1) La medicina familiar se enfoca en comprender el contexto de la enfermedad y ver cada interacción con los pacientes como una oportunidad para la prevención y promoción de la salud.
2) La terapia de pareja y terapia familiar son herramientas útiles para los médicos familiares cuando se enfrentan a problemas en las relaciones o la sexualidad de los pacientes.
3) Existen diferentes enfoques de terapia como la terapia conductual, cognitiva y de pareja que pueden ser adecuadas para diferentes situaciones clí
El documento presenta diversas clasificaciones y tipologías de la estructura familiar según diferentes autores y criterios como la composición, funcionalidad, etapas del ciclo de vida, ejercicio de la autoridad y relaciones. Además, describe las funciones básicas de la familia como la socialización, el cuidado de los hijos y la satisfacción de necesidades emocionales y económicas de sus miembros. Finalmente, diferencia entre familias funcionales que cumplen satisfactoriamente con sus funciones y familias disfuncionales que presentan
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 23 años que ha experimentado cinco ataques de pánico en los últimos tres meses, con síntomas como palpitaciones, disnea, sudoración y miedo a la muerte inminente. Las evaluaciones médicas no han encontrado ninguna causa fisiológica. El diagnóstico es trastorno de pánico, con factores de riesgo como el suicidio de su madre y su carácter sensible al estrés. Se describen los criterios diagnósticos, diagnósticos diferenciales, et
La dinámica familiar se refiere al conjunto de interacciones entre los miembros de una familia, incluyendo roles, límites, jerarquías y vínculos. Estos elementos ayudan a definir la estructura y funcionamiento de la familia como un sistema. Los roles asignan funciones a cada integrante, mientras que los límites y jerarquías regulan la autoridad y autonomía. Finalmente, los vínculos representan las uniones emocionales entre los miembros a través de la historia y necesidades compartidas.
Salvador Minuchin fue un psiquiatra y terapeuta familiar argentino-estadounidense que creó la Terapia Estructural Familiar en 1974. Trabajó observando familias en la Child Guidance Clinic de Filadelfia y desarrolló un modelo que enfoca en las estructuras y dinámicas de las familias. Su terapia busca reestructurar los subsistemas, límites, jerarquías y alianzas familiares para promover el cambio.
Este documento presenta símbolos y leyendas utilizados para crear un genograma familiar. Incluye símbolos para representar el género, relaciones, descendencia y eventos vitales. También presenta leyendas para describir diferentes tipos de relaciones familiares como el matrimonio, compromiso y separación. Por último, ofrece leyendas sobre las relaciones emocionales entre miembros de la familia que van desde la indiferencia hasta el abuso.
El modelo terapéutico estructural de Salvador Minuchin se basa en tres oraciones: 1) La familia es considerada como un sistema dinámico con patrones de interacción que mantienen la estructura familiar, 2) El terapeuta busca identificar y modificar la estructura disfuncional a través de técnicas como la reestructuración y el desequilibramiento, 3) El objetivo es promover un cambio estructural que permita a la familia funcionar de manera más adaptativa.
El documento describe los diferentes elementos estructurales que componen una familia funcional. Menciona que una familia debe tener una jerarquía clara con roles flexibles, límites permeables entre generaciones que permitan afecto, espacio individual para cada miembro mientras se mantienen unidos apoyándose mutuamente, y límites externos con otros sistemas sin aislarse. También habla sobre posibles desviaciones como triangulaciones y alianzas rígidas entre miembros.
Caracterización del impacto sobre el ciclo vital familiarJonathan Paez Caro
El documento describe el impacto del ciclo vital familiar en la salud individual y comunitaria, proponiendo abordar problemas de salud a través de la promoción y prevención enfocada en la familia y sus diferentes etapas. Se explican conceptos como el ciclo vital familiar, sus tareas evolutivas y cómo las intervenciones pueden apoyar la transición entre fases, prevenir crisis y fortalecer la resiliencia familiar.
El documento presenta diversas clasificaciones y tipologías de la estructura familiar según diferentes autores y criterios como la composición, funcionalidad, etapas del ciclo de vida, ejercicio de la autoridad y relaciones. Además, describe las funciones básicas de la familia como la socialización, el cuidado de los hijos y la satisfacción de necesidades emocionales y económicas de sus miembros. Finalmente, diferencia entre familias funcionales que cumplen satisfactoriamente con sus funciones y familias disfuncionales que presentan
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 23 años que ha experimentado cinco ataques de pánico en los últimos tres meses, con síntomas como palpitaciones, disnea, sudoración y miedo a la muerte inminente. Las evaluaciones médicas no han encontrado ninguna causa fisiológica. El diagnóstico es trastorno de pánico, con factores de riesgo como el suicidio de su madre y su carácter sensible al estrés. Se describen los criterios diagnósticos, diagnósticos diferenciales, et
La dinámica familiar se refiere al conjunto de interacciones entre los miembros de una familia, incluyendo roles, límites, jerarquías y vínculos. Estos elementos ayudan a definir la estructura y funcionamiento de la familia como un sistema. Los roles asignan funciones a cada integrante, mientras que los límites y jerarquías regulan la autoridad y autonomía. Finalmente, los vínculos representan las uniones emocionales entre los miembros a través de la historia y necesidades compartidas.
Salvador Minuchin fue un psiquiatra y terapeuta familiar argentino-estadounidense que creó la Terapia Estructural Familiar en 1974. Trabajó observando familias en la Child Guidance Clinic de Filadelfia y desarrolló un modelo que enfoca en las estructuras y dinámicas de las familias. Su terapia busca reestructurar los subsistemas, límites, jerarquías y alianzas familiares para promover el cambio.
Este documento presenta símbolos y leyendas utilizados para crear un genograma familiar. Incluye símbolos para representar el género, relaciones, descendencia y eventos vitales. También presenta leyendas para describir diferentes tipos de relaciones familiares como el matrimonio, compromiso y separación. Por último, ofrece leyendas sobre las relaciones emocionales entre miembros de la familia que van desde la indiferencia hasta el abuso.
El modelo terapéutico estructural de Salvador Minuchin se basa en tres oraciones: 1) La familia es considerada como un sistema dinámico con patrones de interacción que mantienen la estructura familiar, 2) El terapeuta busca identificar y modificar la estructura disfuncional a través de técnicas como la reestructuración y el desequilibramiento, 3) El objetivo es promover un cambio estructural que permita a la familia funcionar de manera más adaptativa.
El documento describe los diferentes elementos estructurales que componen una familia funcional. Menciona que una familia debe tener una jerarquía clara con roles flexibles, límites permeables entre generaciones que permitan afecto, espacio individual para cada miembro mientras se mantienen unidos apoyándose mutuamente, y límites externos con otros sistemas sin aislarse. También habla sobre posibles desviaciones como triangulaciones y alianzas rígidas entre miembros.
Caracterización del impacto sobre el ciclo vital familiarJonathan Paez Caro
El documento describe el impacto del ciclo vital familiar en la salud individual y comunitaria, proponiendo abordar problemas de salud a través de la promoción y prevención enfocada en la familia y sus diferentes etapas. Se explican conceptos como el ciclo vital familiar, sus tareas evolutivas y cómo las intervenciones pueden apoyar la transición entre fases, prevenir crisis y fortalecer la resiliencia familiar.
