Este documento describe los elementos clave para diseñar un Proyecto de Gestión de Cuidados (PGC). En primer lugar, se debe conceptualizar el problema mediante la formulación de una pregunta relevante y factible, así como revisar el estado de los conocimientos y elaborar un marco teórico. Luego, se definen los objetivos generales y específicos, y la estrategia, que incluye el ámbito, análisis del entorno, cartera de clientes y servicios, e intervenciones planificadas. Finalmente, se explica cómo hacer operativo

1. Diseño de un Proyecto de
Gestión de Cuidados
MASTER DE ENFERMERIA EN ESTOMATERAPIAMASTER DE ENFERMERIA EN ESTOMATERAPIA
MODULO 3
Gestión de Cuidados
Dr. Manuel Amezcua
Universidad de Granada y Fundación Index

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Aplicada a los Cuidados, del Máster de
Enfermería en Estomaterapia de la
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Amezcua, Manuel. Diseño
de un Proyecto de Gestión
de Cuidados. Gomeres
(blog), 03.01.2016.
Disponible en http://index-Enfermería en Estomaterapia de la
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Dr. Manuel Amezcua
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3. ¿En qué consiste el Proyecto de Gestión de
Cuidados?
MASTER DE ENFERMERIA EN ESTOMATERAPIAMASTER DE ENFERMERIA EN ESTOMATERAPIA
MODULO 3
Cuidados?
¿Qué utilidad tiene?
¿De qué elementos se compone?
¿Cómo se estructura y organiza el material?
¿Cómo puedo transformarlo en mi TFM?
Manuel Amezcua

4. ¿Qué es un Proyecto de¿Qué es un Proyecto de
Gestión de Cuidados (PGC)?Gestión de Cuidados (PGC)?
Es un instrumento que va a permitir pasar de la
concepción de un problema relacionado con el
cuidado a la puesta en marcha de unacuidado a la puesta en marcha de una
intervención planificada a través de un enfoque
de gestión clínica
Manuel Amezcua

5. Referentes teóricos del PGCReferentes teóricos del PGC
Manuel Amezcua

6. ¿Cómo debe ser el PGC?¿Cómo debe ser el PGC?
a) completo: conteniendo todos los detalles que permitan llevarlo
a la práctica.
b) serio y legible: describiendo una intervención pertinente,
factible y metodológicamente rigurosa.
c) reciclable: permitiendo simplificar considerablemente la
ejecución del proyecto y la redacción de los documentos que seejecución del proyecto y la redacción de los documentos que se
deriven del mismo (informes de resultados, memoria final,
publicaciones, etc.).
d) responsable: el proyecto tendrá que defenderse a sí mismo
ante eventuales evaluadores.
e) flexible: tiene que permitir introducir cambios en función de
posibles imprevistos
Manuel Amezcua

7. ¿Para qué sirve el PGC?¿Para qué sirve el PGC?
-Para esclarecer y organizar las ideas
Transformar una idea inicial en un verdadero plan de
acción
-Para consensuar una estrategia de equipo
Facilitar la discusión previaFacilitar la discusión previa
-Como manual de operaciones con la
cronología y la metodología marco de referencia
para todos los que han de intervenir su puesta en
marcha
-Para vender el proyecto Convencer a la
organización de su importancia y de la necesidad de
apoyarlo
Manuel Amezcua

8. ¿De qué consta el PGC?¿De qué consta el PGC?
CONCEPTUALIZACION
DEL PROBLEMA
DEFINICION DE
UNA ESTRATEGIA
-Formulación del problema
-Estado de los conocimientos
-Marco teórico y conceptual
-Objetivos estratégicos a corto-medio-largo plazo
-Ámbito del proyecto
-Análisis del entorno
PLANIFICACION
OPERATIVA
-Duración del proyecto y cronograma
-Equipo de trabajo
-Plan de recursos
-Cartera de clientes
-Cartera de servicios
-Descripción de las intervenciones
-Procedimiento de evaluación
-Sistema de información
-Limitaciones
Manuel Amezcua

