La insuficiencia hepática se define como la disfunción del hepatocito que reduce la síntesis y excreción de productos hepáticos. Esto aumenta los niveles de bilirrubina y el tiempo de protrombina, y puede causar ascitis, várices gastroesofágicas e hipertensión portal. La insuficiencia hepática puede deberse a hepatitis, cirrosis, intoxicaciones, enfermedades autoinmunes o genéticas, e incluso causas raras como insuficiencia cardíaca o síndrome de Reye.

1. 8°Módulo “D”

2. INSUFICIENCIA HEPÁTICA
DEFINICIÓN
Se describen dos formas:
HEPATITIS
FULMINANTE
CIRROSIS
HEPÁTICA
Ejemplo

3. Viral Virus Hepatitis A,B,C,D,E. Epstein
Barr, Citomegalovirus
Medicamentos Aquellos de metaboilización hepática
Toxinas Plantas medicinales, bacterianas
(cianobacterias)
Miscelánea Autoinmune, metástasis, Síndromes

4.  Clasificación de O’grady

5.  Clasificación de Bernau

6. Alcohol
Viral
Colestasia Crónica
Hígado congestivo crónico
Enfermedades metabólicas
Vasculares: trombosis de la porta

7. Hepatitis
A
B
C
D
E
Herpes virus
VHH-1
VHH-2
Vírus de Epstein-Barr
Citomegalovirus
VHH-6

8. INTOXICACIÓN POR:
•Acetaminofeno
•Antimicrobianos
•Ampicilina-clavulanato
•Ciprofloxacina
•Nitrofurantoína
•Tetraciclina
•Ácido valpróico
•Lovastatina
•Fenitoína
•Tricíclicos
•Ciclofosfamida
•Loratadina
Hepatitis tóxica fulminante. Necrosis hepática

9. • Amanita phalloides
• Solventes orgánicos
• Hierbas medicinales
• GINSENG
• Toxinas bacterianas
• Bacillus cereus
• Cianobacterias

10. Viral
• Hepatitis C
• Hepatitis B
• Hepatitis D
Alcoholismo crónico
Esteatosis no
alcohólica
Causas autoinmunes
• Cirrosis biliar primaria
• Colangitis esclerosante
primaria
• Hepatitis autoinmune
Causas genéticas
• A-1 antitripsina
• Enfermedad de Wilson
• Hemocromatosis
Cosas raras

11. Hígado graso
Hepatitis autoinmune
Insuficiencia
cardíaca
Eclampsia
Síndrome
de Reye
Linfoma
Isquemia
Metástasis
Enfermedad
de wilson

12. EL HÍGADO sus funciones principales:
•Metabolismo: carbohidratos, lípidos,
aminoácidos, proteínas, bilirrubina,
hormonas.
•Excreción: ácidos biliares, colesterol y
bilirrubina.
•Hematología: producción de factores de
coagulación.
•Desintoxicación: bilirrubina, amoniaco,
alcohol, fármacos.
•Almacenamiento: glucógeno, lípidos,
aminoácidos y proteínas.

13. En la insuficiencia hepática
disfunción del hepatocito
Disminución de la síntesis y excreción de productos finales
de metabolismo hepático.
Disminuye el tiempo de protrombina porque disminuyen los
factores de coagulación producidos en el hígado.
Aumento de la bilirrubina por su falta de excreción.
En procesos avanzados se produce hipertensión portal
producto de la inflamación de capilares hepáticos, lo que
genera : ascitis, várices gastroesofágicas, esplenomegalia

14. Tendencia a sangrar
síntomas : cansancio,
debilidad, náuseas y
falta de apetito.
Esplenomegalia
Aumento tiempo de
protrombina por disminución de
factores de coagulación
Aumento niveles de
bilirrubina : ICTERICIA
Ascitis: aumento
volumen peritoneal
Várices Gatroesofágicas Hipertensión portal

16. •Vacunas para Hepatitis A y B
•Disminuir ingesta de alcohol para prevenir cirrosis
•No abusar de medicamentos de metabolización hepática, pues también
pueden provocar cirrosis
•Administrar Albúmina y vitamina K
•En casos de ascitis drenar líquido peritoneal

17. DESFAVORABLE
La insuficiencia hepática es mortal si no
se trata a tiempo, o si la causa se agrava.
Aún con el tratamiento adecuado, puede
resultar irreversible.

18. Halitosis
Hemorragias por
alteración de factores de
la coagulación
Alta prevalencia de
enfermedad
periodontal crónica
Mayor prevalencia
de candidiasis
Ictericia en mucosas
(paladar blando)