Terapia Familiar Estructural Y Constuctivistafvgsm kumir
El documento compara las aproximaciones estructural y constructivista en terapia familiar sistémica. La terapia estructural se enfoca en la estructura familiar y busca modificarla para cambiar el síntoma, mientras que el enfoque constructivista ve la realidad como socialmente construida y promueve el cambio a través de la co-construcción de nuevas narrativas entre terapeuta y familia. Ambos reconocen la existencia de múltiples realidades determinadas por los vínculos, pero difieren en cómo inducen cambios, ya sea a trav
Este documento describe los límites familiares. Explica que los límites son reglas que definen quiénes participan en la familia y cómo interactúan. Los límites protegen la diferenciación de los subsistemas familiares y otorgan seguridad a los hijos. Pueden ser difusos, con poca distancia entre miembros, o rígidos, con límites muy marcados. La mayoría de familias tienen límites en el rango normal.
El documento describe los conceptos fundamentales de la terapia sistémica familiar, incluyendo la estructura, dinámicas y patologías familiares. Explica que la familia es el núcleo de la sociedad y analizar su funcionamiento requiere entender su estructura, procesos internos y externos, y paradigmas. Describe los conceptos de límites, roles, jerarquías, alianzas y coaliciones y cómo las patologías en estos sistemas afectan la funcionalidad familiar.
Professional boundaries in therapy are dependent on context and can vary based on factors like treatment setting, cultural differences, and situational factors of both the client and therapist. Boundary crossings occur when these boundaries become blurred and can be interpreted positively or negatively by clients. While some self-disclosure may be appropriate in certain circumstances like addiction treatment, therapists must ensure any disclosures are for the client's benefit and not their own. Maintaining clear boundaries is important to preserve the therapeutic relationship.
El enfoque transgeneracional ofrece:
Una influencia psicoanalítica.
Una perspectiva histórica de los problemas actuales que se enfrentan en la vida de las familias.
Asiste específicamente en los patrones familiares durante las últimas décadas.
Este documento resume el modelo estratégico de terapia familiar desarrollado por Jay Haley. Describe los antecedentes de Haley, los orígenes e influencias del modelo, sus representantes, postulados y objetivos, el papel del terapeuta, las etapas del proceso terapéutico y las estrategias de intervención. El modelo se centra en identificar problemas específicos y diseñar intervenciones estratégicas para resolverlos mediante el uso de directivas terapéuticas.
El documento describe los factores de riesgo de una familia desde la perspectiva de un médico familiar. Identifica tres principales factores de riesgo: la ocupación laboral de ambos padres, el embarazo, y el desconocimiento del desarrollo normal de los hijos. Explica cómo jerarquizar estos factores utilizando criterios como la magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad para determinar cuáles representan el mayor riesgo para la salud de la familia.
Este documento presenta diferentes técnicas para evaluar familias, incluyendo estudios de caso, etnografías y grupos de discusión. Describe factores de riesgo como desorganización estructural, roles confusos y dinámicas de poder inciertas. También ofrece herramientas de diagnóstico como familiogramas y ecomapas para facilitar el entendimiento de la composición e historia familiar.
La entrevista familiar es una técnica utilizada para la evaluación y tratamiento de la familia. Consiste en una conversación con miembros de la familia con el objetivo de obtener información sobre problemas que motivan la consulta y lograr cambios en el funcionamiento familiar. La entrevista requiere privacidad, tiempo limitado y roles definidos, además de observar interacciones no verbales. Existen diferentes modelos pero generalmente incluyen etapas sociales, de focalización del problema, interacción y compromiso o contrato terapéutico.
La paciente es una mujer de 27 años que fue llevada al hospital por su esposo debido a que se encontraba muy excitada y verborrágica después de una discusión. Presentaba delirios de grandiosidad y hablaba sin parar sobre religión. Fue diagnosticada con trastorno delirante y trastorno psicótico breve, probablemente desencadenado por el estrés de la discusión con su esposo. Se recomienda tratamiento farmacológico y terapias cognitivo-conductuales para modificar sus creencias delirantes.
El documento describe un estudio sobre la identificación de factores de riesgo para la salud familiar a través de entrevistas y visitas domiciliarias. Se realiza una evaluación de los factores de riesgo considerando su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de manejo. Como ejemplo, se analiza el factor de riesgo de embarazo no deseado, proponiendo actividades y objetivos para su atención. Finalmente, se discute el enfoque de medicina preventiva para crear condiciones favorables que eviten problemas de salud a trav
El documento proporciona una descripción de varios instrumentos utilizados para evaluar el funcionamiento familiar, incluyendo familiogramas, escalas, cuestionarios y modelos. Describe herramientas como el Índice de Función Familiar de Pless y Satterwhite, la Escala de Evaluación Familiar de Beavers-Timberlawn, la Clasificación Triaxial de la Familia, la Escala de Eventos Críticos de Holmes y Rahe, y el Modelo de McMaster. El objetivo es brindar una evaluación integral de la estructura, dinám
Sharon Wegscheider-Cruse developed a theory identifying typical roles adopted by members of dysfunctional families with substance abuse issues. These roles - the substance abuser, chief enabler, family hero, family scapegoat, lost child, and family mascot - each serve a purpose in reducing family tension but also negatively impact development. For example, the family hero takes on responsibilities to provide pride, but risks health issues from stress, while the family scapegoat bears blame intended for the substance abuser. Wegscheider-Cruse's theory provides insight into dysfunctional family dynamics and how roles in childhood can influence problems in adulthood.
Este documento presenta los aspectos fundamentales de la anamnesis en psiquiatría. En 3 oraciones o menos: El documento describe los componentes clave de la anamnesis psiquiátrica, incluyendo la enfermedad actual, antecedentes personales y familiares, y examen mental. Además, proporciona detalles sobre la técnica del examen mental y un esquema para guiar la entrevista y evaluación del paciente.
Este manual describe los principios básicos de la terapia de parejas. Explica los diferentes tipos de esquemas matrimoniales patológicos, los valores normales de un matrimonio saludable y los principios del contrato matrimonial. También cubre temas como la entrevista inicial de diagnóstico, la selección del tratamiento adecuado y la importancia de la empatía por parte del terapeuta.
MODELOS DE TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA .Terapia de la Escuela de Milán. Ignacio González Sarrió
El modelo de terapia familiar sistémica de la Escuela de Milán evolucionó a través de varias etapas, comenzando con un enfoque psicoanalítico y luego adoptando una perspectiva sistémica. Más tarde, desarrollaron un enfoque comunicacional que se centró en los patrones disfuncionales de comunicación, y luego una etapa paradójica que inducía crisis para provocar cambios. Posteriormente, se centraron en la generación de hipótesis y preguntas circulares. Finalmente, adoptaron un enfoque multidimensional que incorporó
La alianza terapéutica es fundamental para el éxito de la psicoterapia. El terapeuta debe centrarse en establecer una relación de confianza y seguridad con el cliente o sistema familiar para que se sientan cómodos revelando información. Cultivar alianzas equilibradas entre todos los miembros es importante para prevenir rupturas y lograr los objetivos terapéuticos de manera conjunta. El terapeuta experto mantiene las alianzas mediante la selección cuidadosa del momento y las palabras adecuadas para cada intervención.
