Uno de los principios para la seguridad de los pacientes es controlar una exposición desmesurada a tratamientos farmacológicos. Para ello, es recomendable ensanchar nuestro repertorio de alternativas no farmacológicas para intervenir sobre los problemas de salud más frecuentes.
Las opciones no farmacológicas son, en muchas ocasiones, desechadas por la falta de estudios (o las limitaciones en la calidad de estos) que las avalen. Evidentemente, una de las razones por las que la literatura científica es limitada en ese terreno es que no ofrecen suficiente interés en el “mercado” de la salud.
En todo caso, a lo largo de los años se ha acumulado suficiente conocimiento sobre muchas medidas que no suponen la administración de medicamentos, que pueden ser consideradas tratamientos de primera línea para abordar múltiples síntomas y enfermedades. A continuación se recopilan varias de ellas, seleccionadas por la calidad de la evidencia científica y el interés para el médico de atención primaria.
La fisioterapia veterinaria es un área de la medicina utilizada en la rehabilitación de pacientes con grandes beneficios, desde la crioterapia, termoterapia, cinesiterapia, termoterapia, electroterapia e hidroterapia las cuales constituyen las principales técnicas de fisioterapia en lesiones comunes en animales, tales como las óseas, musculares, tendinosas, fracturas,contracturas, patologías, edemas, procesos degenerativos y nerviosos o inflamación de alguna articulación, cabe destacar que no sólo se pueden emplear estos medios o agentes físicos , también tenemos agentes mecánicos, técnicas manuales como la masoterapia así como una infinidad de ejercicios terapéuticos sustentados en la práctica.
http://kinesiologias.com ¿Sabía que un médico puede conocer su estado físico y mental al analizar la forma cómo su cuerpo se mueve y reacciona? Lea más
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Tratamiento adelgazante
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Masaje facial
Masaje extremidades superiores
Masaje extremidades inferiores
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Sistema de ejercicios concentrados en mejorar la flexibilidad y la fuerza del cuerpo sin incrementar su volumen, mediante movimientos controlados, existiendo además la posibilidad de mejorar la postura.
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Por ese motivo debemos protegerla y nutrirla.
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¿Qué es la Rose-Therapy?
La Rose-Therapy es un tratamiento integral que se realiza con productos 100% naturales. Al realizar una sesión de Rose-Therapy conseguiremos una inmejorable imagen a la vez que obtendremos un estado de bienestar y armonia. Se trabaja tanto a nivel mental como corporal, sobre el sistema linfático, inmunitario y digestivo, así como a nivel dérmico.
Yoga terapéutico inicio a principios del S.XX de mano de Gune y Krishnamacharya, precisó de un cambio de paradigma fundamentado en un principio en un carácter nacionalista y de estética de la política hindú y posteriormente de la mano de las estrellas de Hollywood. Sin embargo, al principio por fama y actualmente por un cambio del paradigma del Wellness Yoga mantiene su concepción holista ...¿o no?
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Importancia del ejercicio Físico en nuestra salud puede influir de manera beneficiario, caso contrario el no realizar ejercicios físicos podría traernos varias consecuencias a largo plazo, los cuales con el pasar del año puede transformarse en una enfermedad crónica, para lo cual es necesario prevenir, de este modo se evitara lamentar mas tarde
Comunicación Experiencia Terapéutica con Relajacion Progresiva Aplicada a Pac...FORMAXARQUIA
XXVIII CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA DE SALUD MENTAL
COMUNICACION
EXPERIENCIA TERAPÉUTICA CON RELAJACIÓN PROGRESIVA, APLICADA A PACIENTES CON TMG DEL HOSPITAL DE DIA DE SALUD MENTAL DE LA AXARQUIA.
AGS ESTE MALAGA-AXARQUIA
AUTORES: Ana Maria Daga Diaz,; Mª Jesús Muñoz Zorilla; Isabel Maria Pérez Calzada; Juan Carlos Cacho Cintora; Antonia Bonachera González; Cristina Cano Cortes
EFICACIA DEL EJERCICIO FISICO EN PACIENTE DE ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICAFrancisco García Fuentes
García Fuentes, F. , Sánchez Quirós, C. , De Beraza Quirós, P, Garcia López, M.
