Este documento presenta información sobre la prevención de enfermedades ocupacionales y protocolos médicos. Discute conceptos como enfermedad profesional, riesgo ocupacional, vigilancia médica y exámenes médicos ocupacionales. También clasifica agentes biológicos y describe condiciones como brucelosis y tuberculosis.

1. Sesión 05
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
OCUPACIONALES Y PROTOCOLOS MÉDICOS
Prof. Carlos Medina Sánchez

2. INDICE
1. La enfermedad profesional y el riesgo ocupacional.
2. Vigilancia médica y prevención.
3. Exámenes médicos ocupacionales por actividad y protocolos médicos por
puesto de trabajo.
4. Agentes biológicos, clasificación, Brucelosis y Tuberculosis.

3. La enfermedad profesional y el riesgo
ocupacional.

4. El estado de bienestar físico, psíquico y social completo que entendemos por salud puede
verse afectado por la exposición a distintos riesgos en nuestro entorno de trabajo,
ocasionándonos enfermedades de origen laboral.

5. La OIT en la reunión de Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993) indico: La diversidad de
relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en el reconocimiento de las categorías
siguientes:
Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relación
específica o poderosa con una profesión, debidas, por lo general, a un
único agente causal;
Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiología compleja, debidas
a múltiples agentes causales, de cuya evolución pueden ser factores
coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo,
combinadas con otros factores de riesgo;
Enfermedades que aquejan a la población trabajadora, que, si bien
carecen de un nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por
los riesgos sanitarios de origen laboral.

6. La OPS/OMS (Brasil) en el 2005 , estableció que desde el punto de vista técnico -
preventivo, medico y legal, clasifica en las enfermedades en:
GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa necesaria,
tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente
legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B
GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor
de riesgo, contributivo, pero no necesario. La hipertensión
arterial, enfermedad coronarias, enfermedades del aparato
locomotor, varices de los miembros inferiores, estrés.
GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es provocador de
un disturbio latente, o agravador de enfermedad ya
establecida o pre existente las enfermedades alérgicas y por
los disturbios mentales

7. Enfermedad Profesional (definición de la OIT):
La definición de la enfermedad profesional contiene por tanto dos elementos
principales:
La relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo o
actividad laboral específicos, y una enfermedad específica, y
El hecho de que, dentro de un grupo de personas expuestas, la
enfermedad se produce con una frecuencia superior a la tasa media de
morbilidad del resto de la población.

8. El reconocimiento de una enfermedad como profesional es un ejemplo
concreto de toma de decisión en materia de medicina clínica o de
epidemiología clínica aplicada, una cuestión de criterio basada en un examen
crítico de todas las evidencias disponibles, entre las que se deben incluir las
siguientes:
Intensidad de la asociación. Cuanto mayores sean los efectos de la
exposición en la frecuencia o el desarrollo de una enfermedad, mayores
serán las probabilidades de que exista una relación causal entre la
exposición y ese desarrollo o frecuencia.
Concordancia. Diferentes informes de investigación que desembocan en
resultados y conclusiones similares en términos generales.

9. Especificidad. La exposición a un factor de riesgo específico se traduce en
un patrón claramente definido de la enfermedad o las enfermedades.
Relación o secuencia temporal. Entre la exposición considerada y la
aparición de la enfermedad transcurre un período de tiempo compatible con
cualquier mecanismo biológico propuesto.
Gradiente biológico. Cuanto mayores sean el nivel y la duración de la
exposición, mayor será la gravedad de las enfermedades o su incidencia.

10. Plausibilidad biológica. De acuerdo con los conocimientos que hoy se tienen
sobre las propiedades toxicológicas y químicas y otras características físicas del
riesgo o peligro estudiado, es racional afirmar, desde el punto de vista biológico,
que la exposición conduce al desarrollo de la enfermedad.
Coherencia. Se logra cuando a partir de una síntesis de todas las evidencias (por
ejemplo, estudios de epidemiología humana y animal) se deduce la existencia de
una relación causal en el sentido amplio y según el sentido común.
Estudios de intervención. En algunos casos, una prueba preventiva básica
permite verificar si la supresión de un peligro determinado o la reducción de un
riesgo concreto del entorno de trabajo o de la actividad laboral impide el
desarrollo de una enfermedad específica o reduce su incidencia.

11. Las Listas de Enfermedades Profesionales
El Convenio Nº 121 y Recomendación Nº 121 de la OIT: La lista de la OIT desempeña
una función clave en la armonización del desarrollo de la política relativa a las
enfermedades profesionales y a la promoción de su prevención. De hecho, ha
logrado una importancia considerable en el campo de la salud y la seguridad en el
trabajo. En realidad, la lista no incluye la totalidad de las enfermedades
profesionales; su objeto es exponer las que tienen mayor frecuencia.

12. En el Perú la Lista de Enfermedades Profesionales se establece en la Resolución
Ministerial Nº 480-2008 / MINSA que aprueba la NTS Nº 068 MINSA que
establece la Lista de Enfermedades Profesionales. Son aquellas enfermedades en las
que se ha establecido la relación causa efecto, entre los riesgos a los cuales están
expuestos los trabajadores, según actividad económica que desarrollan, con la
enfermedad que denuncian.
En el Perú se establece la Lista para la Evaluación y Calificación de la Invalidez por
Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional

13. Las Enfermedades Profesionales se clasifican en :
• Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos
• Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos
• Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
• Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidas en otros apartados.
• Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y
agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados.
• Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos

14. Enfermedades Relacionadas al Trabajo:
Son enfermedades multifactoriales que también se pueden presentar en al
población en general sin que las condiciones de trabajo y las exposiciones sean
necesariamente factores de cada una de estas enfermedades.
Sin embargo cuando esas enfermedades afectan al trabajador tal vez se
relacionen con el trabajo en diversas formas: pueden ser en parte causadas por
el trabajo, agravadas, aceleradas o exacerbadas por el trabajo. Por esto en
importante recordar que las características personales, ambientales, y
socioculturales actúan como factores de riesgo.