Terapia Familiar Aplicada a situaciones especiales por Leocadia RodriguezLeocadia Rodriguez
Este documento trata sobre las pautas de abordaje terapéutico en casos de violencia. Define conceptos como violencia de género, violencia intrafamiliar y violencia doméstica. Explica que la terapia familiar es un método útil para tratar estos casos desde un enfoque sistémico. Propone objetivos como entender que la violencia se aprende y puede reemplazarse por mecanismos más productivos, así como establecer metas como comunicarse con respeto y apoyarse mutuamente. Finalmente, detalla intervenciones terapéut
Este documento presenta una clasificación de las familias de acuerdo a su estructura. 1) Describe los conceptos elementales de familia como un grupo social primario unido por lazos de consanguinidad, afinidad o matrimonio. 2) Explica que la tipología familiar determina la dinámica y funcionamiento de una familia según su composición y relaciones. 3) Resume los principales tipos de familias nucleares, extendidas y compuestas de acuerdo a la presencia de padres, hijos y otros parientes.
Este documento describe un programa de apoyo e intervención psicológica para pacientes con cáncer, sus familiares y grupos de apoyo. El programa busca ayudar a mejorar la calidad de vida a través de alternativas de intervención como sesiones grupales, atención individual, mediación familiar y apoyo emocional. El enfoque se basa en el modelo A-B-C de terapia racional emotiva para modificar las interpretaciones erróneas que generan emociones negativas.
Este documento discute conceptos clave relacionados con la diversidad cultural y los cambios demográficos. Define términos como cultura, cuidado holístico y diversidad cultural. También describe la teoría de la enfermería transcultural de Madeleine Leininger y presenta una herramienta de evaluación cultural. Además, define demografía y registro demográfico, y discute la importancia del cuidado culturalmente competente en enfermería.
Terapia Familiar Estructural Y Constuctivistafvgsm kumir
El documento compara las aproximaciones estructural y constructivista en terapia familiar sistémica. La terapia estructural se enfoca en la estructura familiar y busca modificarla para cambiar el síntoma, mientras que el enfoque constructivista ve la realidad como socialmente construida y promueve el cambio a través de la co-construcción de nuevas narrativas entre terapeuta y familia. Ambos reconocen la existencia de múltiples realidades determinadas por los vínculos, pero difieren en cómo inducen cambios, ya sea a trav
Este documento describe los límites familiares. Explica que los límites son reglas que definen quiénes participan en la familia y cómo interactúan. Los límites protegen la diferenciación de los subsistemas familiares y otorgan seguridad a los hijos. Pueden ser difusos, con poca distancia entre miembros, o rígidos, con límites muy marcados. La mayoría de familias tienen límites en el rango normal.
El documento describe los conceptos fundamentales de la terapia sistémica familiar, incluyendo la estructura, dinámicas y patologías familiares. Explica que la familia es el núcleo de la sociedad y analizar su funcionamiento requiere entender su estructura, procesos internos y externos, y paradigmas. Describe los conceptos de límites, roles, jerarquías, alianzas y coaliciones y cómo las patologías en estos sistemas afectan la funcionalidad familiar.
Professional boundaries in therapy are dependent on context and can vary based on factors like treatment setting, cultural differences, and situational factors of both the client and therapist. Boundary crossings occur when these boundaries become blurred and can be interpreted positively or negatively by clients. While some self-disclosure may be appropriate in certain circumstances like addiction treatment, therapists must ensure any disclosures are for the client's benefit and not their own. Maintaining clear boundaries is important to preserve the therapeutic relationship.
El enfoque transgeneracional ofrece:
Una influencia psicoanalítica.
Una perspectiva histórica de los problemas actuales que se enfrentan en la vida de las familias.
Asiste específicamente en los patrones familiares durante las últimas décadas.
Este documento resume el modelo estratégico de terapia familiar desarrollado por Jay Haley. Describe los antecedentes de Haley, los orígenes e influencias del modelo, sus representantes, postulados y objetivos, el papel del terapeuta, las etapas del proceso terapéutico y las estrategias de intervención. El modelo se centra en identificar problemas específicos y diseñar intervenciones estratégicas para resolverlos mediante el uso de directivas terapéuticas.
El documento describe los factores de riesgo de una familia desde la perspectiva de un médico familiar. Identifica tres principales factores de riesgo: la ocupación laboral de ambos padres, el embarazo, y el desconocimiento del desarrollo normal de los hijos. Explica cómo jerarquizar estos factores utilizando criterios como la magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad para determinar cuáles representan el mayor riesgo para la salud de la familia.
Este documento presenta diferentes técnicas para evaluar familias, incluyendo estudios de caso, etnografías y grupos de discusión. Describe factores de riesgo como desorganización estructural, roles confusos y dinámicas de poder inciertas. También ofrece herramientas de diagnóstico como familiogramas y ecomapas para facilitar el entendimiento de la composición e historia familiar.
La entrevista familiar es una técnica utilizada para la evaluación y tratamiento de la familia. Consiste en una conversación con miembros de la familia con el objetivo de obtener información sobre problemas que motivan la consulta y lograr cambios en el funcionamiento familiar. La entrevista requiere privacidad, tiempo limitado y roles definidos, además de observar interacciones no verbales. Existen diferentes modelos pero generalmente incluyen etapas sociales, de focalización del problema, interacción y compromiso o contrato terapéutico.
La paciente es una mujer de 27 años que fue llevada al hospital por su esposo debido a que se encontraba muy excitada y verborrágica después de una discusión. Presentaba delirios de grandiosidad y hablaba sin parar sobre religión. Fue diagnosticada con trastorno delirante y trastorno psicótico breve, probablemente desencadenado por el estrés de la discusión con su esposo. Se recomienda tratamiento farmacológico y terapias cognitivo-conductuales para modificar sus creencias delirantes.
El documento describe un estudio sobre la identificación de factores de riesgo para la salud familiar a través de entrevistas y visitas domiciliarias. Se realiza una evaluación de los factores de riesgo considerando su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de manejo. Como ejemplo, se analiza el factor de riesgo de embarazo no deseado, proponiendo actividades y objetivos para su atención. Finalmente, se discute el enfoque de medicina preventiva para crear condiciones favorables que eviten problemas de salud a trav
El documento proporciona una descripción de varios instrumentos utilizados para evaluar el funcionamiento familiar, incluyendo familiogramas, escalas, cuestionarios y modelos. Describe herramientas como el Índice de Función Familiar de Pless y Satterwhite, la Escala de Evaluación Familiar de Beavers-Timberlawn, la Clasificación Triaxial de la Familia, la Escala de Eventos Críticos de Holmes y Rahe, y el Modelo de McMaster. El objetivo es brindar una evaluación integral de la estructura, dinám
Sharon Wegscheider-Cruse developed a theory identifying typical roles adopted by members of dysfunctional families with substance abuse issues. These roles - the substance abuser, chief enabler, family hero, family scapegoat, lost child, and family mascot - each serve a purpose in reducing family tension but also negatively impact development. For example, the family hero takes on responsibilities to provide pride, but risks health issues from stress, while the family scapegoat bears blame intended for the substance abuser. Wegscheider-Cruse's theory provides insight into dysfunctional family dynamics and how roles in childhood can influence problems in adulthood.
Este documento presenta los aspectos fundamentales de la anamnesis en psiquiatría. En 3 oraciones o menos: El documento describe los componentes clave de la anamnesis psiquiátrica, incluyendo la enfermedad actual, antecedentes personales y familiares, y examen mental. Además, proporciona detalles sobre la técnica del examen mental y un esquema para guiar la entrevista y evaluación del paciente.
Este manual describe los principios básicos de la terapia de parejas. Explica los diferentes tipos de esquemas matrimoniales patológicos, los valores normales de un matrimonio saludable y los principios del contrato matrimonial. También cubre temas como la entrevista inicial de diagnóstico, la selección del tratamiento adecuado y la importancia de la empatía por parte del terapeuta.
