Este documento resume la experiencia de 1000 cirugías para tratar la neuralgia del trigémino en Latinoamérica. Describe las características clínicas de la neuralgia del trigémino, incluyendo sus causas, clasificaciones, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos y resultados. Explica que la neuralgia del trigémino puede ser primaria o secundaria a otras causas, y que el diagnóstico clínico y la resonancia magnética son fundamentales para determinar el tratamiento.
El documento presenta una serie de preguntas de opción múltiple sobre traumatología y ortopedia. Las preguntas abarcan temas como diagnóstico de lesiones en miembros inferiores como fracturas y luxaciones de cadera; tipos de anestesia para una intervención quirúrgica; tiempo de inmovilización para una fractura de radio; tendones afectados en tenosinovitis de De Quervain; y tratamientos para ruptura de tendón de Aquiles, entre otros.
Este documento describe la frecuencia, factores de riesgo, clasificación, características clínicas y síntomas de los tumores cerebrales infantiles. Los tumores cerebrales son los tumores sólidos más comunes en menores de 15 años. La clasificación se basa en la localización, extensión e histología del tumor. Los síntomas clínicos dependen de la edad, localización y grado del tumor e incluyen hipertensión intracraneal, signos de focalización como paresias, crisis convulsivas y alteraciones endocr
La cefalea tensional se caracteriza por tres oraciones: Se presenta por episodios asociados a estrés con un dolor bilateral de intensidad leve a moderada sin fotofobia ni agravamiento por esfuerzos. Es la cefalea primaria más común que afecta del 69% al 88% de la población general. Su causa es multifactorial y puede estar relacionada con contracturas musculares sostenidas en la cabeza y cuello.
Este documento trata sobre la neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Explica que la NIC se produce cuando el proceso de reepitelización del cérvix se altera, dando lugar a un epitelio anormal. Describe los diferentes grados de NIC (I, II y III), así como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la citología y la colposcopia, y la relación entre la NIC y el virus del papiloma humano.
El neuroblastoma es un tumor embrionario del sistema nervioso simpático que se origina en la cresta neural. Representa el 15% de los tumores en niños menores de 4 años. Se diagnostica principalmente antes de los 5 años, y su tratamiento depende del estadio y marcadores biológicos como la edad del paciente, amplificación de N-myc, y características histológicas.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
Este documento presenta información sobre la patología maligna de la vulva. En primer lugar, describe trastornos epiteliales no neoplásicos como el liquen escleroso y la hiperplasia de las células escamosas. Luego, detalla las neoplasias intraepiteliales vulvares, incluidas las escamosas y no escamosas. Finalmente, explica los tumores invasores de vulva, su clasificación y factores de riesgo asociados.
La hemorragia subaracnoidea es la extravasación de sangre hacia el espacio subaracnoideo y representa el 5-10% de las enfermedades cerebrovasculares. Los principales causas son los aneurismas cerebrales (85%) y tiene una alta tasa de mortalidad (40-50% en el primer mes). El tratamiento involucra la exclusión precoz del aneurisma mediante procedimientos endovasculares o quirúrgicos, así como el manejo de posibles complicaciones como el resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia.
El documento presenta una serie de preguntas de opción múltiple sobre traumatología y ortopedia. Las preguntas abarcan temas como diagnóstico de lesiones en miembros inferiores como fracturas y luxaciones de cadera; tipos de anestesia para una intervención quirúrgica; tiempo de inmovilización para una fractura de radio; tendones afectados en tenosinovitis de De Quervain; y tratamientos para ruptura de tendón de Aquiles, entre otros.
Este documento describe la frecuencia, factores de riesgo, clasificación, características clínicas y síntomas de los tumores cerebrales infantiles. Los tumores cerebrales son los tumores sólidos más comunes en menores de 15 años. La clasificación se basa en la localización, extensión e histología del tumor. Los síntomas clínicos dependen de la edad, localización y grado del tumor e incluyen hipertensión intracraneal, signos de focalización como paresias, crisis convulsivas y alteraciones endocr
La cefalea tensional se caracteriza por tres oraciones: Se presenta por episodios asociados a estrés con un dolor bilateral de intensidad leve a moderada sin fotofobia ni agravamiento por esfuerzos. Es la cefalea primaria más común que afecta del 69% al 88% de la población general. Su causa es multifactorial y puede estar relacionada con contracturas musculares sostenidas en la cabeza y cuello.
Este documento trata sobre la neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Explica que la NIC se produce cuando el proceso de reepitelización del cérvix se altera, dando lugar a un epitelio anormal. Describe los diferentes grados de NIC (I, II y III), así como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la citología y la colposcopia, y la relación entre la NIC y el virus del papiloma humano.
El neuroblastoma es un tumor embrionario del sistema nervioso simpático que se origina en la cresta neural. Representa el 15% de los tumores en niños menores de 4 años. Se diagnostica principalmente antes de los 5 años, y su tratamiento depende del estadio y marcadores biológicos como la edad del paciente, amplificación de N-myc, y características histológicas.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
Este documento presenta información sobre la patología maligna de la vulva. En primer lugar, describe trastornos epiteliales no neoplásicos como el liquen escleroso y la hiperplasia de las células escamosas. Luego, detalla las neoplasias intraepiteliales vulvares, incluidas las escamosas y no escamosas. Finalmente, explica los tumores invasores de vulva, su clasificación y factores de riesgo asociados.
La hemorragia subaracnoidea es la extravasación de sangre hacia el espacio subaracnoideo y representa el 5-10% de las enfermedades cerebrovasculares. Los principales causas son los aneurismas cerebrales (85%) y tiene una alta tasa de mortalidad (40-50% en el primer mes). El tratamiento involucra la exclusión precoz del aneurisma mediante procedimientos endovasculares o quirúrgicos, así como el manejo de posibles complicaciones como el resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer testicular. El cáncer testicular es más común en hombres jóvenes entre 20-35 años y tiene una baja tasa de mortalidad. El diagnóstico incluye examen físico, ultrasonido testicular y marcadores tumorales. Los tumores se clasifican como seminomas o no seminomas y el tratamiento depende del estadio y tipo, incluyendo orquiectomía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y estadificación del cáncer de próstata en México y a nivel mundial. El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres y la segunda causa de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la raza, antecedentes familiares y dieta rica en grasas animales. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, PSA, biopsia y pruebas de imagen. La clasificación
Malformaciones Arterio Venosas la importancia de su clasificación en Imagenol...Nery Josué Perdomo
Este documento describe las características y el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas. Discute las características principales como la dilatación y displasia de vasos y el parénquima neural intacto. Explica el cuadro clínico de hemorragia y convulsiones y la evolución natural con riesgo de sangrado. También cubre los métodos de diagnóstico como TC, RM y angiografía. Finalmente, revisa las clasificaciones anteriores y actuales, en particular la clasificación de Spetzler-Martin, y su importancia para el
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
https://twitter.com/BryanPriegoP
Este documento describe un absceso cerebral (AC), incluyendo su epidemiología, causas, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Los AC ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y se pueden establecer por diseminación de infecciones cercanas o hematógena. Clínicamente pueden presentar como masa focal, hipertensión intracraneal, déficit neurológico o destrucción tisular. La tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye antib
1. Se muestran diferentes patologías oculares como fondo de ojo normal, miopía magna, cataratas, hemorragias, desprendimientos de retina y degeneraciones como retinosos pigmentaria y DMAE.
2. Se explican las características de cada patología y cómo distinguirlas mediante detalles visibles en el fondo de ojo como atrofias, hemorragias, neovascularizaciones y cicatrices.