15. • Por otra parte el trabajo tiene efectos re habilitantes y beneficiosos sobre
trastornos patológicos ya establecidos siempre que se asignen a los
trabajadores afectados tareas adecuadas para sus capacidades y limitaciones
• Así mismo las enfermedades multifactoriales son a menudo más frecuentes que
las enfermedades profesionales

16. Las principales enfermedades relacionas al trabajo priorizadas para la Salud
Publica son:
• Trastornos del Comportamiento y Trastornos Mentales
• Enfermedades Psicosomáticas
• Síndrome Metabólico y la Diabetes
• La Hipertensión y las enfermedades Cardiovasculares
• Enfermedades Musculo esqueleticas
• Enfermedades Respiratorias Crónicas No Especificas.

17. LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE PERÚ
ANTECEDENTES:
1.- D. LEY 18846- 1972
(Derogada en 1997)
2.- LEY DE MODERNIZACION DE
LA SEG. SOC. LEY 26790- 1997, crea
el Seguro Complementario de Trabajos
de Riesgo (SCTR )- 1998 (En Vigencia)

18. Es toda alteración de la salud como consecuencia de la EXPOSICION del
trabajador a distintos FACTORES DE RIESGO dentro y fuera de los ambientes de
trabajo, así como por los derivados de la calidad de trabajo que se desempeña;
cuya evolución, sea de forma aguda o crónica, puede determinar distintos
grados de incapacidad en muchos casos de carácter permanente e irreversible
y según sea su calidad e intensidad, llevar al trabajador hasta la muerte.
DEFINICION DE ENFERMEDAD
OCUPACIONAL

19. “ Se considera enfermedad ocupacional, a toda alteración de la
salud que evoluciona en forma aguda o crónica ocasionada
como consecuencia del trabajo que se desempeña o por
exposición a agentes físico, químicos o biológicos presentes en
el ambiente de trabajo”
LEY N° 18846 SOBRE ACCIDENTES DE
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
1972 . DEFINICIÓN

20. El art. 60° del D.S N° 002-72-TR-1972, que corresponde al Reglamento
del Decreto Ley N° 18846 Reconocía como Enfermedades
Ocupacionales sujetas a clasificación legal con fines de acciones de
prevención, tratamiento, rehabilitación, determinar grados de
incapacidad y derecho a compensación económica a un listado de
Treinta(30)enfermedades:
1.- Neumoconiosis: Silicosis- Asbestosis- Silico tuberculosis
2 al 13.- Enfermedades causadas por: Berilio, fósforo, manganeso,
cromo, arsénico, mercurio, plomo, sulfuro de carbono. Derivados de
halógenos tóxicos, benceno, radiaciones ionizantes.

21. 14.- Epiteliomas
15.- Infección Carbuncosa
16.- Leishmaniasis Tegumentaria ( 26 Agosto 1975)
Por D.S N° 012-89-TR se adicionó al listado:
17.- Bronconeumopatía
18.- Enf. broco pulmonares: Bisinosis
19.- Asma profesional
20.- Alveolitis alérgicas extrínsecas
21 al 25.- Enf. por: Cadmio, fluor, nitroglicerina, alcoholes, sustancias
asfixiantes.
26.- Hipoacusia
27- 28.- Enf. por: Vibraciones, aire comprimido
29.- Enfermedades de la piel.
30.- Neoplasia Maligna.

22. LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ELABORADO EL
2001
Ley de Modernización de la Seguridad Social N°26790-97, que
crea el SCTR, Art. 19°
En el D.S N° 003-98-SA Abril 1998 sobre Normas Técnicas del
SCTR en su Art.30° encarga a la Comisión Técnica Médica-CTM
(UBICADA EN EL INR), la elaboración del Listado de
Enfermedades Profesionales, los Protocolos de Evaluación y
Diagnóstico de Enfermedades Profesionales y el Calificador de
Incapacidad.

23. LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE PERÚ
QUE SERÁN RECONOCIDAS POR LEY
SCTR- CTM- LIMA – AGOSTO DE 2001
A.- ENFERMEDADES SEGÚN AGENTES CAUSANTES:
I. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICION A AGENTES
QUIMICOS:
1. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos
2. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos
3. Enfermedades causadas por Arsénico o sus compuestos tóxicos
4. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos
5. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos
6. Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los
hidrocarburos alifáticos o aromáticos.
7. Enfermedades causadas por Benceno o sus homólogos tóxicos (Tolueno)
8. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas
9. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monóxido de carbono,
Cianuro de Hidrógeno, Sulfuro de Hidrógeno o sus derivados tóxicos.
10. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos
11. Enfermedades debidas a los agentes farmacéuticos.

24. 1. Hipoacusia producida por el ruido.
2. Enfermedades causadas por vibraciones (afecciones de los
músculos, tendones , huesos, articulaciones, vasos
sanguíneos o de los nervios periféricos) : Enfermedad de
Raynaud.
3. Enfermedades causadas por el trabajo en aire comprimido.
4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes.
5. Enfermedades causadas por radiaciones térmicas.
6. Enfermedades causadas por radiaciones ultravioletas.
7. Enfermedades debidas a temperaturas extremas
(insolación, congelación).
II. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN AG. FISICOS

