Presentacion de farmacos antipaludismo, de farmacologia clinica, de la Universidad Autonoma de Tamaulipas

1. Es una enfermedad infecciosa
aguda, potencialmente mortal
causada por parásitos que se
transmiten al ser humano por la
picadura de mosquitos
infectados.

4. Cuadro clínico

5. ESQUIZONTICIDAS
SANGUINEOS

6. Cloroquin
a
4-aminoquinolina sintetica, base tto
antipalúdico.
Medicamento de elección en P. falciparum
eritrocitico, excepto en formas resistentes.
IT: profilaxis y tto del paludismo cuando se
viaja a zonas con paludismo
sensible a la cloroquina..
Dosis
Profilaxis:
Inicial: 5 mg/kg
Mantenimiento: 5 mg/kg 1 vez/semana
Mantener tto otras 4 semanas después
de abandonar la zona palúdica.
Tto: dosis total 25 mg/kg distribuida
durante 3 dias

8. Farmacocinetica: Absorbe forma rápida y completa, Vo.
Vol. De distribución: eritrocitos, hígado, bazo, rinon,
pulmón.
Penetra SNC y atraviesa la placenta
Excrecion: Orina
EA: Administración crónica puede producir cambios de
color en lecho ungueal y mucosas.
Contraindicaciones: Psoriasis o porfiria , debe
emplease con precaución en px con disfunción hepática,
problemas GI o alteración neurológica.

9. Mefloquina
IT: Profilaxis y tratamiento de infecciones
causadas por las formas resistentes a multiples
medicamentos de P. falciparum.
MA: Se desconoce
Farmacocinetica: Vo, buena absorción y
distribución en tejidos.
Excrecion: por la bilis hacia las heces
EA: a dosis altas varian, nauseas, vomitos,
mareos, desorientación, alucinaciones,
depresión.
Contraindicaciones:
No tomar con quinina o quinidina.
Dosis
Profilaxis:
Inicial: 5 mg/kg
Mantenimiento: 5 mg/kg 1 vez/semana
Mantener tto otras 4 semanas después
de abandonar la zona palúdica.
Tto: 20-25 mg/kg

10. Artemisina
• Derivado de la artemisa annua
• De primera línea para tx de P. falciparum multirresistente
• No deben tomarse solos Artemisina + lumefantrina= paludismo no complicado
(sulfadoxina-pirimetamina, mefloquina, clindamicina,
etc)
M.A
Sintesis de radicales producidos tras la
escisión del puente endoperoxido del
medicamento por el hierro del grupo
hemo en la vacuola alimenticia del
parasito.
Pueden enlazarse de forma covalente
a proteínas palúdicas y lesionarlas.
E. A
• Nauseas
• Vomito
• Diarrea
En dosis elevadas
• Pueden causar prolongación del
intervalo QT
• Hipersensibilidad
• Exantema

11. Via de admin= V.O, I. V, rectal
Semivida= corta
Dosis= Adultos y niños: 25 mg/kg el primer día
seguidos de 12,5 mg/kg los días segundo y
tercero en combinación
con mefloquina (15 mg/kg) en una dosis única
el segundo día.
En algunas zonas puede ser necesaria una dosis
mayor de mefloquina (25mg/kg) para lograr la
curación.

12. Quinina
M.A
Interfiere en polimerización del grupo
hemo
• Aislada de la corteza del árbol cincina
• Se reserva para infestaciones graves y resistencia a cloroquina
• Suele administrarse Quinina + doxiciclina (tetraciclina o clindamicina)
E. A
• Cinconismo (nauseas,
vomito, acufenos, vértigo)
• Anemia hemolitica

13. Interacciones medicamentosas
• Bloqueadores neuromusculares= los potencializa
• Digoxina= eleva sus concentraciones plasmáticas
• Antiacidos con aluminio= reduce la absorción de la quinina
V.O se distribuye bien por todo el organismo
Dosis: Adultos: 500 mg (equivalente a 600 mg de dehidrato de
sulfato de quinina) cada 8 horas durante 3 a 10 días.
Niños: 8,2 mg (equivalente a 10 mg de dehidrato de sulfato de
quinina)/kg cada 8 horas durante 3 a 10 días.
IV=Adultos y niños: perfusión de una dosis inicial de 16,4 mg
(equivalente a 20 mg de diclorhidrato)/kg durante cuatro
horas, seguida de 8,2 mg (equivalente a 10 mg de
diclorhidrato)/kg cada ocho horas en los adultos y cada 12
horas en los niños.

14. Primaquina

15. 8-aminoquinolona
• Antipalúdico oral,
erradica las formas
primarias
exoeritrociticas del
paludismo y
secundarias
exoeritrociticas de
los paludismos
recurrentes.
UNICO MEDICAMENTO
QUE PREVIENE
RECAIDAS DELA ENF.

16. • MA: Se cree que los metabolitos actúan como antioxidantes y
son responsables de la acción esquizonticida, y los efectos
tóxicos consistentes en hemólisis y metahemoglobinemia.
• FARMACOCINETICA: Se absorbe bien v.o y no se concentra en
los tejidos.
• EFECTOS ADVERSOS: Escasos efectos adversos, excepto ANEMIA
HEMOLÍTICA
• DOSIS ALTAS: dolor abdominal (cloroquina) y
metahemoglobinemia ocasional. Granulocitopenia y
agranulocitosis (lupus o artritis).
• CONTRAINDICADA EMBARAZO
• TODAS LAS ESP DE PLASMODIUM PUEDE DESARROLLAR
RESISTENCIA
• Dosis únicas 15 mg una al dia durante 15 dias

17. PIRIMETAMINA

18. • M.A: Inhibe la dihidrofolato reductasa del
plasmodio. Priva al protozoo de tetrahidrofolato,
un cofactor necesario para la biosíntesis de
purinas y piridimidas.
• EFICAZ POR SI SOLA FRENTE A P. FALCIPARUM.
• I.T: Esquizonticida sanguíneo para una cura
radical.
• E.A: I.H, I.R, convulsiones, riesgo leucopenia,
anemia o trombocitopenia.
• Dosis: 50-75 mg