3. También se incluyen imágenes de técnicas quirúrgicas como facoemulsificación
Este documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata como un tumor maligno de las células secretoras de la próstata. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y obesidad. Describe los métodos de diagnóstico como el tacto rectal, el PSA y la biopsia prostática, así como las escalas de Gleason y TNM para la clasificación. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para el cáncer localizado y avanzado
El documento resume el síndrome de Guillain-Barré, una condición neurológica que causa debilidad muscular progresiva. Describe las características clínicas, las posibles causas infecciosas, el mecanismo fisiopatológico, los diagnósticos, los tratamientos como la plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa, y los criterios para hospitalización como la insuficiencia respiratoria. El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda inmunomediada que
Displasia Fibrosa, Encondroma y Osteoma Osteoidelgmadrid
Descripción de 3 neoplasias óseas benignas de interés en Traumatología y ortopedia y Medicina General, como parte del amplio grupo de neoplasias del tejido óseo tanto benignas como malignas.
La nasofaringe conecta la cavidad nasal con la faringe y sirve como paso para la respiración. El documento describe el carcinoma nasofaringeo, más común en China, relacionado con factores genéticos, ambientales y el virus de Epstein-Barr. Los síntomas incluyen masa nasal, disfunción de la trompa de Eustaquio y afección de nervios craneales. El tratamiento involucra radioterapia, quimioterapia y cirugía endoscópica para lograr márgenes quirúrgicos libres de cáncer
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) y las lesiones intracraneales. Define el TCE, clasifica su gravedad y describe las lesiones primarias y secundarias. Explica la anatomía del cráneo y el encéfalo, así como la fisiopatología del flujo cerebral y las complicaciones como la hipertensión intracraneal. Además, clasifica el TCE y sus lesiones asociadas mediante la escala de Glasgow, la escala Marshall y la TAC. Finalmente, resume el manejo del TCE
El condrosarcoma es un cáncer maligno de hueso que afecta principalmente a las células productoras de cartílago. Puede presentarse como tumor primario o secundario a lesiones preexistentes benignas. Existen varios subtipos histológicos. El tratamiento consiste en resección quirúrgica amplia, aunque la tasa de recurrencia es alta y el pronóstico depende del grado histológico.
El tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños. Se origina en el riñón y puede causar una masa abdominal. Su diagnóstico incluye ultrasonido, TAC y biopsia. Se clasifica en 5 etapas dependiendo de su extensión. El tratamiento consiste en cirugía, quimioterapia y radioterapia según la etapa y si tiene anaplasia. El pronóstico es bueno si se trata en etapas iniciales.
Tumores del sistema nervioso central en niños (PEDIATRÍA)FAMEN
Los tumores cerebrales constituyen el segundo tipo de neoplasia más frecuente en niños menores de 15 años, con una incidencia anual de 2-5 casos por 100,000. Son los tumores sólidos más comunes en esta población y su diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento consiste en resección quirúrgica y quimioterapia/radioterapia de ser necesario.
Hematoma Subdural y Hemorragia Sub aracnoideaJulieth Galvis
El hematoma subdural y la hemorragia subaracnoidea son patologías cerebrovasculares comunes causadas principalmente por traumatismos craneoencefálicos. Presentan síntomas como cefalea intensa, náuseas, vómitos, alteraciones neurológicas y convulsiones. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada o resonancia magnética y su tratamiento depende de la gravedad y puede incluir medicamentos, cirugía u otros procedimientos.
El documento define el retinoblastoma como un tumor maligno intraocular que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Es el tumor ocular más común en niños y se debe a mutaciones en el gen supresor tumoral RB1. Puede presentarse de forma esporádica o familiar. Su tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia y enucleación del ojo, dependiendo del estadio.
Este documento describe la etiología, patología, diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical. Explica que el cáncer cervical se desarrolla a través de una progresión de cambios epiteliales que van desde la metaplasia escamosa hasta la displasia y finalmente el cáncer invasor. Describe los factores de riesgo, la clasificación patológica, los métodos de diagnóstico como la colposcopia y la citología, y las opciones de tratamiento como la criocirugía, cirugía láser y
Webinar de la FESORMEX con el Dr. ROberto Dávalos Valenzuela y Dr. Mauro Segura sobre el tema de algia facial abordaje diagnóstico y terapéutico integral y multidisciplinario, experiencia y nuevos criterios a lo largo de 20 años de experiencia en Neurología Segura como líder latinoamericano en el tratamiento de la neuralgia del trigémino
Webinar presentado ante la comunidad de médicos especialistas en cirugía craneofacial y cirugía de cabeza y cuello con formación de otorrinolaringología
Neurología Segura Medical Center
www.neurologiasegura.net
Resumen de la participación del Dr. Mauro Segura, Director de Neurología Segura, experto en el estudio y tratamiento de la neuralgia del trigémino y otras algas faciales
XXII Congreso de la SCNO, Puerto Vallarta, México.
www.neurologiasegura.net
Dr. Mauro Alberto Segura Lozano
Neurología Segura
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer testicular. El cáncer testicular es más común en hombres jóvenes entre 20-35 años y tiene una baja tasa de mortalidad. El diagnóstico incluye examen físico, ultrasonido testicular y marcadores tumorales. Los tumores se clasifican como seminomas o no seminomas y el tratamiento depende del estadio y tipo, incluyendo orquiectomía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y estadificación del cáncer de próstata en México y a nivel mundial. El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres y la segunda causa de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la raza, antecedentes familiares y dieta rica en grasas animales. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, PSA, biopsia y pruebas de imagen. La clasificación
Malformaciones Arterio Venosas la importancia de su clasificación en Imagenol...Nery Josué Perdomo
Este documento describe las características y el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas. Discute las características principales como la dilatación y displasia de vasos y el parénquima neural intacto. Explica el cuadro clínico de hemorragia y convulsiones y la evolución natural con riesgo de sangrado. También cubre los métodos de diagnóstico como TC, RM y angiografía. Finalmente, revisa las clasificaciones anteriores y actuales, en particular la clasificación de Spetzler-Martin, y su importancia para el
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
https://twitter.com/BryanPriegoP
Este documento describe un absceso cerebral (AC), incluyendo su epidemiología, causas, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Los AC ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y se pueden establecer por diseminación de infecciones cercanas o hematógena. Clínicamente pueden presentar como masa focal, hipertensión intracraneal, déficit neurológico o destrucción tisular. La tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye antib
1. Se muestran diferentes patologías oculares como fondo de ojo normal, miopía magna, cataratas, hemorragias, desprendimientos de retina y degeneraciones como retinosos pigmentaria y DMAE.
2. Se explican las características de cada patología y cómo distinguirlas mediante detalles visibles en el fondo de ojo como atrofias, hemorragias, neovascularizaciones y cicatrices.
3. También se incluyen imágenes de técnicas quirúrgicas como facoemulsificación
Este documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata como un tumor maligno de las células secretoras de la próstata. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y obesidad. Describe los métodos de diagnóstico como el tacto rectal, el PSA y la biopsia prostática, así como las escalas de Gleason y TNM para la clasificación. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para el cáncer localizado y avanzado
El documento resume el síndrome de Guillain-Barré, una condición neurológica que causa debilidad muscular progresiva. Describe las características clínicas, las posibles causas infecciosas, el mecanismo fisiopatológico, los diagnósticos, los tratamientos como la plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa, y los criterios para hospitalización como la insuficiencia respiratoria. El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda inmunomediada que
Displasia Fibrosa, Encondroma y Osteoma Osteoidelgmadrid
Descripción de 3 neoplasias óseas benignas de interés en Traumatología y ortopedia y Medicina General, como parte del amplio grupo de neoplasias del tejido óseo tanto benignas como malignas.
