PARACETAMOL

1. INTOXICACIÓN
POR
PARACETAMOL
• DOCENTE: FRANCISCO JAVIER MACHIAVELLO GARCIA
• ALUMNOS:
• HERRERA SALAZAR MILAGROS ROCIO
• HERTRAMPF VICENTE RICARDO ALBERTO
• HUAMAN SALAZAR YASMINA ROSANA
• HUAMANCAJA AUCAPURI LAURA LUZ
• HUARINGA ABANTO FERNANDO

2. INDICE
• Fisiopatología
• Factores de Riesgo
• Manifestaciones Clínicas
• Criterios Diagnósticos
• Establecer Severidad
• Manejo
• Complicaciones
• Opciones terapéuticas actuales
• Conclusiones y Recomendaciones
• Fuentes bibliográficas

3. Fisiopatología

4. Factores de Riesgo
Consumo de
sustancias
inductoras del
citocromo P450
Consumo de
fármacos que
compiten por la
conjugación con el
glutatión
Malnutrición
VIH Fibrosis quística
Consumo crónico de
etanol

5. Manifestaciones Clínicas

6. Criterios
Diagnósticos

7. Establecer Severidad

8. Manejo

9. Complicaciones
Lesión renal aguda
● por necrosis tubular aguda
● incremento de nitrógeno
ureico y creatinina,
proteinuria, hematuria y
cilindros granulares
epiteliales
Insuficiencia hepática
aguda
alteración de las pruebas de
función hepática:
● aumento de 2-3 veces el
valor de transaminasas,
● aumento de bilirrubina,
● coagulopatía con INR ≥ 1.5
Mayor Complicaciones en Px
con:
• Edad elevada
• Lesión renal aguda
• Hipotensión
• Síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica
(SIRS)
• Infección

10. Opciones
Terapéuticas
Actuales
• N-acetilcisteína (NAC) es un medicamento ampliamente
conocido y seguro que se utiliza como antídoto en casos
de insuficiencia hepática causada por una sobredosis de
acetaminofén
• El uso de NAC está limitado por un período de ventana
pequeño, lo que significa que debe administrarse dentro
de un tiempo específico para que sea efectivo.
• Estos nuevos mecanismos incluyen el metabolismo
hepático de fase 1 y 2, la autofagia, la disfunción
microcirculatoria, la regeneración hepática y el estrés del
retículo endoplásmico.
• A pesar de estos avances, hasta el momento no existe
otro medicamento aparte de NAC que esté aprobado
para el manejo y la prevención del daño hepático
causado por el acetaminofén.

11. Conclusiones
Dentro de los criterios diagnósticos se van a tener 4 etapas, dentro de las cuales se deben dar
tratamiento adecuado para evitar la muerte del paciente por falla hepática fulminante.
Para establecer la severidad se tienen que considerar la fase en la que se encuentra el paciente
(son 4 fases), además, en caso de que exista una insuficiencia hepática fulminante se debe
proceder a un trasplante de hígado, y para esto se deben tener ciertas consideraciones.
La terapeutica en intoxicacion por paracetamol se va guiar del nomograma de Rumack Mathew
donde nos va clasificar como un riesgo probable, sin riesgo y tardio dependiendo a lo
mensionado se va realizar una descontaminacion gastrointestinal,antidoto N acetilcisteina

12. Bibliografia
• Fernández C, Marta GA,
Gutiérrez B, Ramón A, Cajal,
Adjunto M. Available from:
https://secip.info/images/uploa
ds/2020/07/Intoxicaci%C3%B3
n-por-paracetamol.pdf