9. ¿Comenzamos
valorando cómo
podemos
conceptualizar
-Formulación del problema
-Estado de los
conocimientos
-Marco teórico y conceptual
-Objetivos estratégicos a
corto-medio-largo plazo
conceptualizar
nuestro problema
en el PGC?
Manuel Amezcua

10. ¿Cuándo surge el Problema¿Cuándo surge el Problema
de Gestión de Cuidados?de Gestión de Cuidados?
No se conocen los efectos de una intervención
¿es coste-efectiva la atención prestada por las
Enfermeras Estomaterapeutas?
Necesidad de introducir un cambio sustancial en
la organización ¿cómo implantar una Unidad de
CONCEPTUALIZACION
DEL PROBLEMA
la organización ¿cómo implantar una Unidad de
Enfermería en Estomaterapia en el hospital?
Necesidad de introducir un cambio estructural
en una unidad o departamento ¿cómo incorporar
a las enfermeras del bloque quirúrgico al cuidado
inmediato del paciente ostomizado?
Necesidad de introducir una nueva actividad
¿Cómo diseñar e implementar una guía de
recomendaciones para padres de niños sometidos a
una ostomía?
Manuel Amezcua

11. ¿Cómo se Formula el problema?¿Cómo se Formula el problema?
-¿Cual es el campo sobre el que se circunscribe el
proyecto? (utilización de los servicios de salud,
intervención sobre los familiares, continuidad de los
cuidados, adaptación del paciente ostomizado, etc.)
-¿Cual es el origen del proyecto, las razones que
campo
origen -¿Cual es el origen del proyecto, las razones que
han motivado al trabajar sobre este asunto?.
-¿En qué radica la importancia del tema? (los
costes que ocasiona, su incidencia o prevalencia, su
ritmo de crecimiento o las consecuencias de una no
intervención).
-¿Cual es el problema? (explicitar la pregunta)
-¿A qué o a quiénes se van a aplicar los
resultados esperados?
origen
importancia
pregunta
aplicabilidad
Manuel Amezcua

12. ¿Cómo debe ser la pregunta?¿Cómo debe ser la pregunta?
-ETICA, o sea, que la naturaleza de la
pregunta y la forma de responderla han
de ser compatibles con lo que se
entiende por bueno en nuestra sociedad.
-RELEVANTE, que contribuya a resolver
un problema de gestión de forma directa
o indirecta.
-FACTIBLE, que podamos responderla,
que tengamos los recursos y capacitación
necesaria.
Manuel Amezcua

13. ¿Cómo se revisa el estado de los¿Cómo se revisa el estado de los
conocimientos?conocimientos?
-Es casi imposible que un tema no haya sido
abordado con anterioridad por otro autor
REVISION BIBLIOGRAFICA
CONCEPTUALIZACION
DEL PROBLEMA
abordado con anterioridad por otro autor
-La RB garantiza el progreso del conocimiento:
evita reiteraciones y parte de lo hallado por
otros autores
-La RB se utiliza además para aclarar aspectos
instrumentales del proyecto (diseño,
instrumentos de recogida de datos, evaluación,
etc).
Manuel Amezcua

14. ¿Cómo se elabora el marco¿Cómo se elabora el marco
teórico y conceptual?teórico y conceptual?
¿Hay alguna teoría o modelo
en el que pueda inscribir mi
PGC?
¿Cuál es mi
perspectiva?
PGC?
¿Cuáles son los conceptos
fundamentales que voy a
manejar y qué significados les
voy a dar respecto al PGC?
Manuel Amezcua

15. ¿Cómo se formula un objetivo?¿Cómo se formula un objetivo?
Los objetivos determinan los
Objetivo: Fin último, “Aquel a cuya consecución se
dirigen la intención y los medios del que obra” RAE
Los objetivos determinan los
resultados que se pretenden
alcanzar
Y clarifican la metodología que debe
emplearse para lograrlos (el cómo)
Manuel Amezcua