La nasofaringe conecta la cavidad nasal con la faringe y sirve como paso para la respiración. El documento describe el carcinoma nasofaringeo, más común en China, relacionado con factores genéticos, ambientales y el virus de Epstein-Barr. Los síntomas incluyen masa nasal, disfunción de la trompa de Eustaquio y afección de nervios craneales. El tratamiento involucra radioterapia, quimioterapia y cirugía endoscópica para lograr márgenes quirúrgicos libres de cáncer
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) y las lesiones intracraneales. Define el TCE, clasifica su gravedad y describe las lesiones primarias y secundarias. Explica la anatomía del cráneo y el encéfalo, así como la fisiopatología del flujo cerebral y las complicaciones como la hipertensión intracraneal. Además, clasifica el TCE y sus lesiones asociadas mediante la escala de Glasgow, la escala Marshall y la TAC. Finalmente, resume el manejo del TCE
El condrosarcoma es un cáncer maligno de hueso que afecta principalmente a las células productoras de cartílago. Puede presentarse como tumor primario o secundario a lesiones preexistentes benignas. Existen varios subtipos histológicos. El tratamiento consiste en resección quirúrgica amplia, aunque la tasa de recurrencia es alta y el pronóstico depende del grado histológico.
El tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños. Se origina en el riñón y puede causar una masa abdominal. Su diagnóstico incluye ultrasonido, TAC y biopsia. Se clasifica en 5 etapas dependiendo de su extensión. El tratamiento consiste en cirugía, quimioterapia y radioterapia según la etapa y si tiene anaplasia. El pronóstico es bueno si se trata en etapas iniciales.
Tumores del sistema nervioso central en niños (PEDIATRÍA)FAMEN
Los tumores cerebrales constituyen el segundo tipo de neoplasia más frecuente en niños menores de 15 años, con una incidencia anual de 2-5 casos por 100,000. Son los tumores sólidos más comunes en esta población y su diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento consiste en resección quirúrgica y quimioterapia/radioterapia de ser necesario.
Hematoma Subdural y Hemorragia Sub aracnoideaJulieth Galvis
El hematoma subdural y la hemorragia subaracnoidea son patologías cerebrovasculares comunes causadas principalmente por traumatismos craneoencefálicos. Presentan síntomas como cefalea intensa, náuseas, vómitos, alteraciones neurológicas y convulsiones. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada o resonancia magnética y su tratamiento depende de la gravedad y puede incluir medicamentos, cirugía u otros procedimientos.
El documento define el retinoblastoma como un tumor maligno intraocular que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Es el tumor ocular más común en niños y se debe a mutaciones en el gen supresor tumoral RB1. Puede presentarse de forma esporádica o familiar. Su tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia y enucleación del ojo, dependiendo del estadio.
Este documento describe la etiología, patología, diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical. Explica que el cáncer cervical se desarrolla a través de una progresión de cambios epiteliales que van desde la metaplasia escamosa hasta la displasia y finalmente el cáncer invasor. Describe los factores de riesgo, la clasificación patológica, los métodos de diagnóstico como la colposcopia y la citología, y las opciones de tratamiento como la criocirugía, cirugía láser y
Webinar de la FESORMEX con el Dr. ROberto Dávalos Valenzuela y Dr. Mauro Segura sobre el tema de algia facial abordaje diagnóstico y terapéutico integral y multidisciplinario, experiencia y nuevos criterios a lo largo de 20 años de experiencia en Neurología Segura como líder latinoamericano en el tratamiento de la neuralgia del trigémino
Webinar presentado ante la comunidad de médicos especialistas en cirugía craneofacial y cirugía de cabeza y cuello con formación de otorrinolaringología
Neurología Segura Medical Center
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Resumen de la participación del Dr. Mauro Segura, Director de Neurología Segura, experto en el estudio y tratamiento de la neuralgia del trigémino y otras algas faciales
XXII Congreso de la SCNO, Puerto Vallarta, México.
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Dr. Mauro Alberto Segura Lozano
Neurología Segura
Webinar Neurología Segura enfrentando la pandemia 7 de octubre 2021 A20211007neurologia segura
Información gráfica sobre como se enfrentó la pandemia Covid-19 por parte de Neurología Segura líder internacional en el tratamiento de la neuralgia del trigémino en Latinoamérica
El documento habla sobre el dolor facial crónico conocido como neuralgia del trigémino, el cual causa un dolor intenso en la cara. Se caracteriza por ataques repentinos de dolor que pueden ser espontáneos o desencadenados por estímulos como comer o lavarse la cara. Aunque las causas no son completamente claras, se cree que involucra la compresión del nervio trigémino. El diagnóstico se basa en los síntomas reportados y exámenes para descartar otras causas. El tratamiento incluye medicamentos ant
Este documento describe la neuralgia del trigémino, incluyendo su definición, objetivos de estudio, historia, anatomía, epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La neuralgia del trigémino se caracteriza por crisis repetidas de dolor facial intenso y breve que sigue la distribución de una o más ramas del nervio trigémino. La causa más común es la compresión vascular de la raíz del nervio, aunque en muchos casos la causa es desconocida. El diagnóstico se bas
Este documento trata sobre la cefalea y provee una introducción al tema, clasificando los diferentes tipos de cefalea y discutiendo su epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la cefalea es uno de los síntomas neurológicos más comunes y clasifica las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales. Describe la importancia de realizar una completa anamnesis y examen físico para diagnosticar correctamente el tipo de cefalea y determinar si requiere pruebas adicionales.
2023 03 01 4a Reunión ASEMEJA una historia de éxito neurologia segura
4a bReunión ASEMEJA con aval de JICA
Breve narrativa de una historia de trabajo y éxito en la creación de un centro médico de alta especialidad en latinoamérica dedicado al estudio y tratamiento de la neuralgia del trigémino en Neurología Segura posterior a intercambio académico por JICA
Neurología Segura
CMAE 2023
www.neurologiasegura.net
Asemeja 2023, hospital de alta especialidad, líder en tratamiento de neuralgia del trigemino, Mauro Segura neurocirujano, mejor neurocirujano neuralgia, neuralgia trigeminal, neurología segura, trigeminal neuralgia
El documento resume las cefaleas desde una perspectiva clínica. Define las cefaleas como dolor ubicado por encima de la línea orbitomeatal y clasifica las cefaleas en primarias y secundarias. Las primarias son más comunes y no se explican por enfermedades subyacentes, mientras que las secundarias son síntomas de patologías identificadas. Describe las cefaleas primarias más frecuentes como la migraña y la tensión, y proporciona detalles sobre su epidemiología, características
Este documento describe las cefaleas y algias faciales. Explica que las cefaleas pueden ser primarias u secundarias. Las primarias más comunes son la cefalea de tensión, la migraña y la cefalea en racimos. Las secundarias son sintomáticas de una lesión intracraneal u otra patología. Describe la patogenia, diagnóstico, cefaleas primarias como la tensión y la migraña, y proporciona bibliografía relevante.
La migraña es un desorden neurológico caracterizado por episodios recurrentes de dolor de cabeza unilateral o bilateral, que afecta más a las mujeres. Puede presentarse con o sin "aura", que son síntomas visuales o sensoriales que ocurren antes o después del dolor de cabeza. Su fisiopatología involucra una combinación de factores vasculares y neurológicos como la depresión cortical diseminada. Se diagnostica clínicamente y su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacoterapia aguda o preventiva con medic
El documento describe el traumatismo craneoencefálico, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos, tipos de lesiones (primarias y secundarias), conmoción, contusión, diagnóstico, tratamiento (farmacológico y quirúrgico), pronóstico y bibliografía.
