Couselling y comunicación en cuidados paliativosHospitalReina
Ponencia de D.Javier del Valle Cuadrado, Psicólogo del Hospital de la Reina de Ponferrada, dentro de jornadas organizadas por la Gerencia de Atención Primaria del Bierzo.
Couselling y comunicación en cuidados paliativosHospitalReina
Ponencia de D.Javier del Valle Cuadrado, Psicólogo del Hospital de la Reina de Ponferrada, dentro de jornadas organizadas por la Gerencia de Atención Primaria del Bierzo.
El sufrimiento al final de la vida. Enric Benito Oliver. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Presentación sobre Cuidados Paliativos en Atención Primaria realizado en sesiones clínicas y blog formativo del Centro de Salud de Los Realejos en Santa Cruz de Tenerife, por la alumna de 4º curso del Grado en Enfermería EUNSC: Araceli Mº Bautista Padrón
Un área en la que los profesionales de la salud debemos entrenarnos, y que nos ayudará a manejar mejor a nuestros pacientes y nos disminuirá nuestra ansiedad
Presentación sobre el abordaje del paciente terminal, sabiendo que esto no va casado con Cuidados paliativos, sin embargo se debe conocer que esto pacientes se benefician de un manejo integral y de calidad en la extensión BioPsicoSocioEspiritual. No solo debemos pensar en el paciente con enfermedad oncológica, sino también en cualquier patología que no tenga regresión y que no responda a los manejos ya ofrecidos. Es por esto que la presentación menciona los criterios para clasificar a un paciente con patología terminal. Además, la bibliografía está al final de la presentación.
Manejo Cognitivo Conductual de la Ansiedad en IRC en la Medicina ConductualAranel Arredondo
Se presentan algunas generalidades y técnicas basadas en la evidencia disponible en la literatura científica orientada al manejo cognitivo conductual por parte del psicólogo especializado en Medicina Conductual de la ansiedad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
El sufrimiento al final de la vida. Enric Benito Oliver. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Presentación sobre Cuidados Paliativos en Atención Primaria realizado en sesiones clínicas y blog formativo del Centro de Salud de Los Realejos en Santa Cruz de Tenerife, por la alumna de 4º curso del Grado en Enfermería EUNSC: Araceli Mº Bautista Padrón
Un área en la que los profesionales de la salud debemos entrenarnos, y que nos ayudará a manejar mejor a nuestros pacientes y nos disminuirá nuestra ansiedad
Presentación sobre el abordaje del paciente terminal, sabiendo que esto no va casado con Cuidados paliativos, sin embargo se debe conocer que esto pacientes se benefician de un manejo integral y de calidad en la extensión BioPsicoSocioEspiritual. No solo debemos pensar en el paciente con enfermedad oncológica, sino también en cualquier patología que no tenga regresión y que no responda a los manejos ya ofrecidos. Es por esto que la presentación menciona los criterios para clasificar a un paciente con patología terminal. Además, la bibliografía está al final de la presentación.
Manejo Cognitivo Conductual de la Ansiedad en IRC en la Medicina ConductualAranel Arredondo
Se presentan algunas generalidades y técnicas basadas en la evidencia disponible en la literatura científica orientada al manejo cognitivo conductual por parte del psicólogo especializado en Medicina Conductual de la ansiedad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
Evaluación de Sistemas de Utilización de Medicamentos en Hospitales Españoles. María José Otero López. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
El punto de vista de los pacientes, familiares y organizaciones no gubernamentales. Ana Fernández Marcos. Jornada sobre Cuidados Paliativos en el SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005)
Modelos de abordaje teoría de los tratamientos IILilianaVegas
Los abordajes psicologicos consiste en la aplicación de principios y técnicas por parte de un profesional acreditado con el fin de ayudar a otras personas a comprender sus problemas, a reducir o a superar estos. A prevenir la ocurrencia de los mismo y/o a mejorar las capacidades personales o relaciones de las personas aun en la ausencia del problema. Los campos de la aplicación de la intervención son muy variados tales como: clínica, salud, educación, área laborar, programas comunitarios, deportes, etc. Arturo Bados
La salud mental: El concepto de salud mental El concepto de salud mental se vincula a la noción de desarrollo óptimo del individuo dentro de su entorno, teniendo en cuenta su edad, capacidades, condiciones de vida y cultura. Se puede definir la salud mental como la capacidad del individuo para:
• Establecer relaciones con los demás
• Participar de forma constructiva en las modificaciones del entorno
• Resolver de manera adecuada los potenciales conflictos
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Mtra. Psic. Aranel de Jesús Arredondo Pantaleón
Universidad Nacional Autónoma de México/ Residencia en Medicina
Conductual.
