La nutrición enteral es la administración de nutrientes directamente en el tubo digestivo. Para los prematuros, es preferible comenzar tan pronto como sea posible con pequeños volúmenes utilizando principalmente leche humana, ya que estudios han encontrado que reduce significativamente la presencia de enterocolitis necrotizante en comparación con las fórmulas. Existen diferentes métodos y vías para la nutrición enteral como sonda nasogástrica, gastrostomía y yeyunostomía, así como infusiones continuas o intermitentes.

1. NUTRICIÓN ENTERAL
CONCEPTO:
MINISTRACIÓN DE NUTRIMENTOS
DIRECTAMENTE EN EL TUBO DIGESTIVO

2. NUTRICIÓN ENTERAL EN PREMATUROS:
CUANDO?
TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE
COMO?
CON VOLÚMENES PEQUEÑOS DE 12.5 A 20 mL/kg/día
CON QUE?
SE PREFIERE ANTE TODO LA LECHE HUMANA

3. LUCAS
Elaboró un estudio prospectivo 926 infantes
pretérmino y encontró 6 a 10 veces incrementada la
presencia de Enterocolitis Necrozante, en los neonatos
alimentados con fórmulas en comparación con los
alimentados con leche humana.
Lucas A. Lancet 1990;336:1519-23

5. FORTIFICADORES DE LA LECHE MATERNA
NUTRIENTE MATERNA SIMILAC S26/SMA ENFAMIL RECOMENDADA
Energía kcal 68 75 83 82 120-150
Proteínas g 1.6 1.9 2.6 2.3 3.5-4
Lípidos g 3.9 4.1 4.1 4.9 4.5-6.8
Carbohidratos g 7.3 8.0 9.7 10 7.5-15
Calcio mg 25-35 95 111 111 120-200

6. TIPOS
INFUSIÓN GÁSTRICA:
1. SONDA NASOGÁSTRICA . PARA UN TIEMPO
PREVISTO INFERIOR A 1-3 MESES, SEGÚN LA
ENFERMEDAD SUBYACENTE.
2. GASTROSTOMÍA . TIEMPO DE 2 O 3 MESES.
PUEDE SER UNA GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA
ENDOSCÓPICA, O BIEN UNA GASTROSTOMÍA
QUIRÚRGICA DE STAMM, INDICADA EN CIRUGÍA
DE TUBO DIGESTIVO.

7. TIPOS
INFUSIÓN POSPILÓRICA
1. SONDAS NASODUODENAL Y NASOYEYUNAL .
ESTÁN INDICADAS CUANDO EXISTE RIESGO DE
ASPIRACIÓN BRONCOPULMONAR, EN ÍLEO
GÁSTRICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO, ASÍ
COMO EN PANCREATITIS Y FÍSTULA
PANCREÁTICA PARA EVITAR QUE SE ESTIMULE
LA SECRECIÓN PANCREÁTICA.

8. TIPOS
INFUSIÓN POSPILÓRICA
2. YEYUNOSTOMÍA . PUEDE EFECTUARSE
QUIRÚRGICAMENTE COMO PROCEDIMIENTO
AUXILIAR DURANTE INTERVENCIONES
PRIMARIAS DEL TRACTO INTESTINAL, O POR
GASTROYEYUNOSTOMÍA.

9. MÉTODOS DE INFUSIÓN
INFUSIÓN CONTINUA
Lactantes; 1 a 2 ml/kg/hr 6 ml/hr.
Preescolares; 1 ml/kg/hr 4-5 ml/hr.
Escolares; 25 ml/kg/hr 75-100 ml/hr.
INFUSIÓN INTERMITENTE O “POR BOLOS”
(Peligro de aspiración)

10. El alimento introducido en el organismo, en el que se
transforma y disgrega para formar nuevas
combinaciones y disgregarse de nuevo, es la imagen
del proceso vital en toda su amplitud, desde las
propiedades físicas más elementales del organismo
-el peso y la inercia-hasta
las manifestaciones más sublimes de la
naturaleza humana.
IVÁN PÁVLOV
(discurso de recepción del Premio Nobel)

11. REFERENCIAS:
1. Pávlov I. Discurso pronunciado en la recepción del Premio
Nobel. En: Pávlov I: fisiología y psicología. Madrid, España:
Alianza Editorial; 1986. p. 70-90.
Endonutrition. Peñaloza Santillán Jesús Alfonso.
Especialidad en endonutrición. Rev Med IMSS 2005; 43 (1):
39-49

12. REFERENCIAS:
6. Peñaloza-Santillán JA. Funciones del Servicio de
Nutrición Parenteral y Enteral (Apoyo Nutricional) en
el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional
“Siglo XXI”. Boletín CMN Siglo XXI 1990;1:11-12.
7. Gómez SF. Desnutrición. Bol Med Hosp Infant Mex.
1946;3:543-551.