El documento trata sobre diferentes enfermedades y trastornos neurológicos. Describe brevemente para cada uno qué es, sus síntomas más comunes y los tratamientos disponibles. Las enfermedades discutidas incluyen esclerosis múltiple, neuralgia del trigémino, enfermedad de Parkinson, encefalopatía espongiforme bovina, hemorragia cerebral, infarto cerebral, vértigo, insomnio, terrores nocturnos, hipertensión intracraneal, síndrome de las piernas inquietas, ence
Este documento discute las cefaleas que se presentan en la guardia, destacando que aunque la mayoría son cefaleas primarias benignas, es importante diferenciarlas de las causas secundarias graves que son minoría. Se enfatiza la importancia de realizar una historia clínica y examen físico detallados para identificar características de alto riesgo y determinar si se requieren estudios. El tratamiento usual para las cefaleas primarias agudas en la guardia incluye antiinflamatorios y antagonistas dopaminérgicos.
La Neurología estudia el sistema nervioso y trata enfermedades como la demencia, el ictus, la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la migraña y los traumatismos craneoencefálicos. Algunas de estas enfermedades afectan funciones como el movimiento, la memoria y el lenguaje, causando discapacidad e incluso dependencia.
Este documento describe la migraña vestibular (MRV), incluyendo su epidemiología, cuadro clínico, criterios de diagnóstico y tratamiento. La MRV es más común en mujeres y se presenta con episodios de vértigo que pueden durar horas o días, a menudo asociados con síntomas de migraña como cefalea, fotofobia o fonofobia. Los exámenes neurológicos pueden mostrar signos vestibulares durante los ataques. El tratamiento incluye terapia física vestibular, evitar disparadores
Este documento resume información sobre cefaleas y migrañas. En menos de 3 oraciones, describe que las cefaleas son uno de los motivos de consulta más frecuentes, que existen diferentes tipos como la migraña y la cefalea tensional, y que su diagnóstico requiere realizar un examen clínico y descartar otras patologías.
Este documento describe los diferentes tipos de cefaleas, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. Define las cefaleas primarias como las más comunes, como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También describe las cefaleas secundarias que son síntomas de una enfermedad subyacente. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis y exploración física para identificar el tipo de cefalea y su posible causa.
Este documento describe la clasificación, concepto, epidemiología, anamnesis y puntos clave del diagnóstico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales según la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. La anamnesis es fundamental para diagnosticar el tipo de cefalea. Exploraciones de neuroimagen solo se recomiendan en casos específicos o si hay signos anormales en el examen neurológico.
Navegando por el hueso temporal.
Serie de clases de neuroanatomía para estudiantes de perorado impartido por el Dr. Mauro Segura, neurocirujano de la base del cráneo experto en la cirugía del trigémino.
Enfoque microquirúrgico para abordajes de la base del cráneo de patologías comunes como son tumores de la base del cráneo, neuralgia faciales del trigémino, glosofaríngeo y espasmo hemifacial, entre otros, incluso mastoiditis crónica complicada; específicamente abordaje potroso retromastoideo o traspetroso posterior y anterior (Kawase's approach)
Neurología Segura
Líder latinoamericano para el tratamiento de la neuralgia del trigémino
1 Anatomía microquirúrgica del seno cavernoso y fosa medianeurologia segura
Seno cavernoso y fosa media. Lecciones de anatomía microquirúrgica
Revisión anatómica con imágenes microquirúrgicas de la anatomía del seno cavernoso y fosa media con relación a estructuras neurovasculares, indispensable para conocer y comprender el síndrome neurológico del trigémino
Neurología Segura
Líder latinoamericano en el tratamiento de la neuralgia del trigémino
Profesor de pregrado de Medicina, cátedra de Neurología clínica 2012
Tomado del libro suplemento de Neurosurgery Dr. Albert Rhoton Jr
Neurología Segura as International Medical Center for the treatment of the Trigeminal Neuralgia presented by Mauro Segura, CEO.
Latin American leader for the treatment of Trigeminal Neuralgia.
More than 1,200 MVD surgeries in one single Center.
FLANC Neurosurgery Reference Center.
Latin American Leader for the Treatment of Trigeminal Neuralgia.
Highly Specialized Medical Center.
Modern and Certified Hospital (Hospital Angeles Morelia)
How to become a reference center for international medical tourism, step by step,
International Quality Certifications, Multicultural work enviroment, International patients, doctors and insurences, International reference for trigeminal neuralgia, Oversea recognition of
quality, service and results of high level, Offer a unique and excellent medical service, International prestige for the scientific community, Increasing numbers of cases and surgical procedures, Strengthen alliances and brand loyalty.
Epidemiology of Trigeminal Neuralgia. It is estimated that it affects 4 to 5 cases per 100,000 people each year without racial, geographic or economic predilections.
Occurs in a female:male ratio of 3:1.
Appears after 50 years of age (90% of cases).
It affects only one side of the face. Although it can be bilateral in about 5% of cases (classic form) and up to 16% (atypical form). In Neurología Segura we have identified that patients take an average of 7 years to find specialized and expert help.
Neurología Segura as a highly specialized international medical center.
At Neurología Segura more than 100 procedures are performed per year, which positions us as a highly specialized center in the treatment of Trigeminal Neuralgia according to the World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS).
Academic production and continuous communication
of our findings and results.
More than 30 scientific posters have been presented at medical congresses
More than 100 presentations have been made in national and international medicine forums
More than 200 national and international congresses have been attended
Collaborations in more than 30 publications in books and medical journals
More than 20 research projects in progress.
www.neurologiasegura.net
CLAN 2022 Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia. A perso...neurologia segura
Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia. A personal 118 cases serie from Latin America.
Glossopharyngeal neuralgia (GPN) is a craniofacial pain syndrome described as electrical discharges in the territory of the IX cranial nerve.
A very rare neurovascular compression syndrome/cranial nerve HDS.
Incidence 0.2–0.7/100,000 h/year.
Misdiagnosis TN (V3).
The MVD/MSD is a non-destructive technique focused on nerve isolation. Information about short and long-term efficacy of MVD for GPN is scarce.
In our database, from 6 years 10 months we attended 2.248 diagnosis cases of HDS, 118
cases with some type of GPN, 40 simple and 78 combined type, and 34 underwent to MVD in our clinic.
Results, we reach pain relief (88%), and poor result due to residual pain, not controlled with medication (5,9%); mortality rate cero.
As an effective and safe procedure, minimally invasive MSD should be the first choice as a treatment for GPN, allowing good and excellent relief of glossopharyngeal neuropathic pain in most cases.
Neurologia Segura Medical Center
MVD TECHNIQUE by AKITA NOKEN CENTER A2021 0101.pptxneurologia segura
The document discusses the results of a study on the impact of COVID-19 lockdowns on air pollution. Researchers found that lockdowns led to significant short-term reductions in nitrogen dioxide and fine particulate matter pollution globally as economic activities slowed. However, the impacts on greenhouse gases and long-term air quality improvements remain uncertain without permanent behavior and economic changes.
European Academy of Neurology. Study Group for Trigeminal Neuralgia at Neurologia Segura, Morelia, Mexico. 6o. Congress of the EAN Virtual 2020. European Academy of Neurology, June 2020
Etiological Diversity of Secondary Trigeminal Neuralgia
All the causes of this type of TN seen in our clinic in the last 6 years.
When we clasifiy TN by etiology we have three different groups: Classical TN includes patients that have a neurovascular contact on MRI. Secondary TN groups patients with neuropathy caused or associated to another disease and Idiopathic TN includes the patients that do not have an apparent cause for the disease.