25. 1. Tuberculosis por Mycobacterium Tuberculosum en
personal de salud.
2. Carbunco por Bacillus Anthracis.
3. Brucellosis por Brucella Abortus.
4. Leptospirosis por Leptospira Interrogans.
5. Tétanos por Clostridium Tetan.
6. Hepatitis Viral – B en personal de salud.
7. Hepatitis Viral – C en personal de salud.
8. Enfermedad por HIV en personal de salud.
9. Histoplasmosis por Histoplasma Capsulatum.
10. Toxoplasmosis por Toxoplasma Gondii.
11. Ancylostomiasis por Ancylostoma.
12.Leishmaniasis cutánea
III. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A AGENTES
BIOLOGICOS

26. B.- ENFERMEDADES POR SISTEMAS ORGÁNICOS
AFECTADOS
IV. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
1. Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos: Silicosis –
Asbestosis(F. de Asbesto) Antracosis Antracosilicosis y Silicotuberculosis,
siempre que la silicosis sea una causa determinante ocupacional.
2. Asma Profesional causada por agentes sensibilizantes o irritantes
3. Neumonitis por restos orgánicos : Bisinosis, Bagasosis.
4. Neumonitis por restos inorgánicos : Siderosis.
5. Bronconeupatías causadas por el polvo de metales duros.
6. Bronquitis y Neumonitis por químicos, gases, humos y vapores.
7. Edema Pulmonar Aguda por químicos, gases, humos y vapores.
8. Enfisema Intersticial por químicos, gases, humos y vapores.

27. V. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
1. Dermatitis alérgica de contacto por : Metales, adhesivos cosméticos,drogas,
tintes, alimentos y plantas.
2. Dermatitis irritante de contacto por : Detergentes, aceites,
vaselinas,solventes, cosméticos, drogas y alimentos
3. Radio dermitis por Radiaciones Ionizantes
4. Vitíligo profesional

28. VI. ENFERMEDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
Enfermedades causadas por determinadas actividades o medios
ambientes de trabajo en que existen factores de riesgo específicos como:
Movimientos rápidos o repetitivos, concentración excesiva de esfuerzos
mecánicos, posturas forzadas, vibraciones (Sinovitis, Bursitis, Lumbago,
Discopatía, Reumatismos de partes blandas y síndromes compresivos)

29. VII. ENFERMEDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
1. Anemia Hemolítica adquirida por exposición a sustancias químicas
(Naftalina, Arsénico, Trinitrotolueno).
2. Anemia Aplásica por : Bromuro y Radiaciones Ionizantes.
3. Anemia Sideroblastica por Plomo.
4. Agranulocitosis por : Bromuro, Radiaciones Ionizantes.
Metahemoglobinemia por Aminas Aromáticas

30. VIII. DESORDENES MENTALES
IX. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
1. Parkinson Secundario por Manganeso.
2. Mononeuropatías del Miembro Superior por trabajos repetitivos, posturas
extremas y por vibración : Síndrome del Túnel Carpeano.
3. Polineuropatía debido a: Arsénico, Oxido de Etileno, Plomo, Mercurio, Órganos
Fosforados, Radiaciones y Vibraciones.
4. Encefalopatía tóxica por : Plomo, mercurio, solventes.
1. Desordenes Cognitivos moderados por : Solventes Orgánicos y Plomo.
2. Síndrome Post Confusional por Mercurio.
3.- Estrés, depresión, post exigencias y presión laboral

31. X. ENFERMEDADES DEL OJO
1. Conjuntivitis por sustancias químicas, biológicas.
2. Queratitis por Radiación UV.
3. Cataratas Específica por Microondas, Radiaciones Ionizantes,
Radiaciones Infrarroja, Oxido de Etileno, Solventes, Sustancias tóxicas
químicas.
XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
1. Enfermedad de Raynaud por vibraciones.
2. Enfermedad Tóxica del Hígado por sustancias química, plaguicidas.
Asimismo se consideraran enfermedades profesionales todas aquellas que no
estando en el presente listado , se demuestre que se ha presentado por exposición
laboral.
Recomendándose que se enmarque la disminución de estas enfermedades
profesionales en el país, enfatizando en las medidas de prevención principalmente.

32. PROTOCOLOS DE EVALUACION Y DIAGNOSTICO MEDICO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
ESTRUCTURA DE LOS PROTOCOLOS:
SE UTILIZARON LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
• 1.- FUNDAMENTACION- ANTECEDENTES
• 2.- FACTORES DE RIESGO
• 3.- ACTIVIDADES OCUPACIONALES
• 4.- CRITERIOS DIAGNOSTICOS
• 5.- PRUEBAS Y EXAMENES DE DX.
• 6.- CLASIFICACION DE GRADOS DE
ENFERMEDAD

33. RELACION DE PROTOCOLOS ELABORADOS
1.- ENFERMEDAES RESPIRATORIAS
2.- SORDERA OCUPACIONAL
3.- ENF. MUSCULO ESQUELETICAS
4.- ENF. INFECCIOSAS OCUPACIONALES
5.- ENF. DERMATOLOGICAS
6.- ENF. POR METALES
7.- ENF. POR PLAGUICIDAS
8.- ENF. POR SOLVENTES
9.- ENF POR RADIACIONES IONIZANTES
10.ENF. POR CANCER OCUPACIONAL

34. APROBACIÓN DE LA NTS Nº 068-MINSA/DGSP- 14 DE
JULIO DE 2008
“NORMA TÉCNICA DE SALUD SOBRE LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES”
• DGSP. Responsable de la difusión, implementación y supervisión de
su cumplimiento.
• Las Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional. Responsables
del cumplimiento y aplicación en su jurisdicción.

35. LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
• Son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la relación CAUSA-
EFECTO, entre los RIESGOS a los cuales están EXPUESTOS los trabajadores.
• Según la actividad económica que desarrollan, con la enfermedad que
denuncian, estas enfermedades son identificadas por la CTM (Resol. Minist. N°
360-93-SA/DM) y son usadas como referencia oficial, durante el proceso de
evaluación y calificación de la invalidez.

