La poliomielitis es una enfermedad infecciosa causada por el poliovirus que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello. Aunque la mayoría de las infecciones son asintomáticas o leves, en alrededor del 1% de los casos puede causar parálisis permanente, principalmente en las piernas. La enfermedad puede prevenirse mediante la vacunación oral o intramuscular contra los tres serotipos del virus

1. Por: Victoria Galeano

2. • Es una enfermedad
muy contagiosa causada
por el polio virus (PV1)
que invade el sistema
nervioso y puede causar
parálisis y daños
irreversibles en los
músculos y huesos

3. S
í
n
t
o
m
a
s
Una de cada 200
infecciones produce
una parálisis
irreversible
(generalmente de
las piernas)
• Vómitos
• Dolores en los miembros
• Cansancio
• Fiebre
• Cefalea
Rigidez
del cuello
Un 5% a 10% de
estos casos fallecen
por parálisis de los
músculos
respiratorios Es más
frecuente en
niños menores
de 5 años.

4. Virus
ARN de
cadena +
sin
cubierta
Familia
Picorna-
viridae
Género
Entero-
virus
3
serotipos
de
Antígeno
Se
disemina
desde el
SGI
hasta el
SNC

5. Historia
– Fue identificado en 1909
por inoculación de las
muestras en monos.
– El virus fue cultivado por primera
vez en 1949, lo que vino a ser la
base para las vacunas.

6. – Tienen idénticas propiedades físicas pero solamente
comparten 36-52% homología nucleotídica.
– Los humanos son los únicos hospederos susceptibles.
– Los Poliovirus fueron de distribución global, antes de
la disponibilidad de la inmunización.
PV1 (Mahoney) Más común
PV2 (Lansing),
PV3 (León)
Serotipos

7. • La disponibilidad de inmunización y las campañas de
erradicación del Poliovirus han ido erradicándolo en la
mayoría de las regiones del mundo excepto en el
subcontinente de la India y África.
• Casi el 100% de la población en
países desarrollados se infectaba
antes de la edad de 5 años.

8. • El período incubación es usualmente de 7 - 14 días.

9. El virus causante de la polio vive en:
• Puede sobrevivir también durante bastantes minutos en otros
lugares que hayan entrado en contacto con esas sustancias:
Saliva y
mucosidad
Heces
Algunas
Superficies
Manos

10. Multiplicación del
virus en las células
Contagio de las
meninges a través
de la sangre

11. Daño colateral al SN (neuronas
motoras), causando atrofia
muscular y parálisis

12. • A los pocos días de la infección el
virus deja de multiplicarse en
nuestro organismo y más tarde se
eliminará completamente, tanto si
ha producido daño cerebral como si
no. Siempre que el virus esté dentro
del cuerpo, el niño infectado será
una fuente de contagio de
poliomielitis para el resto de
personas cercanas a él.

13. Hay 4 posibles situaciones después de la infección:
– Infección Asintomática (4 - 8%): malestar
general inespecífico sin necesidad de acudir al
médico. La recuperación ocurre en unos pocos
días sin necesidad de reposo o uso de
medicamentos.
Manifestaciones Clínicas

14. Manifestaciones Clínicas
– Infección subclínica o abortiva (90 - 95%): Síndrome
inespecífico tipo seudogripal 1-2 semanas después de la
infección.
Fiebre
Malestar general
Anorexia
Cefalea
Faringitis (inespecífica)
Dolor abdominal o muscular
Debilidad
Enfermedad breve no mas de 2-3 días
No signos neurológicos ni secuelas.

15. Tratamiento de Poliomielitis
Abortiva
– Tratamiento de soporte con: • Analgésicos
• Dieta apetitosa
• Sedantes
• Reposo en camaEvitar el ejercicio durante
las 2 semanas siguientes
y 2 meses mas tarde se
debe hacer exploración
neurológica y musculo
esquelético.

16. Manifestaciones Clínicas
– Infección no-paralítica (1 - 2%): el virus progresa hasta el SNC y las
meninges provocando dolor de espalda y espasmos musculares.
– Primera Fase: Cefalea intensa, Nauseas, Vómitos, Dolor, Rigidez de los
músculos del tronco, cuello y miembros, Parálisis transitoria de la vejiga y
Estreñimiento.
– Segunda Fase: Signos de rigidez de nuca y columna, Cambios en los
reflejos superficiales y profundos:
Los reflejos disminuyen 12-24 h antes de producirse la parálisis y los
primeros en disminuir son: Superficiales, cremastéricos, abdominales y de
los músculos espinales y glúteos. Y los cambios de los reflejos tendinosos
profundos 8-24 h después de la disminución de los superficiales.

17. Tratamiento Polio no-paralítica
Analgésicos
Sedantes
Dieta apetitosa
Reposo en cama
Aplicación de comprensas calientes
durante 15-30 min cada 2-4 horas.
Colchon firme
Fisioterapia suave.

18. – Enfermedad mayor (0.1 - 2%): puede aparecer de 2 - 3 días
seguido de la enfermedad menor. Signos de meningitis
aséptica son comunes. Involucramiento de células del lóbulo
anterior lleva a parálisis flácida.
• Replicación en la motoneurona ubicada en la médula
espinal, tallo cerebral o corteza motora, resultando en la
destrucción selectiva de neuronas motoras.
• Involucramiento de la médula puede conllevar a parálisis
respiratoria y a la muerte.
Causa 3 síndromes: Poliomielitis paralitica espinal,
Poliomielitis bulbar, polio-encefalitis y Poliomielitis
paralitica con insuficiencia ventilatoria
Manifestaciones Clínicas

19. Tratamiento Polio Parálitica
Hospitalización
Reposo físico completo 2-
3 primeras semanas. Alineación
corporal
correcta.Movimientos activos y pasivos tan pronto como
desaparezca el dolor y el espasmo de los músculos.
Solo administrar opiáceos y sedantes si
no existe afectación de la respiración,
actual o inminente.
Para la parálisis
vesical: betanecol
induce la micción
en 15-30 min.
Si el betanecol
fracasa probar la
compresión manual
de la vejiga y el
efecto psicológico
del agua corriente.
Ingesta alta en líquidos.

20. • Poliomielitis paralitica
• Dilatación gástrica aguda brusca.
• Melenas
• Hipertensión leve en fase aguda
• En fases avanzadas la inmovilidad hipertensión con
hipercalcemia, nefro-calcinosis lesiones vasculares.
• Edema agudo de pulmón.
• Hipercalciuria que predispone a formación de cálculos.
• Síndrome de Guillian Barré

21. Diagnóstico del Laboratorio
• Aislamiento del Virus
– Es la principal forma del diagnóstico de la infección por Poliovirus.

22. • Punción Lumbar
(si hay meningitis)

23. • No hay terapia antiviral específica disponible.
• La enfermedad puede ser prevenida mediante
la vacunación.
Hay dos tipos de vacunas
disponibles:
– Vacuna intramuscular
– Vacuna oral

24. • Vacuna Intramuscular de Poliovirus (IPV) Salk
– Consiste de virus inactivado o muerto con formalina de
los 3 serotipos.

25. • Vacuna Oral de Poliovirus (OPV) Sabin
– Consiste de virus vivo atenuado de todos los 3 serotipos.

26. • Ultimo Caso de Polio en Honduras fue registrado
en Mayo de 1989 en La Ceiba, Atlántida
• La vacuna se
pone a los
2,4,6,18 meses
y un 2do
refuerzo a los 6
años.

27. GRACIAS