1. Fisiología de los Órganos de los sentidos Dr. John Pablo Meza Benavides Neurólogo Clínico Hospital Militar de Santiago de Chile. Docente Ciencias de la Salud en programas de Medicina Y Fisioterapia. Miembro de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN)

2. EL OJO Y OPTICA DE LA VISION OJO: receptor altamente especializado. Retina: neuroepitelio. Anatomía: cubierta externa = esclerótica conectada con la córnea. Lente intermedio: cristalino bañado por el humor acuoso en zona anterior y por material mucoprotéico el humor vítreo que está en contacto con la retina.

5. Índices de refracción de las diferentes partes del ojo.

7. Refracción: desviación de los rayos de luz en una interfase.1. cociente entre dos índices.2. grado de angulación.

8. DIVERGENCIA: lentes negativos o bicóncavos.

9. CONVERGENCIA: lentes positivos o biconvexos.Distancia focal: sitio de convergencia de los rayos.

10. Las dos lentes superiores tienen el mismo poder de refracción.La lente inferior tiene un poder de refracción diferente y un punto focal menor.

11. Acomodación : capacidad de cambiar el poder de convergencia del cristalino de 20 a 34 dioptrías.

12. Formación de una imagen por una lente convergente

13. Dioptría: 1 metro dividido por la distancia focal.

14. Enfoque de los rayos paralelos sobre la retina en los defectos mas frecuentes de refracción ocular.

15. Corrección de los defectos refractivos del ojo.

16. Cuerpo ciliar y sistema de circulación del humor acuoso que se forma de 2 a 3 microlitros por minuto.

17. Procesos ciliares: sitios de producción del humor acuoso por transporte activo de Na+.

18. Presión intraocular: 12 -20 mm Hg.Glaucoma: 60 a 70 mm Hg.La presión comprime el flujo axonal de la retina al N. óptico.

19. Tonómetro Ocular

20. FUNCIÓN RECEPTORA Y NEURAL DE LA RETINA Conos y bastones: color y oscuridad. Fóvea: 1mm2. visión aguda. Conos predominan. Retina: capa excitable que transmite señales al N. óptico y la corteza cerebral. Capa pigmentaria: impiden la reflexión de la luz. Defecto en los albinos. Arteria central de la retina y coroidea.

22. Diagrama de un bastón retiniano.

23. Fotorreceptores: conos y bastones.

24. Fotoquímica de la visión: la vitamina A es la base para la formación del retinal.La Rodopsina es regenerada por acción de la retinalisomersa.

25. Excitación del bastón: aumento en negatividad del potencial por que al descomponerse la rodopsina disminuye la conductancia para el Na+.Potencial dura 0,3 seg.Adaptación a la luz y oscuridad: ajuste a diferentes grados de energía.

26. Diferentes tipos de conos captan los colores.Colores básicos: azul(430nm), verde(535nm) y rojo(575nm).Ceguera a los colores: cromosoma sexual femenino.

27. Láminas de Ishihara:Normal: 74Ceguera para rojo (protanopía) y verde: 21

28. Normal: 42Ceguera para rojo (protanopía): 2Ceguera para verde (deuteranopía): 4

29. Circuito retiniano de transmisión de impulsos hacia el nervio óptico

30. Circuito Neural Retiniano

31. Mecanismo de activación de Receptores

32. Mecanismo para la Visión de Formas

33. VÍAS VISUALES Retinas a corteza visual. 1a. Neurona: fotorreceptores. 2a. Neurona: células bipolares u horizontales. 3a. Neurona: células multipolares o ganglionares. 4a. Neurona: núcleo geniculado lateral. 5a. Neurona: corteza occipital. Quiasma: entrecruzamiento de porciones nasales.

35. VÍA VISUAL

38. Áreas visuales.

39. Áreas de asociación visual.