36. NIVEL DE APLICACIÓN Y CUMPLIMIENTO
• A nivel nacional los establecimientos de salud públicos y
privados, así como las entidades públicas y privadas, que
participan en el proceso de evaluación y calificación del
GRADO DE INVALIDEZ de los trabajadores afectados, usarán
como ÚNICA referencia oficial para la identificación de su
padecimiento, el LISTADO E ENFERMEDADES PROFESIONALES.

37. GRUPO 1: Enfermedades Profesionales causadas por agentes
Químicos.
GRUPO 2: Enfermedades Profesionales causadas por agentes
Físicos.
GRUPO 3: Enfermedades Profesionales causadas por agentes
Biológicos.
GRUPO 4: Enfermedades Profesionales causadas por inhalación
de sustancias y agentes no comprendidos en algunos de los
otros apartados.

38. GRUPO 5: Enfermedades Profesionales de la Piel causadas por
sustancias y agentes no comprendidos en algunos de los otros
apartados.
GRUPO 6: Enfermedades Profesionales causadas por agentes
carcinogénicos.

39. ÁMBITO DE APLICCIÓN
Establecimientos del Sector Salud:
• MINSA
• ESSALUD
• SANIDAD DE LS FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES
• CLÍNICAS
• OTROS: Del Sub- Sector Privado

40. Vigilancia médica y prevención.

41.  Vigilar el Ambiente de Trabajo y la Salud de los
Trabajadores
 Formación, Participación y
Mejoramiento Continuo
 Identificar y Evaluar los Riesgos
GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
OCUPACIONALES

42. • La Actividad Preventiva consta de 2 puntos básicos:
• Actividades para la reducción de riesgos.
• Actividades para la cuantificación de riesgos.

43. MEDIDAS PARA LA REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS
1. Información de los Riesgos en los Lugares de Trabajo:
• Garantizar la información necesaria en materia de prevención de
riesgos laborales a todos los trabajadores de la organización.

44. 2. Formación Inicial y Continuada de los Trabajadores:
• Garantizar que todo trabajador reciba la formación suficiente y adecuada en
materia preventiva, tanto inicialmente en el momento de su contratación o en
un cambio de puesto de trabajo, como continuada a lo largo de su vida
profesional en la empresa en función de las necesidades planteadas en todo
momento.

45. • En la Inducción se debe de priorizar:
 Política de la empresa en prevención de riesgos laborales.
 Reglamento Interno de SSST.
 Normas generales de prevención de la empresa.
• En la formación continua se debe considerar :
 Actividad Física
 Consumo de alcohol drogas y tabaco
 Consumo de tabaco
 Manejo de Estrés
 Alimentación y Nutrición Saludable
 Comportamiento Sexual

46. 3. Instrucción y/o Procedimientos de Trabajo:
• Elaborar procedimientos de trabajo seguro que incluyan permiso para trabajos
especiales que tengan los siguientes pasos:
 Determinación de las actividades o tareas objeto de instrucción
 Estudio o análisis de la tarea a sistematizar
 Redacción de la instrucción
 Aprobación, tratamiento y control de la instrucción
 Distribución y divulgación de la instrucción
 Revisión periódica y actualización

47. 4. Señalización en Seguridad y Salud
Establecer el procedimiento de señalización que debe utilizarse para informar
sobre advertencias, prohibiciones, obligaciones u otras indicaciones, para un
mejor control de los riesgos laborales. Señales en Forma de panel:
 Advertencia
 Prohibición
 Obligación
 Lucha contra incendios
 Salvamento o socorro

48. 5. Equipos de Protección Personal
• Establecer el método de elección, suministro y mantenimiento de los
equipos de protección individual (EPI) y ropa de trabajo.
• Los equipos de protección personal son la última alternativa del control
del riesgo ocupacional para la reducción del riesgo y debe de ser de
carácter individual.
• Deberán utilizarse cuando los riesgos no se puedan evitar o no puedan
limitarse suficientemente por medios técnicos de protección colectiva o
mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo

49. 1. Inspecciones de Seguridad y Salud
Establecer procedimientos con los cuales examinar periódicamente las
condiciones materiales específicas de los lugares de trabajo y de las
instalaciones y equipos susceptibles de generar riesgos, a fin de asegurar su
eliminación o minimización y control.
MEDIDAS PARA EL CONTROL DE LOS RIESGOS

50. 2. Orden y Limpieza en los Ambientes de Trabajo
• Establecer unas normas básicas de actuación en la empresa para mantener los
centros de trabajo ordenados y limpios y conseguir un ambiente de trabajo
agradable así como un trabajo más eficiente y más seguro.

51. 3. Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Practicar una correcta vigilancia de la salud de las personas para, así, obtener
conclusiones relevantes relacionadas con la adecuación del puesto de trabajo a
la persona, actuar con rapidez ante alteraciones de la salud y determinar la
necesidad de introducir o mejorar las medidas de prevención y protección de
los puestos de trabajo.
La Vigilancia de la salud se realiza en relación al riesgo identificado

52. ¿VIGILAR PARA QUÉ?
Los resultados de la VS servirán para diseñar y evaluar la política de
salud de la empresa y evitar que la salud de los trabajadores se vea
dañada por las condiciones de trabajo.
Es una fuente de información insustituible sobre las necesidades en
salud de los trabajadores y sobre los resultados de los programas de
intervención.

53. Todo lo que aporte información sobre la salud de los trabajadores puede
convertirse en un instrumento de vigilancia. Se puede llevar a cabo
mediante reconocimientos médicos o exámenes de salud (ajustado al
riesgo o riesgos inherentes al puesto de trabajo); esto es lo mas usual,
pero es solo una de las formas posibles. Hay otras como: encuestas de
salud, controles biológicos, estudios de absentismo, estadísticas de
accidentes, etc.

