2. Definición Proceso inflamatorio que puede afectar órganos adyacentes o distantes. Puede clasificarse en dos: - Pancreatitis Edematosa o Intersticial - Pancreatitis Necrohemorrágica
3. Fisiopatogenia No esta clara la fisiopatología central de la pancreatitis aguda Existen varias teorías al respecto Teoría de autodigestión ocurre cuando enzimas proteolíticas (tripsinógeno, quimiotripsinógeno, proelastasa y fosfolipasa A) son activadas en páncreas. Teoría de conducto anatómico “compartido”, entre los conductos biliar común y pancreático Teoría en que el inicio era a la altura de ampolla de Váter
4. La pancreatitis surge y evoluciona en tres fases: 1) Se caracteriza por activación intrapancreática de enzimas digestivas y lesión de células acinares. 2) Comprende activación, quimioatracción y secuestro de neutrófilos en el páncreas reacción inflamatoria intrapancreática 3) Se debe a efectos de las enzimas proteolíticas y de mediadores activados, liberados por el páncreas inflamado en órganos distantes.
6. Cuadro Clínico Dolor abdominal en parte media del epigastrio Nauseas Vómitos Hipomotilidad gástrica e intestinal Fiebre de bajo grado Taquicardia Hipotensión Síntomas respiratorios (atelectasia, derrame pleural del lado izq.)
7. Dolor a la palpación Signo de Cullen Signo de Grey-Turner
8. Dx Diferencial Considerar trastornos agudos de parte alta del abdomen - Colecistitis aguda - Úlcera duodenal penetrante o perforada - Obstrucción alta del intestino delgado - Apendicitis aguda - Infarto mesentérico