Este documento describe la angina estable, una enfermedad cardíaca isquémica caracterizada por dolor torácico transitorio causado por la obstrucción de las arterias coronarias. Explica la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la angina estable, incluyendo medicamentos antianginosos, vasoprotectores y revascularización miocárdica si es necesario. También describe la angina de Prinzmetal, un tipo variante de angina causada por espasmos transitorios de las arterias coronarias.
charla básica para apoyar formación de síndrome ictérico en la cátedra de linea de profundización fisiopatologia de la CUEAVon Humboldt Armenia Dr JORGE LUIS DUQUE
Descripcion basica-completa sobre peritonitis bacteriana espontanea, basada en 3 articulos y revisiones de la revista española de gastroenterologia publicada en scielo (año 2011 - 2015)
charla básica para apoyar formación de síndrome ictérico en la cátedra de linea de profundización fisiopatologia de la CUEAVon Humboldt Armenia Dr JORGE LUIS DUQUE
Descripcion basica-completa sobre peritonitis bacteriana espontanea, basada en 3 articulos y revisiones de la revista española de gastroenterologia publicada en scielo (año 2011 - 2015)
historia, definición, etiologia, factores de riesgo incidencia, fisiopatológia, función del Sistema nervioso autonomo, signos y síntomas, pruebas, diagnostico, pronostico, complicaciones y tratamiento.
Clasificaciones etiológicas del ictus isquémico. 30-01-2014. Dr Angel Mateu Mateu. Sesión de Neurología. Servicio de Neurología del Area Mancha Centro. Hospital General La Mancha Centro de Alcázar de San Juan y Hospital de Tomelloso.
historia, definición, etiologia, factores de riesgo incidencia, fisiopatológia, función del Sistema nervioso autonomo, signos y síntomas, pruebas, diagnostico, pronostico, complicaciones y tratamiento.
Clasificaciones etiológicas del ictus isquémico. 30-01-2014. Dr Angel Mateu Mateu. Sesión de Neurología. Servicio de Neurología del Area Mancha Centro. Hospital General La Mancha Centro de Alcázar de San Juan y Hospital de Tomelloso.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Las características que ayudan a diferenciar el SCA de la angina estable son:
Inicio de los síntomas en reposo (o con un esfuerzo mínimo) y duración mayor de 20 min a menos que se trate de inmediato
Sensación opresiva intensa o de malestar torácico
Un patrón de aceleración de los síntomas que aparecen con más frecuencia, ocurren con más intensidad o despiertan al paciente durante el sueño.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
1. 08/03/2013
Dolor torácico
ANGINA ESTABLE
Dr Juan Manuel Lara Hernández
ANGINA ESTABLE ANGINA ESTABLE
• Molestia torácica opresiva, raramente
• Dolor, opresión o malestar, generalmente manifestada como dolor, ocasionando por la
torácico, atribuible a isquemia miocárdica liberación de ácido láctico, el cual también
transitoria. produce vasodilatación.
• Duración de 2 a 5 min, puede irradiar hacia
hombro izquierdo, ambos brazos, mandíbula,
espalda y/o epigastrio.
FISIOPATOGENIA FISIOPATOGENIA
• Principal factor de riesgo cardiopatía • La estenosis coronaria mayor al 70%,
isquémica disminuye el flujo coronario en un 90%
ocasionando manifestaciones clínicas.
• Crecimiento excéntrico de la placa
• Estenosis mayores a 90% pueden originar
• La placa continua su crecimiento hacia el isquemia en reposo.
lumen coronario hasta su obstrucción
ocasionando ANGINA
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2. 08/03/2013
CLASIFICACIÓN SEVERIDAD DE ANGINA
DIAGNÓSTICO
CCS
• ANGINA
• Electrocardiograma normal en 50% pacientes
• Cambios inespecíficos SST, onda Q,
alteraciones de la conducción y ESV
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
• Coronografía (estándar de oro)
• Prueba de esfuerzo
• Ecocardiograma de esfuerzo
• Biomacadores
• PCR
• BNP
TRATAMIENTO VASOPROTECTORES
• Tratamiento sintomático • ACIDO ACETILISALICÍLICO
• Disminución consumo miocárdico de oxígeno • CLOPIDOGREL
• ESTATINAS
• ANTIANGINOSOS • IECAS
• VASOPROTECTORES
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3. 08/03/2013
ANTIANGINOSOS TRATAMIENTO
• Bloqueadores de los receptores B adrnérgicos
– Disminuye en consumo miocárdico de oxígeno
• Bloqueadores de los canales del calcio
– Aumentan el flujo coronario y disminuyen el
consumo de oxígeno
– No en FEVI < 30%, disfunción sinusal o nodal
• Nitratos: nitroglicerina
– Vasodilatadores venosos, dismiyen precarga,
disminuyen trabajo cardiaco
TRATAMIENTO REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA
• ANGIOPLASTIA
• CIRUGIA DE DERIVACIÓN CARDIACA
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
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4. 08/03/2013
ANGINA DE PRINZMETAL ANGINA DE PRINZMETAL
• Descrita por Prinzmetal y Cols 1959 • Vasoespasmo
• Angina variante: aumento transitorio de tono • Disminución intensa, súbita y transitoria en el
vasomotor coronario diámetro de una arteria coronaria epicárdica
(o una arteria grande del tabique) con
isquemia miocárdica intensa.
ANGINA DE PRINZMETAL ANGINA DE PRINZMETAL
• Aparece en ausencia de cualquier incremento • Molestia anginosa extremadamente intensa
precedente en la demanda miocárdica de O2
• Síncope
• Paciente joven • Elevación ST
• Arritmias graves con bloqueo AV y
• FR: tabaquismo, consumidores de cocaína taquiarritmia ventricular
• Síntomas por la madrugada
• Ocurre en reposo y se asocia con ESST • Dos o tres episodios en 30-60 min
• Estrés emocional: desequilibrio símpático
• IAM y arritmias secundarias
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
• Ataques agudos
• Visualización directa del espasmo coronario – Nitratos de corta acción
• Estudio angiográfico • Prevención
– Nitratos de larga duración
– Calcioantagonistas (amlodipino, nifedipino)
• Prazosina
• Nicorandil (activación canales K)
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