54. Elaboración de Programas de Salud de Intervención Específicos:
• Programa de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares
• Programas de Prevención de Enfermedades Oftalmológicas
• Programa de Prevención de Enfermedades Respiratorias
• Programa de Prevención de Enfermedades Osteo musculares
• Programa de Salud Auditiva
• Programa de Salud Mental
• Programa de Inmunizaciones

55. 4. Vigilancia de los Contaminantes Ambientales:
Eliminar y reducir al máximo los riesgos derivados de la exposición a
contaminantes ambientales presentes en el entorno de trabajo que pueden
provocar daños para la salud o enfermedad profesional mediante técnicas de
identificación, valoración y control de los mismos.

56. 5. Mediciones Cuantitativas:
• Valores Límite en los Ambientes de Trabajo (VLA): Son valores de
referencia para las concentraciones de los agentes químicos en el
aire, que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos día
tras día, durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos adversos para
su salud.
• Se habla de la mayoría y no de la totalidad puesto que, debido a la
amplitud de las diferencias de respuesta existentes entre los
individuos, basadas tanto en factores genéticos como en hábitos de
vida, un pequeño porcentaje de trabajadores podría experimentar
molestias a concentraciones inferiores a los VLA, e incluso resultar
afectados más gravemente.

57. • Los VLA se establecen teniendo en cuenta la información disponible,
procedente de la analogía físico química de los agentes químicos, de los
estudios de experimentación animal y humana, de los estudios
epidemiológicos y de la experiencia industrial.
• Los VLA sirven exclusivamente para la evaluación y el control de los
riesgos por inhalación de los agentes químicos incluidos en la lista de
valores. Cuando uno de estos agentes se puede absorber por vía cutánea,
la medición de la concentración ambiental puede no ser suficiente para
cuantificar la exposición global.

58. • Valores Limites Biológicos (VLB): Son los valores de referencia para los
Indicadores Biológicos asociados a la exposición global a los agentes
químicos. Los VLB son aplicables para exposiciones profesionales de 8
horas horas diarias durante 5 días a la semana.
• La extensión de los VLB a periodos distintos ha de hacerse considerando los
datos fármaco cinéticas y fármaco dinámicos del agente en particular.
• Las bases científicas para establecer los VLB pueden derivarse de dos tipos
de estudios: a) los que relacionan la intensidad de la exposición con el nivel
de un parámetro biológico y b) los que relacionan el nivel de un parámetro
biológico con efectos sobre la salud.

59. • Los VLB no estan concebidos para usarse como medida de los efectos adversos
ni para el diagnostico de las enfermedades profesionales pero si para la
vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a sustancias quimicas. El
control biológico debe considerarse complementario del control ambiental y,
por tanto, ha de llevarse a cabo cuando ofrezca ventajas sobre el uso
independiente de este ultimo, para comprobar la eficacia de los equipos de
protección individual o para detectar una posible absorción dérmica y/o
gastrointestinal.

60. 6. Vigilancia de los Riesgos Ergonómicos y Psicosociales
Adaptar el puesto de trabajo, el entorno y los aspectos organizativos a las
características individuales de las personas, a fin de lograr la armonización
entre la eficacia funcional y el bienestar humano (salud, seguridad, comodidad
y satisfacción).

61. Antes de iniciar el accionar de la Actividad Preventiva se debe
tratar el riesgo mediante:
• Gestionar el cambio o la sustitución del proceso, contaminantes
ambientales y/o condiciones de trabajo para la eliminación del
riesgo,
• Propiciar su mitigación a través de cambios de ingeniería,
cambios en la fuente, o en el trayecto, cambios administrativos.
JERARQUÍA DE CONTROLES

62. Exámenes médicos ocupacionales y
protocolos médicos

63. Dirección de Salud Ocupacional
DIGESA-MINSA
PROTOCOLOS DE EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES Y
GUÍAS DE DIAGNÓSTICO DE EXÁMENES MÉDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
R.M. N° 312-2011/MINSA

64. CONTENIDO
1.- Salud en el Trabajo
2.- Funciones del Sector Salud en Salud Ocupacional
3.- Aplicabilidad del Documento Técnico: “Protocolos de Exámenes
Medico Ocupacional y Guías de Diagnóstico de Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad”

65. I.- SALUD EN EL TRABAJO
Riesgos en el entorno laboral
– Mecánicos
– Físicos
– Químicos
– Biológicos
– Ergonómicos
– Psicosociales
Riesgos sociales e individuales
– Estado ocupacional
– Condiciones de empleo
– Ingresos
– Desigualdades de género,
raza, edad, residencia etc.
Prácticas, hábitos y costumbres de salud en el
trabajo
– Comportamiento individual de riesgo
– Ejercicio físico, trabajo sedentario
– Dieta y nutrición
– Malos hábitos - tabaco, alcohol
Acceso a los servicios de salud:
– Medicina ocupacional, enfermería y
psicología
– Higiene y Seguridad Ocupacional
– Cuidados curativos y rehabilitación,
– Seguro de salud
Fuente: OMS

66. SECTOR FORMAL
Asalariados
estándar a tiempo
completo
SECTOR INFORMAL
Pequeños emprendedores
(dueños de empresas en el
sector informal)
Asalariados
informales
Nivelrenta
Precariedad
Asalariados
irregulares con
contrato
eventual a
tiempo parcial
EMPLEO FORMAL E INFORMAL EN EL PERU
Autoempleo
70 %30 %
Fuente: MINSA

67. II.- FUNCIONES DEL SECTOR SALUD EN SALUD EN EL TRABAJO
Enfoque Laboral Enfoque en Salud Pública
Trabajadores con contrato de trabajo
Responsabilidad del empleador
Solamente en el lugar de trabajo
Solo temas relacionadas con el trabajo
Negociación entre los trabajadores y los
empleadores
Todos los trabajadores
Responsabilidad de todos
Más allá del lugar de trabajo
Todos los determinantes de salud
Protección de la salud no está sujeta a
negociación colectiva
Otros actores (seguro médico, seguridad
social, autoridades de salud pública y medio
ambiente)
Fuente: OMS