MODELOS DE TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA .Terapia de la Escuela de Milán. Ignacio González Sarrió
El modelo de terapia familiar sistémica de la Escuela de Milán evolucionó a través de varias etapas, comenzando con un enfoque psicoanalítico y luego adoptando una perspectiva sistémica. Más tarde, desarrollaron un enfoque comunicacional que se centró en los patrones disfuncionales de comunicación, y luego una etapa paradójica que inducía crisis para provocar cambios. Posteriormente, se centraron en la generación de hipótesis y preguntas circulares. Finalmente, adoptaron un enfoque multidimensional que incorporó
La alianza terapéutica es fundamental para el éxito de la psicoterapia. El terapeuta debe centrarse en establecer una relación de confianza y seguridad con el cliente o sistema familiar para que se sientan cómodos revelando información. Cultivar alianzas equilibradas entre todos los miembros es importante para prevenir rupturas y lograr los objetivos terapéuticos de manera conjunta. El terapeuta experto mantiene las alianzas mediante la selección cuidadosa del momento y las palabras adecuadas para cada intervención.
Terapia Familiar Aplicada a situaciones especiales por Leocadia RodriguezLeocadia Rodriguez
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Este documento presenta una clasificación de las familias de acuerdo a su estructura. 1) Describe los conceptos elementales de familia como un grupo social primario unido por lazos de consanguinidad, afinidad o matrimonio. 2) Explica que la tipología familiar determina la dinámica y funcionamiento de una familia según su composición y relaciones. 3) Resume los principales tipos de familias nucleares, extendidas y compuestas de acuerdo a la presencia de padres, hijos y otros parientes.
Este documento describe un programa de apoyo e intervención psicológica para pacientes con cáncer, sus familiares y grupos de apoyo. El programa busca ayudar a mejorar la calidad de vida a través de alternativas de intervención como sesiones grupales, atención individual, mediación familiar y apoyo emocional. El enfoque se basa en el modelo A-B-C de terapia racional emotiva para modificar las interpretaciones erróneas que generan emociones negativas.
Este documento discute conceptos clave relacionados con la diversidad cultural y los cambios demográficos. Define términos como cultura, cuidado holístico y diversidad cultural. También describe la teoría de la enfermería transcultural de Madeleine Leininger y presenta una herramienta de evaluación cultural. Además, define demografía y registro demográfico, y discute la importancia del cuidado culturalmente competente en enfermería.
Proceso de duelo, dolor y muerte. curso enfermeria oncológicaClinica de imagenes
El documento trata sobre los cuidados paliativos y la importancia de estos en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas. Señala que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias a través del control de síntomas, el acompañamiento y el alivio del sufrimiento físico y psicológico. También destaca la necesidad de un enfoque centrado en la persona que atienda las múltiples dimensiones del ser humano.
Andrea es una mujer de 32 años con dos hijos que ha sido diagnosticada con linfoma de Hodgkin hace un año. No ha respondido al tratamiento actual y necesita una nueva ronda de quimioterapia, pero se niega a someterse a más tratamiento y prefiere morir. Los profesionales determinan que puede tomar sus propias decisiones. El psicólogo debe determinar cómo manejar este caso de acuerdo con los principios éticos de cuidado del bienestar de los demás e integridad.
Este documento presenta los principios fundamentales de la formulación de casos en psicoterapia contextual. Explica que los principios de aprendizaje operan tanto dentro como fuera del contexto terapéutico, y que los problemas psicológicos están configurados culturalmente. También describe la necesidad de evaluar los problemas psicológicos teniendo en cuenta factores sociales, y propone formular hipótesis funcionales sobre el origen y mantenimiento de los problemas considerando variables contextuales.
Este documento presenta información sobre la valoración de pacientes y familias en cuidados paliativos. Describe los diferentes tipos de valoración, variables que se deben considerar, y el enfoque humanista e integral requerido. También discute la importancia de comprender las necesidades y perspectivas del paciente para proveer asistencia humanizada y centrada en la persona.
Este documento discute diversos modelos de la relación médico-paciente desde una perspectiva sociocultural. Presenta varios modelos como el organicista-sistémico, el orgánico-funcionalista y el modelo de T. Parsons que enfatizan la asimetría en el rol del médico y paciente. También analiza modelos lingüísticos, neo-marxistas y de confrontación que reconocen las diferencias culturales y de poder entre médicos y pacientes. El documento enfatiza la importancia de entender la perspectiva del paciente y mejorar
El documento resume las perspectivas de pacientes, familias y organizaciones no gubernamentales sobre la atención al final de la vida en el sistema de salud español. Aboga por promover la autonomía del paciente con máximo respeto, mejorar la coordinación entre profesionales y niveles asistenciales, y fortalecer el apoyo comunitario al enfermo y su familia.
Este documento trata sobre las familias que tienen un riesgo genético de cáncer. Explora factores como genes específicos asociados con síndromes de cáncer hereditario, así como factores ambientales, de estilo de vida y culturales que influyen en el riesgo y adaptación familiar al cáncer. También discute estrategias de prevención primaria y secundaria, y recomendaciones para el cuidado del paciente y comunicación dentro de la familia.
El documento describe el Modelo de Relación Persona-Persona de Joyce Travelbee. Este modelo se centra en la interacción entre el enfermero y el paciente para satisfacer las necesidades del paciente a través de la comunicación, la empatía y la compenetración. El modelo involucra varias etapas como el encuentro original, la revelación de identidades y el establecimiento de una relación empática y de apoyo que ayude al paciente a dar sentido a su experiencia con la enfermedad. El modelo busca mejorar los resultados para la salud del paciente a través
La mala noticia afecta la salud, calidad de vida del paciente y su familia, generando una alta carga. Una mala noticia se refiere a una afección en la salud que interrumpe el ciclo vital de la persona. La comunicación de una mala noticia requiere un proceso de 6 etapas que incluyen prepararse, descubrir lo que sabe el paciente, reconocer lo que quiere saber, compartir información, responder a las reacciones y establecer planes de seguimiento. Una comunicación efectiva es fundamental para apoyar
Este documento discute las desigualdades en la atención médica y cómo los profesionales de la salud pueden contribuir involuntariamente a amplificarlas a través de su práctica clínica. Identifica varios ejes de desigualdad como las características sociodemográficas del paciente, su situación socioeconómica y sus diagnósticos médicos. También analiza los factores que median en un trato inequitativo, como problemas de comunicación o falta de empatía. El documento argumenta que es necesario abord
El documento presenta definiciones y descripciones de la medicina familiar dadas por diferentes autores y asociaciones. La medicina familiar se define como la especialidad que atiende de forma integral los problemas relacionados con la salud de individuos, familias y comunidades, considerando factores biológicos, sociales y psicológicos. Además, se destaca la figura de Ian McWhinney y sus nueve principios centrales de la medicina familiar.
