PALPITACIONES
• Sensación desagradable que
  corresponde al latido cardíaco
  el cual se vuelve consiente.
AISLADA                  EN SALVAS

 Sensación de latido       Sensación de latido
  precordial único        precordial persistente




Sensación extrasístole
  por mayor llenado        Aparece y termina
cardiaco por la pausa        gradualmente
    extrasistólica
PALPITACIONES



1.- RITMO                              Regular

                                       Irregular

2.- FRECUENCIA                         Rápida

                                       Lenta

3.- PERIODICIDAD                       Intervalo:

                                       Repetidas
                                       Permanentes
                                       Esporádicas
4.- RELACION ENTRE COMIENZO Y EL FIN   Comienzo y fin brusco
Electrocardiograma
 El electrocardiograma
  es la representación
  gráfica de la actividad
  eléctrica del corazón




                                  16/11/2012
El electrocardiograma



        Onda P
        Impulso iniciado en el nodo sinusal




                                         16/11/2012
El electrocardiograma




                        16/11/2012
El electrocardiograma


        Onda P
        Despolarización de la aurícula




                                         16/11/2012
El electrocardiograma


        Onda P
        Despolarización completa de la aurícula




                                        16/11/2012
El electrocardiograma



        Intervalo P-R
        Retardo de la conducción en el nodo AV




                                        16/11/2012
El electrocardiograma


        Complejo QRS
        Despolarización de los ventrículos




                                        16/11/2012
El electrocardiograma


        Onda T
        Repolarización de los ventrículos




                                            16/11/2012
Onda J o de Osborn




Hipotermia
hipercalemia
Acompasados y rápidos   TAQUICARDIA



Acompasados y lentos    BRADICARDIA



Telégrafo               FIBRILACIÓN AURICULAR
Arritmia activa
• Rápida       taquicardia


• Lenta       bradicardia

• Regular

• Irregular
Regulares y rápidas




TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR   REENTRADA NODAL AV
                                     RÁPIDA
Regulares y Lentas




  Bradicardia Sinusal
ESPORÁDICA   Extrasístoles
OCASIONAL      aislados
Extrasístole solitario
PERMANENTES       Extrasístole
                  bigeminada
COMIENZO    FINAL    Taquicardia
 BRUSCO    ABRUPTO   Paroxística
FINAL     TAQUICARDIA
COMIENZO                VENTRICULAR
            PAULATINO
PAULATINO               TAQUICARDIA
             BRUSCO       SINUSAL
Anamnesis
1.- Fecha real y aparente       Transcribir reflejo de condición
2. Causa Aparente               Ejercicio
                                Enfermedad
                                Tabaco
                                Café
                                Drogas
                                Alcohol
3.-Síntomas Acompañantes        Vahídos ( disminución riesgo sanguíneo)
                                Piquetes, Punzadas
                                Sudoración
                                Palidez
                                Convulsiones ( Sd. Stoks – Adams)
4. Evolución
5. Tratamientos previos         Sedación en neurosis
                                Tto. Hipertiroideo
                                Antiarrítmicos ( betabloqueadores,
                                quinidina)
6.Estado Actual                 Existe o no cardiopatía orgánica subyacente
1. y 2. FECHA APARENTE Y
REAL DEL COMIENZO:                     3. INTENSIDAD:

    • clasificación,           de una a cuatro cruces (++++ =
      pronóstico y             dolor muy intenso)
      tratamiento.

    4. CAUSA APARENTE:


 Crisis de Angor
 (esfuerzo, emociòn).
 Pericarditis
 (infecciones, traumatismos)
5. Sitio:              6. Irradiación:

                    hombro, brazo, borde cubital (más
•Pecho, esternón,   comunes). Tórax
precordio.          posterior, epigastro, hipocondrios
                    (infarto pósteroinferior).
7. Tipo de dolor:                     8. Síntomas
                                           Acompañantes:
contínuo, opresivo, desgarran
te, quemante
                                  Palidez, sudor frío, angustia,
                                  desmayo. Náusea, vómito (infarto
                                  pósteroinferior). Fiebre




                9. Relaciòn con el tipo de aliementos:
                    • excesos una causa
                       desencadenante.
11. Periodicidad:
         10. Horario:
                                    Frecuencia , duración (angina
Angina (horas laborales). Infarto   progresiva, regresiva)
(noche durante el sueño).




