El páncreas es un órgano retroperitoneal que secreta enzimas digestivas y hormonas. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que no causa fibrosis y puede ser leve o grave. Los factores de riesgo incluyen cálculos biliares, alcoholismo, traumatismos e infecciones. Los síntomas son dolor abdominal, náuseas, taquicardia y fiebre. El tratamiento para la forma leve es conservador con restricción de alimentos y líquidos, mientras que la grave amerita antibióticos

1. Pancreatitis Aguda
Lic. En Médico Cirujano 5° semestre
Rocío Gómez Morales
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas a Mayo de 2016.

2. Órgano retroperitoneal situado en una posición oblicua,
que va desde el asa C del duodeno hasta el hilio esplénico.
Peso de 75-100 gr.
Longitud de 15-20 cm.
Irrigación

5. Pancreático
(Wirsung)
Accesorio
(Santorini)

6. Porción exocrina
• Degradación de
carbohidratos,
proteínas, y lípidos.
Porción endocrina
• Secreción de insulina,
glucagón,
somatostatina,
polipéptido
pancreático, amilina,
grelina y
pancreaestatina.

7. Enfermedad inflamatoria del páncreas que
no se acompaña de fibrosis de la glándula,
o muy poca.
Factores etiológicos: cálculos biliares,
alcohol, traumatismo e infecciones y en
algunos casos es hereditaria.
Complicaciones: sepsis, choque,
insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal,
e incluso muerte.

8. Pancreatitis
Aguda
Leve o
edematosa
Grave o
necrótica

9. 90%
Cálculos en las vías
biliares.
Alcoholismo.
10%
Enfermedad idiopática.
Traumatismos.
Cirugías  yatrogénicas.
Fármacos.
Herencia.
Infecciones y toxinas.

10. Un bloqueo después
de la unión de los
conducto biliar y
pancreático.
Flujo de bilis al
páncreas.
Lesión del páncreas
por parte de las
sales biliares.

11. • Sintomatología
– Dolor en epigastrio, descrito como una “puñalada” o
“transfictivo” hacia la espalda y se alivia cuando se
inclina el paciente hacia adelante.
– Nauseas y vómitos  Arcadas.
– Taquicardia.
– Taquipnea.
– Hipotensión.
– Hipertermia.
En hemorragias:
Pigmentación azulosa alrededor del
ombligo (signo de Cullen) o en los flancos
(signo de Grey Turner).

12. • Marcadores séricos: enzimas digestivas
(amilasa, lipasa, tripsinógeno y elastasa),
• Ecografía
– Litos
– Dilataciones
– Edemas

13. La morbilidad y mortalidad de esta
enfermedad se relacionan de forma
directa con el número de signos que
existen:
 < 2, la mortalidad  0%.
 3-5 la mortalidad  10 a 20%.
 >7 signos  mortalidad es >50%.
Una calificación de 8 o más al
momento del internamiento indica una
enfermedad grave.

14. Proteínas de fase aguda, como proteína C
reactiva (PCR), macroglobulina alfa2, elastasa
PMN, antitripsina alfa1 y fosfolipasa A2.

15. En la actualidad, la CT con un bolo intravenoso de
contraste es el estándar de referencia para
detectar y estimar la gravedad de la pancreatitis.
Si bien la pancreatitis clínica discreta se
acompaña de edema intersticial, la grave se
vincula con necrosis.

16. • Cuidado intensivo conservador con los objetivos de
restringir alimentos y líquidos por vía oral, restituir
líquidos y electrólitos por vía parenteral, valorados
mediante la presión venosa central y la excreción
urinaria, y controlar el dolor.
• En la pancreatitis aguda grave, o en caso de signos de
infección, casi todos los expertos recomiendan
antibióticos de amplio espectro y vigilancia cuidadosa de
las complicaciones