Este documento presenta una revisión de la marcha patológica realizada por el Dr. Silva Guzmán José. Comienza describiendo las fases normales de la marcha según Inman y luego analiza las alteraciones que pueden ocurrir en cada fase debido a problemas en el pie, la rodilla o la cadera. Explica cómo estos problemas afectan el patrón de marcha y las compensaciones que el cuerpo realiza. Finalmente, incluye una breve bibliografía.

1. UNIVERSIDAD DE DURANGO CAMPUS CHIHUAHUA
ESCUELA DE MEDICINA
Rehabilitación
Marcha Patológica
Catedrático
Dr. Silva Guzmán José
Presenta
Irving Tomás Díaz Ochoa
CHIHUAHUA,CHIHUAHUA.
Marzo 2016

2. Repaso Marcha Normal
Fase postural Fases de la marcha
l. Choque del talón. l. Aceleración.
2. Pie sobre lo plano. 2. Oscilación intermedia.
3. Postural intermedia. 3. Desaceleración.
4. Impulso (con los dedos del pie).

3. Según Inman
1. La amplitud de la base no debe ser mayor de 5 a 10 cm de talón a talón.
Mareos
Problemas cerebelosos
Disminución de sensibilidad de la planta del pie

4. 2. El centro de gravedad oscila en sentido vertical unos 5 cm durante la marcha
enfrente de la segunda vértebra sacra/Marcha suave.
3. La rodilla debe conservarse en flexión durante todos los componentes de la fase
postura/Patrón suave normal de la marcha.

5. 4. La pelvis y el tronco se desplazan en sentido lateral aproximadamente 2.5
cm/Músculo glúteo medio.
5. La distancia promedio de un paso es de 38 cm.

6. 6. El adulto promedio marcha a un ritmo de 90 a 120 pasos por minuto, con un
gasto de 62 kilocalorías por kilómetro/Edad, fatiga o dolor.
7. Durante la fase de oscilación, la pelvis entra en rotación de 40° hacia
adelante

7. FASE POSTURAL
Marcha antálgica: Se queda sobre la extremidad afectada durante el tiempo más breve, y
puede tratar de evitar el componente doloroso por completo.

8. 1.CHOQUE DEL TALON
PIE: El dolor en el pie puede ser resultado de un
espolón del talón.
+ Dolor (Apoyar Fijamente)
Bursitis
RODILLA: Marcha de rodilla inestable o rodilla
fusionada en flexión/Cuadríceps débil.

9. 2.PIE SOBRE LO PLANO
PIE: Dorsiflexores/Aplana con suavidad sobre el
suelo.

10. 3.POSTURAL INTERMEDIA
PIE: Pie plano rígido y artritis subastragalina/Arcos
caídos = Callosidades cabeza metatarsianos.
RODILLA: El cuadríceps debilitado da por resultado
flexión excesiva y rodilla relativamente inestable.
CADERA: Glúteo menor (Ab) y glúteo mayor (Ex).
Fuerza al individuo a tambalearse hacia el lado
afectado para colocar el centro de gravedad sobre la
cadera
Extensión de
Cadera
Torax

11. 4.IMPULSO
PIE: Hiperextensión de la articulación metatarsofalángica/Osteoartritis.

12. FASE DE OSCILACION
 Son menos los problemas que se ponen de manifiesto en la fase de
oscilación

13. 2. OSCILACION INTERMEDIA
PIE: Dorsiflexores débiles/Dedo gordo.
3. DESASELERACION
RODILLA: Músculos de los tendones de la corva se contraen para disminuir la
oscilación justamente antes del choque del talón
1. ACELERACION
Debilidad de cuadríseps

14. Bibliografía