                                        16. Relación con los
                                        medicamentos:

                                       •Vasodilatadores
                                       coronarios
                                       •Maniobras vagales
                                       (bradicardia, alargar
                                       diástole
• dolor (opresivo)
•localizado en el área retroesternal
•insuficiente aporte de sangre
(oxígeno) a las células                ANGINA DE
del músculo del corazón.                 PECHO




                                 DE RECIENTE
              ESTABLE                                           INESTABLE
                                  COMIENZO




                                 Inferior a un
             I: Grandes                            Progresiva               Regresiva
                                     mes
              esfuerzos
              II: Tareas
             habituales
            III: Pequeños                          Aumento de
               esfuerzos                              ritmo e
             IV: Reposo                             intensidad
ANGINA




Variante o de
                         De esfuerzo
 Prinzmetal




                          Izquemia
  Reposo                 miocárdica
                         transitoria
 Espasmo
 coronario               Aumento de
                         consumo de
   Poceso                  oxígeno
ateromatoso
                     Arritmias, enzimas
                          normales
ISQUEMIA
•Dolor anginoso prolongado
•Enzimas normales



INFARTO
•Dolor opresivo ( 10 minutos)
•Q: Necrosis
•ST: Lesión
•T: Isquemia
•Enzimas: Transaminasas, deshidrogenasa
láctica, fosfocreatinquinasa
DISFAGIA
                                A.I crecida comprime
                                al esófago hacia la
                                columna vertebral.

                                Aneurisma de aorta
                                ascendente o torácica
                                descendente.




Anillos vasculares que
rodean el esófago por
delante y detrás están
comprimidos.
DISFONIA
• Dificultad para emitir sonido vocal (ronquera)

-Aneurisma aórtico                Anillos vasculares que
-Pulmonar aneurismática           comprimen la tráquea.
-Persistencia del conducto
arteriovenoso ancho
ASTENIA NEUROCIRCULATORIA

-Relacionada con
cuadros de
neurosis e
hipocondría.
-Paciente tiene
menor promedio
de vida.
TRASTORNOS MENTRUALES

En mujeres con
insuficiencia cardiaca:
-Polimenorrea
-Oligomenorrea
-Amenorrea
secundaria
DISPEPSIAS
Dependen de la
congestión hepática y
cirrosis cardiaca.


HT venosa repleta las            Obstaculiza función
venas                            digestiva.
mesenterios, gástricas y
pancreáticas

Disminución del gasto
cardiaco sacrifica el de los
órganos esplácnicos (sufren
isquemia y funcionan mal).
SINTOMAS URINARIOS

Órgano de choque ante             25% del gasto total
la menor disminución del          5% IC
flujo sanguíneo.




