Las miocardiopatías son trastornos del miocardio que se clasifican en tres grupos: miocardiopatía dilatada, caracterizada por dilatación ventricular y deterioro de la función contráctil; miocardiopatía hipertrófica, caracterizada por engrosamiento irregular de la pared ventricular y anormalidad de la relajación diastólica; y miocardiopatía restrictiva, caracterizada por rigidez miocárdica que deteriora la relajación diastólica. La miocardiopatía dilatada puede deberse a causas idiopáticas,
El documento describe diferentes tipos de cardiopatías, incluyendo insuficiencia cardiaca, hipertrofia cardiaca, cardiopatía hipertensiva e isquémica. Explica las causas, mecanismos y complicaciones de cada una. Se clasifican los grados de insuficiencia cardiaca según la limitación a la actividad física. También se detallan los mecanismos del infarto agudo de miocardio y sus posibles complicaciones.
Este documento describe varias condiciones cardiovasculares. Resume la bradiarritmia como un trastorno del ritmo cardiaco con una frecuencia inferior a 60 latidos por minuto, y describe su causa y síntomas como mareos y desmayos. Explica que el tratamiento puede incluir un marcapasos temporal o permanente. También resume brevemente el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardiaca, la miocardiopatía y otras condiciones.
El documento proporciona información sobre varias enfermedades cardiovasculares, incluyendo: 1) cardiopatías congénitas como la tetralogía de Fallot y la transposición de grandes vasos, 2) alteraciones valvulares como la estenosis y la insuficiencia, 3) endocarditis infecciosa y no infecciosa, y 4) miocarditis. Se describen las causas, manifestaciones clínicas, clasificaciones y hallazgos macroscópicos de estas afecciones cardiovasculares.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
Este documento resume las principales patologías del sistema cardíaco, incluyendo el infarto agudo de miocardio, la cardiopatía isquémica, las cardiopatías congénitas, la valvulopatía e intervención fisioterapéutica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición, así como las indicaciones e contraindicaciones para el ejercicio en pacientes cardíacos.
La insuficiencia cardiaca se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Puede ser causada por factores como sobrecarga de presión o volumen, pérdida de miocitos o disminución de la contractilidad. El cuerpo activa mecanismos compensatorios como la hipertrofia cardiaca y sistemas neurohormonales, pero con el tiempo estos se agotan y aparecen los síntomas de insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en la historia clínica, expl
Este documento trata sobre las patologías cardiacas, en particular las arritmias. Explica que las arritmias implican alteraciones en el ritmo o conducción cardiaca que se alejan de lo normal. Luego clasifica las arritmias en supraventriculares, que se originan en las aurículas, y ventriculares, que se originan en los ventrículos. También cubre los bloqueos aurículo-ventriculares y las enfermedades valvulares como la regurgitación y estenosis.
Cardiopatia Isquemica, Hipertensiva y Valvular.Jhanes Calcano
La cardiopatía isquémica se caracteriza por una falta de oxígeno en el corazón y puede manifestarse como angina de pecho, infarto de miocardio, cardiopatía isquémica crónica o muerte súbita cardiaca. Las causas más comunes son la obstrucción de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis.
El documento describe diferentes tipos de cardiopatías, incluyendo insuficiencia cardiaca, hipertrofia cardiaca, cardiopatía hipertensiva e isquémica. Explica las causas, mecanismos y complicaciones de cada una. Se clasifican los grados de insuficiencia cardiaca según la limitación a la actividad física. También se detallan los mecanismos del infarto agudo de miocardio y sus posibles complicaciones.
Este documento describe varias condiciones cardiovasculares. Resume la bradiarritmia como un trastorno del ritmo cardiaco con una frecuencia inferior a 60 latidos por minuto, y describe su causa y síntomas como mareos y desmayos. Explica que el tratamiento puede incluir un marcapasos temporal o permanente. También resume brevemente el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardiaca, la miocardiopatía y otras condiciones.
El documento proporciona información sobre varias enfermedades cardiovasculares, incluyendo: 1) cardiopatías congénitas como la tetralogía de Fallot y la transposición de grandes vasos, 2) alteraciones valvulares como la estenosis y la insuficiencia, 3) endocarditis infecciosa y no infecciosa, y 4) miocarditis. Se describen las causas, manifestaciones clínicas, clasificaciones y hallazgos macroscópicos de estas afecciones cardiovasculares.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
Este documento resume las principales patologías del sistema cardíaco, incluyendo el infarto agudo de miocardio, la cardiopatía isquémica, las cardiopatías congénitas, la valvulopatía e intervención fisioterapéutica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición, así como las indicaciones e contraindicaciones para el ejercicio en pacientes cardíacos.
La insuficiencia cardiaca se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Puede ser causada por factores como sobrecarga de presión o volumen, pérdida de miocitos o disminución de la contractilidad. El cuerpo activa mecanismos compensatorios como la hipertrofia cardiaca y sistemas neurohormonales, pero con el tiempo estos se agotan y aparecen los síntomas de insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en la historia clínica, expl
Este documento trata sobre las patologías cardiacas, en particular las arritmias. Explica que las arritmias implican alteraciones en el ritmo o conducción cardiaca que se alejan de lo normal. Luego clasifica las arritmias en supraventriculares, que se originan en las aurículas, y ventriculares, que se originan en los ventrículos. También cubre los bloqueos aurículo-ventriculares y las enfermedades valvulares como la regurgitación y estenosis.
Cardiopatia Isquemica, Hipertensiva y Valvular.Jhanes Calcano
La cardiopatía isquémica se caracteriza por una falta de oxígeno en el corazón y puede manifestarse como angina de pecho, infarto de miocardio, cardiopatía isquémica crónica o muerte súbita cardiaca. Las causas más comunes son la obstrucción de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquiarritmias, bradiarritmias y extrasístoles. Explica que las arritmias ocurren cuando hay anomalías en el sistema eléctrico del corazón que afectan la frecuencia, velocidad o regularidad de los latidos cardíacos. Algunas arritmias son inofensivas, pero otras pueden causar síntomas graves como mareos o incluso la muerte súbita si no se tratan. El diagnóstico adecuado requiere
Insuficiencia cardíaca:
Es la alteración de la función cardíaca responsable de la incapacidad del corazón para bombear sangre de forma adecuada a las necesidades del metabolismo tisular, o cuando está en función sólo puede llevarse a cabo con una presión de llenado anormalmente elevada, o cuando ocurren ambas.