In 2016 The AAN published in it’s journal a new classification for trigeminal neuralgia. This new classification resolved some of the confusión that could appear when trying to group patients with the disesae. The big change in this classification is the differentiation of 2 categories, the first one is clinical presentaion; patients with TN can present with sudden episodes of pain that happen scattered during the day and are usually triggered by certain activies or sensations or they can present with a more severe form of continuos persistent pain on top of the paroxismal pain attacks.
On the other hand we can also talk about 3 main types of TN based on it’s etiology. The first and most common group representing about 70% of the patients is Classical TN which includes those patients that have a neurovascular contact affecting the 5th CN and that is demonstrated through an MRI. Secondary TN includes all the patients with the disease that have pain in the distribution of the 5th CN caused by another disease. And Idiopathic TN represents the smallest group in which there is no apparent cause that explains the presence of trigeminal pain.
The European Academy of Neurology recently published a new guideline in 2020 which endorses this classification and furthermore Groups Classical TN and Idiopathic TN into a category named Primary TN when the disease process is intrinsic to the Trigeminal Nerve and Secondary when the disease starts somewhere else.
Bendtsen, L., Zakrzewska, J.M., Abbott, J., Braschinsky, M., Di Stefano, G., Donnet, A., ... & Cruccu, G. (2019). European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology, 26(6), 831-49.
Cruccu, G., Finnerup, N.B., Jensen, T.S., Scholz, J., Sindou, M., Svensson, P., ... & Nurmikko, T. (2016). Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research. Neurology, 87(2), 220-8.
Carranza-Renteria O, Segura-Lozano M. Evaluation of the New Classification of Trigeminal Neuralgia with a Retrospective Analysis. J Neurol Surg B Skull Base 2019; 80(S 01): S1-S244 DOI: 10.1055/s-0039-1679829
For our study we conducted a prospective recollection of all the cases of TN seen at our hospital in Mexico from January 2014 to December 2019. All the patients were diagnosed by first doing a complete medical chart.
XLII Congreso AMETD, sesiones plenarias: Intervencionismo en síndromes
dolorosos de díficil control
La neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento farmacológico e intervencionismo es un reto médico que debe ser evaluado por un equipo de profesionales expertos en el tema de dolor facial para identificar la causa más certera del dolor en cada caso.
Neurología Segura
Mauro Segura CEO
8th Congress European Academy of Neurology 2022.pptxneurologia segura
The document summarizes the results of a retrospective analysis of clinical and intraoperative data from 586 patients who underwent microvascular decompression (MVD) surgery to treat classical trigeminal neuralgia between 2016-2021. The most common anatomical findings were:
- Mixed arterial and venous contact with the trigeminal nerve in 65.5% of cases.
- The superior cerebellar artery (SCA) was the most common culprit artery (65.5%).
- The innominate vein was the most common culprit vein (28.5%).
- The arachnoid was found to be thickened and fibrotic in the majority of cases (85.7%).
MVD for TN secondary to meningioma IMMM A2022 10 14.pptxneurologia segura
Abstract from the last international meeting presentation about trigeminal neuralgia secondary to meningioma at the trigeminal porus in the skull base, a very rare anatomical location for this tumor
Mauro Segura, MD PhD
Neurología Segura
Mexico
Alternativas en recidivas de NT SCNO v corta A2022 0714.pptxneurologia segura
Este documento discute las alternativas para el tratamiento de recidivas de neuralgia del trigémino. La descompresión microvascular (DMV) es la opción quirúrgica principal, con una tasa de éxito superior al 89%. Sin embargo, entre un 8-14% de pacientes experimentan una recurrencia del dolor. El documento analiza las posibles causas de recidiva temprana o tardía y recomienda la reexploración con DMV como el método más seguro y efectivo para tratar la neuralgia del trigémino recurrente, siempre que se identifique evidencia
Quiste epidermoide de fosa posterior serie de casos SCNO A2022 0715neurologia segura
En el marco del Congreso de la Sociedad de Cirugía Neurológica de Occidente 2022 rodeado de un increíble grupo de líderes de opinión de la neurocirugía en Latinoamérica.
Presentamos una semblanza sobre nuestra revisión sistemática del quiste epidermoide infratentorial o de la fosa posterior
Neurología Segura Medical Center
Morelia, México
Epidermoid cyst at the 2nd Yemeni Neurosurgical Conference 2017 (A2017 0517)neurologia segura
On May 17th, 2017 we were invited to present our large experience on epidermoid cyst tumors located at the posterior skull base.
At that time we were reached no more than ten success epidermoid cyst operated cases by employing our minimally invasive retromastoid approach
Mauro Segura, Md, PhD
Neurologia Segura Medical Center
Organizer by John Bennet Neurosurgery TV
En el marco del Congreso bianual del Grupo Angeles Servicios de Salud 2016 se presentó el abstracto del reporte de resultados en turismo médico en 24 meses celebrado en la Ciudad de México, Camino Real Polanco.
Se presenta un análisis comparativo entre las diferentes técnicas quirúrgicas y percutáneas para tratamiento del dolor facial predominantemente neuralgia del trigémino y glosofaríngeo en nuestro centro médico altamente especializado en Neurología Segura
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Neuralgia del trigémino: Una nueva clasificación terapéutica 2015neurologia segura
Presentado en el marco del NASB Meeting 2015 por el grupo de experto de Latinoamérica de Neurología Segura y publicado en el Segura M, et al. A New Clinical Classification of Trigeminal Neuralgia. J Neurol Surg B Skull Base 2015; 76 - P049 Journal of Neurological Surgery, Part B: Skull Base DOI: 10.1055/s-0035-1546677
181 cirugías del trigémino en el 2015 por el grupo de expertos en Latinoamérica
Neurología Segura
Global Spine Congress 2011: Evolution and Analisis de 337 operated cases of l...neurologia segura
En el marco del Global Spine de Barcelona se presentó el reporte preliminar del abordaje minimamente invadido conocido como hemilaminoforaminotomía y discectomía en 337 pacientes con hernia fiscal lumbar.
Resalta la experiencia y filosofía del trabajo basado en la preservación la integridad anatómica y funcional de las estructuras músculo-esqueléticas, específicamente el muro posterior o columna posterior además de las neurovasculares a nivel del foramen intervertebral, contrario a la tendencia moderna en el foro.
El trabajo fue dirigido y publicado por el Dr. Gilberto Gardea Loera, neurocirujano de columna de Delicias, México
Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia in a single center...neurologia segura
Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia in a single center, Neurología Segura Medical Center, Mexico.
Glossopharyngeal neuralgia (GPN) is a craniofacial pain syndrome described as electrical discharges in the territory of the IX cranial nerve.
A very rare neurovascular compression syndrome, also is called as hiperactive disfuncional syndrome of the glossopharyngeal nerve
Incidence 0.2–0.7/100 000/year.
Misdiagnosis wit the third branch for trigeminal neuralgia (V3).
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Our minimally invasive microsurgical decompression (MSD) is a non-destructive technique focused on nerve isolation. Information about short and long-term efficacy of MVD for GPN is scarce.
Our minimally invasive MSD should be the first choice as a treatment for simple and combined GPN is a very effective and safe procedure, allowing a good, very good and excellent resolution of glossopharyngeal territory pain in most cases.
Presented in the 8th World Federation of the Skull Base Societies Meeting at Rio de Janeiro, Brazil.