2. “Después de siglos de huir de la
muerte, hace falta fomentar en
nosotros el arte de morir”
José Ortega y Gasset
3. Calidad de vida.
“Percepción del individuo sobre su posición en la vida
dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el
que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y
preocupaciones. Es un concepto extenso y complejo que
engloba la salud física, el estado psicológico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las creencias
personales y la relación con las características
sobresalientes del entorno”.
Organización Mundial de la Salud.
Organización Mundial de la Salud (1999).
Promoción de la salud, glosario. Ministerio de
sanidad y consumo. Madrid.
4. El concepto de calidad de vida es:
Propio, personal, autónomo, de proyecto de vida y por
lo tanto, además de biológico, es biográfico.
Es un concepto de beneficencia, pues debe intentarse
LO MEJOR PARA EL PACIENTE.
Esto se logra si se respeta el principio bioético de
Autonomía.
5. Ambos principios deben ir siempre de la mano.
Para poder conocer lo que beneficia al paciente, es
necesario en todo momento conocer su opinión.
Nadie puede saber mejor lo que es necesario para uno, que
uno mismo.
El deterioro progresivo puede llevar a suponer la ausencia
de la capacidad de la persona para tomar decisiones.
Mientras el nivel de conciencia lo permita, la máxima
autoridad sobre la vida y las decisiones del paciente, es él
mismo.
6. Manteniendo la sensibilidad y el respeto necesarios,
resulta imprescindible contar siempre con la opinión
de la persona que está a punto de finalizar su vida,
evitando actitudes paternalistas y de sobreprotección.
El paciente debe ser copartícipe en el proceso.
7. Objetivos fundamentales
Promover la mejor calidad de vida posible para pacientes y
familiares.
Fomentar fuentes de satisfacción, potenciar el bienestar y aliviar
el sufrimiento*
*Sufrimiento y bienestar tienen gran componente subjetivo.
Incluye detectar fuentes de amenaza y recursos personales
individualmente y evaluar las necesidades de manera continua.
8. Apoyo médico *Apoyo psicológico
*Apoyo social - familiar *Apoyo espiritual
Componentes de
la atención al
final de la vida
9. ¿Qué puede ofrecer la intervención psicológica
para fomentar la calidad de vida al final de la
vida?
Fomentar
habilidades
lingüísticas y
comunicativas.
Respetar valores,
recursos
personales, y su
capacidad de
autodetermina-
ción.
Comunicación
fluida, clara,
continua,
abierta.
Resolución de problemas
Favorecer la toma de decisiones
Favorecer el hacer frente a posibles crisis
a través del desarrollo de herramientas.
11. Nivel preventivo
Atención a estados emocionales provenientes de la etapa de
adaptación del paciente (ira, tristeza, etc.).
Atender a los momentos críticos en los que se asume un
nuevo síntoma o pérdida.
Atender a las necesidades que responden al deterioro
progresivo.
Técnicas de reestructuración cognitiva, resolución de
problemas, control de estímulos para fomentar entornos no
depresógenos.
12. Intervenciones dirigidas a
problemas específicos.
Alteraciones psicológicas concretas, como ansiedad y
depresión.
Las más ampliamente consideradas y estudiadas.
13. Ansiedad
Pérdidas funcionales o relacionales
Preocupaciones de diverso índole
Combinaciones de diferentes factores
Depresión
Peor estado físico y funcional
Estadios más avanzados
Historia previa de trastornos emocionales
16. Los diferentes miedos
Miedo a la separación
• Favorecido por condiciones de aislamiento
Alternativas
• Presencia de una persona afectivamente
significativa para el paciente
17. Miedo a la enfermedad
• Propiciado por el conocimiento de la
enfermedad de otras personas.