Anatomía patológica. El corazón es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama circulación.
Este documento describe la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio, la arteriosclerosis, el paro cardiaco y la hipertensión arterial. La angina de pecho es un dolor torácico causado por una falta de oxígeno en el corazón. El infarto agudo de miocardio es una lesión en el músculo cardíaco causada por la obstrucción de las arterias coronarias. La arteriosclerosis es el endurecimiento y estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa. El paro cardiac
Este documento describe diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Se dividen en tres categorías: cortocircuitos de izquierda a derecha como la comunicación interauricular; cortocircuitos de derecha a izquierda como la tetralogía de Fallot; y malformaciones obstructivas como la coartación aórtica. Explica los síntomas y consecuencias de cada anomalía del corazón.
Las tres principales causas de insuficiencia cardíaca son la disfunción sistólica, la disfunción diastólica y la cardiopatía isquémica. La insuficiencia cardíaca izquierda suele deberse a cardiopatía isquémica, hipertensión u otras valvulopatías y causa síntomas de congestión pulmonar, mientras que la insuficiencia cardíaca derecha generalmente se debe a problemas en el ventrículo izquierdo y causa síntomas de congestión visceral. Las cardiopatías congénitas incluyen
La cardiopatía isquémica se origina por isquemia miocárdica y se manifiesta clínicamente como infarto de miocardio, angina de pecho o muerte súbita cardiaca. Los síndromes coronarios agudos como el infarto de miocardio se producen por cambios bruscos en placas ateroscleróticas que causan isquemia miocárdica. El tratamiento incluye cirugía de derivación aortocoronaria, angioplastia coronaria u otros procedimientos para restaurar el flujo sanguíneo al
La cardiomegalia hipertensiva o cardiomegalia hipertensiva sistémica se caracteriza por hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo sin dilatación, debido a la sobrecarga de presión causada por la hipertensión arterial de larga duración. El corazón pulmonar o cardiomegalia hipertensiva pulmonar implica hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundaria a la hipertensión pulmonar crónica, generalmente por enfermedades obstructivas de los pulmones o vasos pulmonares.
Este documento describe los diferentes tipos de choque: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo extracardiaco y distributivo. Explica las causas, manifestaciones clínicas y características hemodinámicas de cada uno. También cubre el tratamiento básico como la reperfusión rápida en el choque cardiogénico y el uso de balón de contrapulsación aórtica como soporte temporal.
El documento describe la insuficiencia mitral, una condición en la que la válvula mitral no cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya en reversa desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. Discuta las causas, manifestaciones clínicas, exámenes y tratamientos de la insuficiencia mitral aguda y crónica. La insuficiencia mitral aguda ocurre repentinamente y causa síntomas graves, mientras que la crónica se desarrolla lentamente con síntomas más leves. El tratamiento
Las enfermedades cardiovasculares incluyen trastornos del corazón y los vasos sanguíneos como la cardiopatía coronaria, las enfermedades cerebrovasculares y las arteriopatías periféricas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo. El diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para prevenir complicaciones como el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular.
La insuficiencia cardíaca congestiva se define como la incapacidad del corazón para suplir las demandas metabólicas del organismo o hacerlo a expensas de un aumento de las presiones de llenado ventricular. Los principales factores de riesgo son la hipertrofia ventricular izquierda, el envejecimiento, la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial. Existe la forma sistólica debida a la disminución de la función contráctil y la forma diastólica por alteración en la relajación ventricular. El tratamiento inclu
El documento describe las manifestaciones clínicas y cambios morfológicos asociados con la insuficiencia cardíaca, incluyendo edema pulmonar, hepática y renal, así como derrames pleurales y pericárdicos. La insuficiencia cardíaca causa hipoxia en varios órganos debido a la reducción del gasto cardíaco, activando mecanismos compensatorios como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la liberación de hormonas natriuréticas.
Este documento describe la cardiogénesis y las principales malformaciones cardiacas. Durante la cardiogénesis, el tubo cardíaco primitivo se reorganiza para establecer la circulación pulmonar y sistémica. Las principales etapas son la reorganización del segmento venoso, la reorganización del extremo arterial, y la reorganización del asa ampular. Las malformaciones más comunes incluyen defectos septales auriculares, defectos septales ventriculares, persistencia del conducto arterial, y estenosis de la válvula a
Fisiopatología de la Insuficiencia cardíacawilmer alvarez
Este largo documento describe la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. Explica cómo factores como sobrecarga de presión, hipertrofia compensatoria, disfunción ventricular, activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y cambios neurohormonales y estructurales contribuyen al desarrollo de la insuficiencia cardíaca. También describe los síntomas, signos, diagnóstico y factores que empeoran la condición.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, hinchazón en las piernas y cansancio. El tratamiento se enfoca en medicamentos para mejorar la función cardíaca y aliviar los síntomas, además de cambios en el estilo de vida. La prevención requiere controlar factores de riesgo como la presión arterial alta y adoptar un estilo de vida saludable.
El documento describe las causas y fisiopatología de la insuficiencia mitral. Las causas agudas incluyen infarto miocárdico e infecciones, mientras que las causas crónicas más comunes son enfermedades reumáticas y prolapso de la válvula mitral. La fisiopatología aguda causa sobrecarga del volumen de sangre en la aurícula izquierda, mientras que la crónica conduce a dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, resultando en insuficiencia
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Define la insuficiencia cardiaca congestiva y sus causas más comunes como cardiopatías isquémicas o hipertensivas. Explica los mecanismos fisiológicos que mantienen la presión arterial cuando falla el corazón y los cambios anatómicos que ocurren en órganos como el pulmón, hígado y riñones debido a la congestión. Finalmente, distingue
Este documento describe los principios generales del sueño normal y del insomnio, así como las diferentes clases de fármacos hipnóticos. Explica que el sueño normal se divide en sueño no-REM y sueño REM, mientras que el insomnio puede ser transitorio, de corta duración o crónico. Luego describe las limitaciones de los hipnóticos barbitúricos y otros fármacos antiguos, y procede a explicar las características y clasificación de los hipnóticos derivados de la benzodiazepina,
El documento describe los músculos de la cara. Explica que los músculos faciales son diferentes a otros músculos esqueléticos porque se insertan en la piel y realizan movimientos muy finos. Luego detalla los principales músculos de los parpados, cejas, frente, nariz y boca, incluyendo sus funciones como elevar los parpados, fruncir el ceño, dilatar o estrechar las ventanas nasales y juntar los labios.
