3. DATOS GENERALES
Mujer
50 años
Hogar (vendedora de Avon)
Contributivo
Educación superior (6 semestre administración de
empresas)
4. ANAMNESIS
Motivo de Consulta
Dolor en el pecho y al respirar
Enfermedad Actual
3 días de presentación de dolor torácico, que inicia retro esternal
con posterior irradiación al hemitorax izquierdo. Inicio súbito, pero
con progresión hasta volverse constante, actualmente intensidad
moderada que se empora con los cambios e posición y con la
respiración. Niega síntomas neurovegetativos asociados.
5. ANAMNESIS
ANTECEDENTES
Hipertension aterial 5 años
Hipotirodismo
Hipercolesterolemia leve
Prediabetes
FARM:
Losartan 50mg bid
Hctzd 12.5 mg dia
Lt4: 75 mcg dia
ASA 100 mg dia.
Atorvastatina Irregular
Suspendio enoxaparina a las 3
semanas de la cirugia (no la toleraba)
QX:
Reemplazo articular de rodilla hace 6
semanas
Histerectomia hace 2 años
Mamoplastia de reduccion hace 7 años
Colecistectomia hace 10 años
Tóxicos:
Fumadora entre los 30 y 40años 5
paquetes año
Alérgicos:
Niega
6. EXAMEN FISICO
SV: Fc: 110 fr: 25 TA: 120/80 T: 37 SAT. 88%
Cc. No alteraciones. No cianosis. No ingurgitación yugular. No soplos
en cuello. No bocio.
Cp. Leve tiraje. PMI: 5º EILMC. Taquicàrdicos. Reforzamiento de S2
en foco pulmonar.
Abd. Blando depresible sin masas ni visceromegalias. No dolor no
signos de irritación peritoneal.
Extremidades: Simétricos. Aumento de la trama venosa en el muslo
derecho.
Neurológico. Sin déficit.
7. Pregunta
1. Como clasifica el dolor torácico de esta
paciente
2. El cuadro clínico corresponde a una angina
de pecho?
3. Que posibilidades clínicas considera en esta
paciente
4. Que exámenes paraclínicos considera
necesario
5. Que actitud terapéutica considera
13. ASPECTOS RELEVANTES EN
SEMIOLOGIA
Tipo de dolor.
Localización.
Factores que lo desencadenan.
Duración.
Factores que lo alivian.
Síntomas asociados.
Equivalentes de angina.
14. CLAVES DE LA SEMIOLOGIA EN
DOLOR TORACICO
Anamnesis
Antecedentes
Semiología del dolor.
Examen físico signos vitales y estado
cardiovascular inicial.