6. CATETER DE ARTERIA PULMONAR
• TERMODILUCION
• MODERNOS LECTURA CADA 10 MINUTOS
• GOLD SATANDARD
• PERMITE MEDIR OTROS PARAMETROS
• NO PERMITE MEDICION EN TIEMPO REAL
12. ESTIMACION DE G.C. POR FORMA DE
CONTORNO TRAZO ARTERIAL
• PiCCO2, LiDCOplus Y LidCOrapid.
• Picco: analisis del contorno de la onda de pulso
• Liddco: analisis de potencia de onda.
• Requieren calibracion cuando hay cambios sustanciales
en compiance vascular
• Vigileo y mostcare: analisis de contorno de la
onda de pulso y no requieren recalibraciones
13. • “Todos son calculos aproximados por aproximaciones
logaritmicas suceptibles de error (basados en datos
estadisticos) y no aplicable a todas la circunstancias.”
• Los datos y calculos de un dispositivo no puede ser
extrapolados a otro de tipo diferente.
• Regurgitación aortica disminuye su exactitud
• Cuidado: sobre o sub amortiguamiento de señal.
15. • Bidimensional con metodo de simpson
• Eco doppler
• Permite seguimiento de contractilidad,
volemia.(guía terapia)
• Diagnostica patologias
• no continuo
16. Otro metodos
• Reinhalacionde co2: basado en principio de fick.
• no fiable en paciente inestable.
• Bio impedancia y bioreactancia util en individuos sanos
en escenario perioperatorio, no validado en paciente
critico.
18. I- NINGUN SISTEMA DE MONITOREO MEJORA
PER SE LOS RESULTADOS
• CONDICIONANTES
• 1- EXACTITUD.
• 2- DECISONES OBTENIDAS BASADAS EN SUS
RESULTADOS DEBEN SER BENEFICAS AL PACIENTE.
• CORRECTA INTERPRETACION
19. II- REQUERIMIENTOS DE MONITOREO VARIAN EN
EL TIEMPO Y SON DEPENDIENTES DE
INFRA ESTRUCTURA Y ENTRENAMIENTO
20.
21. III- NO EXISTEN “VALORES OPTIMOS”
APLICABLES A TODOS LOS PACIENTES.I