El documento describe los diferentes métodos para abrir y mantener permeable la vía aérea, incluyendo maniobras manuales como la extensión de la cabeza y elevación del mentón, así como métodos mecánicos como cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. Explica que después de abrir la vía aérea, es importante evaluar la respiración y limpiar las vías aéreas si es necesario para garantizar una adecuada ventilación y evitar la broncoaspiración.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquiarritmias, bradiarritmias y extrasístoles. Explica que las arritmias ocurren cuando hay anomalías en el sistema eléctrico del corazón que afectan la frecuencia, velocidad o regularidad de los latidos cardíacos. Algunas arritmias son inofensivas, pero otras pueden causar síntomas graves como mareos o incluso la muerte súbita si no se tratan. El diagnóstico adecuado requiere
Insuficiencia cardíaca:
Es la alteración de la función cardíaca responsable de la incapacidad del corazón para bombear sangre de forma adecuada a las necesidades del metabolismo tisular, o cuando está en función sólo puede llevarse a cabo con una presión de llenado anormalmente elevada, o cuando ocurren ambas.
Anatomía patológica. El corazón es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama circulación.
Este documento describe la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio, la arteriosclerosis, el paro cardiaco y la hipertensión arterial. La angina de pecho es un dolor torácico causado por una falta de oxígeno en el corazón. El infarto agudo de miocardio es una lesión en el músculo cardíaco causada por la obstrucción de las arterias coronarias. La arteriosclerosis es el endurecimiento y estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa. El paro cardiac
Este documento describe diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Se dividen en tres categorías: cortocircuitos de izquierda a derecha como la comunicación interauricular; cortocircuitos de derecha a izquierda como la tetralogía de Fallot; y malformaciones obstructivas como la coartación aórtica. Explica los síntomas y consecuencias de cada anomalía del corazón.
Las tres principales causas de insuficiencia cardíaca son la disfunción sistólica, la disfunción diastólica y la cardiopatía isquémica. La insuficiencia cardíaca izquierda suele deberse a cardiopatía isquémica, hipertensión u otras valvulopatías y causa síntomas de congestión pulmonar, mientras que la insuficiencia cardíaca derecha generalmente se debe a problemas en el ventrículo izquierdo y causa síntomas de congestión visceral. Las cardiopatías congénitas incluyen
La cardiopatía isquémica se origina por isquemia miocárdica y se manifiesta clínicamente como infarto de miocardio, angina de pecho o muerte súbita cardiaca. Los síndromes coronarios agudos como el infarto de miocardio se producen por cambios bruscos en placas ateroscleróticas que causan isquemia miocárdica. El tratamiento incluye cirugía de derivación aortocoronaria, angioplastia coronaria u otros procedimientos para restaurar el flujo sanguíneo al
La cardiomegalia hipertensiva o cardiomegalia hipertensiva sistémica se caracteriza por hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo sin dilatación, debido a la sobrecarga de presión causada por la hipertensión arterial de larga duración. El corazón pulmonar o cardiomegalia hipertensiva pulmonar implica hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundaria a la hipertensión pulmonar crónica, generalmente por enfermedades obstructivas de los pulmones o vasos pulmonares.
Este documento describe los diferentes tipos de choque: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo extracardiaco y distributivo. Explica las causas, manifestaciones clínicas y características hemodinámicas de cada uno. También cubre el tratamiento básico como la reperfusión rápida en el choque cardiogénico y el uso de balón de contrapulsación aórtica como soporte temporal.
El documento describe la insuficiencia mitral, una condición en la que la válvula mitral no cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya en reversa desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. Discuta las causas, manifestaciones clínicas, exámenes y tratamientos de la insuficiencia mitral aguda y crónica. La insuficiencia mitral aguda ocurre repentinamente y causa síntomas graves, mientras que la crónica se desarrolla lentamente con síntomas más leves. El tratamiento
Las enfermedades cardiovasculares incluyen trastornos del corazón y los vasos sanguíneos como la cardiopatía coronaria, las enfermedades cerebrovasculares y las arteriopatías periféricas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo. El diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para prevenir complicaciones como el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular.
La insuficiencia cardíaca congestiva se define como la incapacidad del corazón para suplir las demandas metabólicas del organismo o hacerlo a expensas de un aumento de las presiones de llenado ventricular. Los principales factores de riesgo son la hipertrofia ventricular izquierda, el envejecimiento, la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial. Existe la forma sistólica debida a la disminución de la función contráctil y la forma diastólica por alteración en la relajación ventricular. El tratamiento inclu
El documento describe las manifestaciones clínicas y cambios morfológicos asociados con la insuficiencia cardíaca, incluyendo edema pulmonar, hepática y renal, así como derrames pleurales y pericárdicos. La insuficiencia cardíaca causa hipoxia en varios órganos debido a la reducción del gasto cardíaco, activando mecanismos compensatorios como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la liberación de hormonas natriuréticas.
Este documento describe la cardiogénesis y las principales malformaciones cardiacas. Durante la cardiogénesis, el tubo cardíaco primitivo se reorganiza para establecer la circulación pulmonar y sistémica. Las principales etapas son la reorganización del segmento venoso, la reorganización del extremo arterial, y la reorganización del asa ampular. Las malformaciones más comunes incluyen defectos septales auriculares, defectos septales ventriculares, persistencia del conducto arterial, y estenosis de la válvula a
Fisiopatología de la Insuficiencia cardíacawilmer alvarez
Este largo documento describe la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. Explica cómo factores como sobrecarga de presión, hipertrofia compensatoria, disfunción ventricular, activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y cambios neurohormonales y estructurales contribuyen al desarrollo de la insuficiencia cardíaca. También describe los síntomas, signos, diagnóstico y factores que empeoran la condición.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, hinchazón en las piernas y cansancio. El tratamiento se enfoca en medicamentos para mejorar la función cardíaca y aliviar los síntomas, además de cambios en el estilo de vida. La prevención requiere controlar factores de riesgo como la presión arterial alta y adoptar un estilo de vida saludable.
