El documento describe la obesidad como una enfermedad multifactorial causada por una interacción compleja entre genes y ambiente que resulta en un desequilibrio energético. Explica los diferentes enfoques para evaluar y tratar la obesidad, incluyendo dietas, ejercicio, fármacos y cirugía, así como los factores que contribuyen al fracaso de los tratamientos.

1. ““OBESIDAD”OBESIDAD”

2. OBESIDAD: ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL

3. • La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el
exceso de tejido adiposo en el organismo.

4. El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una
compleja interacción entre los genes y el ambiente,
que se caracteriza por un desequilibrio de energía
debido a un estilo de vida sedentario, un consumo
excesivo de energía, o ambos.

5. Importancia del exceso de peso
• Asociación causal con PATOLOGÍAS GRAVES y muy
prevalentes.
-Dislipemia
-Diabetes
-Síndrome metabólico
- Coronariopatías
- ACV
-Otras vasculopatías periféricas,
-Apnea del sueño
-Osteoarticular

7. Mensajes clave:
1. Exceso de peso = exceso de GRASA corporal.
Objetivo de la lucha contra la obesidad: reducir el exceso de grasa
corporal.
2. Utilizar los RECURSOS terapéuticos a nuestro alcance:
Alimentación equilibrada.
Actividad física.
3. Cualquier LOGRO, por pequeños que sea, debe ser reconocido como
positivo y beneficioso.

9. REDUCIR PESO = REDUCIR EL
EXCESO DE GRASA CORPORAL.
CLASIFICACIÓN grasa corporal:
1. CANTIDAD: SOBREPESO / OBESIDAD.
Evaluación: IMC/percentiles.
2. DISTRIBUCIÓN: CENTRAL / PERIFÉRICA.
Evaluación obesidad central: perímetro
abdominal.

10. GDS_0311846_TrofimukA_v7 6
Los teléfonos Celulares y los controles remotosde TV y
radio nos limitan el caminar
20 veces al día x 20 m = 400 m
No se camina una distancia /anual
400x365 = 146,000 m
146 km = 25 h de caminar
1 h de caminar = 113-226 kcal
Se acumula Energía =2800-6000 kcal
La alta tecnología aumenta
el peso corporal
 0.4-0.8 kg Tejido adiposo

11. 1-Por su CANTIDAD:
• En ADULTOS:
IMC o “Índice de QUELET”= PESO (en “kg”)
ALTURA 2
(En “m2
”).

14. 2. Por su DISTRIBUCIÓN: central / periférica.

15. .
 Obesidad CENTRAL, ANDROIDE o
ABDOMINAL(en forma de manzana):
El exceso de grasa se localiza preferentemente
en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia a un
mayor riesgo de dislipemia, diabetes,
enfermedad cardiovascular y de mortalidad en
general.

16. OBESIDAD CENTRAL = Aumento en la circunferencia abdominal,
medida a la altura de del borde superior de la cresta ilíaca.

17.  Obesidad PERIFÉRICA o ginecoide
(en forma de pera):
“La grasa se acumula básicamente en la cadera y
en los muslos.
Este tipo de distribución se relaciona
principalmente con problemas de retorno venoso
en las extremidades inferiores (varices) y con
artrosis de rodilla (genoartrosis)”.

18. ÍNDICE CINTURA-CADERA (ICC)
ICC = Cintura (cm) x1000
Cadera (cm)
Medición: Perímetro de la cintura a la altura de
la última costilla flotante, y el perímetro
máximo de la cadera a nivel de los glúteos.
Interpretación:
ICC= 71-84 normal para MUJERES
ICC = 78-93 normal para HOMBRES

19. • La CELULITIS es una defensa orgánica de la mujer. El
organismo aloja en nuestro trasero el exceso de grasa
que comemos, en vez de taponar nuestras arterias.
• Por eso, los hombres sufren infartos en mayor
número que las mujeres.

20. SUEÑO INSUFICIENTE Y PESO CORPORAL
Más de veinte estudios epidemiológicos, publicados todos, excepto dos, desde el año
2000, han demostrado que existe una relación inversa entre duración habitual de
sueño y peso corporal.

21. La sensación que tiene
alguna gente de que no
puede controlar sus
ingestas puede ser cierta
porque estos alimentos
dulces y ricos en grasas
estimulan al cerebro
para que libere
dopamina, un
neurotransmisor
asociado con el centro
del placer.

