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8°Módulo “D”
INSUFICIENCIA HEPÁTICA 
DEFINICIÓN 
Se describen dos formas: 
HEPATITIS 
FULMINANTE 
CIRROSIS 
HEPÁTICA 
Ejemplo
Viral Virus Hepatitis A,B,C,D,E. Epstein 
Barr, Citomegalovirus 
Medicamentos Aquellos de metaboilización hepática 
Toxinas Plantas medicinales, bacterianas 
(cianobacterias) 
Miscelánea Autoinmune, metástasis, Síndromes
 Clasificación de O’grady
 Clasificación de Bernau
Alcohol 
Viral 
Colestasia Crónica 
Hígado congestivo crónico 
Enfermedades metabólicas 
Vasculares: trombosis de la porta
Hepatitis 
A 
B 
C 
D 
E 
Herpes virus 
VHH-1 
VHH-2 
Vírus de Epstein-Barr 
Citomegalovirus 
VHH-6
INTOXICACIÓN POR: 
•Acetaminofeno 
•Antimicrobianos 
•Ampicilina-clavulanato 
•Ciprofloxacina 
•Nitrofurantoína 
•Tetraciclina 
•Ácido valpróico 
•Lovastatina 
•Fenitoína 
•Tricíclicos 
•Ciclofosfamida 
•Loratadina 
Hepatitis tóxica fulminante. Necrosis hepática
• Amanita phalloides 
• Solventes orgánicos 
• Hierbas medicinales 
• GINSENG 
• Toxinas bacterianas 
• Bacillus cereus 
• Cianobacterias
Viral 
• Hepatitis C 
• Hepatitis B 
• Hepatitis D 
Alcoholismo crónico 
Esteatosis no 
alcohólica 
Causas autoinmunes 
• Cirrosis biliar primaria 
• Colangitis esclerosante 
primaria 
• Hepatitis autoinmune 
Causas genéticas 
• A-1 antitripsina 
• Enfermedad de Wilson 
• Hemocromatosis 
Cosas raras
Hígado graso 
Hepatitis autoinmune 
Insuficiencia 
cardíaca 
Eclampsia 
Síndrome 
de Reye 
Linfoma 
Isquemia 
Metástasis 
Enfermedad 
de wilson
EL HÍGADO sus funciones principales: 
•Metabolismo: carbohidratos, lípidos, 
aminoácidos, proteínas, bilirrubina, 
hormonas. 
•Excreción: ácidos biliares, colesterol y 
bilirrubina. 
•Hematología: producción de factores de 
coagulación. 
•Desintoxicación: bilirrubina, amoniaco, 
alcohol, fármacos. 
•Almacenamiento: glucógeno, lípidos, 
aminoácidos y proteínas.
En la insuficiencia hepática 
disfunción del hepatocito 
Disminución de la síntesis y excreción de productos finales 
de metabolismo hepático. 
Disminuye el tiempo de protrombina porque disminuyen los 
factores de coagulación producidos en el hígado. 
Aumento de la bilirrubina por su falta de excreción. 
En procesos avanzados se produce hipertensión portal 
producto de la inflamación de capilares hepáticos, lo que 
genera : ascitis, várices gastroesofágicas, esplenomegalia
Tendencia a sangrar 
síntomas : cansancio, 
debilidad, náuseas y 
falta de apetito. 
Esplenomegalia 
Aumento tiempo de 
protrombina por disminución de 
factores de coagulación 
Aumento niveles de 
bilirrubina : ICTERICIA 
Ascitis: aumento 
volumen peritoneal 
Várices Gatroesofágicas Hipertensión portal
•Vacunas para Hepatitis A y B 
•Disminuir ingesta de alcohol para prevenir cirrosis 
•No abusar de medicamentos de metabolización hepática, pues también 
pueden provocar cirrosis 
•Administrar Albúmina y vitamina K 
•En casos de ascitis drenar líquido peritoneal
DESFAVORABLE 
La insuficiencia hepática es mortal si no 
se trata a tiempo, o si la causa se agrava. 
