Actualización en el tratamiento de la bronquiolitisPediatria-DASE
Sesión clínica impartida por el Dr. Alfonso Rodríguez Albarrán dentro del programa de sesiones clínicas conjuntas Atención Primaria-Hospital del Sureste 2016
Bronquiolitis 2015, Bronchiolitis: Enfermedad respiratoria que afecta a las pequeñas vías aéreas con inflamación de las mismas, produciendo obstrucción del flujo aéreo.
Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
Actualización en el tratamiento de la bronquiolitisPediatria-DASE
Sesión clínica impartida por el Dr. Alfonso Rodríguez Albarrán dentro del programa de sesiones clínicas conjuntas Atención Primaria-Hospital del Sureste 2016
Bronquiolitis 2015, Bronchiolitis: Enfermedad respiratoria que afecta a las pequeñas vías aéreas con inflamación de las mismas, produciendo obstrucción del flujo aéreo.
Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
LEPTOSPIROSIs diapositivas cuarto año de medicinaKeydell2
La Leptopirosis es una enfermedad zoonotica de potencial epidémico,principalmente después de lluvia fuerte causada por una bacteria llamada leptospiras
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Bronquiolitis
• Clínica: Paciente < 2 años, tos, fiebre, rinorrea anterior, taquicardia, sibilancias,
subcrepitantes, espiración prolongada, tiraje.
• Diagnóstico diferencial: Cardiopatía congénita, cuerpo extraño, fibrosis quística,
neumonía, bronquitis, asma, ERGE.
• Dx: Clínica + Rx con atrapamiento aéreo, atelectasias.
• Conducta y tratamiento: según escala de TAL
• Pautas de alarma: Deterioro del sensorio, hipotonía, intolerancia v.o., cianosis,
apnea, fiebre persistente, oligoanuria.
www.clasesmedicas.com
3. Tratamiento
• TAL </= 4 Ambulatorio: Antitérmico: Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg.
No suspender lactancia. Vapor o humidificador de secreciones.
• TAL 5 a 9: Internación en guardia. Oxigenoterapia. Hidratación (no suspender lactancia si
tolera la vía oral). Seriada de salbutamol: 1 gota/kg en 3 cm SF. Hacer 1 a cada 20
minutos durante 1 hora (3 en total). Evaluar respuesta. Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg
• TAL >9: Internar según criterios de internación: si es menor de 3 meses; prematuro; tiene
cardiopatía; FR > 70: INTERNAR + Hidratación EV y VO (si tolera), oxigenoterapia,
Paracetamol 5 mg/ml - 2 gotas/kg, aspirar secreciones, seriada de salbutamol 1 gota/kg +
3 cm SF – 1 a cada 20 minutos durante 1 hora (3x), seguir con 2 Puff c/4h
www.clasesmedicas.com