El documento describe las causas y fisiopatología de la insuficiencia mitral. Las causas agudas incluyen infarto miocárdico e infecciones, mientras que las causas crónicas más comunes son enfermedades reumáticas y prolapso de la válvula mitral. La fisiopatología aguda causa sobrecarga del volumen de sangre en la aurícula izquierda, mientras que la crónica conduce a dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, resultando en insuficiencia
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Define la insuficiencia cardiaca congestiva y sus causas más comunes como cardiopatías isquémicas o hipertensivas. Explica los mecanismos fisiológicos que mantienen la presión arterial cuando falla el corazón y los cambios anatómicos que ocurren en órganos como el pulmón, hígado y riñones debido a la congestión. Finalmente, distingue
Este documento describe los principios generales del sueño normal y del insomnio, así como las diferentes clases de fármacos hipnóticos. Explica que el sueño normal se divide en sueño no-REM y sueño REM, mientras que el insomnio puede ser transitorio, de corta duración o crónico. Luego describe las limitaciones de los hipnóticos barbitúricos y otros fármacos antiguos, y procede a explicar las características y clasificación de los hipnóticos derivados de la benzodiazepina,
El documento describe los músculos de la cara. Explica que los músculos faciales son diferentes a otros músculos esqueléticos porque se insertan en la piel y realizan movimientos muy finos. Luego detalla los principales músculos de los parpados, cejas, frente, nariz y boca, incluyendo sus funciones como elevar los parpados, fruncir el ceño, dilatar o estrechar las ventanas nasales y juntar los labios.
El documento describe los diferentes métodos para abrir y mantener permeable la vía aérea, incluyendo maniobras manuales como la extensión de la cabeza y elevación del mentón, así como métodos mecánicos como cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. Explica que después de abrir la vía aérea, es importante evaluar la respiración y limpiar las vías aéreas si es necesario para garantizar una adecuada ventilación y evitar la broncoaspiración.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo asociado con la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro y la presencia de cuerpos de Lewy. Sus síntomas característicos incluyen temblor en reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Afecta aproximadamente al 1% de las personas mayores de 60 años y su causa principal es la combinación de factores genéticos y ambientales.
Las articulaciones son uniones entre los huesos que permiten el movimiento. Se clasifican por su estructura (fibrosas, cartilaginosas, sinoviales) y función (sinartrosis, anfiartrosis, diartrosis). También se clasifican las articulaciones del cráneo en verdaderas y falsas, como las suturas, sindermosis y esquindilesis. Existen diferentes tipos de articulaciones como la esferoidea, trocoide, elipsoidea y plana, así como diferentes tipos de movimientos como la flexión, extens
Este documento describe las articulaciones del cuerpo humano. Explica que las articulaciones unen dos o más huesos y están compuestas de superficies óseas, cartílagos, cápsulas, ligamentos y líquido sinovial. También clasifica las articulaciones en diartrosis, anfiartrosis y sinartrosis según su grado de movilidad. Resalta la importancia de prevenir luxaciones, artritis y otras afecciones de las articulaciones para mantener su salud y función.
Este documento describe la fisiopatología del aparato circulatorio. Explica las alteraciones del miocardio como la insuficiencia cardiaca e hipertensión, y cómo estas afectan la estructura y función del corazón, causando hipertrofia ventricular e infarto del miocardio. También cubre las arritmias cardiacas, insuficiencia circulatoria, y lesiones de las válvulas cardíacas. El objetivo es analizar los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las principales enfermedades del cor
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, incluyendo su concepto, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación y diagnóstico. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre de forma efectiva debido a daño estructural o sobrecarga hemodinámica. Esto activa mecanismos compensatorios como la estimulación simpática y el sistema renina-angiotensina-aldosterona que causan retención de sodio y agua. Clínicamente se manifiest
El infarto al miocardio se produce por la muerte celular de las miofibrillas del corazón debido a la falta de irrigación sanguínea. Puede ser causado por la oclusión de una arteria coronaria debido a la ruptura de una placa de ateroma o un espasmo coronario prolongado. Los síntomas incluyen dolor retroesternal intenso que no se alivia con el reposo. El diagnóstico se basa en cambios en el ECG, elevación de enzimas cardíacas en sangre y hallazgos en imágenes. Las
El documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición como un síndrome clínico secundario a alteraciones del corazón que causan disminución del gasto cardíaco o aumento de las presiones intracardiacas. También discute las etiologías como enfermedades que dañan el miocardio directamente o causan sobrecarga, los mecanismos fisiopatológicos, la clasificación funcional, y los métodos para evaluar la función ventricular y diagnóstico.
El documento describe la anatomía y patología del corazón, incluyendo las causas de daño cardiaco como fallo de la bomba, obstrucción al flujo, regurgitación del flujo, cortocircuitos del flujo y trastornos de la conducción. Describe la insuficiencia cardiaca izquierda y derecha, así como sus manifestaciones morfológicas en pulmones, hígado y otros órganos. En resumen, la insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede mantener un gasto cardíaco adecuado para satisf
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de cardiopatías valvulares. Se discuten la estenosis y la insuficiencia de la válvula aórtica, la estenosis mitral, el prolapso de la válvula mitral, y la insuficiencia y estenosis de la válvula tricúspide. También se describen las causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamientos de estas afecciones valvulares. Varias participantes comparten información sobre las valvulopatías.
Este documento describe la fisiopatología del sistema circulatorio. Habla sobre las alteraciones del miocardio, la insuficiencia circulatoria, las alteraciones del ritmo cardiaco, las lesiones valvulares y las cardiopatías congénitas. Explica los mecanismos que causan patología cardiaca como obstrucciones, flujos regurgitantes, cortocircuitos y alteraciones de la conducción. También describe condiciones como la isquemia, hipertensión, infarto y las consecuencias de las arritmias.
Este documento describe el infarto agudo de miocardio. Se produce cuando las arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco se bloquean, privando de oxígeno al músculo y causando la muerte de las células. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, el colesterol alto, el tabaco y la obesidad. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma y pruebas de
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que ocurre cuando parte del músculo cardíaco recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno, generalmente debido a la aterosclerosis de las arterias coronarias. Explica la epidemiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho estable, incluida la adaptación de la actividad, medicamentos como los nitratos y antagonistas de calcio, y en algunos casos la revascularización.