Alternativa
• Información que desmitifique la
concepción de muerte asociada con
sufrimiento. Agregando opciones de
control.
18. Miedo al dolor
Alternativa
• Fomentar la escucha activa y la expresión
emocional, explicarle las alternativas de manejo,
implementar manejo psicológico del dolor.
19. Miedo a la pérdida de control
Alternativas
• Fomentar la escucha activa, la expresión
emocional, permitir al paciente seguir
involucrándose lo más posible en actividades,
fomentar su toma de decisiones, respetar su
autonomía.
20. Apoyo social
Fomentar la generación de redes de apoyo.
Fomentar la comunicación y la convivencia con la familia.
Favorecer la comunicación con otros significativos en caso de que el paciente lo
desee y esté en sus posibilidades.
Apoyo para la familia.
Es útil el manejo del duelo.
21. Apoyo espiritual
Independiente del tipo de creencias religiosas del paciente.
Algunos necesitan acudir a la iglesia, recibir la visita de un
sacerdote, pastor, religiosas, etc.
Ciertos pacientes requieren dar o recibir el perdón de
alguien significativo.
Respetar el espacio y el deseo del paciente de recibir o no,
este tipo de apoyo, incluso, si se trata de personas que
anteriormente no presentaban interés en este rubro.
22. Apoyo psicológico en caso de
delirium
Contacto continuo con una persona de apoyo
significativa para el paciente.
Que le hable de forma tranquila y reconfortante; que le
ayude a orientarse respecto a objetos, tiempo, espacio y
personas del entorno.
Brindar información a los familiares.
23. Factores más importantes
asociados a la calidad de vida
Zhang, B., et al. (2012).
Estudio prospectivo y multicéntrico.
Centros hospitalarios de New Haven, West Haven,
Dallas, Boston y Hooksett (EE.UU.) entre 2002 y 2008.
396 pacientes con cáncer resistente a la quimioterapia,
metástasis y esperanza de vida menor a seis meses,
mayores de 20 años de edad y que contaban con un
cuidador.
24. En sendas entrevistas iniciales realizadas al paciente y
a sus cuidadores fueron evaluadas varios aspectos:
Autosuficiencia, estilos de afrontamiento,
religiosidad/espiritualidad, existencia de directivas
anticipadas e indicaciones de no resucitar, visitas
pastorales durante la internación y uso de servicios de
salud mental.
25. Los resultados arrojaron que los pacientes con cáncer
avanzado que logran evitar las hospitalizaciones y las
estancias en unidades de cuidados intensivos, que
logran estar menos preocupados, que rezan o meditan,
que reciben la visita de un pastor durante la
internación, que reciben apoyo emocional y que
sienten una alianza terapéutica con su equipo de salud,
tienen mejor CVFV que los que no lo logran.
26. Como conclusiones
Calidad de vida es un concepto amplio, subjetivo, que
depende de las expectativas y demandas del paciente.
Es fundamental la acción de un equipo
interdisciplinario.
En aras de seguir el principio de Beneficencia, debe
respetarse también el principio de autonomía.
El paciente es agente activo en el proceso.
27. Atender demandas médicas, psicológicas, sociales y
espirituales.
El paciente marca la pauta de acción.
Sería interesante realizar estudios como el
mencionado, orientado a otras poblaciones.
28. “Usted es importante porque es usted, y lo es hasta el
último momento de su vida. Hacemos todo lo que
podemos no sólo para que muera en paz, sino para que
viva hasta que muera”.
Dra. C. Saunders
29. Referencias
Antolín, J. (2012). ¿Calidad o cantidad de vida?. Sumario de salud, 1,
464-468
Callahan, D. (1996). Morir con dignidad: Dilemas éticos al final de la
vida. “El problemático sueño de la vida. En busca de una muerte
tranquila”. Madrid: Fundación de Ciencias de la salud.
Organización Mundial de la Salud (1999). Promoción de la salud,
glosario. Ministerio de sanidad y consumo. Madrid.
Pérez, M. (2008). Guía de tratamientos psicológicos eficaces II. Madrid:
Pirámide.
Zhang, B. (2012). Assotiated factors with quality of life at the end of life.
Archives of Internal Medicine, 172 (15), 1133-1142.