41. Núcleos pretectales.

43. Compuerta de la vía visual.

45. Capas de la corteza visual: seis capas.CG “Y” = capa IV c alfa a cell. Magnocelulares.NO y CG”X” = capa IV a y IV c beta a cell. Parvocelulares, son para visión punto a punto y colores.

46. Vía rápida: posición y movimiento, van a región CT y OP.2. Vía del color exacto: van a región medial de T y O, se reconocen letras texturas y detalle de colores.

47. Campos visules y campimetría: nasal y temporal.Punto ciego: ausencia de C y B. a 15 grados lateralmente a punto central y corresponde a disco óptico.

48. Control muscular: músc. extraoculares.Mecanismos de fijación.Colículos superiores y movimientos cefálicos: representación retiniana.

49. Vías suplementarias de asociación para los movimientos conjugados los ojos.

50. Reflejos pupilares y acomodación visual: dada por las fibras autónomas pupilares:Núc. de Edinger-Westphal: parasimpático.Ganglio cervicotoráccico: simpático.

51. BASES FISIOLOGICAS DE LA AUDICIÓN. El aparato auditivo se divide en tres segmentos: OE: pabellón y CAE. OM: caja timpánica, MT y cadena osicular. OI: receptor neurosensorial = órgano de Corti. Ajuste sonoro: MT=55mm. CM=3,2mm. Da una diferencia de 17 x 1.3= 22 veces mayor fuerza de presión sobre la MT.

52. Estapedio y Tensor del tímpano: reflejo de atenuación del sonido. La transmisión es mayor por vía ósea = vibración directa del líquido endolinfático. Características del sonido: Tono, timbre, intensidad y frecuencia. dB: intensidad expresada en logaritmo. Un Belio o Bell es el aumento 10 veces de la intensidad del sonido.

53. Anatomía interna de la cóclea.Receptor neurosensorial de la audición.

55. Receptor neurosensorial de la audición.

56. Movimiento del líquido coclear tras la estimulación del estribo.

57. Respuesta coclear a sonidos según su frecuencia.

58. Receptor: Órgano de Corti.

59. Vía auditiva

62. Área corticales primaria y de asociación.

63. Audiometría: sordera sensorial o nerviosa.

64. Audiometría: sordera de conducción o transmisión.

65. SENTIDOS QUÍMICOS: GUSTO Y OLFATO Gusto: permite seleccionar el alimento de acuerdo al deseo. Sensaciones principales: agrio, salado, dulce y amargo. Sustancias químicas que excitan los receptores: sodio, potasio, cloruro, Cl de adenosina, de inosina, dulce, amargo, del glutamato, hidrogeniones.

67. Agrio: ácidos. Dulce: azúcares, OH, glicoles, aldehídos, amidas, esteres, etc. Amargo: sustancias orgánicas de cadena larga con Ni y alcaloides. Salado: sales ionizadas.

70. Índices de gusto para diferentes sustancias.

71. Botón gustativo: 50 cell modificadas.Papilas: circunvaladas, fungiformes, foliadas.Dulce y salado: punta de la lengua.Agrio: lateralAmargo: zona posterior.

72. Vía del Gusto.

75. Vía de la sensibilidad gustativa

76. El olfato. Epitelio olfatorio en la porción superior de la fosa nasal con 2,4 cm2. En epitelio nasal: glándulas de Bowman. Es un sentido interdependiente con el gusto. Es la porción del cerebro primitivo que recibía el nombre de Rinencéfalo. Sus fibras atraviesan la lámina cribosa del etmoides.

78. Receptor Olfatorio.Posee 6 a 12 pelos olfatorios.

79. Vía Olfatoria.

80. Vía lateral: reflejos primitivos. Vía medial: corteza piriforme, aprendizaje de olores. Vía reciente: núcleos dorsomediales del tálamo y vía órbito frontal para el análisis consciente del estímulo. Trastornos olfatorios: anosmia, parosmia, hiposmia, hiperosmia y cacosmia.