Este documento presenta los principios éticos de cuidado competente del bienestar de otros y su aplicación en psicología clínica. Explica que estos principios implican maximizar beneficios y minimizar daños potenciales al tratar de comprender el contexto cultural y social de cada situación. También enfatiza la autoconciencia sobre cómo los valores y experiencias propias influyen en el tratamiento, y el respeto por la capacidad de los individuos para tomar sus propias decisiones. Finalmente, relaciona estos principios con el caso clínico de una pac
Este documento discute la calidad de vida al final de la vida. Define la calidad de vida como una percepción subjetiva que depende del contexto cultural y los valores de cada persona. Explica que mantener la autonomía del paciente es fundamental para determinar lo que más los beneficia. También describe los componentes clave del cuidado al final de la vida y las intervenciones psicológicas para apoyar la calidad de vida, incluido el manejo de la ansiedad y la depresión. Finalmente, resume un estudio que encontró que evitar hospitalizaciones y tener apoyo esp
El documento discute varios temas relacionados con la homosexualidad, incluyendo la terminología, características psicológicas y etapas de desarrollo de la identidad sexual. También aborda el diagnóstico y tratamiento de la homosexualidad desde la perspectiva médica. El resumen concluye que la homosexualidad no es un trastorno y que el enfoque del tratamiento debe ser brindar apoyo y confidencialidad a los adolescentes.
Intervención de D. Pablo Posse. Psicólogo del Centro San Camilo, Máster en Counselling en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Este caso describe a Andrea, una mujer de 32 años diagnosticada con linfoma de Hodgkin hace un año. Andrea ha manifestado en múltiples ocasiones que no desea someterse a más quimioterapia y prefiere morir. El equipo médico determina que Andrea tiene la capacidad para tomar sus propias decisiones. El psicólogo debe analizar este caso basándose en los principios éticos de la Declaración Universal de Principios Éticos para Psicólogos, en particular el principio de integridad.
Los cuidados paliativos se enfocan en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus familias a través del alivio del sufrimiento. Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas, consideran la muerte como un proceso natural, y ofrecen apoyo para que el paciente viva de forma activa hasta el final. La evaluación integral de cuidados paliativos incluye una valoración de los síntomas físicos, necesidades emocionales, situación social y espiritual del paciente y su familia.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
MEDICINA FAMILIAR, TERAPIA DE PAREJA Y TERAPIA FAMILIAR.pptx
1. MEDICINA FAMILIAR, TERAPIA DE
PAREJA y terapia FAMILIAR
Cesar Mauricio Daza Cajas
Residente de 2 do año
Medicina Familiar
Universidad del Valle
2. Pintor: Norman Rockwell. 1894-1978.
Título: “Norman Rockwell visits a Family Doctor ”. 1947. The Norman Rockwell Museum Stockbridge. Massachusetts.
Características: Óleo sobre tela.
Dr. Russell
3. Los médicos familiares están más comprometidos con la persona que con un conjunto de
conocimientos, grupo de enfermedades o técnica especial.
El médico familiar busca comprender el contexto de la enfermedad.
El médico familiar ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención de
enfermedades o a la promoción de la salud.
El médico familiar ve su práctica como una "población en riesgo".
El médico familiar se ve a sí mismo(a) como parte de una red de comunidad de apoyo y agencia de
salud
Medicina Familiar - Principios
Freeman TR. McWhinney’s Textbook of Family Medicine. 4th ed. Oxford University Press; 2016. 537 p.
https://doi.org/10.1093/med/9780199370689.001.0001
4. Idealmente, los médicos familiares deberían
compartir el mismo hábitat que sus pacientes.
El médico familiar ve a sus pacientes en las
casas así como en el consultorio y el hospital.
El médico familiar agrega importancia a los
aspectos subjetivos de la medicina.
El médico familiar es gerente de recursos.
Medicina Familiar - Principios
Freeman TR. McWhinney’s Textbook of Family Medicine. 4th ed. Oxford University Press; 2016. 537 p.
https://doi.org/10.1093/med/9780199370689.001.0001
5. Medicina Familiar Molécula
Organela
Célula
Tejido
Órgano – Sistemas
Sistema Nervioso
Persona (Experiencia y Conducta)
Dos personas
Familia
Comunidad
Cultura-Subcultura
Sociedad-Nación
Biósfera
Biomédico
Biopsicosocial
Adaptado de: Engel GL. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry. 1980;137(5):535–44.
6. Medicina Familiar – Niveles de atención
Adaptado de: Arias L, Alarcón M. Medicina Familiar en la Práctica. Cali, Colombia: Catorse; 2006. 210 p (p29).
• La aproximación al caso.
• La aproximación a la persona como un todo.
• Tiene en cuenta lo biopsicosocial de c/u.
Nivel
Individual
• La familia como un todo
• El eje central.
Nivel
Familiar
• La práctica
• Los grupos Contiguos, el vecindario, el pueblo
• Los Canales de interrelación
• Los grupos o comunidades específicas
Nivel
Comunitario
Comunidad
7. Medicina Familiar - CVI
Antonio N, Eric D, El E, Bordignon NA. El desarrollo psicosocial de Eric Erikson. El diagrama epigenético del adulto. Rev Lasallista Investig [Internet]. 2005;2(2):50–63.
Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=69520210
8. Medicina Familiar: Ciclo vital familiar (CVF)
Arias Castillo Liliana, C JTM, R JC. Ministerio de Salud. Interacción Humana, Integralidad y Ciclos vitales - El Ciclo Vital Familiar. p. 6. 2005
9. ¿Qué es tener una pareja?
Cada uno tiene su significado desde lo emocional, social, individual etc
¿Es una carga? (‘’L@s tóxic@s’’)
¿Necesita tener pareja?, ¿Tensión social y conflictos internos?
¿Existe una pareja ideal? Criterios de selección
¿Tiene usted un amor platónico y cree que sería buena pareja?
¿Tuvo pareja, algo pasó y quiere volver?
Entre muchas interrogantes más
10. Parejas..
Una pareja de la vida real…
Al inicio…
- Todo va muy bien
- Mucho cariño
- Valores morales
- Se prometen cielo y tierra
- Viajan a todo lado
- ’’Saltan, bailan, beben,
comen, cantan, gritan,
beben …. ‘’
Existen algunos problemas por ahí…
- Discusiones fuertes
- Insatisfacción sexual
- Disfunción sexual
- Monotonía
- Situaciones ocultas, etc
Y entonces…
Imagen tomada de película: Sr. y Sra. Smith – Brad Pitt y Angelina Jolie
11. Empiezan a experimentar ciertas crisis.
Los problemas son tan fuertes que… Llega un momento de película
Aumentan las discusiones
Puede haber agresión verbal y/o física
Empeoramiento de los sentimientos negativos
Separación
Imagen tomada de película: Sr. y Sra. Smith – Brad Pitt y Angelina Jolie
13. Aceptación de problemas
Hay una conciliación
Discusión de temas
Reconocimiento de errores mutuos
Intermediario para no romper el lazo de comunicación
Después de tanto lío, está feliz el trío
(La pareja y el/la terapeuta…..)
Imágenes tomada de película: Sr. y Sra. Smith – Brad Pitt y Angelina Jolie
14. Nuestra pareja selecta buscan ayuda
Integrante(s) de la
pareja en busca de
ayuda para mejorar la
relación aprovechando
la visita médica
Debe brindarse la ayuda
necesaria para resolver
alguna situación
orgánica VS emocional
Existen herramientas y
profesionales que nos
pueden ayudar en el
proceso.