68. Objetivos Sanitarios Estrategias
POLÍTICAS DE ESTADO DEL MINISTERIO DE SALUD (INCLUYENDO LA SALUD EN
EL TRABAJO)
• DESNUTRICION INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; ENFERMEDADES TRANSMISIBLES;
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
OBJETIVOS SANITARIOS
• ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, DESCENTRALIZACION EN SALUD, FORTALECIMIENTO DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
ESTRATEGIAS
• MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD,
• SOLIDO MARCO REGULACION Y DE CONTROLEJE DE REFORMA
Ejes de Reforma

69. Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Tipos de Atención en Salud
Extramural Intramural
Contexto social, económico y político
Colectivos
Domiciliarios
Consulta
externa Hospitalización
Cirugía y
Urgrncias
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales
para producir estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares
Deficiencia
discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado Clínico
Ambulatorio InternamientoComunitario
Servicios de Salud Familiar
En el Trabajo
Servicios de Salud en el Trabajo
Promoción, Prevención y Vigilancia
MODELO DE LA ATENCIÓN EN SALUD BASADO EN LA SALUD FAMILIAR Y EN LA SALUD EN EL
TRABAJO
Fuente: MINSA

70. EJE DE REFORMA
ACCIONES DEL SECTOR SALUD EN LA RELACIÓN DE TRABAJO Y SALUD
1
2
3
5
4
Identificación y Evaluación de los
Riegos Ocupacionales
Promoción de la Salud en el
Ambiente de Trabajo
Prevención de Accidentes y
Enfermedades Relacionadas al
Trabajo
Aseguramiento Universal en salud
Servicios de Salud en el Trabajo
Vigilancia del Ambiente de Trabajo
Educación, capacitación e
Información en Salud en el
Trabajo
Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo
Servicio Medico Ocupacional
R. M.
N° 312
–
2011/M
INSA
Fuente: OMS, OIT

71. III.- PROTOCOLOS DE EXÁMENES MEDICO OCUPACIONAL Y GUÍAS DE DIAGNÓSTICO
DE EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Servicio Medico Ocupacional

72. Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando
información probatoria para fundamentar las medidas de prevención y control en los
ambientes de trabajo.
OBJETIVO
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Servicio Médico Ocupacional
Exámenes Médico Ocupacionales
Examen Clínico Examen Psicológico
Exámenes Complementarios
Atención, Registro y Notificación de Daños a la Salud

73. BASE LEGAL
Artículo 2°.- Establece que el Ministerio de Salud es el ente rector del
sector salud que conduce, regula y promueve la intervención del
Sistema Nacional de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de sus salud y del desarrollo de un entorno saludable,
con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona desde
su concepción hasta su muerte natural
Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657

74. LEY GENERAL DE SALUD, LEY N° 26482
• Artículo 5°.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente informada por la
Autoridad de Salud sobre medidas y prácticas de higiene, dieta adecuada, salud mental,
salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades crónico degenerativas,
diagnóstico precoz de enfermedades y demás acciones conducentes a la promoción de
estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir información sobre los riesgos que
ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción, la violencia y los accidentes.
• Artículo 13°.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la certificación de su estado
de salud cuando lo considere conveniente.
• Ninguna autoridad pública podrá exigir a las personas la certificación de su estado de salud,
carné sanitario, carné de salud o documento similar, como condición para el ejercicio de
actividades profesionales, de producción, comercio o afines.

75. Artículo 24°.- La expedición de certificados e informes directamente
relacionados con la atención de pacientes, la ejecución de
intervenciones quirúrgicas, la prescripción o experimentación de
drogas, medicamentos o cualquier producto, sustancia o agente
destinado al diagnóstico, prevención o tratamiento de enfermedades,
se reputan actos del ejercicio profesional de la medicina y están
sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales correspondientes.

76. Artículo 25°.- Toda información relativa al acto médico que se realiza, tiene
carácter reservado.
El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que proporciona o divulga,
por cualquier medio, información relacionada al acto médico en el que
participa o del que tiene conocimiento, incurre en responsabilidad civil o
penal, según el caso, sin perjuicio de las sanciones que correspondan en
aplicación de los respectivos Códigos de Ética Profesional.
Se exceptúan de la reserva de la información relativa al acto médico en los
casos siguientes: (…)
e) Cuando versare sobre enfermedades y daños de declaración y notificación
obligatorias, siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; (…)

77. DECRETO SUPREMO N° 024-2001/SA, QUE APRUEBA EL
REGLAMENTO DEL TRABAJO MEDICO
• Artículo 5°.- Se reconoce como acto médico, toda acción o disposición
que realiza el médico en el ejercicio de la profesión médica. Ello
comprende, los actos de diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza
el médico en la atención integral de pacientes, así como los que se
deriven directamente de éstos. Los actos médicos mencionados son de
exclusivo ejercicio del profesional médico.

78. • Decreto Supremo N° 023-2005/SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud
• Decreto Supremo Nº 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artículos del D.S. Nº 009-2005-TR,
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo N° 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo y Aprueban Formularios.
• Decreto Supremo N° 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligación
de los Empleadores y Centros Médicos Asistenciales de Reportar al Ministerio
los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades
Ocupacionales.
OTRAS BASES JURÍDICAS

79. • Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 068-
MINSA/DGSP-V.1 Norma Técnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.
• Resolución Ministerial N° 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico Evaluación y Calificación de la Invalidez por Accidente de Trabajo
y Enfermedades Profesionales.
• Resolución Ministerial N° 258-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico Política Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.