EUEFP UCM Fisioterapia
INTRODUCCION :
La enfermedad de Lou Gehrig o esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en los países anglosajones, también conocida como enfermedad de la motoneurona, es una enfermedad neurodegenerativa mortal sin tratamiento eficaz conocido. Esta enfermedad causa una parálisis progresiva debido a la degeneración de las neuronas motoras tanto superiores como inferiores.
La ELA es una enfermedad poco frecuente, que afecta a más hombre que mujeres. Aparece en la edad adulta, siendo el promedio de edad 55 años. Además, se sabe que del 5% al 10 % de los pacientes tienen antecedentes familiares de ELA. (1)
Existen casos extraordinarios como el de Stephen Hawking que lleva padeciendo la enfermedad desde 1963. Esta enfermedad conduce inevitablemente a la muerte, que suele ocurrir de 2 a 5 años después del diagnostico por problemas respiratorios, ya que estos músculos dejan de funcionar (2).
OBJETIVO:
Definir las terapias físicas, evaluar los resultados, establecer las más apropiadas y dar a conocer el valor neurorrehabilitador de las mismas.
MATERIAL Y METODOS:
Revisión bibliográfica de artículos publicados en PEDro, Cochrane, Medline y Pubmed, que refieren terapias físicas y respiratorias como herramienta neurorrehabilitación.
RESULTADOS:
La terapia física comprende trabajo cardiovascular (3,4,5,6), ejercicios de fuerza (7) y flexibilidad(8), específicos respiratorios(2), resultando beneficiosa por la reducción de las condiciones que amenazan la vida. El tratamiento farmacológico con Rizulole (9) aparece siempre como complemento a las terapias físicas, junto a masaje (9) y otras técnicas fisioterápicas para paliar síntomas (10) en los estadios mas avanzados.
DISCUSION:
La fisioterapia respiratoria junto a la ventilación mecánica (2) en los casos indicados y el masaje contra el dolor y la espasticidad (9), deben formar parte de la terapia física en la ELA.
La fisioterapia debe aportar al equipo interdisciplinar diferentes técnicas (8,10,11), como ejercicios de acondicionamiento físico (3,4,5,6,7), específicos respiratorios y de diafragma (8,10), afectados invariablemente en la ELA (2).
Por lo que el equipo interdisciplinar debe manejar dichas terapias como cuidados paliativos, junto a la colaboración en las mismas por parte de la familia y el propio paciente para el mantenimiento de la calidad de vida (2,8,10,11)
CONCLUSION:
La eficacia del ejercicio como terapia física ha demostrado en varios estudios ser neuroprotector tanto del SNC como del SNP, además de estimular al sistema inmune y sistema cardiovascular. Se discute si el ejercicio intenso es perjudicial o no. Serán necesarios más estudios para comprobar el efecto de las demás técnicas fisioterápicas como tratamiento neurorrehabilitador.
Pilates como ejercicio terapéutico para la mejora del control neuromuscularAkrostudio
Presentación realizada por Pablo Vera (Instructor Trainer de STOTT PILATES® Rehab) en las XXV de Actualizaciones en Fisioterapia organizada por la Escuela de Fisioterapia de la ONCE.
En esta ponencia se plantean las bases terapéuticas de aplicación del método pilates en fisioterapia, con el objetivo de poder aplicar ejercicios basados en la evidencia actual.
Presentación de videoconferencia sobre Determinantes Sociales de la Salud e Inequidades, para profesionales de Atención Primaria. Dentro de curso organizado por el IAAP (Asturias)
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Presentación de la charla realizada para el 39 congreso de la semFYC, el día 11 de Mayo de 2019, para el debate: "Determinantes de la salud e inequidades: ¿Cuál es su peso en enfermedades crónicas prevalentes?"
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Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, Vértigo, Maniobra de Epley y otras cosas de comer.
Versión de Google Drive que incluye notas: https://docs.google.com/presentation/d/1TdoCRKYWG2xvlV52FXEpjPv_RFO9u_U9V72xqmZO3sg/edit?usp=sharing
El real decreto 16 2012 y el cambio de modelo sanitarioPablo Pérez Solís
Pérez Solís P, Díaz Álvarez A. El Real Decreto 16/2012 y el cambio de modelo sanitario. RqR Enfermería Comunitaria (Revista de SEAPA). 2013 Abr; 1 (2): 38-47.