A su consulta asiste el/la/l@s:
Su relación en pareja
afecta a su vida familiar
15. Algunas situaciones entre la pareja
¿Alguna
problemática sin
resolver? (Diálogo)
Acumulación de
puntos negativos
Coincidencia en las
decisiones
Proyectos a futuro
Trabajo
cooperativo
Satisfacción mutua
sexual y no sexual
16. Sexualidad humana. Iván Arango de Montis. Editorial Manual Moderno, 2008. ISBN 978-970-729-316-8
Se debe tener claro
17. Sexualidad y pareja
Lo que todo clínico debe saber de sexología 1er edición, año 2014. Eusebio Rubio Aurioles. ISBN: 978-607-7548-37-9
18. Sexualidad y pareja
Capacidad es diferente a necesidad
Ej: Hombre joven y con gran energía sexual puede tener hasta
8 orgasmos en 1 noche (Capacidad), pero no es que lo necesite
a no ser que la circunstancia lo amerita (1er noche con su
pareja deseada) pero también depende de la motivación.
Ambas se correlacionan, pero no se corresponden y necesita la
motivación, esto genera que la capacidad se convierta en
necesidad y prepara para la acción sexual
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
Lo necesito!!
19. Sexualidad y
pareja
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
20. Modelo de los 4 holones sexuales
Sexualidad humana. Iván Arango de Montis. Editorial Manual Moderno, 2008. ISBN 978-970-729-316-8
Lo que todo clínico debe saber de sexología 1er edición, año 2014. Eusebio Rubio Aurioles. ISBN: 978-607-7548-37-9
El todo
Equilibrio y
armonía
21. Temores que habitan
Lo que todo clínico debe saber de sexología 1er edición, año 2014. Eusebio Rubio Aurioles. ISBN: 978-607-7548-37-9
22. Alteración de un holón
Sexualidad humana. Iván Arango de Montis. Editorial Manual Moderno, 2008. ISBN 978-970-729-316-8
23. Medicina Familiar –
HC/Problemas
Clasificación integral de situaciones y problemas de la
sexualidad. Liliana Arias C. 1991-2002-2023
Realizar la HC habitual
Indagar antecedentes
Indague sobre la sexualidad
¿Problemas en la relación?
Analice la situación y vaya definiendo
24. 1. Terapia Individual
1. Terapia Cognitivo-Conductual
2. Psicoterapia psicodinámica
3. Psicoterapia interpersonal
4. Entrevista motivacional (5A)
5. Soporte o consejería (“Counselling”)
6. Trabajo de familias
2. Terapia Familiar
3. Terapia de Pareja – Terapia conductual y TPCC
4. Terapia Grupal
5. Terapia biomédica
Medicina Familiar - Terapias
González JLH. Medicina Familiar - La Familia en el proceso salud-enfermedad. Editrial Alfil; 2005. 1–203 p.
Rubio-Aurioles E. Lo que todo clínico debe saber de SEXOLOGÍA. 2014. 1–299 p.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
25. Tipos de terapia en los trastornos sexuales
Existe una variedad de terapias para los trastornos sexuales que dependen, cada una de ellas, de
una diferente comprensión teórica acerca de la causa de los trastornos.
• Terapia conductual
• Terapia cognitiva conductual
• Terapia de pareja
• Terapias biomédicas
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
26. Ventajas de la consulta en pareja
Valorar el significado
de la perdida
Observar las
actitudes
inarmónicas
Problemas de
comunicación
Indicadores de la
aceptación o rechazo
del tratamiento
Expectativas realistas
o no realistas de
tratamiento
Facilita elegir y
aceptar las
alternativas de
tratamiento y
terapia entre ambos
La presencia de la
pareja favorece el
apego al tratamiento
Rubio-Aurioles E. Lo que todo clínico debe saber de SEXOLOGÍA. 2014. 1–299 p.
27. ¿Qué información nos aporta la pareja?
Inicio y evolución de la disfunción
Cambios en los patrones de
presentación
Dificultades en la relación de pareja
como causa o desencadenantes de la
disfunción
Repercusiones en la relación
Rubio-Aurioles E. Lo que todo clínico debe saber de SEXOLOGÍA. 2014. 1–299 p.
28. Actitud negativa
de la pareja
Considera que el
diagnóstico es
un problema
exclusivamente
de quien lo
padece
Tiene la
sensación que el
síntoma es una
manifestación
de rechazo
Cuando
intervienen
factores
personales de
cada uno, por
ejemplo:
¿En qué circunstancias es preferible no
integrar a la pareja al tratamiento?
Rubio-Aurioles E. Lo que todo clínico debe saber de SEXOLOGÍA. 2014. 1–299 p.
a) Interpersonales
b) Culturales
c) Sociales
d) Religiosos
e) Perdida de comunicación
Todo es su culpa!
Usted es el malo acá, yo hago todo
Ya no me quiere, me desplaza
29. Terapia conductual: Concepto
• Sistema de terapia basado en la teoría del aprendizaje, en el que la atención se coloca sobre el
comportamiento problemático y la manera de modificarlo o cambiarlo.
Los problemas sexuales son
resultado del aprendizaje
previo
Mantenidos por reforzamientos y
castigos continuos (causas
inmediatas)
Técnicas de desaprender
Nuevo condicionamiento
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
30. Terapia conductual: Historia
William H.
Masters
(Ginecólogo
USA):
investigación
de la
fisiología
coital
Virginia
Johnson 1ero
su ayudante
de lab, luego
coautora y
por último su
esposa
1959 apertura
de programa
tto DS. 1970
hicieron
público su
esquema de
tto para DS.
Informaron
sobre el
desarrollo de
un nuevo
conjunto de
técnicas para
la terapia
sexual .
Operaban
desde un
modelo de
terapia
conductual
porque
consideraban:
Si los
trastornos
sexuales son
resultado del
aprendizaje,
se pueden
desaprender.
Programa rápido
intensivo (2 ss)
discusión y de
ejercicios
conductuales
específicos, o
“tareas en casa” .
Uso de
equipo de
terapia (H y
M) para tratar
a parejas
hetero
Sexualidad humana Arango - Psicoterapia sexual pag 445 Ed. Manual moderno. 2008
Los trastornos sexuales son comportamientos aprendidos en
lugar de síntomas de enfermedad psiquiátrica
DS: Disf. sexuales
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
c/miembro de la pareja
tiene un terapeuta de su
propio género y no se
sintiera superado en
número.
31. Terapia conductual
Masters y Jhonson decían: “Muchos
clientes creen que en el sexo deben
tener un desempeño y alcanzar
ciertas cosas.
Técnica: Eliminar la actitud
orientada a metas en
cuanto al sexo
Ejercicios de enfoque en la sensación:
entrenan a las personas a concentrarse
únicamente en su experiencia sexual
(aumentan el placer derivado de ella).
Se aumenta de manera
gradual el componente
sexual de los ejercicios
subsecuentes
‘’Si el sexo es una situación de
logro, se puede volver escenario
de fracaso, los fracasos
percibidos conduce a creer que
tienen un problema sexual “
Se les asignan ejercicios de
enfoque en la sensación que
reducen las demandas sobre ellos.
A la pareja se le prohíbe
tener coito hasta que lo
permitan los terapeutas.
La pareja tiene una serie de éxitos
hasta que, en un momento dado,
están teniendo coito y el trastorno
ha desaparecido.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
32. Uno de los miembros de la pareja
tiene el rol de “dador” (toca y
acaricia al otro), mientras que la
otra persona tiene el rol de
“receptor” (tocado por el otro).
Se instruye al ‘’dador’’ de la pareja a
tocar o acariciar al otro, mientras
que el ‘’receptor’’ comunica al
dador qué le resulta más agradable.
(fomenta la comunicación).
Los miembros de la pareja
intercambian roles después de
cierto periodo.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
En los 1eros ejercicios, el dador no
debe acariciar los genitales o
senos, pero puede tocar cualquier
otra área.