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Sesión General del Hospital Angeles Morelia por parte del equipo de Neurología Segura, líder en el estudio y tratamiento de la neuralgia del trigémino en Latinoamérica con sede en Morelia, México
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Efficacy and safety of microvascular decompression for trigeminal in patients...neurologia segura
This study evaluated the efficacy and safety of microvascular decompression (MVD) for treating trigeminal neuralgia in patients with morbid obesity. The study found that while MVD surgery took longer and had higher risks in obese patients, it was still effective at reducing pain. Specifically, obese patients had longer surgery/anesthesia times, more pre-existing health issues, and higher complication rates during intubation. However, obese patients still experienced significant pain relief following surgery similar to non-obese patients, with over 65% reporting an excellent outcome. The study concluded that MVD should be considered for obese patients with TN when it is the only effective treatment option, and can be performed safely in specialized medical centers.
Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia in a single center...neurologia segura
Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia in a single center at Word Neurosurgery Webinar Conference 2021
The purpose of this study is to describe our results of microvascular decompression (MVD) to treat glossopharyngeal neuralgia (GPN), as well as to inform the findings during this surgery and the outcomes. Method: From August 2016 to October 2021, 94 patients were diagnosed with GPN; 37 (39%) in its classic form and 57 (61%) in combination with other neuropathies. DMV was performed in 29 patients. Age, sex, time of evolution of the symptoms, intraoperative findings and post-operative results were evaluated. Result: The mean age of patients was 56.5 years old and the average time of the evolution of the symptoms was 7.5 years. Most of the patients were female (52%), and the right side was the more affected (62%). Comorbidities were presented in 52% of patients highlighting systemic arterial hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. The leading cause of compression was SCA, followed by PICA, AICA and vertebral artery. Other findings included arachnoiditis (92%), mainly viscous with signs of fibrosis and/or microcalcifications. Complications were reported in 5 patients (17.2%); those included CSF fistula or facial palsy. All patients presented immediate improvement of the GPN symptoms after surgery, 20 (68.9%) reported themselves without pain, 2 (6.9%) presented with mild pain with no medication requirement, 3 (10.3%) moderate pain adequately controlled with medication, 2 (6.9%) were candidates to radiofrequency thermoablation due to residual pain, and in 2 (6.9%) patients the follow-up was lost. Conclusion: Minimally invasive MVD as a treatment for GPN is an effective and safe procedure allowing a good resolution of symptoms in most cases. Keywords: microvascular decompression, glossopharyngeal neuralgia, neuropathy
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Posterior Fossa Epidermoid Cyst at the World Neurosurgery Webinar Conference...neurologia segura
Slide 1. 11th Virtual International Conference of the Neurosurgery Research Listserv and the World Neurosurgery Webinar Conference 2021, presented by Mauro Segura, Neurología Segura Director, Morelia Mexico 2021
Slide 4. Epidermoid cysts are slow-growing brain tumors of embryonic origin that manifest later in life.1
The anterolateral cisterns of the brainstem is its most frequent location.2
They represent approximately 1% of intracranial tumors.1
They are present in about 2% of patients presenting as a first symptom a trigeminal neuralgia.2
The study of choice is a high definition MRI
Slide 5. We present our experience and philosophy on the surgical approach based on three principles:
Preserve the life of the patient.
Do not damage the nerve and vascular structures adjacent to the surgical site to avoid neurological sequelae and complications inherent to surgery.
Eliminate the cause of compressive neuropathy and relieve symptoms.
Slide 6.For this presentation we focus primarily on the anterolateral location of the brainstem of Epidermoid Cyst.
Slide 7. Our surgical technique in 10 steps.
1.Lateral decubitus positioning with head rotation
1 inch skin incision in the retromastoid region
2.Musculoskeletal plane dissection to reach the surface of the skull
3.Infra-asterional craniectomy <2cm
5. Durotomy in "<" or ">"
6. Depletion of CSF from the posterior fossa without brain retraction
7. Debulking and tumor resection
8. Treatment of the implant area
9. Hemostatic review of the microsurgical area
10.Hermetic duroplasty and soft tissues
Slide 21. Our series of EC cases in the ALCs of the brainstem is one of the largest published in Latin America and, based on the excellent long-term results obtained, we propose this minimally invasive microsurgical approach as the best treatment.
Comprehensive anterolateral cisterns of the brainstem as a 3D space concept
Non-septate but monocompartmental, non-infiltrative towards the adjacent arachnoid
Complete or subtotal excision without implant zone is the goal in the first surgery
Due to the rarity of the entity, we recommend that the neurosurgeon interested in treating this type of tumor be trained in laboratories with cadavers, with software for 3D virtual surgery and under the tutelage of an expert neurosurgeon to resolve contingencies that may arise during the curve learning.
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Neuralgia del trigémino, experiencia de 1,000 cirugías en Neurología Segura (A2022 0610 )
1. “Neuralgia del trigémino en Latinoamérica,
Experiencia de 1,000 cirugías”
Mauro Segura, MD, PhD, CEO
Jorge Torres, Ing; Nayeli Rojas, LAE; Aarón Munguía, PhD; Alejandro González, Psic, MD;
Yael Torres, MD; Adela Sántiz, LAE; Sergio Guzmán, CP.
10 de junio de 2022
1er. ENCUENTRO DE
LÍDERES EN SALUD
2. neurologiasegura.net
Neuralgia del Trigémino
La International Headache Society la define como:
"Un trastorno caracterizado por un breve dolor
unilateral recurrente similar a una descarga eléctrica,
de inicio y finalización abruptos, limitado a la
distribución de una o más divisiones del nervio
trigémino y desencadenado por estímulos inocuos”.
En la antigüedad no existía tratamiento, por lo que las personas optaban por quitarse la
vida para terminar su sufrimiento.
La enfermedad del suicidio
Tic douloureux (tic doloroso)
Enfermedad de Fothergill
Prosopalgia
4. neurologiasegura.net
Neuralgia del trigémino y sus disparadores del dolor
Actividades de la vida diaria Movimientos específicos
Hablar 71 Tocarse la cara 106
Lavarse la cara 52 Tragar 13
Masticar 49 Sonarse la nariz 11
Lavarse los dientes 43 Mover la mandíbula 7
Secarse la cara 43 Mover la cabeza 7
Comer 23 Bostezar 6
Beber 17
Flexionarse hacia
adelante
5
Afeitarse 16 Alzar la voz 5
Maquillarse 7 Reír 3
Cepillarse el cabello 2 Mover lo ojos 2
Lavarse el cabello 2 Mover la lengua 2
Cruccu G., et al. Trigeminal Neuralgia. N Engl J Med. 2020
20;383(8):754-762.
Alodinia: Dolor ante estímulos que normalmente no son dolorosos
5. neurologiasegura.net
La neuralgia del trigémino deteriora la calidad de
vida
A medida que avanza la enfermedad, los
ataques de dolor son progresivos, afectando
física y mentalmente al paciente hasta
llegar a ser incapacitante.
La ansiedad y el miedo a que aparezca el dolor,
aunado a que los pacientes se sienten solos,
impotentes e incomprendidos, puede causar un
trastorno depresivo mayor.
Depresión*
35.7% - 72.5%
Ansiedad
18.8% - 50%
Tasas más altas en pacientes con
historia prolongada de dolor
6. neurologiasegura.net
Epidemiología
Se estima que afecta de 4 a 5 personas por cada 100 000
habitantes al año sin predilecciones raciales o geográficas.
Se presenta en mujeres y hombres un radio de 3:1.
Aparece después de los 50 años en 90% de los casos
( = 52 años).
Aparece en un solo lado de la cara o puede ser bilateral en
casos más raros en 4-16% según la etiología
En Neurología Segura hemos identificado que los pacientes demoran un promedio
de 7 años en encontrar ayuda especializada y experta.