Reforma del Sistema Nacional de Salud RD-ley 16/2012 (versión 2.0)Pablo Pérez Solís
Más información: http://delicious.com/stacks/view/Ovk2Fu
Una manera de explicar (como otra cualquiera) el "Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones"
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
HEMIPLEJIA Y SU REHABILTACIÓN MEDIANTE EL USO DE LA FISIOTERAPIA
Principios para una prescripción prudente: Terapias no farmacológicas
1. Hipertensión Medidas higiénico dietéticas
Disminuir el contenido de sodio en la dieta disminuye la PAD y la PAS de forma discreta en pacientes sin y con tratamiento
antihipertensivo, especialmente en mayores de 45 años sin tratamiento farmacológico, y en algunos casos puede evitar la
necesidad del mismo.
El ejercicio de intensidad aeróbica realizado de forma frecuente (al menos 3 sesiones semanales de 45-60 minutos de duración, de
intensidad moderada), desciende las cifras de PA en un grado modesto.
Disminuir el peso un 4-8% produce reducciones modestas de PA, y contribuye a disminuir la necesidad de medicación
antihipertensiva.
En pacientes hipertensos bebedores moderados/excesivos (30-60 g/día), la reducción del consumo de alcohol en al menos un 60%
logra reducciones modestas de PA.
Diversas técnicas de relajación y reducción del stress se asocian a un descenso modesto de PA, y puede recomendarse de forma
individualizada (NICE 2011).
1. GuiaSalud: Guía de práctica clínica sobre hipertensión arterial. Actualización 2007.
2. Long-term effects of weight-reducing interventions in hypertensive patients:
systematic review and meta-analysis.Arch Intern Med. 2008 Mar 24;168(6):571-80.
3. Hypertension: clinical management of primary hypertension in adults, NICE 2011
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
2. Diabetes Medidas higiénico dietéticas
En individuos insulin-resistentes con sobrepeso u obesidad, un descenso de peso del 5% ya reduce la resistencia a insulina, por lo
que es recomendable en individuos con diabetes o riesgo de padecerla (A).
Utilizando varias estrategias simultáneas —combinación de dieta, ejercicio y terapias conductuales— la pérdida de peso fue
mayor (RS de ECA).
Se observa una mayor reducción de peso con la dieta con bajo contenido en grasa comparando con dietas con reducciones
moderadas de grasa o de la cantidad de hidratos de carbono (RS de ECA)
Las dietas hipocalóricas con un contenido en hidratos de carbono entre 55% y 60% de las calorías de la dieta, junto con un alto
contenido en fibra (>20 g/día), facilitan la pérdida moderada de peso, y mejoran el control glucémico y el perfil lipídico (RS de
ECA).
La sustitución de ácidos grasos saturados por insaturados puede disminuir los niveles de LDL y mejorar la sensibilidad a la insulina
en población diabética (RS de ECA).
Los programas de ejercicio físico de intensidad aeróbica y anaeróbica son eficaces en la mejora del control glucémico (reducciones
de HbA1c de 0,6%) y pueden mejorar la respuesta a insulina y los niveles de TG (RS de ECA).
La mayoría de las intervenciones incluyen tres sesiones por semana en días no consecutivos; el ejercicio se realiza de forma
supervisada y es progresivo.
1. Standards of Medical Care in Diabetes—2011. Diabetes Care January 2011 vol. 34 no.
Supplement 1 S11-S61
2. GuiaSalud: Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 (act. 2009)
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
3. Insomnio Terapia cognitivo-conductual
Aunque la terapia cognitivo-conductual ha demostrado efectividad en el tratamiento del insomnio en ensayos controlados y
randomizados, pocos médicos tienen experiencia en este tratamiento. Sin embargo, la mayor parte pueden enseñar a sus
paciente principios básicos de control de estímulos y restricción del sueño.
La terapia cognitivo-conductual debería utilizarse como tratamiento inicial del insomnio crónico (nivel de evidencia A).
La terapia cognitivo-conductual es tan efectiva como los fármacos, y los resultados se mantienen más en el tiempo (nivel de
evidencia B).
1. Nonpharmacologic management of chronic insomnia. Am Fam Physician. 2009 Jan
15;79(2):125-30.