- Concepto: Tocar y ser tocado son formas importantes de expresión sexual
- El tacto es una forma importante de comunicación; p.ej: un roce puede
expresar:
Afecto,
deseo,
Comprensión
falta de
interés.
33. Cuando la pareja progresan se instruye que comiencen a
tocar los genitales y senos.
Esto alienta a los miembros a enfocar su atención en los
placeres sensuales que están recibiendo.
La R.S de muchas personas se embota debido a que están
distraídas (problema económico, familiar) o están
desempeñando el rol de espectadores de su propio
desempeño.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
34. La pareja recibe
clases de anatomía y
fisiología de los
órganos sexuales
masculinos y
femeninos.
Que los hombres
aprendan que la
naturaleza no tiene
una cuota impuesta
sobre ellos.
Las habilidades de
comunicación de las
parejas mejoraron
mucho durante el tto
(Tullman et al., 1981).
La tasa de éxito de
Masters y Johnson
fue buena en parejas
hetero y
homosexuales. Por ejemplo, algunas parejas no tienen idea de qué es el
clítoris y dónde está. Esto aclara varias dudas.
‘’Es posible que a un hombre con trastorno eréctil se le
haya dicho cuando niño que los hombres tendrán una
cantidad limitada de orgasmos en su vida’’.
A medida que se acerca a la mediana edad, se preocupa
de si utilizo casi todos sus orgasmos, lo cual crea el
trastorno eréctil.
Impacto de las terapias
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
35. Terapia cognitivo conductual
Actualmente, muchos terapeutas
sexuales utilizan una combinación
de los ejercicios conductuales,
cuyos pioneros fueron Masters y
Johnson, junto con terapia
cognitiva (Heiman, 2002). TCC.
Se ayuda al paciente a
reestructurar sus patrones de
pensamiento, para volverse más
positivo. El terapeuta desafía las
actitudes negativas del paciente.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
36. Terapia cognitivo conductual
Aborda técnicas cognitivas, para
psicopatologías individuales (depresión,
ansiedad) a los modelos que ya existen
de la terapia de pareja conductual.
Abordan problemas de
pareja como resultado de
patrones disfuncionales de
cogniciones y conductas.
Intercambio de conductas,
comunicación, solución de
problemas y la negociación —>
variables productivas de
satisfacción de pareja.
Requiere un esfuerzo de ambos
(principio de reciprocidad). La
cantidad de acciones
placenteras que reciba es
proporcional a las que dá
Fracaso: Cuando hay menos
intercambio de conductas
positivas ó el intercambio es
muy homogéneo en un tema
ó cuando no se da por igual
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
Creencias
Expectativas
Evaluaciones
Atribuciones
(influyen en la
satisfacción)
37. Terapia cognitivo conductual: Objetivos
La idea general es reducir la presencia
de pensamientos que interfieren
durante el sexo.
Primero, el terapeuta debe
ayudar al paciente a identificar la
presencia de tales pensamientos.
El terapeuta sugiere técnicas para
reducir estos pensamientos,
reemplazarlos con pensamientos
eróticos
Se expulsan los malos
pensamientos, que se sustituyen
con buenos pensamientos.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
Enfocar la atención sobre una parte específica
del propio cuerpo y cómo está respondiendo
con excitación o tener una fantasía erótica.
Lo malo y lo bueno
38. Terapia cognitivo conductual: Objetivos
Producir cambios y modificar comportamientos
Mejorar satisfacción marital
Entrenar a las parejas a reducir las interacciones
negativas y aumentar las positivas
Mejorar la comunicación, patrones de enfrentamiento
Eliminar problemas disfuncionales y
ejercitar modelos de negociación.
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
39. Abordaje en TPCC
1. Identificación
de los
problemas
2. Medida y
análisis
funcional
3. Evaluación
del proceso
terapéutico
4. Evaluación de
los resultados
Entrevistas conjuntas e
individuales a c/u (escalas,
cuestionarios y autoinformes
sobre la relación en pareja)
Observación de conducta y
registros conductuales info.
de frecuencia, duración e
intensidad de conductas
problema en la pareja
¿Proceso continua?. ¿Es
necesario seguir?, ¿Algo no ha
funcionado? (requiere algún
cambio)
Ver los datos reflejados
en paso 1 y 2
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
40. Cuestionarios
Manual de sexología Clínica 4ta reimpresión digital, 2022. Castelo-Branco, Francisca Molero Rodríguez. Sección V. Sexualidad y pareja
46. Terapia de pareja (TP)
Una causa importante de los
trastornos sexuales son las
dificultades interpersonales.
Hay reciprocidad entre el
conflicto interpersonal y los
problemas sexuales.
En la TP se trata la relación
misma, con la meta de reducir
el antagonismo y las tensiones
entre los miembros.
A medida que mejora la
relación, debería reducirse
el problema sexual.
Algunos terapeutas
sexuales emplean la TP
como una parte del tto.
Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
47.
48. Terapia de pareja
Para ciertos trastornos y parejas, los
terapeutas pueden utilizar una
combinación de terapia cognitiva
conductual y terapia de pareja.
Reducción de la
ansiedad sexual y
del desempeño.
Educación e
intervención
cognitiva
Evaluación y
modificación
del guión
Solución de
conflictos y
mejoría de la
relación.
Capacitación
para la
prevención de
recaídas
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
Los terapeutas sexuales utilizan un modelo
de 5 partes para el tto de los hombres con
trastorno de la erección (Rosen, Leiblum y
Spector, 1994):
49. Modificar la
visión de la
pareja del
problema que se
presenta
↓ del
comportamiento
disfuncional
impulsado por las
emociones.
Provocar
emociones
evitadas.
Mejorar la
comunicación.
Promoción de
fortalezas.
Terapia de Pareja – Principios
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
Ser más objetivo,
contextualizado y
diádico.
50. Terapia Conductual de Pareja
Terapia Centrada en emociones
El método Gottman
Terapia Centrada en soluciones
Terapia de Pareja Narrativa
Sesiones a cuatro bandas
Psicoterapia de grupo
Terapia de Pareja- tipos
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
51. Método de
Gottman
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock -
Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters
Kluwer; 2018. 1–2532 p.
Evaluación exhaustiva de
la relación de pareja
John M. Gottman
Psicólogo U.S.A
52. Sesiones a 4 bandas
C/u de los cónyuges visita
a un terapeuta distinto, y
se celebran regularmente
sesiones conjuntas en las
que participan las cuatro
personas.
Variación: mesa redonda
de entrevistas, ideada por
W. Masters y V. Johnson
para el tratamiento rápido
de las parejas con
disfunciones sexuales.
En ella se reúnen
regularmente dos
pacientes y dos terapeutas
de ambos sexos.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
53. Psicoterapia de grupo
Participan tres o cuatro
parejas y uno o dos
terapeutas
Las parejas se identifican con otras,
perciben problemas similares
Permite la empatía entre parejas
Cada uno recibe apoyo y se recopila información
y retroalimenta acerca de su conducta
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
Puede tolerar mejor la corrección,
proviniendo de alguien neutral
54. Terapia Sexual > Terapia de Pareja
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
El problema conyugal se centra
claramente en la disfunción sexual.
Voluntad y capacidad para realizar
las tareas de funcionamiento
sexual que le asignaría el
terapeuta.
Fuerte apego a la pareja conyugal.
Ambos están interesados en
revertir la disfunción sexual.