FISIOPATOLOGIA Y ANTECEDENTES DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA.pptxANDRESANTONIOBARRIEN
Este documento presenta información sobre insuficiencia cardíaca. Detalla tres grupos de estudiantes que estudian cardiología y luego describe la fisiopatología, causas, tipos y estadios de la insuficiencia cardíaca. Explica cómo diferentes condiciones pueden comprometer la función sistólica o diastólica del corazón y causar insuficiencia cardíaca.
FISIOPATOLOGIA Y ANTECEDENTES DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA.pptxANDRESANTONIOBARRIEN
Este documento presenta información sobre insuficiencia cardíaca. Describe tres estudiantes en cardiología y define la insuficiencia cardíaca como el deterioro de la función cardíaca con disminución del gasto cardíaco. Explica las causas, tipos y manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, así como los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
El documento describe la insuficiencia cardiaca y las valvulopatías. Explica que la insuficiencia cardiaca es una disfunción ventricular que reduce la capacidad del corazón para bombear sangre. Puede ser causada por una disfunción sistólica, diastólica o ambas. Describe las clasificaciones y definiciones relevantes, así como la fisiopatología, que involucra cambios genéticos, hemodinámicos y respuestas neuroendocrinas. Finalmente, detalla los síntomas y exámenes de la insuficiencia
Este documento resume las principales patologías cardiacas. Describe la insuficiencia cardiaca, cardiopatías congénitas, isquémica, hipertensiva y valvular. También cubre la miocardiopatía, enfermedades pericárdicas y se enfoca en detalle en la cardiopatía isquémica. Esta última es la principal causa de muerte cardiovascular en Argentina y se debe principalmente a la obstrucción ateroesclerótica de las arterias coronarias, pudiendo manifestarse como infarto agudo de miocardio.
El documento describe el infarto del miocardio, definiéndolo como la necrosis de una zona del músculo cardíaco debido a la isquemia. Explica que puede ser subendocárdico o transmural dependiendo de qué parte del espesor de la pared ventricular se ve afectada, y que la gravedad y pronóstico varían según el tipo y extensión del infarto. También describe los cambios fisiopatológicos, clínicos, ecográficos y de función ventricular que ocurren durante un infarto del miocardio agudo
Este documento describe la estenosis y la insuficiencia aórtica y pulmonar. Define la estenosis aórtica como una disminución del calibre de la aorta generalmente a nivel de las válvulas sigmoideas. Explica las causas, la fisiopatología y los síntomas clínicos de la estenosis aórtica. También describe la insuficiencia aórtica, la estenosis pulmonar y la insuficiencia pulmonar, incluidas sus definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas y
Miocardiopatías se refiere a enfermedades que afectan principalmente al músculo cardíaco. Existen varios tipos como la miocardiopatía dilatada que se caracteriza por dilatación cardiaca y alteración de la función sistólica, la miocardiopatía hipertrófica que se caracteriza por acentuada hipertrofia ventricular, y la miocardiopatía restrictiva que se caracteriza por paredes ventriculares rígidas que resisten el llenado diastólico. Cada tipo tiene causas, síntomas y tratamientos
Cardiopatía isquémica e infarto agudo de miocardioUNEFM
El documento presenta información sobre la cardiopatía isquémica y el infarto del miocardio. La cardiopatía isquémica se define como un desequilibrio entre el aporte y demanda de sangre oxigenada por el corazón, generalmente causado por obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias. El infarto del miocardio ocurre cuando hay oclusión trombótica de las arterias coronarias, causando daño al músculo cardíaco. El documento describe factores de riesgo, síntomas, diagnó
La fiebre reumática es la principal causa de estenosis mitral. En la estenosis mitral reumática, las valvas están engrosadas de forma difusa por tejido fibroso o depósitos calcificados, lo que provoca un estrechamiento del vértice valvular. Los síntomas incluyen disnea, tos y dificultad para respirar con ejercicio intenso. El tratamiento incluye profilaxis con penicilina y, en algunos casos, valvulotomia mitral.
El documento trata sobre diferentes tipos de arritmias y trastornos cardiacos. Define la bradiarritmia como una arritmia con frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minuto. Explica que las bradiarritmias se deben a alteraciones en la formación o conducción del impulso cardiaco. Describe los síntomas y tratamientos de diferentes trastornos como la bradicardia, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio y miocardiopatía.
El documento describe diferentes enfermedades cardiovasculares como el infarto de miocardio, la insuficiencia coronaria crónica, la pericarditis aguda y la insuficiencia cardíaca. Define cada condición, explica sus causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre cómo estas afecciones afectan el funcionamiento del corazón y la circulación de la sangre.
El documento describe los efectos cardiovasculares de la cocaína. En 2011, 17 millones de personas usaban cocaína a nivel mundial. La cocaína causa complicaciones cardiovasculares como infarto agudo de miocardio e hipertensión arterial al bloquear la recaptación de noradrenalina y dopamina. También promueve la trombosis y puede causar arritmias cardíacas graves.
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medicoMi rincón de Medicina
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente sus economías, existe la esperanza de que se pueda encontrar un equilibrio entre la salud pública y la recuperación económica.
Este documento ofrece orientación sobre el desarrollo de un bebé durante su primer año de vida. Explica que en los primeros meses el contacto piel a piel y la lactancia materna son fundamentales, y que luego el bebé comienza a explorar su entorno a través del juego, gateo y aprendizaje de habilidades motoras. Además, recomienda actividades de estimulación temprana apropiadas para cada etapa y ofrece consejos sobre alimentación, sueño y vínculo familiar.
1. El documento describe un proyecto de investigación que analiza el impacto de la inteligencia artificial en el futuro del trabajo.
2. El estudio examina cómo la automatización podría afectar diferentes ocupaciones y sectores económicos, y busca comprender mejor cómo podrían cambiar los requisitos laborales.
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La cirugía, radioterapia y quimioterapia son los tres pilares del tratamiento oncológico. La cirugía es el método más efectivo para tratar el cáncer y puede curar el 40% de los pacientes con cáncer. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor primario, reducir la masa residual, resecar metástasis en algunos casos, tratar urgencias oncológicas, aliviar síntomas y reconstruir tejidos. Un objetivo clave de la cirugía oncológica es extirpar el tumor
1) El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer. 2) Alrededor de un tercio de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama morirán a causa de la enfermedad. 3) El riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 20 años es de aproximadamente un 7% para las mujeres blancas y del 5% al 4% para otras etnias.
