Este documento describe los hematomas subdurales y epidurales. Un hematoma subdural ocurre cuando las venas entre el cerebro y la duramadre se rompen, causando sangrado. Los síntomas incluyen alteraciones de la conciencia, dolor de cabeza y desorientación. Se diagnostica mediante TAC. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir medicamentos, drenaje quirúrgico o craneotomía. Un hematoma epidural ocurre entre la duramadre y el cráneo, a menudo debido a fracturas

1. Acumulación de sangre entre el cerebro
y su cubierta más externa.
HEMATOMA SUBDURAL

2. CAUSAS
• Un hematoma subdural se desarrolla cuando las
venas puente se rompen y dejan escapar
sangre. Estas son las pequeñas venas que
corren entre la duramadre y la superficie del
cerebro

3. SÍNTOMAS
• Alteraciones de conciencia.
• Malestar.
• Pérdida de concentración.
• Tendencia a la somnolencia.
• Desorientación.
• Decir cosas raras.
• Cefalea

4. TIPOS
Se suelen diferenciar tres tipos de hematoma subdural:
• Hematoma subdural agudo
• Hematoma subdural subagudo
• Hematoma subdural crónico

5. DIAGNÓSTICO
La realización de un TAC (tomografía axial
computarizada) craneal permite confirmar la
presencia de sangre en el espacio subdural

6. TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS
DRENAJE QUIRÚRGICO
CRANEOTOMÍA
• El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente.
• Acido valprodico
• El ácido valproico está disponible en presentaciones de
liberación inmediata como un almíbar rojo de 50 mg-mL, como
cápsulas con manchas azules y blancas de 125-mg y como
cápsulas gelatinosas blandas naranjas de250-mg.

7. MECANISMO
• Facilita la acción del GABA, un neurotransmisor neuronal de
carácter inhibidor, y como consecuencia disminuye la
excitabilidad neuronal responsable de las crisis epilépticas.
• Dosis
• Adultos 10-20 mg/kg/día, niños y lactantes 10-15 mg/kg/día,
que se ajusta posteriormente según el control de las crisis.
Dosis máxima 60 mg/kg/día o 2,5 g/día.

8. INDICACION
• Antiepiléptico
• Medicamento que se usa para el tratamiento de las
convulsiones epilépticas y el trastorno bipolar.
• Contraindicado
• Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ácido
valproico, disfunción hepática o antecedentes de
enfermedad hepática, discrasias sanguíneas,
enfermedad orgánica del sistema nervioso central,
insuficiencia renal y durante el embarazo.

9. EFECTOS SECUNDARIO
Mareo e inestabilidad.
Dolor de cabeza.
Náuseas y vómitos.
Diarrea o
estreñimiento.
Cambios en el apetito.
Dolor de espalda.
Agitación.
C y e
Colocar los objetos al alcance del paciente para
evitar la realización de esfuerzos.
Utilizar barandillas laterales para evitar caídas de
la cama.
Colocar la cama mecánica en la posición más
baja.
6654 Vigilancia: seguridad.
Observar si hay alteraciones de la función física
o cognoscitiva del paciente que puedan conducir
a una conducta insegura.
Proporcionar el nivel adecuado de supervisión /
vigilancia para vigilar al paciente y permitir las
acciones terapéuticas, si es necesario.

10. DRENAJE QUIRÚRGICO CRANEOTOMÍA

11. HEMATOMA EPIDURAL
• Es un sangrado entre la
parte interior del cráneo y
la cubierta externa del
cerebro (denominada
duramadre).

12. CAUSAS
• Un HE a menudo es causado por una fractura en el
cráneo durante la infancia o la adolescencia

13. SÍNTOMAS
• Confusión.
• Mareo.
• Somnolencia o alteración del nivel de lucidez mental.
• Pupila dilatada en un ojo.
• Dolor de cabeza (fuerte)
• Traumatismo craneal o craneoencefálico seguido de pérdida del conocimiento, luego un período de
lucidez mental y después un rápido deterioro de nuevo hasta la inconciencia.
• Náuseas o vómitos.