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
4. Lumbalgia Actividad física y Técnica Alexander (3) Considerar la recomendación de un programa estructurado de ejercicios adaptado, ya sea
crónica ejercicio (1) (reeducación individual o en grupos de hasta 10 personas. Debe incluir estos elementos: actividad aeróbica,
postural) estiramientos, control postural y fuerza.
Mantener
actividad física (3)
y considerar un
programa de
ejercicios (2) (3)
Terapia manual (3) Considerar terapia manual (la guia NICE ha revisado el masaje, la movilización y la manipulación
espinal), hasta un máximo de 9 sesiones en un período de 12 semanas.
Otras medidas no Acupuntura(3) En el dolor lumbar, la guia NICE (3), no recomienda ninguna modalidad de electroterapia ni TENS.
farmacológicas • Considerar acupuntura hasta 10 sesiones en 12 semanas.
Neuroreflejoterapia • Considerar derivar a un programa de tratamiento combinado físico y psicológico (unas 100 horas
(4) en un máximo de 8 semanas) en población con una importante discapacidad o sufrimiento
psicológico. Debe incluir terapia cognitivo conductual y ejercicios.
Abordaje
psicológico (3)
(1) Randomised controlled trial of Alexander technique lessons, exercise, and massage (ATEAM) for
chronic and recurrent back pain. BMJ. 2008 Aug 19;337:a884. doi: 10.1136/bmj.a884.
(2) Meta-Analysis: Exercise Therapy for Nonspecific Low Back Pain. Jill A. Hayden, Maurits W. van
Tulder, Antti V. Malmivaara, and Bart W. Koes. Ann Intern Med May 3, 2005 142:765-775
(3) Low Back Pain: NICE guideline (2009)
(4) Neuroreflexotherapy for non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev.
2004;(2):CD003009.
Non-Pharmacologic Treatment Options in Rheumatologic Disease. Current Rheumatology Reviews,
Volume 5, Number 4, November 2009 , pp. 199-203(5)
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
5. Artrosis (1) El ejercicio es un tratamiento de primera línea, y debería incluir pautas de fortalecimiento de musculatura local y
Ejercicio entrenamiento aerobio.
El ejercicio ha mostrado beneficio, pero el clínico debe evaluar individualmente para asegurar la participación del
paciente. Esta dependerá de sus necesidades, circunstancias, motivación y acceso a instalaciones adecuadas.
(1) Las intervenciones para bajar peso son clave en pacientes con obesidad o sobrepeso, especialmente si presentan
Pérdida de peso artrosis de rodilla o cadera y limitaciones funcionales.
Los datos publicados sugieren que intervenciones para la reducción de la carga, incluyendo la pérdida de peso,
conduce a una mejora de la función en la rodilla (aunque el efecto sobre el dolor y la progresión de la artrosis es
inconsistente)
(1) La manipulación y los estiramientos deberían ser considerados un tratamiento complementario, especialmente en
Terapia manual artrosis de cadera.
(1) El uso de calor o frío local debería ser considerado como tratamiento complementario a los de primera línea
Otras Termoterapia(3)
medidas no
farmacológicas Electroterapia(4) (1) Los profesionales deberían considerar el uso de TENS como tratamiento complementario para el alivio del dolor
de la artrosis de rodilla.
Hasta el momento no hay evidencias de la efectividad de los ultrasonidos, LASER u otras técnicas de electroterapia en
artrosis de cadera o rodilla.
(1) The care and management of osteoarthritis in adults. NICE 2008
The benefit of nonpharmacologic therapy to treat symptomatic osteoarthritis. Curr
Rheumatol Rep. 2008 Jan;10(1):5-10.
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
6. Cefalea Estilos de vida (1) Dieta: Los pacientes con migraña deben ser animados a no saltarse comidas.
No se dispone de evidencias sobre el efecto preventivo de la evitación de queso o chocolate. La opinión de expertos
sugiere que la omisión o la irregularidad en las comidas puede asociarse a migraña en algunos pacientes (por
ejemplo, no desayunar puede desencadenar una crisis al final de la mañana, por lo que los pacientes deben ser
motivados para comer con regularidad.
(1) El manejo del stress debería considerarse como parte de un programa terapéutico para ayudar a reducir la
Manejo del estrés frecuencia y la severidad de la migraña (B).