El documento presenta una introducción a la oncología, definiendo el cáncer como la segunda causa de muerte y destacando la importancia de entender los fundamentos de la enfermedad. Los objetivos incluyen dar un panorama general de la oncología, aspectos biológicos del cáncer, factores de riesgo, tratamientos y comunicación con el paciente. También define conceptos clave como neoplasia, cáncer, historia de la oncología, características del cáncer, metaplasia, displasia, supervivencia y pronóst
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que se produce cuando las células prostáticas mutan y se multiplican descontroladamente, y es más común en hombres mayores de 45 años. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como el PSA y biopsia, y sistemas de estadificación y tratamiento, incluyendo cirugía y radioterapia para estadios iniciales.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común de cáncer pulmonar, representando alrededor del 80% de los casos. Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo y la contaminación del aire. El NSCLC se diagnostica y estadifica mediante una variedad de pruebas de imagen y biopsia, y el tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. La supervivencia varía significativamente seg
El cáncer de vesícula biliar es más común en mujeres y personas mayores. Los factores de riesgo incluyen la presencia de cálculos biliares. En Chile, es la causa principal de cáncer en mujeres debido a la predisposición genética a los cálculos. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen ictericia y dolor. El diagnóstico requiere exámenes de imagen y cirugía laparoscópica. El tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, quimioterapia
Este documento presenta información sobre el cáncer de vías biliares. Explica que se trata de un cáncer que afecta los conductos biliares. Entre los factores de riesgo se encuentran la edad mayor de 60 años, quistes en las vías biliares e inflamación hepática crónica. El diagnóstico se realiza mediante tomografía, resonancia magnética o colangiopancreatografía. El único tratamiento curativo es la cirugía cuando es posible extirpar todo el tumor. La supervivencia promedio es de 2 a 5
1. MIOCARDIOPATÍAS (MCD)
Las miocardiopatías son un grupo de trastornos cardiacos en los que la anomalía estructural mas
importante se limita al miocardio.
Se clasifican en tres grupos:
Miocardiopatía dilatada: se caracteriza por la dilatación de la cavidad ventricular y el deterioro de
la función contráctil sistólica.
Miocardiopatía hipertrófica: se caracteriza por un engrosamiento irregular de la pared ventricular
y relajación diastólica anómala pero habitualmente, la función sistólica permanece intacta;
Miocardiopatía restrictiva: se caracteriza por la rigidez anómala del miocardio (debido a fibrosis o
a un proceso infiltrante) lo cual da lugar al deterioro de la relajación diastólica, sin embargo la
función contráctil sistólica es normal o casi normal.
Miocardiopatía dilatada
La miocardiopatía dilatada es consecuencia de la dilatación ventricular con hipertrofia leve. La lesión
miocitica consecuencia de esta enfermedad se debe a muchas causas.
Etiología
Idiopáticas (La mayoría)
Hereditarias(genética)
Inflamatorias
o Infecciones (sobre todo víricas)
Miocarditis vírica
o No infecciosas
Enfermedades del tejido conjuntivo
Miocardiopatía periparto
Sarcoidosis
Toxicas
o Consumo crónico de alcohol
o Antineoplásicos (p. Ej., doxorubicina)
Causas metabólicas
o Hipotiroidismo
o Hipocalcemia o hipofosfatemia crónica
Neuromuscular
o Distrofia miotónica o muscular
¿Cuáles son algunas MCD donde debido as u causa puede ser reversible?
Alcohólica
Diversas exposiciones a toxinas
Algunas alteraciones metabólicas como hipotiroidismo
Algunas etiologías inflamatorias como sarcoidosis o enfermedades del tejido conjuntivo
2. Las causas hereditarias de MCD son:
Rasgos de herencia autosómica dominante
Autosómica recesiva
Ligada al cromosoma X
mitocondrial
Patologías
La dilatación acentuada de las cuatro cavidades es característico de la MCD.
Fisiopatología (existe deterioro de la función sistólica)
Es distintivo de la MCD es la dilatación ventricular con disminución de la función contráctil. Es habitual
que en la MCD ambos ventrículos estén deteriorados, en ocasiones la disfunción se limita al ventrículo
izquierdo y es poco frecuente que el afectado sea el ventrículo derecho.es poco frecuente
A medida que el volumen sistólico ventricular y el gasto cardiaco disminuyen a causa del deterioro de la
contractilidad miocárdica, se activan dos efectos compensatorios:
1. El volumen diastólico ventricular elevado aumenta la tensión de las miofibrillas y de este modo
asciende el volumen sistólico
2. La activación neurohormonal en la que al principio el sistema nervioso simpático actúa como
mediador. Este contribuye a aumentar la FC y la contractilidad, lo cual facilita la amortiguación del
descenso del gasto cardiaco.
Debido a estas compensaciones el paciente puede permanecer asintomático durante las primeras fases
de la disfunción ventricular no obstante a medida que avanza la degeneración miocítica progresiva y la
sobrecarga de volumen, se manifiesta los síntomas clínicos de la insuficiencia cardiaca.
Con la reducción continua del gasto cardiaco, el descenso del flujo sanguíneo renal a los pulmones a
segregar grandes cantidades de renina. Esta activación del eje-renina-angiotensina-aldosterona
incrementa la resistencia vascular periférica (en la que interviene la angiotensina II) y el volumen
intravascular (debido a aumento de la aldosterona). Estos efectos al principio también son eficaces para
paliar el descenso del gasto cardiaco sin embargo, al final los efectos <<compensatorios>> de la
activación neurohormonal resultan perjudiciales.
La vasoconstricción arteriolar y el aumento de la resistencia sistémica dificultan la expulsión anterógrada
de sangre del ventrículo izquierdo y el volumen intravascular llena en mayor medida los ventrículos, lo
cual conlleva congestión sistémica y pulmonar. Por otra parte, la elevacon crónica de los niveles de
angiotensina II y aldosterona contribuyen directamente al remodelado miocárdico patológico y a la
fibrosis.
Dado que el proceso miocardiopatico con el tiempo provova la dilatación de los ventrículos, es posible
que la valvulatricuspide y la valvula mitral no logren una correcta coaptación en sístole, lo cual da lufar a
insuficiencia valvular. Esta insuficiencia presenta tres consecuencias nocivas:
1. las cargas excesivas de volumen y presión se situan en las aurículas, lo cual hace que estas se
dilaten y a menudo desencadenan fibrilación auricular.