7. El diagnóstico de la NT se suele confundir con más
de 40 causas*
• Sinusitis
• Trastornos de la articulación temporomandibular
• Dolor facial idiopático
• Dolor de cabeza, cefaleas o migrañas
• Otras neuralgias
• Desorden psicológico
• Problema dental o bucal
neurologiasegura.net
La neuralgia del trigémino se suele confundir con
otros padecimientos
Antonaci F, et al. Pitfals in recognition and management of trigeminal
neuralgia. J Headache Pain. 2020;21(1):82.
¿Se sometió a procedimientos dentales
pensando que esa era la causa del
dolor?
¿Cuántos tratamientos dentales
recibió a la causa de la NT?
No 20%
Sí 80%
1 a 2
62%
3 a 5
22%
>6
16%
Area de oportunidad a reforzar de
otras especialidades consultados antes
del diagnóstico de NT no resolutivas:
Médicos generales
Odontólogos
Cirujano Maxilofacial
Otorrinolaringólogos
Oftalmólogos
Neurólogos
8. neurologiasegura.net
Diagnóstico de la NT
El diagnóstico es clínico y debe realizarse por un médico especialista, este realizará una
valoración para determinar las características del dolor y descartar otras enfermedades.
Debe comprender al menos tres crisis de dolor con las siguientes características:
(1) Aparecer en un solo lado de la cara y únicamente sobre la distribución de una o más
divisiones del nervio trigémino.
(2) Dolor con al menos tres de las siguientes características:
Cruccu G, et al. Trigeminal neuralgia: New classification and
diagnostic grading for practice and research. Neurology.
(a) El dolor aparece y desaparece súbitamente con
duración variable (<1 s hasta <2 min).
(b) Intensidad severa
(c) Sensación similar a una descarga eléctrica o a un
objeto afilado, urente/quemante.
(d) El dolor puede ser provocado por estímulos inofensivos.
9. neurologiasegura.net
Utilidad de los estudios de imagen
La imagen por resonancia magnética (MRi) es un
estudio complementario:
Confirmar o descartar contacto vascular (especificidad
y sensibilidad ≈50%)
Determinar causas secundarias como esclerosis múltiple o
algún tumor intracraneal.
Detectar anomalías vasculares.
Carranza-Renteria O, et al. Analysis of the Sensitivity and Specificity of MRI
for the Diagnosis of Trigeminal Neuralgia. J Neurol Surg B Skull Base.
Carranza-Renteria O, Segura-Lozano M, Arceo MA, Martínez A. Analysis of the Sensitivity and Specificity of Magnetic Resonance Imaging
for the Diagnosis of Trigeminal Neuralgia. J Neurol Surg B Skull Base 2019; 80(S 01): S1-S244 DOI: 10.1055/s-0039-1679828
11. neurologiasegura.net
Clasificación de la Neuralgia de Trigémino
Según sus manifestaciones clínicas:
I.- Paroxística
(típica o tipo 1).
II.- Paroxística con dolor continuo
persistente
(atípica o tipo 2).
Según su causa:
I.- Primaria:
A.-Clásica
B.-Idiopática
II.-Secundaria
Cruccu G, et al. Trigeminal neuralgia: New classification and
diagnostic grading for practice and research. Neurology.
Primaria Secundaria
Enfermedad subyacente
>40 causas
Clásica
Vaso sanguíneo comprimiendo
la raíz del nervio trigémino
Idiopática
Sin causa identificable
Neuralgia de Trigémino
Segura M, et al. A New Clinical Classification of Trigeminal Neuralgia. J Neurol Surg B
Skull Base 2015; 76 - P049 DOI: 10.1055/s-0035-1546677
12. neurologiasegura.net
Nuestra casuística
>2600 pacientes atendidos en un solo centro altamente especializado
Kobata H, et al. Combined hyperactive dysfunction syndrome of the cranial nerves.
Neurosurgery. 1998;43:1351-1361.
Simple n = 2,449 Combinado n = 171
Neuralgia
del Glosofaríngeo
n = 45
Espasmo
Hemifacial
n = 140
Neuralgia
del Trigémino
n = 2,207
Otras
Neuropatías
n = 57
Clásica
n = 1,511
Idiopática
n = 252
Secundaria
n = 444
Síndrome de Disfunción Hiperactiva
n = 2620
Primaria
n = 1,763
Carranza-Renteria O, Segura-Lozano M. Evaluation of the New Classification of
Trigeminal Neuralgia with a Retrospective Analysis.
J Neurol Surg B Skull Base 2019; 80(S 01): S1-S244
DOI: 10.1055/s-0039-1679829.
13. neurologiasegura.net
Neuralgia del trigémino primaria
Un vaso sanguíneo (vena, arteria o ambas) se encuentra
comprimiendo la raíz del nervio trigémino; las pulsaciones
provocan que las fibras nerviosas pierdan su cubierta
protectora de mielina progresivamente.
Las neuronas dañadas se vuelven hiperexcitables y susceptibles a la
excitación cruzada. El estímulo de una sola fibra sensorial puede
provocar la activación de muchas otras, amplificando la señal y
prolongándola más allá de la duración real del estímulo.
DeSouza, D. et al. Structural Magnetic Resonance Imaging Can Identify
Trigeminal System Abnormalities in Classical Trigeminal Neuralgia. Front
Proximidad Contacto
Compresión Distorsión
15. neurologiasegura.net
Neuralgia del trigémino idiopática
En ≈10% de los casos con NT
La resonancia magnética sin alteraciones
Características clínicas distintas a la forma clásica/secundaria:
Dolor persistente con sensación urente/ardoroso/entumecimiento
Episodios de dolor duran minutos, horas o días
Se extiende de los limites del nervio (cuello, hombros)
Presenta bilateralidad
Más frecuente en mujeres jóvenes
Mayor recurrencia y persistencia a los procedimientos quirúrgicos
16. neurologiasegura.net
En ≈15% de los casos con NT
La resonancia magnética puede revelar la causa
Características clínicas similares a la forma clásica
Más jóvenes que en forma clásica
Pérdida sensorial en la cara y otros síntomas
Bilateralidad discreta
0 10 20 30 40
Postherpética
Quiste epidermoide
Meningioma
Proceso dental
Neurinoma
Esclerosis múltiple
Disfuncion temporomandibular
Traumatismo maxilofacial
Psicológico
Malformacion arteriovenosa
Horton
Fibromialgia
Adenoma
Absceso dental
Rinoplastía
Fibroma
Malformacion de Chiari
Distonia facial
Post radioterapia
Neurofibromatosis
Post COVID-19
Glioma talámico
Hemangioblastoma
Cancer submaxilar
Infarto cerebral
Osteoma
Traumatismo craneo-facial
Otros
Neuralgia del trigémino secundaria
17. NT secundaria a Quiste Epidermoide
neurologiasegura.net
Tumores de lento crecimiento de origen embrionario
Se manifiestan en etapas avanzadas de la vida
El ángulo pontocerebeloso es su localización más frecuente
Representan aproximadamente el 1% de los tumores
intracraneales
Se encuentran en menos del 2% de los pacientes que debutan con
NT
Se extiende en espacio supra e infra tentorial y bilateral ocasional
Segura-Lozano Mauro, et al. Epidermoid Cyst of the Anterolateral Cisterns of the Brain-
Stem treated with a Minimally Invasive Sub-asterional Approach. World Neurosurgery
Webinar Conference Nov 2020. Annals of Neurosurgery 2020
18.
19. NT secundaria a Meningioma
neurologiasegura.net
Comprenden el 37.6% de todos los tumores
primarios del SNC.
Neoplasias benignas de crecimiento lento que
surgen de las células meningoteliales
(aracnoideas).
Síntomas no específicos dependientes de la
ubicación.
La OMS (WHO) los clasifica en 15 subtipos
dentro de 3 grados histológicos.
