

5. CONTROL NUTRICIONAL
 EVALUACION:
- Peso
- Talla
- IMC
 TOLERACIA A DIETA:
- Vómitos
- Nauseas
- Diarrea

6. CONTROL NUTRICIONAL
 PROGRESION DIETA
 REFORZAR RECOMENDACIONES DE
TECNICA DE ALIMENTACION

7. CARACTERISTICAS
GENERALES DE LA DIETA
VOLUMEN :
 Al principio 100 c.c., con progresión a
200 c.c. según tolerancia
 Fraccionada cada una o dos horas
inicialmente
VELOCIDAD:
 Lento
 20 a 30 minutos

8. CARACTERISTICAS
GENERALES DE LA DIETA
LIQUIDOS :
 A sorbos, ENTRE los horarios de comidas
 30 minutos antes o después de las
comidas
 Sin gas, sin azúcar
 Volumen 1 a 1,5 litros durante el día

9. CARACTERISTICAS
GENERALES DE LA DIETA
CONSISTENCIA:
 Líquido (1 semana)
 Papilla ( 3 semanas)
 Blando Liviano Hipocalórico (a partir del
mes) picado al comienzo
CUMPLIMIENTO:
 No omitir ninguna comida, espaciar
horarios si siente saciedad precoz

10. DIETA POST OPERATORIO
INMEDIATO
 1º Día : Hídrico, fraccionado 100 c.c.
cada vez (volumen total 500 c.c.)
 2º Día : Líquido sin sacarosa, fraccionado
100 c.c. cada vez (volumen total
1000 c.c.)

11. CARACTERISTICAS
DIETA LIQUIDA
 Finalidad permitir una buena consolidación de
las suturas que evite fugas posteriores.
 Fundamental aporte adecuado de proteínas
 La ingesta de proteínas debe ser en el rango de
60 g/d o más (Grado D)
 Incluir suplementos proteicos que aporten 20 g
de proteínas adicionales al día

12. CARACTERISTICAS
DIETA LIQUIDA
 Recomendación de 600 c.c. de leche.
 Promedio de 600 calorías y 40 g proteínas
 Baja en residuos, lo que favorece un
problema de constipación
 Fraccionamiento de 100 c.c. cada 1 o 2
horas.
 Sin azúcar

13. DIETA LIQUIDA
 Agua infusiones de hierba , jalea diet
liquida
 Leche descremada con o sin lactosa o
leche cultivada diet
 Sopa consome de pollo , vacuno mas
clara de huevo

14. EJEMPLO SOPA
SOPA DE POLLO consome
 -Pollo 60 grs.
 -Clara 1 unid.
 -Aceite 2 cdtas.
Solo consumen el agua de la sopa

15. CARACTERISTICAS
DIETA PAPILLA
 Finalidad progresar consistencia para
poder aceptar dieta blanda
adecuadamente
 La ingesta de proteínas debe ser en el
rango de 60 g/d o más (Grado D)
 Incluir suplementos proteicos que aporten
unos 20 g de proteínas adicionales al día

16. CARACTERISTICAS
DIETA PAPILLA
 Promedio de 600 calorías y 60 g proteínas
 Incluye puré de frutas cocido con
endulzante
 Fraccionamiento de 200 c.c. cada 2 a 3
horas.
 Sin azúcar

17. EJEMPLO DIETA PAPILLA
HORARIO VOLUMEN MINUTA
08:00 200 cc Té o café o leche con endulzante o leche
cultivada diet
11:00 100 cc Yogurt diet,
13:00 200 cc Papilla de carne y verduras
15:00 100 cc Yogurt diet
16:00 200 cc Té o café con leche con endulzante o leche
cultivada diet
18:00 200 cc Papilla de carne y verduras
20:00 100 cc Yogurt diet, flan diet, puré de frutas cocido con
endulzante

18. Alimentos permitidos papilla
 Infusiones hierba , jugos polvo diet
 Leche descremada , yogurt diet , leche
cultivada diet
 Crema de verduras + carne + clara de
huevo + farinaceos finos+ aceite
 Fruta cocida y licuada (manzana – pera –
durazno)

19. CARACTERISTICAS DIETA
al mes operado
 Consistencia Blanda
 Fraccionada, 4 comidas y 1 colación
 Aporte inicial 800 calorías, las que pueden
ir aumentando a dieta de mantención de
acuerdo requerimientos individuales y
baja de peso, 1200 calorías
 Mantener aporte mayor a 60 g/d de
proteínas

20. CARACTERISTICAS DIETA
HIPOCALORICA
 Hipograsa
 Incluir alimentos flatulentos según
tolerancia
 Incluir progresivamente bebidas con gas,
de acuerdo a tolerancia
 Carnes rojas, al ser mal toleradas,
recomendarlas molidas

21.  Hipocalórica: 900-1000 cals
 Hipograsa: Selección de mono y poliinsaturadas
 Hiperproteico: 80-120 grs totales. AVB
 Carbohidratos: Selección carbohidratos complejos
 Fibra: 15 grs Inclusión de fibra cruda a la semana 5-6
 Fraccionado: 6 comidas y 2 colaciones
 Volúmenes parciales disminuidos:
 Alimentos Sólidos: 150 grs total
 Alimentos líquidos: 200 cc
 Uso de Probióticos

22. A largo plazo Mala tolerancia a:
 – Arroz
 – Carnes rojas
 – Carbohidratos simples
 – Choclo y ensalada de granos
 – Spaghetti
 – Pollo muy seco
 – Aliños y picantes
 – Bebidas con gas
 – Alcohol

23. RECOMENDACIONES DE
TECNICA DE ALIMENTACION
 Comer en lugares tranquilos, concentrado
 Masticar entre 30-40 veces antes de
tragar
 Dejar cubiertos sobre la mesa mientras
mastica
 Usar plato y servicios pequeños
 Comer lento, 20 a 30 minutos
 Detenerse si siente sensación de plenitud

24. RECOMENDACIONES DE
TECNICA DE ALIMENTACION
 No tomar líquidos junto con las comidas y
esperar 30 minutos después de cada
comida y hacerlo lentamente
 Siempre comer el alimento proteico
primero
 Comer fraccionado, cada 3 a 4 horas
 No consumir azúcar ni alcohol
 Leer las etiquetas de los alimentos

25. RECOMENDACIONES DE
TECNICA DE ALIMENTACION
 Evitar preparaciones muy secas o
recocidas
 Probar alimentos nuevos en forma
separada
 Evitar la monotonía de las preparaciones

26. GRACIAS