80. Accidentes de Trabajo
DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Grupo II: trabajo factor contributivo
Grupo I: trabajo factor necesario
Agudos
Grupo III: trabajo factor provocador
Pre patogénicos, o Preclínicos
Enfermedades Relacionadas
al Trabajo
Crónicos
Accidentes Mortales
Accidentes Graves
Accidentes Moderados

81. Accidentes de
Trabajo
Vigilancia de la
Salud de los
Trabajadores
Enfermedades
Relacionadas al
Trabajo
Prepatogénicos,oPreclínicos
La vigilancia de la salud de
los trabajadores es el
proceso de recolección de
información y análisis
sistemático que abarca
todas las evaluaciones
necesarias para proteger la
salud de los trabajadores,
con el objetivo de detectar
los problemas de salud
relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de
riesgos y prevenir los daños
a la salud del trabajador,
debe ser realizada por el
Médico Ocupacional, bajo la
responsabilidad del
empleador,
Servicio Medico Ocupacional
Exámenes Médico Ocupacionales
Atención, Registro y Notificación de Daños a la Salud

82. EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES
Por reincorporación laboral
Por cambios de ocupaciónPre-ocupacional
Por contratos temporales de corta duración
Periódico
Post-ocupacional
El Médico Ocupacional determina la metodología y
la técnica que se requerirá para las evaluaciones médico

83. Examen Clínico Examen Psicológico Exámenes Complementarios
INSTRUMENTOS DE LOS EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES
Exámenes Complementarios
Generales
Exámenes Complementarios
Especificos
Apto
Apto con Restricciones
No Apto

84. Existen factores de riesgo y daños a la salud en los trabajadores propios de cada sector de implicancia
en la salud pública, en donde los exámenes médico ocupacionales además de criterio técnico del Médico
Ocupacional, se deberá realizar exámenes complementarios específicos, de forma obligatoria y deben de
realizarse de acuerdo a las Guías Técnicas aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS
EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Enfermedades del Grupo I Enfermedad Profesionales
Servicio Medico Ocupacional

85. • Infecciones Relacionadas al Trabajo
• Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las Vías Aéreas
• Afecciones Oftalmológicas
• Neumoconiosis
• Dermatitis Ocupacionales
• Neoplasia Maligna de Vejiga
• Leucemias
• Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares Intrahepáticos
• Carcinoma de Células Escamosas
• Leucemias
• Intoxicación por Mercurio
• Intoxicación por Plomo
• Intoxicación por Plaguicidas
• Hipoacusia
• Afecciones Músculo esqueléticas
• Intoxicaciones por Gases Tóxicos
• Accidentes de Transito
• Accidentes
DAÑOS A LA SALUD EN EL TRABAJO DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA,
PRIORIZADOS POR SU GRAVEDAD,
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS, POR ACTIVIDAD

86. CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Debe estar a cargo de un Médico con especialidad en Medicina Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o
Medicina Interna, o Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o con mínimo de tres (03) años de
experiencia en Medicina Ocupacional
Debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Médico Ocupacionales cuyo
contenido e información debe ser competencia del Médico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el
trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda indagación discriminatoria
Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual
Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños

87. SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
Servicios basados en la Atención Primaria de la Salud del país, tomando en cuenta la triada de
persona, familia y ambiente,
Asegurar la presencia del Médico Ocupacional mínimamente por 6 horas de permanencia diaria
por 5 días a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200 ó más trabajadores
incluyendo los de servicios de terceros, y de forma semipresencial o externo mínimamente por 4
horas diarias dos veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan
menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros
Los servicios de apoyo al Médico Ocupacional como Toxicología, Laboratorio, Radiología,
Espirometría, Audiometría para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deberán tener sus
funciones acreditadas y aprobada por la Autoridad de Salud- DIGESA

88. SUPERVISIÓN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
La Autoridad de Salud de la jurisdicción, a través del Inspector en Salud Ocupacional de las
Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizará la
supervisión de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.
El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores será un Médico Cirujano con
experiencia en Salud Ocupacional o Salud Ambiental, calificado y acreditado por las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud y de la DIGESA

89. ACTAS DE SUPERVISIÓN

90. OBSERVACIONES
No se han considerado factores de riesgo y patologías
prevalentes en el país.
Se han excluido las patologías Psicosociales y algunas patologías
músculo esqueléticas que si se propusieron en la propuesta de la
CTM.
Al ser una Lista abierta, permite poder fundamentar y proponer
la inclusión de patologías prevalentes de país, que permitan
garantizar se evalúen las patologías ocupacionales prevalentes
del país.
Responsabilidad técnica de los profesionales y trabajadores
en trabajo conjunto.

91. MODIFICAN PROTOCOLO DE EXÁMEN MEDICO OCUPACIONAL
Modifican “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de
Diagnóstico de los Exámenes Médicos Ocupacionales”
Mediante Resolución Ministerial N° 571 – 2014, publicada en el diario
oficial El Peruano con fecha 26 de julio de 2014, se modificaron los
“Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de
los Exámenes Médicos Ocupacionales” (los “Protocolos”).
En este sentido, a través de la mencionada resolución ministerial, se
modifica el apartado 6.7.2 de los Protocolos, incorporando nuevos
requisitos para la vigilancia de la seguridad y salud de los trabajadores:
a. Para empresas con más de quinientos (500) trabajadores, se
deberá garantizar la presencia de un médico ocupacional – mínimamente
– por seis (6) horas diarias y cinco (5) días a la semana.