La tasa de incidencia en pacientes mayores de
40 años es de 18/100 000 y en la edad de 0 a 19
años es de 0.16/100 000.
20. NT secundaria a Neurinoma vestibular
Tumores benignos poco frecuentes y lento
crecimiento.
Del 0.07 al 0.36% de los tumores intracraneales.
Pueden originarse en el segmento preganglionar, en
el ganglio de Gasser o en alguna división del nervio.
El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica,
la vía de abordaje depende de la localización.
Sintomatología: Parestesias, hipoestesias y dolor
facial (V1-V2).
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21. NT secundaria a Traumatismo
Cráneo-maxilofacial
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22. Neuropatía facial secundaria a Rinoseptoplastía
Neuralgia del ganglio esfenopalatino, neuralgia del
vidiano o Síndrome de Sluder: dolor unilateral, severo,
quemante, episódico o continuo, acompañado de dolor de
cabeza persistente.
Localizado alrededor del ojo, nariz, region maxilar y
boca, a veces se extiende a hombros y brazos.
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Termocoagulación por radiofrecuencia
como opción efectiva para aliviar el dolor
facial crónico como las neuropatías post-
quirúrgicas.
Hernández-Ruiz, Emmanuel; Munguía-Rodríguez, Aarón Giovanni; Segura-Zenón,
Adriana Fernanda; Torres-Torres, Yael Rodrigo; Carranza-Rentería, Octavio; Segura-
Lozano, Mauro Alberto: Sphenopalatine Ganglion Block and Radiofrequency in
Posttraumatic Bilateral Facial Neuropathy: A Case Report. J Neurol Surg B Skull Base
2022; 83(S 01): S1-S270 DOI: 10.1055/s-0042-1743970
23. NT secundaria a Osteoma
Tumores óseos benignos, de crecimiento lento
y característicos de la región cráneo- máxilo-
facial.
La mayoría de los casos, son asintomáticos.
Pueden afectar al nervio trigémino y al
complejo facial/vestibulo-coclear.
Se remueve cuidadosamente evitando dañar
otras estructuras.
Se recomiendan estudios de imagen,
audiométricos y evaluaciones clínicas
periódicas.
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Neuralgia del glosofaríngeo
Dolor similar a la NT, afectando al 9º. par craneal.
El dolor aparece alrededor de la garganta, faringe, lengua y oreja.
Las crisis se desencadenan por masticar, tragar, hablar, bostezar
o toser.
Puede haber síntomas asociados, entre ellos bradicardia e hipotensión*
Incidencia 0.2-0.7/100 000/año
DMV como técnica efectiva no destructiva
Torres-Torres, Yael Rodrigo; Munguía-Rodríguez, Aarón Giovanni; Carranza- Rentería,
Octavio; Segura-Zenón, Adriana Fernanda; Hernández-Ruiz, Emmanuel; Segura-Lozano,
Mauro Alberto; Center, Neurología Segura Medical: Atrioventricular Block Associated with
Glossopharyngeal Neuralgia J Neurol Surg B Skull Base 2022; 83(S 01): S1-S270 DOI:
10.1055/s-0042-1743880
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Espasmo hemifacial
Contracciones involuntarias e indoloras de los músculos inervados por el
nervio facial (7mo nervio craneal).
Puede causar ceguera funcional, pérdida auditiva, vergüenza social.
Los síntomas aumentan con el estrés, hablar, comer, etc.
La prevalencia de 10 casos por 100 000 habitantes.
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Nuestra filosofía
Nuestra filosofía sobre el abordaje
quirúrgico para la descompresión
microquirúrgica mínimamente invasiva
del nervio trigémino se basa en tres
principios:
• Preservar la vida del paciente.
• No dañar las estructuras nerviosas y
vasculares adyacentes al lecho quirúrgico
para evitar secuelas y complicaciones
inherentes a la cirugía.
• Eliminar la causa de la neuralgia del
trigémino.
Segura M, Quiste Epidermoide de las Cisternas Anterolaterales del Tronco Cerebral con Abordaje Subasterional
Tipo Keyhole, 2019 Neurocirugía Neurocirurgia, Organo Oficial de la FLANC, Vol 28, Num 3, Noviembre 2019
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Tratamiento farmacológico:
Primera línea: carbamazepina y oxcarbazepina.
Segunda línea: lamotrigina, topiramato, gabapentina,
pregabalina, baclofeno y lidocaína.
Alternativos: analgésicos, narcóticos y antidepresivos.
Tratamiento de las neuropatías compresivas
Efectos secundarios adversos
Generan tolerancia a largo plazo
29. Tratamientos quirúrgicos
Compresión con balón
(lesión mecánica)
Ef = 55 a 80%
Radiocirugía estereotáctica
(lesión por radiación)
Ef = 24 a 71%
Descompresión microvascular
Termocoagulación
por radiofrecuencia
(lesión térmica) Ef = 26 a 82%
Rizólisis con esteroides
o alcoholes (lesión química)
Ef = 19 a 58%
Ablativos
Ganglio de
Gasser
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Bendtsen L, et al. Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and
management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):784-796.
Descompresión micrquirúrgica
Ef = 62 a 89%
No ablativos
31. neurologiasegura.net
Descompresión microquirúrgica
Paciente obeso
Paciente normopeso
Craniectomía infra-asterional mínimamente invasiva
Oseguera-Zavala BS, Munguía-Rodríguez AG, Carranza-Rentería O, Flores-Solís MD, & Segura-Lozano MA. Prevalence of elevated intracranial
pressure in patients with classical trigeminal neuralgia with overweight and obesity. Archivos De Neurociencias, 2020; 25(3), 6-13
32. En Neurología Segura se realizan más de 100 procedimientos al año, lo
que nos posiciona como un centro de alta especialidad en el tratamiento
de la neuralgia del trigémino según la WFNS
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COVID-19
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El reto de la pandemia en Neurología Segura
Se implementamos las medidas
sanitarias para ofrecer calidad y
seguridad a nuestros pacientes.
35. neurologiasegura.net
Uso ético y responsable de estrategias de
comunicación
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Contacto Morelia +52 55 9107 5117
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36. neurologiasegura.net
Producción académica y comunicación
continua de la información resultados
Se han presentado más de 30 carteles
científicos en congresos médicos
Se han hecho más de 100 presentaciones en
foros nacionales e internacionales de medicina
Se ha atendido más de 200 congresos
nacionales e internacionales
Se ha participado en más de 30 publicaciones
en libros y revistas médicas nacionales y
extranjeras
Más de 20 proyectos de investigación en
proceso
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Recopilación de datos, análisis y feedback
Bases de datos:
Administrativas
Demográficos
Transoperatorios
Valoración anestésica
Análisis de datos: Reuniones para discusión y
retroalimentación
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Adaptación a los cambios continuos en
tecnología y gestión de calidad
Cambios organizaciones
Empleo de nuevas tecnologías
Promover la calidad, excelencia,
competitividad y eficiencia
Implementación de los nuevos sistemas
de gestión de calidad
Multiculturalidad
39. Debido a su localización y características, la neuralgia del trigémino puede ser
confundida con otros padecimientos, por lo que los profesionales de la salud que
reciben a pacientes con dolor crónico sean capaces de identificarla.
El tratamiento farmacológico de la NT puede generar efectos secundarios y tolerancia,
por lo que la DMV se convierte en la opción quirúrgica de elección en el tratamiento de
las neuropatías compresivas. La DMV se debe realizar en centros altamente
especializados con altos índices de seguridad y eficacia.
En las últimas dos décadas, Neurología Segura se ha posicionado como un centro
altamente especializado y referente en Latinoamérica para el diagnóstico y
tratamiento de las neuropatías craneales.
Conclusión
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