16. ¿Cómo se formula un objetivo?¿Cómo se formula un objetivo?
¿Cómo aumentar las competencias para
el autocuidado en padres de niños
sometidos a una ostomía?
El objetivo general debe ser coherente con la
pregunta
sometidos a una ostomía?
Aumentar las competencias para
el autocuidado en padres de niños
sometidos a una ostomía
Manuel Amezcua

17. Los objetivos específicos se dirigen a las acciones
que vamos a introducir en el PGC
-Analizar las incertidumbres y temores de los padres ante el
afrontamiento del cuidado de sus hijos.
-Determinar el grado previo de conocimientos, habilidades y
¿Cómo se formula un objetivo?¿Cómo se formula un objetivo?
-Determinar el grado previo de conocimientos, habilidades y
actitudes de los padres para el autocuidado de sus hijos.
-Diseñar una Guía de recomendaciones para el autocuidado
en padres de niños ostomizados basada en la evidencia.
-Implementar la Guía de Recomendaciones en la población
diana en condiciones controladas.
-Establecer un sistema de seguimiento del impacto de la
Guía de Recomendaciones en la autonomía para el
cuidado en los Padres.
-Incorporar la Guía de Recomendaciones en la sistemática de
trabajo protocolizado en la Unidad de Enfermería en
Estomaterapia.
Manuel Amezcua

18. ¿Intentamos¿Intentamos
ahora definirahora definir
nuestranuestra
Estrategia en elEstrategia en el
Proyecto deProyecto de
-Ámbito del proyecto
-Análisis del entorno
-Cartera de clientes
-Cartera de servicios
-Descripción de las intervenciones
-Procedimiento de evaluación
-Sistema de información
-Limitaciones
Proyecto deProyecto de
Gestión deGestión de
Cuidados?Cuidados?
-Limitaciones
Manuel Amezcua

19. Claves de laClaves de la planificaciónplanificación
estratégicaestratégica
•• LaLa participaciónparticipación de los miembros de la
organización en todo el proceso
• La definición de una misiónmisión compartidacompartida y
legitimadora de la actividad (razón de ser)legitimadora de la actividad (razón de ser)
• La asunciónasunción del marco de un sistema de valoresvalores
• La visualización de un horizontehorizonte dede futurofuturo que
oriente y coordine la acción (visiónvisión)
• Realización de un buen diagnósticodiagnóstico
• Formulación de objetivosobjetivos estratégicos
Manuel Amezcua

20. Definición de la estrategiaDefinición de la estrategia
-Ámbito del proyecto
-Análisis estratégico
-Cartera de clientes
¿Qué características tiene el centro o
unidad donde se circunscribe el
proyecto?
Se espera una descripción detallada de
su emplazamiento, su dimensión en
cuanto a recursos, especialmente los
humanos, su actividad, etc.
¿Quiénes son los destinatarios de los
servicios de cuidados (internos y externos)?
¿Qué datos concretos avalan la
pertinencia del proyecto?
Examen previo del entorno y de los
agentes implicados, con una metodología
preferiblemente participativa, basada en
el consenso y conversación.
-Cartera de servicios
-Descripción de las intervenciones
-Procedimientos de evaluación
-Sistema de información
-Limitaciones
Manuel Amezcua

21. ¿Quiénes son los destinatarios de los
servicios de cuidados (internos y externos)?
Definición de laDefinición de la
estrategiaestrategia
-Ámbito del proyecto
-Análisis estratégico
-Cartera de clientes
¿Cuáles son los servicios tangibles y
accesibles, centrados en el logro de resultados
en salud de la persona y su familia?
¿Qué acciones concretas se van a llevar
a cabo y en el marco de qué procesos se
van a operativizar?
¿Qué criterios, indicadores y estándares
-Cartera de servicios
-Descripción de las intervenciones
-Procedimientos de evaluación
-Sistema de información
-Limitaciones
¿Qué criterios, indicadores y estándares
se van a utilizar para evaluar la
consecución de los objetivos?
¿Qué sistema de captación, procesado y
explotación de información relevante va
a sostener la toma de decisiones y
provisión de servicios?
¿Qué factores (incluso éticos) podrían
interferir en el desarrollo del proyecto y
como podrían controlarse? Reflexión sobre la
viabilidad del proyecto
Manuel Amezcua