92. MODIFICAN PROTOCOLO DE EXÁMEN MEDICO OCUPACIONAL
b. Para empresas con quinientos (500) o menos trabajadores, para la vigilancia
de la seguridad y salud de los trabajadores no se exigirá un mínimo de horas
presenciales, debiendo únicamente contar con (i) Plan Anual de Salud Ocupacional y (ii)
Programa de Vigilancia de la Salud de los trabajadores.
c. Para empresas y/o ambientes de trabajo que, dada su proximidad física,
reúnan a más de quinientos (500) trabajadores, también se asegura la presencia del
médico ocupacional de acuerdo a lo establecido en el literal a precedente.
La exigencia sobre el mínimo de horas presenciales del médico ocupacional no son de
aplicación para las empresas que realizan actividades de alto riesgo, quienes deberán
cumplir los estándares mínimos establecidos en cada uno de los sectores.
Las actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores que debe realizar el
médico ocupacional incluye a los contratistas, empresas especiales de servicios y
cooperativas de trabajadores, que realicen actividades conjuntas en la empresa y/o
ambiente de trabajo.

93. PROTOCOLO MÉDICO INTEGRAL POR PUESTO DE TRABAJO
PELIGROS Y RIESGOS
POR PUESTO
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
(Causas y
Consecuencia)
EXAMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES
TRATAMIENTO EPP
Elaboración de la
Matriz IPER
Listado de
Enfermedades
Profesionales
Realización de los
Exámenes Médicos por
Actividad
Realización de Test
Diagnóstico
Determinación de
Material de EPP y Ropa
de Trabajo
Controles de la Matriz
IPER
Elaboración de
Investigación de
Accidentes
Realización de
Monitoreo de Agentes
de Riesgos.
Receta de
Medicamentos
Uso de EPP

94. Agentes biológicos

95. Riesgos ocupacionales
Postura inadecuadas
Riesgo Disergonómico
Contacto con personas
Exposición biológico (gripe , TBC)
Alergias y dermatitis
Exposición riesgo biológico hongos
Iluminación inadecuada
Exposición riesgo físico

96.  RIESGO QUÍMICO
 RIESGO BIOLÓGICO
 RIESGO DISERGONÓMICO
 RIESGO PSICOSOCIAL
 RIESGO FÍSICO
Factores de Riesgo Ocupacionales
Limpieza con químico Hongos en archivo
Dolor cuello postura inadecuada
Estrés laboral

97. Riesgos Ocupacionales
Iluminación en oficina
Desorden y peligro eléctrico
Ventilación inadecuada
Transmisión de riesgo biológico

98. Clasificación de los Factores de Riesgo
• RIESGO FISICO: Ruido, ventilación inadecuada, Iluminación, Radiaciones
electricidad, calor o frío.
• RIESGO QUIMICO: Desinfectantes, Antisépticos.
• RIESGO BIOLOGICO: Tuberculosis pulmonar, Gripe, tifoidea,
• RIESGO DISERGONOMICO: Posiciones corporales forzadas, levantamiento
inadecuado de una carga pesada, posiciones corporales inadecuadas, puesto
de trabajo inadecuado, ritmo de trabajo.
• RIESGO PSICOSOCIAL: Sobrecarga de trabajo, restricción del tiempo, bajo
niveles de remuneración, Insatisfacción laboral, comunicaciones deficientes,
responsabilidad elevada, Urgencias, no poder tomar decisiones, turnos,
desadaptación, estrés

99. Trabajadora de oficina
Puesto de trabajo: Secretaria
Riesgo ergonómico: Posturas, tendinitis
Riesgo psicosocial: Estrés
Riesgo físico: Eléctricos, luz, pantalla de computadora

100. Equipo medico de un Hospital
Puesto de trabajo: Medico y enfermera.
Riesgo biológico: Bacterias, virus
Riesgo químico: Desinfectantes
Riesgos ergonómicos: Posturas
Riesgos psicosocial: Estrés
Riesgo biológico

101. AGENTES O FACTORES BIOLÓGICOS
Definición
• Están constituidos por un conjunto de
micro organismos, toxinas, secreciones
biológicas, tejidos, órganos corporales
humanos, animales y vegetales (incluye
los genéticamente modificados).
Bartonelosis

102. AGENTES BIOLÓGICOS
VIRUS
HONGOSBACTERIAS
PARASITOS
Hepatitis viral B
Virus del SidaStrongyloides stercoralis
Criptococo
Tuberculosis - Cólera

103. RIESGO BIOLÓGICO
Definición:
Es la probabilidad de infectarse con un agente biológico, dentro de las cuales se
incluyen bacterias, virus, parásitos, hongos, otros microorganismos y sus
toxinas asociadas; tienen la capacidad de dañar la salud humana, una reacción
alérgica leve hasta condiciones graves de salud, incluso la muerte.

104. 1. Transmisión de persona a persona:
Personal en centros sanitarios, personal de seguridad, protección civil,
enseñantes, geriátricos, centros de acogida, penitenciarios, servicios
personales, etc.
2. Transmisión de animal a persona (zoonosis):
Veterinarios, ganaderos, industrias lácteas, mataderos, etc.
3. Transmisión a través de objetos o material contaminado:
Personal de limpieza, personal de salud, saneamiento público, agricultores,
cocineros, mineros, personal de laboratorio, etc.
TRABAJOS DÓNDE PUEDE HABER EXPOSICIÓN A
RIESGOS BIOLÓGICOS

105. VÍAS DE ENTRADA O TRANSMISIÓN
Respiratoria Digestiva (oral y fecal)
Piel y mucosas
Vías sanguínea..

106. ADMISIÓN Y REGISTRO
Peligros:
Disergonómicos
Infecciones (TBC, gripe etc.)
Fotocopiado
Agresión verbal y física

107. LIMPIEZA
Peligros:
Ambientes de trabajo contaminados
Uso de desinfectantes
Equipos contaminados
Punzo cortantes
Ropa contaminada
Químicos peligrosos
Pisos resbalosos