3. 2. El reflujo de sangre hacua la auricula izquierda disminuye el volumen sistólico anterógrado hacia
la aorta y la circulación sistémica, y
3. Cuando el volumen de regurgitación regresa al VI en cada sístole, el VI dilatado recibe una carga de
volumen mayor.
Manifestaciones clínicas
Insuficiencia cardiaca congestiva
Los síntomas mas frecuente de gasto cardiaco bajo son: fatiga, debilidad, mareo y disnea de
esfuerzo debido a hipoperfusión tisular
La congestión pulmonar provoca: disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna
La congestión venosa sistémica provoca: ascitis y edema periférico
Si se desarrolla insuficiencia cardiaca derecha los signos de congestión venosa sistémica pueden
incluir: ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis y edema periférico.
Exploración física
Signos de descenso de gasto cardiaco: hipotermia en las extremidades inferiores (debido a la
vasoconstricción periférica), hipotensión y taquicardia
Signos de congestión venosa pulmonar: crepitación (estertores) en la auscultación, como
consecuencia de derrames pleurales puede percibirse matidez torácica basal en la percusión.
Exploración cardiaca: se pone de manifiesto un musculo cardiaco dilatado, con desplazamiento a
la izquierda del choque de la punta, T3 indicativo de función sistólica deficiente, soplo de
insuficiencia valvular mitral
La dilatación ventricular derecha y la disfunción contráctil suelen cursar con un soplo de
insuficiencia valvular tricuspídea
Si existe insuficiencia ventricular izquierda: hepatomegalia, edema periferico
Estudios diagnósticos
Radiografiá de tórax muestra:
o Cardiomegalia (dilatado)
o si se ha desarrollado insuficiencia cardiaca aparecen:
Signos de redistribución vascular pulmonar
edema alveolar e intersticial
derrames pleurales
electrocardiograma (ECG) puede mostrar
o arritmias como fibrilación auricular y taquicardia ventricular
o trastornos de la conducción: bloqueo de rama derecha o izquierda
o anomalías difusas de la repolarización (segmento ST y onda T)
o las zonas de fibrosis miocárdicas densas pueden producir ondas Q localizadas y remedan
un infarto de miocardio de pared anterior.
Ecocardiografía pueden mostrar:
o dilatación de las cuatro cavidades
o escasa hipertrofia
o reducción general de la función contráctil sistólica
o insuficiencia mitral o tricúspide
Cateterismo cardiaco: se usa para determinar arteriopatía coronaria concomitantemente participa
en el deterioro de la función contráctil. También es muy eficaz en pacientes que refieren episodios
de angina o signos indicativo de infarto de miocardio anterior en el ECG.
4. Tratamiento medico de la insuficiencia cardiaca:
Restricción salina y diuréticos
Tratamiento dilatador con:
o IECA:
Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril
o Antagonista del receptor de la angiotensina II (BRA)
Candersartan, losartan, Valsartan
o B-bloqueante
Carvedilol, atenalol, bisoprolol
En pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada la espironolactona, diuréticos de potasio, pueden
incorporarse mas adelante
Para mejorar la función ventricular izquierda y reducir síntomas, puede incorporarse digoxina,
fármaco inotrópico, por vía oral.
Prevención y tratamiento de arritmias
Las arritmias ventriculares y auriculares son frecuentes en MCD avanzada y aproximadamente un
40% de las muertes por este trastorno son consecuencia de taquicardia ventricular o fibrilación
ventricular.
Mantener valores normales de electrolitos (sobre todo potasio y el magnesio) especialmente
durante el tratamiento de diuréticos para evitar las arritmias graves.
Fármacos antiarrítmico: amiodarona (fármaco mas seguro para las arritmias auricular y otras
arritmias Supraventriculares)
Implante de un cardio-desfibrilador
Marcapasos electrónicos
Prevención de episodios tromboembólicos
Warfarina
Miocardiopatía Hipertrófica
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la anomalía cardiaca mas habitual detectada en deportistas
jóvenes que mueren de manera súbita mientras practican ejercicio físico intenso. Se caracteriza por
hipertrofia ventricular izquierda o hipertrofia del tabique ventricular cuya causa no es la sobre carga de
presión crónica (es decir no es consecuencia de hipertensión sistémica ni de estenosis aortica). En este
trastorno, la función contráctil sistólica del VI es intensa pero el musculo esta rígido, lo cual conlleva
deterioro de la relajación ventricular y presiones diastólicas elevadas.
Etiología
Enfermedad familiar transmitida por herencia autosómica dominante
Patología
Aunque la hipertrofia de la MCH puede afectar a cualquier parte de los ventrículos, la hipertrofia
asimétrica del tabique ventricular es mas frecuente en un 90%. A diferencia de la hipertrofia ventricular,
consecuencia de la hipertensión en la que el tamaño de los miocitos aumenta uniformemente y se
mantienen ordenado, la histología de la MCH es poco común aquí las fibras miocárdicas se encuentran
5. desorganizadas . este desorden miocítica y la fibrosis son característicos de la MCH y desempeñan un
papel importante en la rigidez diastólica anómala y las arritmias frecuentes en este trastorno.
Fisiopatología
Las características de la MCH es la hipertrofia ventricular marcada que reduce la distensibilidad y
relajación (función diastólica) de la cavidad, de manera que el llenado se deteriora. Deterioro de la
relajación diastólica; función sistólica VI energética, normalmente con obstrucción dinámica.
Manifestaciones clínicas
Varían desde ninguna limitación hasta limitaciones físicas significativas.
Síntomas mas frecuentes debido a la elevación de la presión diastólica del VI (y por consiguiente
de la presión capilar pulmonar) es la disnea
Angina de pecho
Sincope (puede ser secuencia de arritmias cardiacas)
Puede haber fibrilación ventricular (es muy alarmante y cuyo resultado es la muerte cardiaca
súbita)
Exploración física
Pacientes con formas leves de MCH suelen ser asintomáticos
T4 generado por la contracción auricularizquuerda hacia un ventrículo izquierdo rigico
Doble impulso apical(debido a la contracción auricular energética que también puede traducirse
en un impulso pre sistólico notorio en el ápex cardiaco.