En un análisis prospectivo de factores relacionados con la cefalea en pacientes migrañosos, el estrés y la tensión se
asociaba con un incremento del riesgo de migraña, mientras las vacaciones y la relajación tras el estrés lo disminuyó.
La intervención multidisciplinar, incluyendo manejo del estrés, fue efectiva en pacientes con migraña,.
(1) La terapia de manipulación espinal debe considerarse en pacientes con cefalea de origen cervical (B).
Manipulación cervical
(1) (2) La acupuntura debe considerarse en el tratamiento preventivo en pacientes con migraña.
Acupuntura
(1) Diagnosis and management of headache in adults. SIGN (2008). Scottish Intercollegiate
Guidelines Network.
(2) Endres, H.G., Diener, H.C. and Molsberger, A. (2007) Role of acupuncture in the
treatment of migraine. Expert Review of Neurotherapeutics 7(9), 1121-1134.
Behavioral and nonpharmacologic treatments of headache. Med Clin North Am. 2001
Jul;85(4):1055-75.
Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache (Cochrane Review). In:
The Cochrane Library, Issue 3. London: Wiley; 2004
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
7. Reflujo gastroesofágico
• Se debería dar consejo para evitar alimentos, bebidas y comidas copiosas y ricas en grasas que puedan producir o exacerbar los
síntomas de la ERGE. (Grado de recomendación C)
• Los pacientes con ERGE deberían practicar ejercicio físico regular 30 minutos o más al día, pero evitando el ejercicio físico
intenso. (Grado de recomendación C)
• Algunos pacientes con ERGE pueden beneficiarse de acostarse transcurrida al menos 1 hora después de comer, dormir acostado
sobre el lado izquierdo y con la cabecera de la cama elevada unos 15-30 cm. (Grado de recomendación C)
Guía de práctica clínica ERGE. Manejo del paciente con enfermedad por reflujo
gastroesofágico. Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria, Centro Cochrane Iberoamericano. Actualización 2007.
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
8. Miscelánea Calor local en cólico renal (1) El calor local es una medida efectiva y de fácil aplicación para aliviar el dolor y las náuseas,
complementando al tratamiento farmacológico en el cólico renal.
Ejercicios de suelo pélvico en (2) El entrenamiento muscular del suelo pelviano es una medida recomendada como tratamiento
incontinencia de esfuerzo conservador de primera línea en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o
mixta, aunque probablemente su efecto sea mayor en el primer tipo, en programas supervisados
durante al menos 3 meses.
1. Esquena S, Millán F, Sánchez-Martín FM, Rousaud Barón F, Marchand F, Villavicencio H.
Cólico renal: Revisión de la literatura y evidencia científica. Actas Urológicas Españolas.
marzo 2006;30(3):268-80.
2. Hay-Smith EJC, Dumoulin C. Entrenamiento muscular del suelo pelviano versus ningún
tratamiento, o tratamientos de control inactivo, para la incontinencia urinaria en
mujeres (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número
4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com.
(Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons,
Ltd.).
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)
9. Consejo antitabaco
El USPSTF recomienda que los sanitarios pregunten a todos los adultos sobre el hábito tabáquico y faciliten intervenciones para
su abandono a aquellos que lo consumen (Grado de recomendación A).
El método "5-A" aporta una estrategia de asesoramiento útil:
• (Ask) Preguntar sobre el uso del tabaco.
• (Advise) Recomendar el abandono por medio de mensajes claros y personalizados
• (Assess) Evaluar la motivación para dejarlo.
• (Assist) Ayudar a dejarlo.
• (Arrange) Planificar el seguimiento y el apoyo.
La intensidad de la intervención es importante: un consejo breve (< 3 minutos) funciona; sin embargo, sesiones múltiples o de
mayor duración son más efectivas. Parecen ser útiles estrategias de solución de problemas para fumadores (para que
desarrollen un plan para superar barreras frecuentes para el abandono), y promover el apoyo social como parte del tratamiento.
El consejo telefónico (“quit lines”) también mejora las tasas de abandono.
1. USPSTF (The U.S. Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services,
2010-201.
2. Counseling and interventions to prevent tobacco use and tobacco-caused disease in
adults and pregnant women: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation
recommendation statement. Ann Intern Med. 2009 Apr 21;150(8):551-5.
Por Pablo Pérez Solís, Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro
de Salud Natahoyo, Gijón (Asturias)