                       Oliguria
                       Anuria

Palpitaciones

  • 1.
  • 2.
    • Sensación desagradableque corresponde al latido cardíaco el cual se vuelve consiente.
  • 3.
    AISLADA EN SALVAS Sensación de latido Sensación de latido precordial único precordial persistente Sensación extrasístole por mayor llenado Aparece y termina cardiaco por la pausa gradualmente extrasistólica
  • 5.
    PALPITACIONES 1.- RITMO Regular Irregular 2.- FRECUENCIA Rápida Lenta 3.- PERIODICIDAD Intervalo: Repetidas Permanentes Esporádicas 4.- RELACION ENTRE COMIENZO Y EL FIN Comienzo y fin brusco
  • 8.
    Electrocardiograma  El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón 16/11/2012
  • 9.
    El electrocardiograma Onda P Impulso iniciado en el nodo sinusal 16/11/2012
  • 10.
  • 11.
    El electrocardiograma Onda P Despolarización de la aurícula 16/11/2012
  • 12.
    El electrocardiograma Onda P Despolarización completa de la aurícula 16/11/2012
  • 13.
    El electrocardiograma Intervalo P-R Retardo de la conducción en el nodo AV 16/11/2012
  • 14.
    El electrocardiograma Complejo QRS Despolarización de los ventrículos 16/11/2012
  • 15.
    El electrocardiograma Onda T Repolarización de los ventrículos 16/11/2012
  • 17.
    Onda J ode Osborn Hipotermia hipercalemia
  • 18.
    Acompasados y rápidos TAQUICARDIA Acompasados y lentos BRADICARDIA Telégrafo FIBRILACIÓN AURICULAR
  • 20.
    Arritmia activa • Rápida taquicardia • Lenta bradicardia • Regular • Irregular
  • 21.
    Regulares y rápidas TAQUICARDIASUPRAVENTRICULAR REENTRADA NODAL AV RÁPIDA
  • 22.
    Regulares y Lentas Bradicardia Sinusal
  • 24.
    ESPORÁDICA Extrasístoles OCASIONAL aislados
  • 25.
    Extrasístole solitario PERMANENTES Extrasístole bigeminada
  • 27.
    COMIENZO FINAL Taquicardia BRUSCO ABRUPTO Paroxística
  • 28.
    FINAL TAQUICARDIA COMIENZO VENTRICULAR PAULATINO PAULATINO TAQUICARDIA BRUSCO SINUSAL
  • 29.
    Anamnesis 1.- Fecha realy aparente Transcribir reflejo de condición 2. Causa Aparente Ejercicio Enfermedad Tabaco Café Drogas Alcohol 3.-Síntomas Acompañantes Vahídos ( disminución riesgo sanguíneo) Piquetes, Punzadas Sudoración Palidez Convulsiones ( Sd. Stoks – Adams) 4. Evolución 5. Tratamientos previos Sedación en neurosis Tto. Hipertiroideo Antiarrítmicos ( betabloqueadores, quinidina) 6.Estado Actual Existe o no cardiopatía orgánica subyacente
  • 30.
    1. y 2.FECHA APARENTE Y REAL DEL COMIENZO: 3. INTENSIDAD: • clasificación, de una a cuatro cruces (++++ = pronóstico y dolor muy intenso) tratamiento. 4. CAUSA APARENTE: Crisis de Angor (esfuerzo, emociòn). Pericarditis (infecciones, traumatismos)
  • 31.
    5. Sitio: 6. Irradiación: hombro, brazo, borde cubital (más •Pecho, esternón, comunes). Tórax precordio. posterior, epigastro, hipocondrios (infarto pósteroinferior).
  • 32.
    7. Tipo dedolor: 8. Síntomas Acompañantes: contínuo, opresivo, desgarran te, quemante Palidez, sudor frío, angustia, desmayo. Náusea, vómito (infarto pósteroinferior). Fiebre 9. Relaciòn con el tipo de aliementos: • excesos una causa desencadenante.
  • 33.
    11. Periodicidad: 10. Horario: Frecuencia , duración (angina Angina (horas laborales). Infarto progresiva, regresiva) (noche durante el sueño). 16. Relación con los medicamentos: •Vasodilatadores coronarios •Maniobras vagales (bradicardia, alargar diástole
  • 34.
    • dolor (opresivo) •localizadoen el área retroesternal •insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células ANGINA DE del músculo del corazón. PECHO DE RECIENTE ESTABLE INESTABLE COMIENZO Inferior a un I: Grandes Progresiva Regresiva mes esfuerzos II: Tareas habituales III: Pequeños Aumento de esfuerzos ritmo e IV: Reposo intensidad
  • 35.
    ANGINA Variante o de De esfuerzo Prinzmetal Izquemia Reposo miocárdica transitoria Espasmo coronario Aumento de consumo de Poceso oxígeno ateromatoso Arritmias, enzimas normales
  • 36.
    ISQUEMIA •Dolor anginoso prolongado •Enzimasnormales INFARTO •Dolor opresivo ( 10 minutos) •Q: Necrosis •ST: Lesión •T: Isquemia •Enzimas: Transaminasas, deshidrogenasa láctica, fosfocreatinquinasa
  • 37.
    DISFAGIA A.I crecida comprime al esófago hacia la columna vertebral. Aneurisma de aorta ascendente o torácica descendente. Anillos vasculares que rodean el esófago por delante y detrás están comprimidos.
  • 38.
    DISFONIA • Dificultad paraemitir sonido vocal (ronquera) -Aneurisma aórtico Anillos vasculares que -Pulmonar aneurismática comprimen la tráquea. -Persistencia del conducto arteriovenoso ancho
  • 39.
    ASTENIA NEUROCIRCULATORIA -Relacionada con cuadrosde neurosis e hipocondría. -Paciente tiene menor promedio de vida.
  • 40.
    TRASTORNOS MENTRUALES En mujerescon insuficiencia cardiaca: -Polimenorrea -Oligomenorrea -Amenorrea secundaria
  • 41.
    DISPEPSIAS Dependen de la congestiónhepática y cirrosis cardiaca. HT venosa repleta las Obstaculiza función venas digestiva. mesenterios, gástricas y pancreáticas Disminución del gasto cardiaco sacrifica el de los órganos esplácnicos (sufren isquemia y funcionan mal).
  • 42.
    SINTOMAS URINARIOS Órgano dechoque ante 25% del gasto total la menor disminución del 5% IC flujo sanguíneo. Oliguria Anuria