Aún con el tratamiento adecuado, puede 
resultar irreversible.
Halitosis 
Hemorragias por 
alteración de factores de 
la coagulación 
Alta prevalencia de 
enfermedad 
periodontal crónica 
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Insuficiencia hepatica

  • 2. INSUFICIENCIA HEPÁTICA DEFINICIÓN Se describen dos formas: HEPATITIS FULMINANTE CIRROSIS HEPÁTICA Ejemplo
  • 3. Viral Virus Hepatitis A,B,C,D,E. Epstein Barr, Citomegalovirus Medicamentos Aquellos de metaboilización hepática Toxinas Plantas medicinales, bacterianas (cianobacterias) Miscelánea Autoinmune, metástasis, Síndromes
  • 6. Alcohol Viral Colestasia Crónica Hígado congestivo crónico Enfermedades metabólicas Vasculares: trombosis de la porta
  • 7. Hepatitis A B C D E Herpes virus VHH-1 VHH-2 Vírus de Epstein-Barr Citomegalovirus VHH-6
  • 8. INTOXICACIÓN POR: •Acetaminofeno •Antimicrobianos •Ampicilina-clavulanato •Ciprofloxacina •Nitrofurantoína •Tetraciclina •Ácido valpróico •Lovastatina •Fenitoína •Tricíclicos •Ciclofosfamida •Loratadina Hepatitis tóxica fulminante. Necrosis hepática
  • 9. • Amanita phalloides • Solventes orgánicos • Hierbas medicinales • GINSENG • Toxinas bacterianas • Bacillus cereus • Cianobacterias
  • 10. Viral • Hepatitis C • Hepatitis B • Hepatitis D Alcoholismo crónico Esteatosis no alcohólica Causas autoinmunes • Cirrosis biliar primaria • Colangitis esclerosante primaria • Hepatitis autoinmune Causas genéticas • A-1 antitripsina • Enfermedad de Wilson • Hemocromatosis Cosas raras
  • 11. Hígado graso Hepatitis autoinmune Insuficiencia cardíaca Eclampsia Síndrome de Reye Linfoma Isquemia Metástasis Enfermedad de wilson
  • 12. EL HÍGADO sus funciones principales: •Metabolismo: carbohidratos, lípidos, aminoácidos, proteínas, bilirrubina, hormonas. •Excreción: ácidos biliares, colesterol y bilirrubina. •Hematología: producción de factores de coagulación. •Desintoxicación: bilirrubina, amoniaco, alcohol, fármacos. •Almacenamiento: glucógeno, lípidos, aminoácidos y proteínas.
  • 13. En la insuficiencia hepática disfunción del hepatocito Disminución de la síntesis y excreción de productos finales de metabolismo hepático. Disminuye el tiempo de protrombina porque disminuyen los factores de coagulación producidos en el hígado. Aumento de la bilirrubina por su falta de excreción. En procesos avanzados se produce hipertensión portal producto de la inflamación de capilares hepáticos, lo que genera : ascitis, várices gastroesofágicas, esplenomegalia
  • 14. Tendencia a sangrar síntomas : cansancio, debilidad, náuseas y falta de apetito. Esplenomegalia Aumento tiempo de protrombina por disminución de factores de coagulación Aumento niveles de bilirrubina : ICTERICIA Ascitis: aumento volumen peritoneal Várices Gatroesofágicas Hipertensión portal
  • 15.
  • 16. •Vacunas para Hepatitis A y B •Disminuir ingesta de alcohol para prevenir cirrosis •No abusar de medicamentos de metabolización hepática, pues también pueden provocar cirrosis •Administrar Albúmina y vitamina K •En casos de ascitis drenar líquido peritoneal
  • 17. DESFAVORABLE La insuficiencia hepática es mortal si no se trata a tiempo, o si la causa se agrava. Aún con el tratamiento adecuado, puede resultar irreversible.
  • 18. Halitosis Hemorragias por alteración de factores de la coagulación Alta prevalencia de enfermedad periodontal crónica Mayor prevalencia de candidiasis Ictericia en mucosas (paladar blando)