55. Sexualidad humana, 9na edición. 2006 - Janeth Shibley Hide, Jhon D. DeLamater. Editorial Mc Graw Hill
56. Terapia Sexual < Terapia de Pareja
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
La sexualidad no es un problema, o es uno de
los muchos problemas en la disfunción
marital.
Ira y resistencia demasiado intensos para
realizar tareas extra-sesión relacionadas con
el funcionamiento sexual.
Pareja no comprometida entre sí.
Existen comportamientos encubiertos y
abiertos para disolver el matrimonio.
57. Terapias biomédicas
Lo que todo clínico debe saber de sexología 1er edición, año 2014. Eusebio Rubio Aurioles. ISBN: 978-607-7548-37-9
58. Enfoque de tratamiento de los problemas humanos
por medio de la reunión de los miembros de la familia,
para ayudarlos a elaborar los conflictos en su origen.
Comprender la conducta humana conformada por un
contexto social.
La terapia familia reconoce a hombres mujeres como
parte de un todo más amplio – como subsistemas, que
son significativos, de sistemas mayores.
Terapia Familiar - Definición
Salvador Minuchin
1962
“enfoque
estructural de la
terapia familiar’’
Minuchin. 1993
59. Resolver o atenuar
conflictos y situaciones
de ansiedad
Promover roles y relaciones
apropiados entre sexos y
generaciones
Identificar la
fuente de los
trastornos
Fomentar la percepción y la satisfacción
de las necesidades emocionales de uno
de los miembros por parte del resto de
la familia
Potenciar la capacidad de
los miembros individuales
y de la familia como un
todo para hacer frente a
fuerzas destructivas de
dentro y fuera del entorno
Terapia Familiar - Objetivos
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock - Manual de Psiquiatría Clínica. 4th ed. Wolters Kluwer; 2018. 1–2532 p.
60. ¿Familia o pareja?
¿Leve o grave?
Problema
¿Está indicada la evaluación de
función familiar o de pareja/marital?
¿Duración e intensidad de la terapia?
¿Tratamiento (Terapia) familiar o de pareja (marital)?
El árbol de decisiones
(Clarkin et al 1979)
¿Que tipo de terapia?
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford:
Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p. Diagrama de árbol adaptada de ‘’guía del empresario’’
61. El paciente es un niño o adolescente.
El problema que se presenta es una dificultad o insatisfacción sexual.
El problema presente es un problema familiar o matrimonial grave
Estrés reciente o una interrupción emocional en la familia (Crisis)
Alguien de la familia define el problema como un asunto familiar y la evaluación familiar es buscada
>2 miembros de la familia en tratamiento psiquiátrico.
La mejoría en un paciente coincide con el desarrollo de síntomas en otro miembro de la familia o un
deterioro en su relación.
Fallas terapéuticas individual o grupal
Cuando, durante la evaluación individual, pareciera que los beneficios de la familia en los síntomas del
paciente, puede entenderse a la luz de el funcionamiento psicológico de la familia
1- Evaluación Función Familiar (Indicaciones)
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
62. Problemas
matrimoniales son
un problema
presente.
Problemas
actuales en las
relaciones entre
miembros de la
familia.
Problemas
crónicos y severos
de percepción y
comunicación.
Comportamiento
antisocial
adolescente
Cuando hay
problemas de
separación de
adolescentes.
Necesidad de Terapia Familiar (Indicaciones)
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Promiscuidad
SPA
Delincuencia
Comp. violento
63. Control o manipulación del padre por parte del niño(a).
Fracaso de otro tratamiento
Grupo familiar está motivado para aceptar el tratamiento
pero un individuo no.
Mejora en un miembro de la familia conduce a síntomas
o deterioro en otro.
Cuando más de una persona necesita tratamiento y hay
recursos disponibles para un sólo tratamiento.
Necesidad de Terapia Familiar (Indicaciones)
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Película: Home alone
(Mi pobre angelito)
64. Limitaciones prácticas para
la terapia familiar
(distancia, desmotivación,
voluntad, etc.)
Inicio muy tardío en el
curso del trastorno
(costo/beneficio)*
Disbalance emocional
latente con riesgo de
descompensación
severa por parte de uno
o más miembros de la
familia
Presencia de depresión
o privación emocional
severa en uno o más
miembros
Solicitud de valoración
por juzgado o escuela y
no de un par médico. *
Necesidad de Terapia de Familia
(Contraindicaciones)
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
* Relativa
(riesgo elevado de
suicidio/depresión)
65. • La causa principal y la expresión de los
síntomas se encuentra en el subsistema
del cónyuge.
• La pareja no funciona bien con los niños
en terapia.
• Los niños no están motivados o ven la
terapia como estigmatizante.
Terapia de Pareja > Terapia de Familia
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Tomado de: https://www.infobae.com/tendencias/psicologia-positiva/2019/01/04/es-
necesario-hacer-terapia-de-pareja-9-tips-para-restablecer-la-comunicacion/
66. Terapia Familiar en
crisis
Terapia Familiar Breve
(< 6 meses)
Terapia Familiar de
largo plazo (> 6 meses)
Duración e intensidad de la terapia
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
67. Terapia Familiar en crisis
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
Sesiones Diarias
(Aprox. 1 mes)
Situaciones agudas e impactantes
Normativas
niño nacido, niño va
a la escuela,
matrimonio, cuidado
de la familia extensa,
envejecimiento y
jubilación, esposa
vuelve al trabajo
se comporta mal en
la adolescencia, etc.
No normativas
lesión accidental,
enfermedad, muerte,
pérdida del trabajo,
etc.
Interpersonales
una aventura, una
amarga discusión,
etc.
68. Cuando hay un síntoma focal o un conflicto que
involucra a un niño, adolescente o pareja matrimonial,
y la familia está muy motivada para cambiar.
Cuando la participación de la familia es necesaria para
apoyar otro método de tratamiento.
Cuando una pareja se presenta buscando ayuda para
decidir si separarse.
En situaciones familiares demasiado complejas para ser
entendidas en una breve evaluación.
Terapia Familiar Breve (< 6 meses)
1-20 sesiones
Semanales
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
69. Familia con múltiples problemas que es inherentemente inestable y requerirá apoyo e integración externos a largo plazo.
Familia muy motivada para el tratamiento, pero los problemas son complejos y no se pueden reducir a un enfoque a corto
plazo.
La familia no está muy motivada para el tratamiento y requerirá un período de inducción para establecer una alianza
terapéutica adecuada.
Problemas que probablemente sean crónicos y no susceptibles de una intervención breve (por ejemplo, dificultades
maritales intensas con proyección mutua, fusión, desacuerdo de larga data).
La terapia a corto plazo no era suficiente en el pasado.
Terapia Familiar de largo plazo (> 6 meses)
Sesiones
indefinidas
Barker P, Chang J. Basic Family Therapy. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013. 1–320 p.
70. Gracias por su
atención
Cesar Mauricio Daza Cajas
Residente de 2 do año
Medicina Familiar
Universidad del Valle
daza.cesar@correounivalle.edu.co
Notas del editor
LIBRO SEXUALIDAD HUMANA PAG 471
LIBRO SEXUALIDAD HUMANA PAG 471
LIBRO SEXUALIDAD HUMANA PAG 471
Estas posturas pueden ser tan generales como las actitudes negativas y de desconfianza de una mujer hacia todos los hombres, o tan específicas como las actitudes negativas de un hombre hacia la masturbación. Al paciente se le ayuda a moldearlas de nuevo en actitudes más positivas.
LIBRO SEXUALIDAD HUMANA PAG 471