22. Identifica áreas de
interés y las prioriza a
través del consenso
GRUPO NATURAL
TORMENTA DE IDEAS
(brainstrorming)
GRUPO FOCAL O DE DISCUSION
Surge espontáneamente
cuando el investigador va
buscando sobre el terreno a
informantes y los encuentra
agrupados en su ambiente,
entablando con ellos una
conversación informal
su objetivo es la generación de
Análisis estratégicoAnálisis estratégico
Manuel Amezcua
GRUPO FOCAL O DE DISCUSION
GRUPO NOMINAL
DELPHI
DAFO-CAMEReproducción teatral de la realidad
en condiciones controladas: los
miembros del grupo, situados en
escenarios formales, colaboran en la
definición de sus propios papeles
semidirectivamente orientados por
un moderador
su objetivo es la generación de
nuevas ideas a partir de la
propuesta de un moderador,
que debe estimular la
creatividad del grupo
Pretende lograr el
consenso entre expertos
sin que haya discusión
entre ellos, para lo cual
se utiliza una serie de
cuestionarios que se
envían por correo.
Concreta estrategias a partir del
análisis de condicionantes internos
y externos

23. AMENAZAS que tenemos que superar
-
-
DEBILIDADES que debemos eliminar
-
-
INTERNOEXTERNO (entorno)
MATRIZ DAFO
-
-
-
-
-
-
-
-
OPORTUNIDADES que podemos
aprovechar
-
-
-
-
-
FORTALEZAS que podemos potenciar
-
-
-
-
-
+
-
Manuel Amezcua

24. DEBILIDADES FORTALEZAS
(Si ante las amenazas estamos débiles)
Estrategias de
supervivencia
(evitación y rediseño)
(Si ante las amenazas estamos fuertes)
Estrategias defensivas
(somos fuertes, podemos
defendernos)
AMENAZAS
(Si ante las oportunidades estamos
débiles)
Estrategias de
reorientación
(ajustes internos)
(Si ante las oportunidades estamos
fuertes)
Estrategias de
potenciación
(tenemos recursos,
podemos crecer e innovar)
OPORTUNI-
DADES
Manuel Amezcua

25. ¿Terminamos¿Terminamos
determinandodeterminando
cómo podemoscómo podemos
hacer operativohacer operativo
-Duración del proyecto
y cronograma
-Equipo de trabajo
-Plan de recursos
hacer operativohacer operativo
nuestro PGC?nuestro PGC?
Manuel Amezcua

26. Planificación operativaPlanificación operativa
¿Cuánto va a durar el proyecto?
CRONOGRAMA
¿Quiénes son los responsables¿Quiénes son los responsables
ejecutores del proyecto?
EQUIPO DE TRABAJO
¿Qué se va a necesitar para
poder ejecutar el proyecto?
PLAN DE RECURSOS
Manuel Amezcua

27. ¿Puedo saber si¿Puedo saber si
mi PGC está bienmi PGC está bien
realizado?realizado?
ESTILO
¿Es claro?
COHERENCIA
¿Las diferentes fases
del proyecto guardan
PERTINENCIA/RELE-
VANCIA
Impacto poblacional ¿ofrece
perspectivas de poder
mejorar resultados de salud
o de calidad de vida en la
población?
Impacto organizacional
¿Está en consonancia con¿Es claro?
¿Es conciso?
¿Es preciso?
¿Sigue un orden
lógico?
¿El texto está
correctamente
construido?
del proyecto guardan
relación entre si?
FACTIBILIDAD
¿El proyecto es viable
en el entorno y con los
medios disponibles, así
como el tiempo
establecido?
¿Está en consonancia con
los objetivos de los servicios
de salud?
¿Es innovador y evaluable
en términos coste-
efectividad?
Impacto profesional ¿influye
en los modelos de práctica
profesional?
Manuel Amezcua