El sistema nervioso central está conformado por el encéfalo y la médula espinal, el encéfalo por su parte lo constituyen el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral.
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
PPT neurotransmisores y su aplicacion en la neurofarmacologia.Tipos de neurotransmisores. tipos de farmacos psiquiatricos. importancia de la supervision del consumo de farmacos.
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
PPT neurotransmisores y su aplicacion en la neurofarmacologia.Tipos de neurotransmisores. tipos de farmacos psiquiatricos. importancia de la supervision del consumo de farmacos.
Los neurotransmisores son las sustancias químicas que se encargan de la transmisión de las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para contraerlas.
Embriología del sistema tegumentario, está formado por la piel y sus anexos. La piel o tegumento es el órgano que constituye el límite del cuerpo; tapiza su superficie exterior y es la primera barrera protectora del organismo.
heridas, zonas o áreas cruenta, son complicaciones de una previa herida, o traumatismos, existen muchas causas asociadas a estas, su manejo es de suma importancia.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Unidad 6 Reacciones psicológicas ante la enfermedad, padecimiento y malestar(...
Introducción farmacológica del SNC, neurotransmisores y receptores.
1. Capitulo 11 Introducción a
farmacología del SNC.
Neurotransmisores y
receptores.
Universidad
Pablo Guardado Chávez
INCORPORADA AL SISTEMA EDUCATVO ESTATAL
CLAVE 07PSU001 REG. PROF. DIEN/048/95 MÉXICO D.F
Alumnos:
* Rosy Bautista Cabrera
* Rocío Gómez Morales
* Rogelio López Moguel
* Miguel Ramírez Hernández
* Rogers Zúñiga Villafuerte Tuxtla Gutiérrez Chiapas, octubre 2015.
2. Mediadores endógenos del SNC
Neurotransmisor: Tiene propiedades de
aminoácidos y aminas(GABA y glutamato)
Neuromodulador: Regulan acción
neurotransmisores. No tiene actividad
intrínseca pero capaz de modificar actividad
sináptica una vez iniciada(Encefalina)
Neurohormona: Tiene actividad intrínseca
pero para desencadenar acción en la
sinapsis ha de transportarse en la
circulación hasta su lugar de acción
3. Mensajeros químicos en la sinapsis
En la transmisión
eléctrica las Neuronas
Presinaptica y
Postsinaptica se
comunican entre si
“Denominadas uniones
con hendiduras
6. 1. Actúan en la síntesis y almacenamiento
del transmisor.
2. Como en su liberación
3. Procesos de recaptación
4. La diana del farmaco tambien puede ser
también enzimas intra o extraneuronales
encargadas de catabolizar.
5. El lugar de acción de los fármacos es en
los receptores, su localización es
postsináptica o presináptica.
6. Se puede tratar de autorreceptores
7. O receptores localizados en otra neurona
que mantenga su conexión axónica.
7.
8. AMINOÁCIDOS
NEUROTRANSMISORES
GABA
Inhibe aprox. 30% de las
sinapsis del cerebro y
médula espinal.
Glutamato Neurotransmisor excitador
más importante del SNC.
Glicina
Posee un efecto inhibidor
y actúa como mensajero
fundamental de la médula
espinal.
11. GABA
Es un neurotransmisor liberado por interneuronas
locales de trayecto corto.
Células en cesto
Células de Purkinge
Células granulares del bulbo
olfatorio.
Celulas amacrinas de la retina.
12. GABA
En algunos casos es el transmisor de determinados tractos de mayor
longitud.
12
Vías eferentes que se proyectan al globo pálido y a la
zona reticulada de la sustancia gris.
13. 13
• Canal cloruro activado por ligandos.
• De localización postsináptica.
• Más abundante.
• Modulado alostéricamente por benzodiacepinas y
barbitúricos.
GABAA
• Media la inhibición presináptica y postsináptica.
• Receptor acoplado a proteínas G1.
• Estimulación conduce a una hiperpolarización de la
membrana celular y a un bloqueo de la liberación de
neurotransmisores.
GABAB
• Canal de cloruro.
• Es modulado por benzodiacepinas, barbitúricos, alcoholes
o neuroesteroides.
GABAC
Tipos de receptores GABA
Canal GABAA
14. 14
Aspectos funcionales y
farmacológicos
• Antagonista GABAA.
• Posee acción convulsivante.
BICULINA
• Agonista receptor GABAA.
• Posee propiedades alucinógenas.
MUSCIMOL
• Poseen efecto ansiogénico y proconvulsivante.
β-CARBOLINAS
• Antagonista de benzodiacepinas.