22. ENFOQUES TERAPÉUTICOS CLÁSICOS
• Dieta
• Ejercicio físico
• Fármacos
• Cirugía

23. BASES PARA UN BUEN PLAN DE EJERCICIO
• Empezar con una actividad moderada: 30 minutos.
• 3 días/semana.
• Adecuar el tipo de ejercicio a las características del paciente:
edad, sexo, peso, patologías asociadas, recursos,
disponibilidad de tiempo y espacio.
• Continuar con al menos 30’ de actividad moderada 5 días por
semana, hasta un máximo de 100'/semana.

24. DIETA Y EJERCICIO

26. CIRUGÍA
• Reservada a pacientes con IMC > 40 o IMC> 35
con comorbilidad relacionada con la obesidad.
• Técnicas restrictivas:
- Balones intragástricos,
- Gastroplastias.
• Técnicas malabsortivas:
- Cirugía de bypass gastrointestinal, -
- Derivación biliopancreática.

27. ¿Por qué fracasan los tratamientos?
CONOCIMENTOS ACTITUDES FACTORES
EXTERNOS
PACIENTE •Ideas erróneas
respecto a las
dietas.
•Ideas erróneas
respecto a sí
mismos.
•Exceso de
expectativas.
•Falta de
motivación.
•Falta de confianza
en sus capacidades.
• oferta
comida y
publicidad de
productos milagro
• facilidades
Ejercicio
• Falta de apoyo
familiar y social
PROFESIONAL •Ideas erróneas
respecto al
tratamiento.
•Falta de
habilidades
psicológicas.
•Culpabilizar
al paciente.
•Falta de
confianza en la
capacidad del
paciente.
•Falta de tiempo.
•No prioridad del
Sistema.

28. • Si usted sigue haciendo lo que ha
hecho siempre, seguirá
obteniendo lo que siempre ha
obtenido.
• Si lo que está haciendo no
funciona, HAGA OTRA COSA.

29. HABILIDADES MENTALES:
• Identificar sentimientos y necesidades.
• Establecer metas razonables.
• Aprender a desarrollar pensamientos positivos.
HABILIDADES CORPORALES:
• Aprender a aceptar el propio cuerpo.
• Aprender a cuidarse.

30. • MOTIVACIÓN
- Extrínseca: la actividad se lleva a cabo por los
beneficios o se deja de hacer por el perjuicio que
reporta.
- Intrínseca: la actividad es un fin en sí misma por la
satisfacción que experimenta el sujeto al llevarla a
cabo.

31. MODELO DE ESTADIOS DEL CAMBIO.

32. TEORÍA COGNITIVO-CONDUCTUAL

33. “El terapeuta centrado en el paciente necesita
ofrecer tres características decisivas para
facilitar el cambio: empatía, calidez emocional
y autenticidad”.
Carl Rogers

34. HERRAMIENTAS PARA EL CAMBIO
2. Técnicas cognitivo-conductuales (TCC)
• Control de estímulos
• Control de la ansiedad
• Reestructuración cognitiva
• Resolución de problemas
• Entrenamiento en habilidades sociales

35. TCC: control de estímulos
• Identificar situaciones que desencadenan la
conducta indeseada.
• Desarrollar actividades alternativas
incompatibles.

36. TCC: control de la ansiedad
• Técnicas de relajación respiratoria y muscular.

37. TCC: reestructuración cognitiva (I)
Distorsiones cognitivas típicas:
• Pensamiento polarizado: no he ido al gimnasio, soy un desastre.
• Sobregeneralizacion: me he saltado la dieta, nunca lo voy a conseguir.
• Falacia de control: yo soy el responsable del sufrimiento de las personas
que me rodean.
• Falacia de cambio: si otras personas me ayudaran, podría cambiar
• Culpabilidad: la culpa es de mi mujer, que me hace comida que engorda,
“Ni tus peores enemigos te pueden hacer tanto daño como tus propios
pensamientos”. Buda

38. TCC: reestructuración cognitiva (II)
La meta es ayudar al paciente a que:
• Descubra su pensamiento disfuncional.
• Lo contraste con la realidad.
• Construya respuestas más adaptativas.
Técnicas : registro de pensamientos, roleplaying, resolución de problemas…

40. Alumnas:
Alcaya, Rocio
Campi Mercedes
Morales, Milena
Najar, Evangelina
Rojos, Ana