Pacientes con obstrucción en el infundíbulo podemos encontrar:
o Pulso carotideo aumentado bruscamente en la protodiastole pero luego desciende
rápidamente cuando se produce la obstrucción y la consiguiente disminución del gasto
cardiaco.
o Soplo sistólico donde se ausculta mejor en el borde esternal inferior izquierdo (se debe a
un flujo turbulento a través del infundíbulo reducido)
o A medida que el estetoscopio se desplaza hacia el vértice puede auscultarse un soplo
holosistólico de la insuficiencia mitral.
Existen maniobras que se realizan en pacientes encamados que nos ayudan a diferenciar los soplos:
Maniobra de valsalva: se le solicita al paciente que empuje con fuerza (una espiración energética
con la nariz y la boca y la glotis cerradas: en soplo MCH aumenta la intensidad del soplo y en soplo
de estenosis aortica disminuye.
Maniobra cuclillas: se hace cuando el paciente cambia de posición de bipedestación a la posición
de cuclillas: el soplo de MCH disminuye y el soplo de estenosis aortica aumenta.
Maniobra de bipedestación: se hace cuando el paciente cambia de posición de cuclillas a
bipedestación el soplo de MCH aumenta y el soplo de estenosis aortica disminuye.
Estudios diagnósticos
Radiografiá torácica: VI normal o dilatado
ECG puede mostrar:
o Hipertrofia ventricular izquierda y dilatación auricular izquierda
6. o Ondas Q altas, lo cual representa las fuerzas de la despolarización inicial del tabique
hipertrófico.
o Inversiones difusas de la onda T, que pueden ser anteriores a otras manifestaciones
clínicas, ecocardiográficas o electrocardiográficas de la MCH.
o Arritmias ventriculares tienen mal pronostico porque pueden anunciar una fibrilación
ventricular y muerte súbita
o Arritmias auriculares (sobre todo fibrilación auricular).
Ecocardiografía puede mostrar:
o Grado de hipertrofia ventricular izquierda y identificar las zonas con grosor parietal
asimétrico.
o Signos de obstrucción del tracto de salida de VI como por ejemplo movilidad anterior
irregular de la válvula mitral, ya que se desplaza hacia el tabique hipertrófico durante la
sístole, y cierre parcial de la válvula aortica en la sístole tardía, ya que el flujo que lo
atraviesa esta obstruido temporalmente
o Datos de doppler durante la ecocardiografía: miden con exactitud la gradiente de presión
del flujo de salida y cuantifican cualquier insuficiencia mitral vinculada.
Cateterismo cardiaco:
Tratamiento
Betabloqueantes
Antagonistas de calcio
Antiarrítmico:
o Amiodarona
o Disopiramida
Evitar ejercicios vigoroso y deporte de competición (debido a que estos pacientes tienden a sufrir
muerte cardiaca súbita en combinación con el esfuerzo físico)
Profilaxis antibiótica: debido a que la endocarditis infecciosa puede aparecer en MCH obstructiva
debido a un flujo sanguíneo turbulento a través del tracto de la salida del VI reducido junto con
insuficiencia mitral concomitante.
Marcapaso definitivo bicameral.
Tratamiento quirúrgico
Miomectomía: indicado en pacientes cuyos síntomas no responden a la farmacoterapia
Ablación septal percutánea
Miocardiopatía Restrictiva (MCR)
Son menos frecuentes en comparación con las MCD y MCH. Se caracteriza por rigidez anómala de los
ventrículos (pero no necesariamente por aumento de grosos) y el deterioro del llenado diastólico, sin
embargo la función sistólica se mantiene normal o casi normal.
Este trastorno es consecuencia de:
1. fibrosis o cicatrización del endomiocardio
2. infiltración en el miocardio de una sustancia anómala
7. Etiología
Se dividen en:
Miocárdica
no infiltrativa:
o idiopática
o esclerodermia
infiltrativa:
o amiloidosis (causa mas frecuente)
o sarcoidosis
tesaurismosis:
o hemocromatosis
o glucogenosis
Endomiocárdica
fibrosis endomiocárdica
síndrome:
o hipereosinofílico
tumores metástasicas
radioterapia
Fisiopatología
La distensibilidad reducida de los ventrículos debido a fibrosis o infiltración se traduce en un
desplazamiento hacia arriba de la curva de llenado ventricular pasivo, lo cual da lugar a una presión
intraventricular alta e irregular durante la diástole. Este trastorno tiene dos consecuencias importantes:
1. presiones venosas pulmonares y sistémicas elevadas, signos de congestión vascular de las
cavidades izquierdas y derechas.
2. Reducción del tamaño de la cavidad ventricular y disminución del volumen sistólico y del gasto
cardiaco.
Manifestaciones clínicas
Signos de insuficiencia cardiaca derecha
Signos de insuficiencia cardiaca izquierda
La reducción del gasto cardiaco se manifiesta por:
o Fatiga
o Disnea
o Disminución de la tolerancia del ejercicio
Congestión sistémica (se da con mas frecuencia que la congestión pulmonar en este síndrome)
provoca:
o Ingurgitación yugular
o Edema periférico
o Ascitis
o Hepatomegalia e hipersensibilidad hepática
Son habituales las arritmias 9como fibrilación auricular0
Bloqueo cardiaco
8. Exploración física
Signos de insuficiencia cardiaca congestiva:
o Estertores
o Dilatación de las venas del cuello
o Ascitis
o Edema periférico
o Signo de kussmaul
Estudios Diagnósticos
Radiografiá de tórax:
o suele mostrar corazón de tamaño normal con signos de congestión pulmonar
ECG suele mostrar:
o Anomalías inespecíficas de la onda T y del segmento ST
o Alteraciones de la conducción como bloqueo auriculoventricular o bloqueo de rama
Hay que diferenciar la MCR de la pericarditis constrictiva con las siguientes técnicas:
o Biopsia endomiocárdica transvenosa
o Tomografía computarizada
o Resonancia magnética
Tratamiento
En casos de hemacromatosis: flebotomía y tratamiento con quelantes de hierro
El tratamiento sintomático en todas las etiologías se basa en:
o Restricicion de sal
o uso moderado de duireticos para mejorar los síntomas de congestion pulmonar y
sistémicas
tratamiento crónico con anticoagulantes orales:
En caso de la amiloidosis primaria (AL):
o Quimioterapia
o Autotransplante de mielohemocitoblasto