• Se usa como antidoto en casa de intoxicación por benzodiacepinas.
FLUMACENILO
15. 15
Aspectos funcionales y
farmacológicos
• Desempeñan su efecto a través de receptores intracelulares.
• Son capaces de actuar sobre receptores de membrana.
NEUROESTEROIDES
• Se utiliza como anestesico.
ALFAXALONA
• Inducción de modelos para ensayos de antiepilépticos.
PICROTOXINA
• Regulación presináptica de neuronas GABA-érgicas y
glutamatérgicas.
BACLOFENO
17. GLICINA
Transmisor inhibidor de la
sinapsis de la médula espinal.
Activa receptores inotrópicos.
Interviene en el ciclo vigilia-
sueño.
ESTRICTININA
Se utiliza para inducir
convulsiones en roedores.
Único ligando exógeno del
receptor de glicina.
NEUROTOXINA
TETÁNICA
Impide la ↑de glicina, dando
lugar al espasmo tónico.
20. GENERALIDADES.
• Junto con el aspartato son aminoácidos
dicarboxílicos.
• Están presentes en concentraciones elevadas
en el cerebro.
• Poseen efectos excitadores sobre las
neuronas de cualquier región del SNC.
• Su sinapsis (glutamatérgicas) medían toda la
transmisión excitadora en el cerebro.
21. Receptores de
glutamato.
Son receptores
ionotrópicos.
El receptor NMDA medía
potenciales postsinapticos
excitadores lentos.
Es un canal activado por
ligando.
Es dependiente de voltaje.
Es permeable a Na+ y
Ca2+.
22.
23. • L-Glutamato: Promueve la apertura de
canales siempre que la membrana esté
despolarizada.
Glicina: Tiene que estar oupado para que
el glutamato sea efectivo.
Ion Magnesio: Inactiva el canal, disminuye
su afinicad cuando la membrana está
despolarizada, gracias a este ion el canal
es dependiente de voltaje.
24. Aspectos funcionales y
farmacológicos.
Los receptores NMDA y AMPA se activan mediante distintas
formas de plasticidad neuronal, siendo relevante su papel en la
potenciación a largo término.
La potenciación a largo término está bien definida en el
hipocampo.
Estos procesos están alterados en la enfermedad de Alzheimer.
Puede provocar excitotoxicidad neuronal en concentraciones
elevadas de glutamato.
28. Síntesis, transporte y metabolismo
Sintetizada apartir de la tirosina por acción secuencial de dos
enzimas que intervienen en la síntesis de la noradrenalina:
tirosina-hidroxilasa y dopa-descarboxilasa
Sin embargo neuronas dopaminergicas carecen de dopamina-B-
hidroxilasa ,enzima que interviene en síntesis de noradrenalina
apartir de dopamina.
29. Se elimina del espacio sinaptico por difusión hacia regiones
extrasinapticas, donde se localiza un transportador específico que
reintroduce dopamina a la neurona.
La dopamina...
30. Sistemas dopaminergicos
Catecolamina con una distribución restringida a determinadas
áreas del SNC. La mayor parte se encuentra en terminaciones
nerviosas en el caudo-putamen, cuerpo estriado, núcleo
accumbens, corteza cerebral e hipotalamo.
31. Sus cuerpos celulares de las neuronas se localizan en tronco encefálico
y en hipótálamo emitiendo proyecciones hacia distintas áreas del SNC
formando red de sistemas dopaminergicos.
32. 1.-El sistema nigroestriado:
Formado por neuronas de trayecto largo, conectando sustancia negra con
el caudo-putamen, sistema que participa en la regulación motora
presentando función anormal como en el Parkinson o la Corea de
hungtinton.
33. 2.-sistema mesolimbico y mesocortical:
Integrados por neuronas de longitud similar a las anteriores, ambos sistemas
conectan estructuras troncoencefalicas como el tegmento ventral, áreas
limbicas como el núcleo accumbens y corteza frontal.forman parte de los
circuitos endogenos de recompensa.
34. 3.-el sistema tuberoinfundibular: formado por neuronas de longitud
intermedia, cuyos cuerpos están localizados en el núcleo arqueado del
hipotalamo con proyecciones en hipofisis y eminencia media, sistema
involucrado en regulación de hormonas hipofisiarias liberadas.
35. Receptores de dopamina
Cinco tipos de receptores de dopamina: D1 y D5 desde punto de
vista molecular, desde punto de vista farmacológico se hace
referencia de dos:el D1 englobando D1 y D5 de localización
posinaptica y el D2 con isoformas a las D2 D3 y D4 autorreceptor
de la regulación de las neuronas dopaminergicas.
36. Los receptores D1 son más abundantes en SNC localizados en todas
las áreas del cerebro inervadas dopaminergicas como el cuerpo
estriado, núcleo accumbens y corteza. Los D2 se localizan en neuronas
muy abundantes en terminaciones dopaminergicas del cuerpo estriado,
núcleo accumbens y cuerpo celular al igual que en la zona
quimioreceptora del vómito.
37. Aspectos funcionales y
farmacológicos
Autorreceptores 5-10 veces más sensibles que receptores
postsinapticos en modelos conductuales,bioquímicos y
electrofisiologicosAgonistas de receptores como la propia
dopamina, apomorfina o bromocriptina reducen actividad
dopaminergica en estas vías al actuar sobre receptores D2
la administración de antagonistas receptores de D2 aumentan
actividad de esas neuronas y bloquean el mecsnismo de
retroacción negativa.
38. Parkinson asociado a déficit de dopamina en vía nigroestriada,
utilizando que aumentan disponibilidad de dopamina con
mecanismos diferentes:
1.-Levodopa: precursor de dopamina ,atraviesa Barrera
hematoencefalica metabolizando SNC dando lugar a
dopamina
2.-Entacapona: inhibidor de la catecol-O-
metiltransferasa incrementando concentración extra
celular de dopamina
3.- selegilina o rasagilina: inhiben la monoaminooxidasa
y contribuyen a incrementar el polo extraccelular de
dopamina
39. Los antipsicóticos bloquean receptores D2 en neuronas mesolimbicas.
En sistema tuberoinfundibular responde diferente por carencia de
autorreceptores ,neuronas liberan dopamina a la circulación portal
hipotalamo-hipofisiaria inhibiendo secreción de prolactina a través de
receptores D2, como repuesta la hiperprolactinemia como efecto
adverso de los antipsicóticos
40. O 5-hidroxitriptamina es un mediador de la periferia como agente de
vasoconstricción y activador de motilidad intestinal y función
plaquetaria.
3) Serotinina
41. Sintetizada por triptofano. Como ocurre en otros
neurotransmisores la captación es el mecsnismo más importante.
Metabolismo de la 5-HT por acción secuencial de dos enzimas
como MAO.
43. Vías colinérgicas y receptores
de acetilcolina
• Existen dos dos grupos de circuitos colinérgicos:
Los circuitos locales; formado por interneuronas,
que se encuentran en núcleo accumbens,
caudado-putamen y en los tubérculos olfatorios. Y
los tractos que conectan estructuras diferentes
• En el SNC los efectos de la nicotina están
mediados por receptores nicotínicos y
muscarinicos
• Los receptores nicotínicos en el SNC son
diferentes a los autónomos, porque solo estan
formados por subunidades “a” y “b”
44. • La densidad de receptores nicotínicos es
menos a los muscarinicos. La región mas
abundante para receptores nicotínicos son la
corteza cerebral
• Los receptores muscarinicos mas abundante
en el cerebro son los M1 (acoplados a
proteínas G). Se localizan preferentemente
en la lamina externa de la corteza, en el
núcleo accumbens, en la amígdala y en el
hipocampo
45. Aspecto funcionales y farmacológicos
• Nicotina reduce las incidencias de la enfermedad
de Parkinson y puede mejorar las deficiencias de
aprendizaje en algunos individuos
• Las proyecciones colinérgicas al hipocampo están
involucradas en el aprendizaje y memoria
• Las interneuronas con control motor
extrapiramidal, tienen receptores de dopamina D2
y en ello se basa el uso de los antagonistas
muscarinicos para tratar síntomas provocados
por los antagonistas D2. utilizada en esquizofrenia
46. Otros neurotransmisores
• Neuropeptidos: como los péptidos opioideos,
primero como agonistas endógenos del receptor
morfina y después como neurotransmisor
• Purinas: la adenosina, el AMP y el ATP actúan
como mensajeros en algunas sinapsis. Algunas de
estas deprimen la excitabilidad neuronal. Tienen
receptores p1,p2x,p2y. Los p1, se expresan en
neuronas gliales y pueden exitar o deprimir la
actividad neuronal. Tambien te ha visto implicado
en diversas funciones del SNC como:
47. • Oxido nítrico: interviene en la regulación
del tono muscular y ejerce también un
papel importante en el proceso
inflamatorio. Es un mediador muy
importante para la protección del cerebro
en procesos isquémicos
• Acido araquidónico: es precursor de
prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos