Programa de educación para la salud

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

.

PROGRAMA DE EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
GRUPO 3153

ABRIL 2012


ELABORARON

AGUILAR GARCÍA CARLOS ALBERTO

ALVARADO MÉNDEZ LUIS GERARDO

HÉRNANDEZ AGUIRRE JESSICA ABIGAIL

LÁZARO HERRERA VALERIA STEPHANIE

LOZADA RODRÍGUEZ DULCE YAZMÍN

MARTÍNEZ RODRIGUEZ JONATHAN JORGE

NEQUIZ JASSO JONATHAN MOISES

NUÑEZ SÁNCHEZ JESSICA

ORTEGA ROCHA JONATHAN ELIU

PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL

PÉREZ GARCÍA MARÍA ELENA

RODRÍGUEZ CRUZ JOSEPH

TREJO ACEVEDO LIZETH MICHELLE

VILLA MORAN IRVIN DE JESÚS


ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 4
JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................................ 5
MARCO JURÍDICO .................................................................................................................................... 6
OBJETIVOS ................................................................................................................................................ 9
METAS ....................................................................................................................................................... 10
ESTRATEGIAS......................................................................................................................................... 11
METODOLOGIA ....................................................................................................................................... 12
EVALUACIÓN ........................................................................................................................................... 13
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 14
ANEXOS .................................................................................................................................................... 16


INTRODUCCIÓN

Como resultado del diagnóstico de salud a nivel de manzana se diseñó e
implementó este programa en los domicilios correspondientes de las 21 familias
seleccionadas en los AGEB No. 175-4, 177-3 y 182-4, de la UMF #11. Ésta
integrado con los objetivos, metas, estrategias y líneas de acción en base a los 13
temas del Paquete Básico de Servicios de Salud como son:

Prevención de Tuberculosis, Infecciones Respiratorias Agudas, Salud Bucal,
Prevención de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, Detección oportuna de
Cáncer Mamario y Cervicouterino, Saneamiento Básico a nivel familiar,
Orientación Nutricional, Manejo efectivo de casos de diarrea en el hogar,
Prevención y manejo Parasitario, Inmunización y Rabia. Cada tema comprende su
propio guión técnico, tríptico y rotafolio.
Además, comprende un Marco jurídico que sustenta las intervenciones del
programa.
En el último apartado, se presenta la evaluación que esta directamente
relacionada con el logro de los objetivos y metas planeadas presentadas en el
mismo Programa de Educación durante su desarrollo.


JUSTIFICACIÓN

La necesidad de diseñar este Programa de Educación fue para fomentar el
autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades,
mejorar la calidad y modificar estilos de vida.

Se identificó que la población presenta un déficit de conocimiento en relación al
saneamiento de sus viviendas, antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión y
obesidad, problemas de orientación nutricional, desprotección de Seguridad
Social, esquema de vacunación incompleto en adolecentes y adultos mayores,
deficiente técnica de cepillado dental y de auto exploración de mama.

El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública.
Las instalaciones sanitarias adecuadas para todos son dependientemente de la
diferencia de sus condiciones de vida y de una prevención importante contra
enfermedades infecciosas como casos diarreicos, paludismo y parasitosis.

Por esta razón se orientó a las familias sobre una técnica adecuada de la limpieza
de tinacos, ya que la instalación existe en su mayoría pero carecen de la
información adecuada sobre una buena higiene.

Dicho programa se estructuró para ser utilizado como instrumento de apoyo para
la operacionalización de las políticas de salud a través de la planeación, ejecución,
evaluación de acciones, promoción y prevención de la salud.


MARCO JURÍDICO

LEY GENERAL DE SALUD

Artículos 110, 111 y 112

CAPÍTULO I

-Disposiciones Comunes

ARTÍCULO 110. La promoción de la salud tiene por objeto crear, conservar y
mejorar las condiciones deseables de salud para toda la población y propiciar en
el individuo las actitudes, valores y conductas adecuadas para motivar su
participación en beneficio de la salud individual y colectiva.

ARTÍCULO 111. La promoción de la salud comprende:
I. Educación para la salud
II. Nutrición
III. Control de los efectos nocivos del ambiente en la salud
IV. Salud ocupacional
V. Fomento sanitario

CAPÍTULO II

Educación para la salud.

ARTÍCULO 112.- La educación para la salud tiene por objeto:

I.- Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan
participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas, accidentes y
protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud.


II.- Proporcionar a la población los conocimientos sobre las causas de las
enfermedades y de los daños provocados por los efectos nocivos del ambiente en
la salud.

III.- Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición,
salud mental, salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de la
automedicación, prevención de la farmacodependencia, salud ocupacional, uso
adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención y
rehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades.

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la
atención primaria de la salud.

NOM-024-SSA2-1994, Para la prevención y control de las infecciones
respiratorias agudas en la atención primaria a la salud.

NOM-013-SSA2-1994, Para la prevención y control de enfermedades bucales.

NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes
mellitus en la atención primaria.

NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión
arterial.

NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de cáncer del
cuello del útero y de mama en la atención primaria.

NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.


NOM-127-SSA1-1994, Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humano.
Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para
su potabilización.

NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la
salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.

NOM-031-SSA2-1999, Para la Atención a la Salud del Niño.

NOM-027-SSA1-1993, Bienes y servicios. Productos de la pesca. Pescados
frescos-refrigerados y congelados. Especificaciones sanitarias.

NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, Prevención y control del complejo
teniasis/cisticercosis en el primer nivel de atención medica.

NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

NOM-011-SSA2-1993, Para la prevención y control de la rabia.


OBJETIVOS

General.

Establecer estrategias para mantener y mejorar la salud de las 21 familias en los
AGEB No. 175-4, 177-3 y 182-4, de la UMF #11 ¨Peralvillo¨

Específicos.

Mejorar la salud de la población en general por medio de la educación
impartida sobre los 13 temas del Paquete Básicos de Servicios de Salud.
Guiar a la población en el mantenimiento de su salud por medio de la
Educación para la Salud.
Apoyar a la población por medio de estrategias para optimizar los recursos
económicos familiares.
Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud
para el desarrollo y conocimiento de la población.
Aplicar métodos y técnicas educativas necesarias para el proceso de
enseñanza-aprendizaje en educación para la Salud individual, grupal y
comunitario.
Optimizar los recursos materiales.
Orientar la información adecuada a los individuos para que ellos mismos
ejecuten las acciones necesarias para elevar su calidad de vida.
Promover el autocuidado en las 21 familias.


METAS

Realizar visitas de seguimiento a 21 familias
Orientar a 84 individuos sobre la mejora de su salud.
Se otorgaron 75 sobres de vida suero oral, 75 cepillos dentales y 84
preservativos.
Fueron entregados 273 materiales informativos (trípticos).
Se impartieron 84 pláticas a domicilio.


ESTRATEGIAS

 Selección de AGEB de acuerdo a la zona de seguridad.
 Aplicación de técnica: visita domiciliaria.
 Organización por brigadas de 3 y 4 integrantes.
 Elaboración de gráfica de Gantt previo a la visita a domicilio.
 Selección de familias con mayores factores de riesgo.
 Distribución de material informativo.
 Entrega de material de insumo.
 Itinerario de ruta de visitas.
 Uso de técnica demostrativa para algunos temas.

LÍNEAS DE ACCIÓN

• Elaboración de rotafolios y trípticos de acuerdos a los 13 paquetes básicos de
salud.
• Elaboración de guiones técnicos por tema de acuerdo al PBSS.
Promoción de los 13 temas del Paquete Básico de Servicios de Salud
• Elaboración y distribución de trípticos que definen de cierta forma los factores de
riesgo identificados en cada familia.


METODOLOGÍA

ORGANIZACIÓN

Universo: 21 familias conformadas por 84 individuos.

Tiempo: Del 20 al 30 de marzo, de lunes a viernes, de 14:00-17:00horas.

Espacio: Hogares de las 21 familias.

RECURSOS

Humanos:

1 docente, 14 alumnos y 84 individuos.

Materiales y tecnológicos:

Lápices, hojas blancas, gomas, sacapuntas, fomi, limpia pipas, hojas de colores,
marcadores, colores, molde de letra kiozer, impresora, revistas, cuaderno de
dibujo de agujeta, tablas, lap tops, folleto y programas office 2007.

Financieros:
Solventados por los alumnos.

Educativos:
Rotafolios, trípticos, folletos programas integrados de salud, y guiones técnicos.


EVALUACIÓN

La mayoría de la población fue muy accesible y cooperativa con los estudiantes
por lo que fue más fácil la obtención de los datos y el desarrollo de aptitudes de
los mismos. De esta manera se puede evaluar un impacto social desde la
perspectiva de múltiples factores por lo que puede ser de utilidad a generaciones
posteriores.

El déficit de saneamiento básico a nivel familiar fue un factor de riesgo importante
y prioritario de impartir en la mayoría de las 21 familias y lamentablemente no se
logro abordar por falta de tiempo, ya fuese por que no podían en el horario de los
estudiantes por lo que no había coincidencia de horarios.

En cuanto a los temas de una adecuada técnica de cepillado, auto exploración de
mama, y orientación nutricional se logro capacitar y reorientar a la población que
más lo requería de acuerdo a los factores más susceptibles presentados.

La entrega de trípticos de acuerdo alos temas que las familias requerían fueron los
necesarios sin embargo no hubo tiempo suficiente para verificar si el conocimiento
fue correctamente adquirido y aplicado en cada uno de los temas.

De igual manera se otorgaron vida suero oral, cepillos dentales y anticonceptivos
y de esta manera se observó que en algunas familias sigue existiendo la falta de
cultura en educar a los jóvenes para un uso adecuado de éste último. En cuanto a
los demás se les capacito para su utilización adecuada y eficazmente.

Como conclusión del resultado de trabajo continuo, fue satisfactorio tanto para los
estudiantes como para la población tomando en cuenta que fueron cumplidos la
mayoría de objetivos con los cuales se desarrollo este programa. Sin embargo no
se logró evaluar el impacto de trascendencia debido a que el tiempo otorgado fue
muy corto por los periodos establecidos del tiempo de práctica.


BIBLIOGRAFÍA

1) Programas integrados de salud guía técnica en niños menores de 10 años.
Edición: coordinación general de comunicación social del IMSS, México DF:
Instituto del seguro social; Ultima impresión. Dic-2005.

2) Programas integrados de salud guía técnica. en adolescentes de 10 a 19 años.,

3) Programas integrados de salud guía técnica. en mujeres de 20 a 59 años.,

4) Programas integrados de salud guía técnica. en hombres de 20 a 59 años.

5) Programas integrados de salud guía técnica. En adultos mayores de 59 años.,

6) Guía para el cuidado de la salud en niños menores de 10 años. Edición:
coordinación general de comunicación social del IMSS. México DF: Instituto del
seguro social; Ultima impresión. 2008.

7) Guía para el cuidado de la salud en adolescentes de 10 a 19 años. Edición:
coordinación general de comunicación social del IMSS, México DF: Instituto del


8) Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:

9) Guía para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 años. Edición:

CIBERGRAFÍA

1. www.who.int/es/
2. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-indice.htm
3. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nomssa.html


ANEXOS


GUIÓN TÉCNICO PARA LA
PREVENCIÓN DE TUBERCULOSIS
.

MARTINEZ RODRIGUEZ JONATHAN JORGE

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDACTICOS.......................................................................................................... 19
A) APERTURA ............................................................................................................................... 19
SALUDO Y PRESENTACION ..................................................................................................... 19
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 19
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 19
EVALUACIÓN DIAGNOSTICA .................................................................................................... 20
B)DESARROLLO.............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
CONCEPTO .................................................................................................................................... 21
FACTORES DE RIESGO .............................................................................................................. 21
MANIFESTACIONES CLINICAS ................................................................................................. 22
DIAGNOSTICO ............................................................................................................................... 23
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 23
MEDIDAS PREVENTIVAS............................................................................................................ 25
C)CIERRE .......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
CONCLUSION ................................................................................................................................ 28
EVALUACION DIAGNÓSTICA .................................................................................................... 28
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 29


MOMENTOS DIDÁCTICOS

A) APERTURA

SALUDO Y PRESENTACIÓN

Hola buen día:

Soy Lic. en enfermería mi nombre es… vengo de la unidad de medicina familiar
No. 11 Peralvillo y el motivo de trabajo es para mantener informada a la
población, para poder identificar los factores de riesgo, para prevenir la
tuberculosis pulmonar.

INTRODUCCIÓN

La mayoría de las personas se recupera de la infección de tuberculosis primaria
sin evidencia mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva
(latente) por años; sin embargo, en algunas personas se puede reactivar.

Algunas personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis
resultaron primero infectadas en el pasado. Sin embargo, en algunos casos, la
enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección
primaria.

OBJETIVO

Este trabajo tiene por objetivo uniformar los criterios
que permitan establecer los procedimientos para la
prevención y control de la tuberculosis en la


atención primaria a la salud, es de observancia obligatoria para todo el personal
de salud, público social y privado en las unidades de atención médica del Sistema
Nacional de Salud.

EVALUACIÓN DIAGNOSTICA
1 ¿Que es la tuberculosis?

2 ¿Conoce los síntomas de la tuberculosis?

3 ¿Conoce cuál es y cuánto dura el tratamiento para la tuberculosis?


B) DESARROLLO

CONCEPTO

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, generalmente crónica, causada por
el complejo Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacteriumbovis, Mycobacteriumafricanum), que se transmite del enfermo al
sujeto sano por inhalación de material infectante, ingestión de leche de vaca
infectada por dicho complejo, contacto con personas enfermas bacilíferas o
animales bovinos enfermos.

FACTORES DE RIESGO

Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa:

 Los ancianos
 Los bebés
 Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a
SIDA, quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos.

El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si uno:

 Está en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad.
 Padece desnutrición.
 Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en
una población:

 Aumento de las infecciones por VIH.


 Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala
nutrición).
 Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes

Hay aproximadamente 10 casos de tuberculosis por cada 100,000 personas; sin
embargo, las tasas varían tremendamente por área de residencia y clase
socioeconómica.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

¿Cómo se contagia?

Cuando una persona enferma de tuberculosis habla, tose o estornuda, expulsa
microbios que contagian a los que conviven con él o están a su alrededor.

Los microbios que penetran en el aparato respiratorio se van a las partes más
profundas del pulmón. Ahí pueden quedar atrapados por algún tiempo sin causar
molestias, o bien pueden reproducirse causando
daños a los pulmones e incluso invadir otros
órganos del cuerpo. Otra forma menos común de
adquirir la tuberculosis es bebiendo leche cruda
proveniente de una vaca enferma.

SÍNTOMAS

La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa síntomas. Cuando los
síntomas de tuberculosis pulmonar se presentan,
pueden abarcar:

 Tos (algunas veces con expectoración de moco)
 Expectoración con sangre


 Sudoración excesiva, especialmente en la noche
 Fatiga
 Fiebre
 Pérdida involuntaria de peso

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

 Dificultad respiratoria
 Dolor torácico
 Silbilancias

DIAGNÓSTICO

Ante un paciente sospechoso de presentar enfermedad tuberculosa, el médico de
atención primaria debería:

 realizar prueba de la tuberculina (Mantoux),

 realizar radiografía de torax,

 realizar baciloscopía (considerar cultivo),

 derivar al paciente al nivel especializado si la bacteriología es negativa, o como
confirmación del diagnóstico.

Una vez confirmado el diagnóstico del caso, es responsabilidad del médico de
atención primaria el seguimiento de los convivientes y contactos íntimos, así como
el seguimiento del tratamiento, de acuerdo con los criterios del Programa de
Tuberculosis.

TRATAMIENTO

Debido a que el comportamiento biológico del Mycobacterium tuberculosis da
lugar a poblaciones bacterianas heterogéneas y mutantes, para el tratamiento de


la enfermedad se debe utilizar una terapia combinada -nunca monoterapia- para
evitar la selección de mutantes resistentes. Además el tratamiento debe ser lo
suficientemente prolongado para permitir eliminar todas las poblaciones bacilares
(Iribarren et al, 1993).

El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las
bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis activa, siempre
involucrará una combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se
continúa la administración de todos los fármacos hasta que las pruebas de
laboratorio muestran qué medicamentos funcionan mejor.

Los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia abarcan:

 Isonizida
 Rifampina
 Pirazinamida
 Etambutol

Otros fármacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan:

 Amikacina
 Etionamida
 Moxifloxacina
 Ácido paraaminosalicílico
 Estreptomicina

Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos
diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que usted tome las
píldoras de acuerdo con las instrucciones del médico.


Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis como se
les recomienda, la infección se vuelve mucho más difícil de tratar. Las bacterias de
la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento y, algunas veces, los
fármacos ya no ayudan a tratar la infección.

Cuando exista la preocupación de que tal vez un paciente no se tome todo el
medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un médico tenga
que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Esto se denomina
terapia con observación directa. En este caso, los fármacos se pueden administrar
2 o 3 veces por semana, según lo recete el médico.

Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2
a 4 semanas para evitar la propagación de la enfermedad a otros hasta que ya no
sea contagioso.

Al médico o al personal de enfermería se le exige por ley notificar su enfermedad
de tuberculosis a la Secretaría de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se
asegurará de que usted reciba la mejor atención para la tuberculosis.

MEDIDAS PREVENTIVAS

La prevención consta de 5 aspectos fundamentales:

 Deben mejorarse las condiciones sociales, como
el hacinamiento, que aumentan el riesgo de
adquirir la infección; educación a la población
respecto al modo de transmisión y métodos para
controlar la enfermedad. Deben proporcionarse
facilidades médicas, de laboratorio y radiológicas
para el examen de los pacientes, contactos y sospechosos. El tratamiento
pronto y eficaz de pacientes con TB activa, y el seguimiento cuidadoso de sus


contactos con pruebas de tuberculina, rayos X y tratamiento apropiado,
constituyen las bases fundamentales de los Programas Nacionales de Control
de la TB.

La quimioprofilaxis consiste en la administración controlada de Isoniacida a
personas con alto riesgo de desarrollar TB, una vez que exista la seguridad de
ausencia de enfermedad tuberculosa activa. Esta quimioprofilaxis puede ser
administrada a personas no infectadas, (PPD negativas) para prevenir la
infección o a personas infectadas (PPD positivas) para evitar que enfermen.

 Resistencia individual del huésped: factores inespecíficos pueden reducir la
resistencia del huésped, favoreciendo en esa forma la conversión de una
infección asintomática a enfermedad. Estos factores incluyen inanición,
gastrectomía, enfermedad crónica debilitante (diabetes, neoplasias,
insuficiencia renal) y supresión de la inmunidad celular por fármacos (por
ejemplo, corticoesteroides o infección). La infección por VIH constituye un factor
de riesgo de orden mayor.

 Inmunización: Se han empleado bacilos de tuberculosis vivos, avirulentos,
particularmente BCG (Bacilo Calmette-Guérin, un microorganismo bovino
atenuado), para inducir una cierta cantidad de resistencia en
quienes tienen una exposición intensa a la infección. La
vacunación con estos microorganismos constituye el
sustituto de la infección primaria con bacilos de TB
virulentos, sin el peligro inherente de estos últimos. Esta
vacuna tiene un valor protector en relación con las formas
graves de diseminación de la primo infección tuberculosa
(TB miliar y meningitis tuberculosa), fundamentalmente en los niños menores
de 4 años. Sin embargo, el efecto preventivo en el adulto y, por lo tanto, en la
transmisión de la enfermedad es muy limitado. La evidencia estadística indica
que después de la vacunación con BCG se presenta un aumento en la


resistencia por un periodo limitado. En Cuba, se vacuna con BCG a todo recién
nacido antes del alta del hospital materno.

 La erradicación de la TB en ganado bovino, y la pasteurización de la leche, han
reducido considerablemente las infecciones por Mycobacterium.


C) CIERRE

CONCLUSIÓN

Estar informado acerca de la tuberculosis es de suma importancia ya que se
puede llevar un control acerca de ella, se trata de hacerle ver a las personas que
es muy importante estar al tanto de las enfermedades, deben de estar al tanto de
los signos y síntomas, el tratamiento y sobretodo la prevención, al igual es
importante no abandonar el tratamiento ya que implicaría recaídas y las bacterias
se harían resistentes a los medicamentos, siendo necesario reiniciar un nuevo
tratamiento pero con una duración mayor a la anterior.

EVALUACION DIAGNÓSTICA
1 ¿Qué es la tuberculosis?

2 ¿Conoce los síntomas de la tuberculosis?

3 ¿Conoce cuál es y cuánto dura el tratamiento para la tuberculosis?


BIBLIOGRAFÍA

1) Guía para el cuidado de la salud en adolescentes de 10 a 19 años., Edición:

2) Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:

3) Guía para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 años. Edición:


GUIÓN TÉCNICO PARA LA PREVENCIÓN DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

.

LOZADA RODRÍGUEZ DULCE YAZMIN

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDACTICOS.......................................................................................................... 32
A)APERTURA ................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
SALUDO Y PRESENTACION ..................................................................................................... 32
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 32
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 32
CONCEPTO .................................................................................................................................... 34
DIAGNOSTICO ............................................................................................................................... 36
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................ 39
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 40



A) APERTURA

Buenas tardes mi nombre es... soy Estudiante de Enfermería de la UNAM
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, estamos proporcionando platicas
sobre las infecciones respiratorias agudas (IRAs), esto es para que estén
informados sobre cuales son las causas, síntomas, así como prevención de estas
enfermedades para que de esta manera tengan un mejor cuidado de su salud.

INTRODUCCIÓN
El aparato respiratorio es la vía de ingreso de numeroso virus que causan en
todos los grupos de edad. De los grandes problemas que afectan a nuestra
infancia, las IRAs ocupan un papel predominante en esta época. Otro grupo
altamente vulnerable a las infecciones respiratorias agudas son las personas
mayores de 60 años. En el impacto sobre estas personas influyen varios factores,
que en ocasiones determinan la evolución de la enfermedad como con: la
capacidad funcional (física y mental), el estado nutricional y la presencia de otras
enfermedades, entre otros. En estos casos es esencial la calidad de la atención
médica que se brinda a estos pacientes.

OBJETIVO
Conocer la importancia sobre las infecciones respiratorias agudas (IRA)

Conocer factores de riesgo, síntomas y prevención para atenderse a tiempo.


Proporcionar Pláticas de enseñanza del cuidado de la salud sobre las infecciones
respiratorias agudas (IRA).


¿Qué es una infección respiratoria aguda?

¿Conoce cuáles son sus síntomas?

¿Cuál es la vía de transmisión de esta enfermedad?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del
aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros,
con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o
signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía,
respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no
acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de
morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios de
salud y de internación en menores de cinco años.

FACTORES DE RIESGO
 Las bajas condiciones socioeconómicas.
 El bajo peso al nacer.
 La ausencia de lactancia materna.
 La desnutrición y carencias nutricionales específicas como la deficiencia de
vitamina A.
 El enfriamiento, especialmente en lactantes pequeños.
 El hacinamiento y la contaminación, en especial la intradomiciliaria.
 Hay pruebas inequívocas de que la contaminación del aire está relacionada con
algunos molestos síntomas respiratorios en la infancia.
 La principal fuente emisora de contaminantes en el interior de las viviendas es el
humo ambiental de tabaco.
 Acumulación de humedad.
 Presencia de animales domésticos.
 El empleo de combustibles en la cocina.
 La calefacción y los productos químicos de los materiales de construcción.


SIGNOS Y SÍNTOMAS

Fiebre Mayor a 37.5 °C

Nariz tapada con moco.

Dolor y salida de líquidos por el oído.

Garganta roja o con puntos blancos.

Tos.

El contagio de las IRAs es muy simple, por eso se debe tener muchos cuidados
para evitar su propagación Los microbios entran al organismo a través de la nariz
o la boca, cuando una persona enferma estornuda o tose sin cubrirse la boca; o
bien, por comer alimentos o beber líquidos contaminados con la saliva de un
enfermo


.

DIAGNÓSTICO
INFECCIONES

Las IRAs se dividen en dos tipos:
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS (O SUPERIORES).
Afectan: nariz (fosas nasales), senos paranasales (debajo de los pómulos),
garganta o faringe, amígdalas y oído medio.
Son provocadas por: virus o bacterias.
Tipos: rinitis, rinofaringitis, faringoamigdalitis o sus complicaciones (sinusitis y
otitis media).

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS (O INFERIORES)
Afectan: laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos pulmonares.

Son provocadas por: bacterias o virus.

Tipos: laringitis, traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o neumonitis.


MEDIDAS PREVENTIVAS
 Es importante evitar cambios bruscos de temperatura y vigilar el estado nutricional
de los miembros de la familia.
 Se debe incrementar el consumo de vitaminas A y C (naranja, zanahoria, mango,
naranja o guayaba, entre otros). Lavarse las manos y mantener al corriente el
esquema de vacunación.
 Si el niño o la niña esta tomando seno, ofrecerlo con mayor frecuencia.
 Si recibe alimentación complementaria, ofrecer líquidos como jugos de frutas
naturales, con mayor frecuencia, todo el que el niño acepte.
 Motivar que el niño coma, ofreciendo alimentos nutritivos, que sean de su agrado,
en pequeñas porciones y con mayor frecuencia.
 No suministrar ningún medicamento que no haya sido formulado por el médico en
especial jarabes para la tos.
 Aliviar la irritación de garganta con remedios caseros como miel con limón (en
mayores de un año), y bebidas azucaradas.
 Evitar enviar al niño o la niña al colegio o al jardín si se encuentra con gripa

Si alguien enfermó en casa es importante evitar la automedicación. Es necesario
acudir de inmediato con el Médico Familiar para iniciar el tratamiento y evitar
complicaciones graves como la neumonía.


C) CIERRE
Agradezco a usted por haberme otorgado su tiempo, y recuerde antes que nada,
la higiene, la prevención y los cuidados son nuestros mejores aliados.

CONCLUSIÓN
Es importante que la población este informada ya que existe escaso conocimiento
sobre que es una Infección Respiratoria Aguda, sus síntomas, la vía de
transmisión, los factores favorecedores, las formas de prevención.
Desgraciadamente se cuenta con poco conocimiento sobre las infecciones
respiratorias agudas, La mortalidad por influenza y neumonía en nuestro país se
mantiene entre las diez primeras causas de muerte, aunque ha sido desplazada
por las enfermedades del corazón, los tumores malignos, la enfermedad cerebro
vascular y los accidentes. No obstante se aprecia un incremento de las muertes
por estas enfermedades, sobre todo en los últimos dos años y dado básicamente
por el aumento de la mortalidad en los mayores de 60 años. La mayor parte de las
IRA son autolimitadas y leves, por esta razón una gran proporción de los
afectados no buscan asistencia en los servicios de salud

El Instituto Mexicano del Seguro Social realiza, a través de sus unidades de
medicina familiar, importantes acciones para prevenirlas. Algunas de éstas son:
promoción de la lactancia exclusiva al seno materno durante los primeros seis
meses de vida; campañas de vacunación y pláticas sobre el cuidado de la salud.


¿Qué son las infecciones respiratorias agudas?

¿Cómo se transmiten las IRA?

¿Cuáles son los factores favorecedores de estas enfermedades?


BIBLIOGRAFÍA
1. Norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999, para la atención a la salud del niño.
2. Revista Archivo Médico Intervención Educativa Sobre Infecciones Respiratorias
Agudas
3. Rico Méndez Favio Gerardo DAÑOS A LA SALUD POR CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA IMSS Universidad Autónoma del Estado de México Toluca,
México.
4. Mireles Podat Mauricio REVISTA IMSS SOLIDARIDAD SOCIAL Número 14
Diciembre 2010.
5. Dr. Morales De león Jaime, Dr. Acosta O. Daniel. GUÍAS DE PRACTICA CLÍNICA
EN LA EVIDENCIA INFECCIONES RESPIRATORIA AGUDA.

CIBERGRAFÍA

1. http://Scielo.sld.cu/Scielo.php
2. http://www.Conevyt.Org.mx/promo mevyt/la_palabra/ninos/infec_resp_aguda.pdt
3. www.iner.salud.gob.mx
4. IINER-Invest. Virología
5. WWW.censia.salud.gob.mx


GUIÓN TÉCNICO SOBRE SALUD
BUCAL
.

PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDACTICTICOS ................................................................................................... 43
SALUDO Y PRESENTACION ...................................................................................................... 43
INTRODUCCION ............................................................................................................................ 43
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 43
EVALUCAION DIAGNOSTICA .................................................................................................... 44
B) DESARROLLO ......................................................................................................................... 45
CONCEPTO .................................................................................................................................... 45
MAMIFESTACIONES CLINICAS ................................................................................................. 46
DIAGNOSTICO ............................................................................................................................... 49
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 50
MEDIDAS DE PREVENCION ...................................................................................................... 54
C) CIERRE ...................................................................................................................................... 56
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 56
EVALUACION DIAGNOSTICA .................................................................................................... 56
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 57


A) APERTURA


Hola. Mi nombre es... soy Licenciado en Enfermería de la Facultad de Estudios
Superiores Zaragoza y el tema a tratar es, salud bucal.

INTRODUCCIÓN
Una sonrisa saludable es algo más que algo cosmético.

La boca es la puerta de entrada de una gran variad de bacterias, ya que en ella,
se pueden encontrar hasta 700 tipos de estos elementos, muchos de los cuales
son nocivos para la salud general, más allá del daño que causan a los dientes y
encías.

Estudios indican que la salud de sus dientes y encías puede indicar el estado de
toda su salud en general. Mala higiene dental se ha aunado a un alto riesgo de
algunas enfermedades en adultos. Algunas personas tales como los diabéticos y
las mujeres encinta tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en las
encías.

OBJETIVO
Promover, prevenir y proteger la salud bucal de la población para la morbilidad
bucal coadyuvando a mejorar la calidad de vida.

Reducir el rezago de atención odontológico mediante promoción de la salud
dirigida a zonas marginadas.


EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
1. ¿CUÁNDO DEBEMOS LIMPIAR LOS DIENTES?

2. ¿CON QUÉ DEBEMOS LIMPIARNOS LOS DIENTES?

3. ¿CÓMO DEBE HACERSE LA LIMPIEZA?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
Según la OMS la salud bucal o bucodental es: La ausencia de dolor orofacial
crónico, cáncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congénitos como
labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encías),
caries dental y pérdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan
a la boca y la cavidad bucal.

La caries dental es una enfermedad que se caracteriza por una serie de complejas
reacciones químicas y microbiológicas que traen como resultado la destrucción
final del diente. Esta desnutrición avanza hacia adentro desde la superficie dental
externa, es el resultado de la acción de ácidos producidos por bacterias del medio
inmediato al diente. Los signos clínicos son cambio de color, perdida de
traslucidez y descalcificación de los tejidos afectados.

FACTORES DE RIESGO
EVIDENCIA CLINICA ALTO RIESGO BAJO RIESGO
HABITOS DIETETICOS -Nuevas lesiones -Lesiones nuevas –
-Extracciones prematuras -Extracciones dentales –
-Caries anteriores -Sellado de fisuras +
-Dentaduras parciales
HISTORIA SOCIAL Consumo frecuente de Consumo infrecuente de
azúcar azúcar
USO DE FLUOR -Problemas sociales -Problemas sociales
-Historia familiar de caries -Historia familiar negativa
-Bajo nivel cultural y para caries


educación para la (investigar hábitos
salud higiénico-alimenticios,
-Visitas irregulares familiares, visitas
-Consumo de golosinas familiares rutinarias al
odontólogo
-Poco consumo de
Golosinas
CONTROL DE PLACA -Agua sin flúor -Agua con flúor
-Pasta dental sin -Utiliza suplementos con
fluoruros flúor -Utiliza pasta dental
-Consumo de sal sin
fluoruros
SALIVA -Limpieza dental no -Limpieza dental
frecuente frecuente y efectiva
-No cuenta con una -Buen control manual
técnica adecuada ni
con los elementos (cepillo
y pasta) adecuados

MAMIFESTACIONES CLÍNICAS
El tipo de caries depende de la profundidad en el diente. Cuando la caries afecta
la capa superior de los dientes que es el esmalte, aun no se presentan dolor, las
molestias ocurren cuando las bacterias sintetizan el azúcar y se produce acido lo
cual produce que la caries sea más profunda y llegue al nervio donde comienza el
dolor.


PLACA

La placa está formada por masas invisibles de gérmenes dañinos que se
encuentran en la boca y se pegan a los dientes. Algunos tipos de placa causan las
caries dentales. Otros tipos de placa causan enfermedades en las encías.


GINGIVITIS

Es la inflamación de las encías (gingiva).

La gingivitis es una forma periodontal que involucra inflamación e infección que
destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo las encías, los
ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar).

La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa, un
material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se
desarrolla en las áreas expuestas del diente.

Las bacterias y las toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten,
se inflamen y se tornen sensibles.

SIGNOS Y SINTOMAS
CARIES DE ESMALTE Mancha blanca opaca, pierde brillo y se
torna ligeramente poroso.
CARIES EN ESMALTE PROFUNDO Existe cavidad, es de aspecto negro
marrón, o amarillo oscuro, se localiza
en fosetas y fisuras, tercio cervical y
áreas interproximales.
CARIES DE DENTINA SUPERFICIAL A la exploración hay cavidad en la capa
superficial de la dentina, es de aspecto
blanco amarillento y consistencia
blanda, si es de avance lento es de
color amarillo oscuro o color marrón
consistencia mas dura, el paciente
puede referir sintomatología dolorosa
CARIES DE DENTINA PROFUNDA Cavidad en las capas profundas de la
dentina de avance rápido, es de color


blanco amarillento, consistencia blanda,
con gran destrucción de la dentina y
posible compromiso pulpar, si es de
avance lento es de consistencia dura,
más resistente, color amarillo oscuro o
marrón, puede ser de sintomatología
dolorosa

DIAGNÓSTICO
Deterioro de la detención (dominio: 11, clase: 2)
R/C barreras para el autocuidado, consumo prolongado e tabaco, falta de
conocimiento sobre la salud dental, barreras económicas para cuidados
profesionales, aporte excesivo de sustancias fluorados, predisposición genética,
higiene oral ineficaz, déficit nutricional, prescripción de ciertos medicamentos.
M/P dientes desgastados, ausencia de dientes, caries en la corona, erosión del
esmalte, cálculos excesivos, exceso de palca, halitosis, erosión incompleta para la
edad (dientes de leche o definitivos), falta de piezas dentarias, caries en las
raíces, decoloración de esmalte dental, dolor dental.
110001 limpieza de la boca--moderadamente comprometido
110002 limpieza de los dientes--sustancialmente comprometido
110010 humedad de la mucosa oral y de la lengua--sustancialmente
comprometido
110021 dolor--gravemente comprometido
110024 gingivitis--gravemente comprometido


TRATAMIENTO
Como eliminar la placa

 Limpieza de la lengua. En la lengua se acumulan gran cantidad de bacterias por
lo que su limpieza es necesaria para mantener la salud bucal. Para limpiarla
podemos frotarla con suavidad hacia delante usando el cepillo de dientes.

 Limpieza de los espacios entre los dientes. La limpieza de los
espacios entre los dientes (espacios interdentales) es distinta
según cada situación. Si no hay apenas espacio entre los
dientes (es la situación ideal) se usa la seda dental. Si entre los
dientes hay suficiente espacio (por perdidas o por movimientos
dentarios), debe usarse un cepillo especial llamado cepillo
interproximal.

 Limpieza de los dientes. Se realiza mediante el uso del cepillo dental y el
dentífrico. Con el cepillado eliminaremos no sólo los restos de alimentos sino
también la invisible placa bacteriana. Existen varias técnicas de cepillado, que van
dirigidas a limpiar las caras internas, externas y las de la masticación.
Lo ideal es cepillarse los dientes después de cada comida (desayuno, almuerzo y
cena). Es imprescindible hacerlo a fondo al menos una vez al día.
La producción de saliva y los movimientos linguales contribuyen a remover la
placa bacteriana de las superficies bucales durante la vigilia.

Durante el sueño disminuyen la producción de saliva y los movimientos linguales,
por lo que se favorece la formación de placa bacteriana si no se ha realizado una
buena higiene dental.


Para limpiarnos los dientes necesitamos:

 El cepillo de dientes en buen estado.
Se calcula que los cepillos duran unos tres meses en óptimas condiciones.

 La pasta de dientes o dentífrico. Contribuye a dejarnos una mayor sensación de
limpieza. Se presentan en forma de pasta y casi todos llevan agentes
saborizantes. Con esta composición su uso nos facilita la limpieza dental y nos
deja una agradable sensación a limpio.

 La seda dental. No es más que un hilo de seda, en forma de cinta o cordoncillo,
encerada o no, cuyo uso asegura la limpieza de las caras laterales de los dientes.

El cepillo deberá ser de cerdas duras y todas del mismo tamaño. En los dientes
del maxilar superior el cepillo debe colocarse desde la encía, en el sentido en que
los dientes crecen, y llevarse hacia abajo con movimientos de barrido.

Debe repartirse de 8 a 10 veces en cada area que abarque el cepillo. En el caso
de los dientes del maxilar inferior el cepillo se coloca de igual que en la parte
superior, pero el movimiento deberá ser de arriba hacia abajo y también se
repetirá de 8 a 10 veces en cada lugar que abarque el cepillo. En las caras
masticatorias, este cepillado podrá ser de 2 formas: de adelante hacia atrás o con
movimientos rotatorios.


Cepillado Correcto

Incline el cepillo a un Cepille suavemente el Cepille suavemente
ángulo de 45° contra el exterior e interior y la la lengua para
borde de la encía y deslice superficie de masticación eliminar las bacterias
el cepillo alejándose de de cada diente con y refrescar el aliento.
ese mismo borde y hacia movimientos cortos hacia
adelante. atrás.

Cómo usar el hilo dental

Utilice unos 45 cm (18") de Siga suavemente las Asegúrese de limpiar
hilo dental, dejando 3 ó 5 curvas de sus debajo de la encía, pero
cm (1 ó 2") para trabajar. dientes. evite golpear el hilo contra
la misma.

Para eliminar completamente la placa bacteriana de las paredes laterales y punto
de contacto es necesario usar el hilo dental: es suficiente una vez al día, de
preferencia en la noche después del cepillado.


MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Es posible reducir simultáneamente la carga de enfermedades bucodentales y la
de otras enfermedades crónicas si se abordan los factores de riesgo comunes,
como el consumo de tabaco y las dietas malsanas:

 La reducción de la ingesta de azúcares y una alimentación bien equilibrada
previenen la caries dental y la pérdida prematura de dientes.
 Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cánceres
de la cavidad bucal, periodontopatías y pérdida de dientes.
 El consumo de frutas y verduras protege contra el cáncer de la cavidad bucal.
 El uso de equipos eficaces de protección en la práctica de deportes y el uso de
vehículos automóviles reduce las lesiones faciales.
 Visitar periódicamente al dentista y cepillarse los dientes al menos tres veces al
día con una crema dental aprobada para ayudar a prevenir la gingivitis.

Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una alta
concentración de fluoruro en la cavidad bucal.
Ello puede conseguirse mediante la fluoración del agua de bebida, la sal, la leche,
los colutorios o la pasta dentífrica, o bien mediante la aplicación de fluoruros por
profesionales. La exposición a largo plazo a niveles óptimos de fluoruros reduce el
número de caries tanto en los niños como en los adultos.

Se deben extremar medidas preventivas, comenzando por mejorar la bucal y
general. Para lo cual hay que realizar cambios al estilo de vida, como combatir el
exceso de peso, hacer ejercicio regularmente, para reducir los riesgos de
enfermedades cardiovasculares y de diabetes.
La eliminación total de la placa bacteriana es una parte importante de la
prevención de caries. Para esta medida se recomienda el uso del cepillado dental
de bicarbonato de sodio. Es importante efectuar el cepillado de los dientes de una


manera eficaz y constante con el fin de eliminar la placa bacteriana que se
encuentra en los sitios más difíciles. Para ello se requiere un adiestramiento en las
técnicas adecuadas.

APLICACIÓN DE FLÚOR.
En dosis muy pequeñas tiene la propiedad de reducir la caries dental, pero en
dosis mayores produce fluorosis dental y alteraciones óseas, y en cantidades
excesivas intoxicaciones agudas con diferentes síntomas que pueden llevar hasta
la muerte. La acción anti caries del flúor consisten en el mecanismo siguiente: en
la placa bacteriana el fluoruro impide el proceso químico que forma el acido, y
inhibiendo el metabolismo del azúcar por las bacterias.


C) CIERRE
Gracias por la atención prestada, esperamos que estas recomendaciones sean de
gran ayuda.

Si alguien tiene alguna duda puede preguntar.

CONCLUSIONES
Se debe de tener un cuidado especial con los dientes ya que la inadecuada
técnica de cepillado puede ser perjudicial para el bienestar general, cuando el
cliente presenta caries no solo esta expuesto a tener dolor, también esta expuesto
a infecciones.

EVALUACION DIAGNÓSTICA
1.- ¿CUÁNDO DEBEMOS LIMPIAR LOS DIENTES?

2.- ¿CON QUÉ DEBEMOS LIMPIARNOS LOS DIENTES?

3.- ¿CÓMO DEBE HACERSE LA LIMPIEZA?


BIBLIOGRAFÍA

1. NOM-013-SSA2-1994, Para la prevención y control de enfermedades bucales,
publicada el 6 de enero de 1995.
2. Guerini, Vincenzo. Thehistoricaldevelopment of dental art.D. Cosmos, 48: 1-10,
jan. 1901.
3. Estrategia para el mejoramiento de la salud general en las Américas, a través de
avances críticos en la salud oral. El camino hacia delante: 2005-2015 OPS
4. Harris N.O, García Godoy F. Odontología Preventiva Primaria: Manu Moderno.
2001
5. Secretaría de Salud. Programa de Salud Bucal. Encuesta Nacional de Caries
Dental 2001. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de
Enfermedades. México. 2006.
6. María Concepción López Luna, Enfermería sanitaria, Ed. Interamericana, pág.
168-178

CIBERGRAFÍA

1. www.salud.com/salud-dental/higiene-dental.asp
2. www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/consecuencias-de-mala-higiene-bucal.html
3. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article
4. www.who.int/about/es/
5. www.aula21.net/Nutriweb/caries.


PREVENCIÓN DE DIABETES
MELLITUS
.

NUÑEZ SÁNCHEZ JESSICA

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDACTICOS.................................................................................................................. 60
A)APERTURA ........................................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
SALUDO Y PRESENTACION ................................................................................................................ 60
INTRODUCCION. ................................................................................................................................ 60
OBJETIVOS ......................................................................................................................................... 61
EVALUACION DIAGNOSTICA .............................................................................................................. 61
B)DESARROLLO ................................................................................................................................. 61
CONCEPTO......................................................................................................................................... 62
FACTORES DE RIESGO........................................................................................................................ 62
MANIFESTACIONES CLINICAS ............................................................................................................ 63
DIAGNOSTICO.................................................................................................................................... 63
TRATAMIENTO................................................................................................................................... 64
MEDIDAS DE PREVENCION ................................................................................................................ 65
C)CIERRE ............................................................................................................................................ 65
CONCLUCION..................................................................................................................................... 66
EVALUACION DIAGNOSTICA .............................................................................................................. 66
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 67



A) APERTURA

Buenas tardes mi nombre es… vengo de la Unidad de Medicina Familiar No. 11
del IMSS a ofrecerle una platica de educación para la salud sobre Diabetes
Mellitus.

INTRODUCCIÓN.
La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónico-degenerativas que se
presenta con mayor frecuencia en la población mundial, al grado de ser
considerada una pandemia con tendencia ascendente. La forma mas común es la
diabetes tipo 2 en la que los tejidos corporales no responden de manera adecuada
a la insulina y esta se produce en cantidad insuficiente. La alteración de los
mecanismos para el control glucémico es progresiva y se incrementa en la medida
en que no se controla la glucemia; de ahí la importancia del diagnostico precoz y
del tratamiento oportuno en la evolución de la diabetes y la prevención de sus
complicaciones.

En los países en vías de desarrollo es la gente de edad media, la que se
encuentra en sus años de vida mas productivos, quién está particularmente más
afectada por la diabetes. En estos países, tres cuartas partes de todas las
personas con diabetes son menores de 65años de edad, y el 25% de todos los
adultos con diabetes son menores de 44 años. En los países desarrollados más
de la mitad de las personas con diabetes son mayores de 65 años, y sólo el 8% de
los adultos con diabetes son menores de 44 años.
En el año 2000, había en todo el mundo aproximadamente 171millones de
personas con diabetes.


OBJETIVO
Dar educación para la salud a familias que presentes factores de riesgo para
presentar diabetes entre los integrantes de las mismas.

- ¿Sabe qué es la diabetes?
- ¿Sabe qué provoca la diabetes?
- ¿Cómo se puede evitar la diabetes?
- ¿Cómo se detecta la diabetes?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se manifiesta por unos
niveles de glucosa en sangre (glucemia) por encima de los límites normales.

Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores excesivamente
altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crónicas de la diabetes.

La glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos que comemos, circula
por la sangre y es utilizada por el organismo para obtener la energía necesaria
para desarrollar cualquier tipo de trabajo.

La causa de la diabetes es una anomalía en la producción o el funcionamiento
de la insulina por el páncreas.

La insulina es una hormona que fabrica el páncreas, cuya misión es facilitar el
paso de los azúcares de la sangre a las células.

La causa más frecuente de la Diabetes Mellitus es la producción insuficiente de
Insulina por el páncreas. La falta de insulina provoca hiperglucemia y glucosuria.

FACTORES DE RIESGO
Es el resultado de muchos factores, tales como la herencia, el sobrepeso, la
obesidad, circunferencia de la cintura mayor a 94 cm. En hombres y 80 cm. En
mujeres, estilos de vida nocivos para la salud como tabaquismo, alcoholismo,
mayor consumo de alimentos ricos en grasa y baja ingesta de verduras y frutas,
así como la falta de ejercicio.



 aumento de la sed
 aumento del apetito
 fatiga
 aumento en la frecuencia con que se orina, especialmente de noche
 pérdida de peso
 visión borrosa
 heridas que no sanan

Muchas personas no averiguan que padecen la enfermedad hasta que presentan
complicaciones de la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón. Es
importante averiguar pronto si usted tiene diabetes porque el tratamiento puede
prevenir el daño al cuerpo causado por la enfermedad.

DIAGNÓSTICO
La detección se realiza con una gota de sangre extraída de la yema del dedo. Se
sospecha de diabetes cuando el nivel de azúcar es mayor de 126 mg/dl medida
con glucómetro. Para confirmar la diabetes el personal de salud solicitara una
prueba con sangre de la vena.


TRATAMIENTO
El tratamiento de la diabetes tiene como propósito aliviar los síntomas, mantener
el control metabólico, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mejorar la
calidad de vida y reducir la mortalidad por esta enfermedad o por sus
complicaciones.

Las personas identificadas con glucosa anormal en ayuno, y/o intolerancia a la
glucosa, requieren de una intervención preventiva por parte del médico y del
equipo de salud, ya que el riesgo para desarrollar diabetes mellitus Tipo 2 y
enfermedad cardiovascular es elevado, conforme a lo establecido en la Guía de
recomendaciones para la promoción de la salud, prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y control de la prediabetes.

En las personas con glucosa anormal en ayuno, y/o intolerancia a la glucosa, de
primera intención se recomienda la intervención no farmacológica (dieta y
ejercicio). Nutrición: Reducir la sobre-ingesta calórica, principalmente la ingesta de
carbohidratos refinados y de grasas saturadas. El objetivo es lograr la reducción
de al menos un 5 a 10% del peso corporal. Consultar Manejo Nutricional de la
diabetes mellitus tipo 2 y Obesidad. Ejercicio: Se recomienda ejercicio aeróbico
mínimo 30 minutos al día durante 5 veces a la semana. El tipo e intensidad del
ejercicio debe adaptarse a la edad y condiciones físicas de cada paciente.
Consultar Ejercicio en Diabetes mellitus y Obesidad. También es importante
considerar las actividades y roles que tradicionalmente realizan tanto hombres
como mujeres para sugerir acciones concretas en el cuidado de su salud. El
cambio de estilo de vida es por tiempo indefinido.

Tratamiento farmacológico. Se llevará a cabo conforme a la Guía de
recomendaciones para la promoción de la salud, prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y control de la prediabetes.


Recomendaciones para la prevención y control de la diabetes

La diabetes es una enfermedad que se produce por diferentes motivos, siendo el
factor genético de gran importancia, si existen antecedentes familiares. De todos
modos, si se lleva un estilo de vida adecuado, la diabetes puede llegar a evitarse
en algunos casos.

La diabetes es una enfermedad que se produce cuando se genera un desorden
sanguíneo que impide la aceptación de azúcar en su torrente. De todos modos,
existen algunas maneras de evitar o al menos permitir detectar más precozmente
a dicha enfermedad.

Siempre lo ideal es tener hábitos de vida saludable. No consumir demasiados
dulces, fritos, grasas y alimentos poco saludables. Lo ideal es comer muchos
vegetales y tener una actividad física moderada. Estos son los puntos de partida
para evitarla, ya que la obesidad predispone a la diabetes.

Lo más indicado a partir de los 40 años es hacer chequeos de rutina cada dos o
tres años, sobre todo si hay antecedentes en la familia, ya que la diabetes genera
una fuerte propensión, por parte de quienes cuentan con el factor genético en
contra.

Algunas cuestiones como la obesidad, la historia clínica obstétrica sospechosa de
diabetes en las mujeres, la hipertensión arterial, el sedentarismo y también
algunos antecedentes de patología cardiovascular en edades tempranas, hacen
que las personas estén dentro del grupo de riesgo, con lo cual tendrán que
intensificar sus controles y tener un estilo de vida más saludable para evitar la
diabetes.


C) CIERRE

CONCLUCIÓN.
La diabetes mellitus es una grave enfermedad la cual se puede prevenir tomando
unos simples hábitos como son realizar ejercicios diariamente para mantener un
peso saludable y tener una alimentación saludable así como también hacerse la
pequeña prueba para la detección de esta enfermedad y prevenir complicaciones.

EVALUACION DIAGNOSTICA
- ¿Qué es la diabetes mellitus?
- ¿Cómo se puede prevenir la diabetes mellitus?
- ¿Cómo se detecta?
- Cuales son los síntomas de la diabetes mellitus?


BIBLIOGRAFÍA
NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes
mellitus en la atención primaria.

Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:

Guía para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 años. Edición:

CIBERGRAFÍA

www.who.int/es/

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/ExperienciaClinicaPrecoz/SEGUNDO/A
TENEO_Diabetes.pdf

http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/

http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nu
tricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/diabetesgeneral.htm
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010


GUIÓN TÉCNICO PARA
LA PREVENCIÓN DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
.

NEQUIZ JASSO JONATHAN MOISÉS

26 DE MARZO 2012


INDICE

MOMENTOS DIDÁCTICOS.......................................................................................................... 70
A) APERTURA ............................................................................................................................... 70
SALUDO Y PRESENTACIÓN ...................................................................................................... 70
INTRODUCCION ............................................................................................................................ 70
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 71
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO ........................................................................................... 71
B) DESARROLLO ......................................................................................................................... 72
CONCEPTO .................................................................................................................................... 72
DIAGNOSTICO ............................................................................................................................... 74
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 74
C) CIERRE ...................................................................................................................................... 75
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................ 76
EVALUACION ................................................................................................................................. 76
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 77



A) APERTURA

Buenas tardes mi nombre es… vengo de la Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza y les informare sobre la hipertensión arterial.

INTRODUCCIÓN
La Hipertensión Arterial (HTA) es la más común de las
condiciones que afectan la salud de los individuos y las
poblaciones en todas partes del mundo. Representa por sí
misma una enfermedad, como también un factor de riesgo
importante para otras enfermedades, fundamentalmente
para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca,
Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal y contribuye significativamente
a la Retinopatía.

Numerosos estudios realizados han demostrado la
asociación de la HTA con el desarrollo de estas
enfermedades más letales, por lo que su control reduce la
morbilidad y la mortalidad por Enfermedad Cerebro
Vascular, Insuficiencia Cardíaca, Cardiopatía Isquémica e
Insuficiencia Renal.

70


OBJETIVO

Prevenir y controlar la Hipertensión Arterial para reducir su morbilidad y
mortalidad, así como de otras enfermedades asociadas a esta


¿Sabe qué es la hipertensión arterial?

¿Tiene conocimiento de los factores de riesgo que la pueden provocar?

¿Le da importancia al chequeo de su presión arterial?

71


B) DESARROLLO

CONCEPTO
Elevación de la presión arterial hasta un nivel que aumenta el riesgo de lesión en
distintos lechos vasculares, especialmente retina,
cerebro, corazón y riñones.

La Hipertensión Arterial es definida como la presión
arterial sistólica de 140 mm de Hg o más (se tiene
en cuenta la primera aparición de los ruidos), o una presión arterial diastólica de
90 mm de Hg o más (se tiene en cuenta la desaparición de los ruidos) o ambas
cifras inclusive. Esta definición es aplicable a adultos. En los niños están definidas
según su edad otras cifras de presión arterial.

FACTORES DE RIESGO

 Edad (antes de los60 años de edad, aumenta después
de esa edad de manera exponencial en 30% de los
individuos),
 Género (frecuencia mayor en hombres que en mujeres
de los 45-65 años de edad y se iguala después de los
65),
 Obesidad
 Ingesta excesiva de sal (> 60 mmol/día)
 Consumo excesivo de alcohol
 Sedentarismo
 Dislipidemias
 Herencia
 Tabaquismo.

72


CLASIFICACIÓN

Se clasifica según su causa (primaria o secundaria), edad de aparición o estadio
de gravedad; de acuerdo a esta última se decide si debe o no tratarse.
I. Primaria: esencial o idiopática. No se identifica causa específica; 90-95% de los
casos.

II. Secundaria: Enfermedades parenquimatosas renales y renovasculares,
feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primario y coartación
de la aorta.

Los síntomas más frecuentemente reportados son: ansiedad, fatiga, cefalea y
epistaxis.

Los hallazgos en daño a órganos blanco son disminución de la tolerancia al
ejercicio, fatiga y nicturia; pueden orientar a afección cardiaca y/o renal tempranas.

La exploración física puede ser normal. Se debe explorar intencionadamente
fondo de ojo, pulsos periféricos y área cardiaca en busca de signos de
complicaciones o de alteraciones que sugieran causas de HAS secundaria.

La mayoría asintomáticos. Los síntomas más frecuentemente reportados son:
ansiedad, fatiga, cefalea y epistaxis. Los hallazgos en daño a órganos blanco son
disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga y nicturia; pueden orientar a
afección cardiaca y/o renal tempranas.
La exploración física puede ser normal. Se debe explorar intencionadamente
fondo de ojo, pulsos periféricos y área cardiaca en busca de signos de
complicaciones o de alteraciones que sugieran causas de HAS secundaria.

73


DIAGNÓSTICO
Para el paciente relativamente no complicado se recomienda sólo una evaluación
mínima. En todo paciente recientemente diagnosticado se debe realizar EGO,
BHC, ES, QS, Rx de tórax y ECG. En casos seleccionados puede ser útil perfil de
lípidos y Ecocardiograma Se aplican los criterios de clasificación anteriormente
señalados.
La HAS no debe diagnosticarse por un a sola medición salvo que sea > 210/120
mmHg o se acompañe de lesión orgánica. Se deben de registrar 3 ó más cifras
anormales, de ser posible durante varias semanas, antes de iniciar el tratamiento.

COMPLICACIONES

Enfermedad ateroesclerosa, insuficiencia cardiaca, y/o renal, cardiopatía
hipertensiva e isquémica, EVC trombóticos o hemorrágicos.

TRATAMIENTO
El objetivo está encaminado a reducir la presión diastólica a < 90 mmHg y la
sistólica <150 mmHg para prevenir las secuelas a largo plazo.

MEDIDAS FARMACOLÓGICAS:

Diuréticos: Utilizar preferentemente tiazidas (hidroclorotiazida y clorotiazida) y,
eventualmente, diuréticos de asa (furosemida, bumetanida, torasemida y ácido
etacrínico) o ahorradores de potasio (amilorida y triamtereno) y antagonistas de
aldosterona (espironolactona).
Bloqueantes: aprobados para el tratamiento de la HAS: propranolol, nadolol,
metoprolol, atenolol, timolol, betaxolol, carteolol, pindolol, acebutolol y labetalol.
Antagonistas adrenérgicos centrales: metil-dopa, clonidina, guanabenz y
guanfacina.

74


Antagonistas simpáticos periféricos: reserpina y guanetidina.
Bloqueadores α – adrenérgicos: prazosina, terazosina y fenoxibenzamina.
Calcioantagonistas: dihidropiridinas (nifedipino, nicardipino, isradipino, felodipino
y nimodipino, amlodipino, nitrendipino, lecardipino), diltiazem y verapamilo.
Vasodilatadores directos: periféricas. hidralazina y minoxidil.
IECA: captopril, enalapril, fosinopril, benazepril, quinapril, ramipril y lisinopril.
Antagonistas de receptores de angiotensina II: valsartán, losartán, irbesartán,
candesartán, telmisartán.

 Reducción de peso
 Reducir el consumo de alcohol <30 ml/día
 Ejercicio dinámico regular: 5 veces/semana al
menos 30
 Dieta: restricción de sodio: < 6 gr/día
 Suspender el tabaquismo.

75


C) CIERRE

CONCLUSIÓN
La prevención de esta enfermedad evita el desarrollo y complicaciones que puede
ocasionar si no se trata y no se lleva un chequeo frecuente de su presión arterial.

¿Qué es la elevación de la presión arterial de 140/90 mmhg?
¿Qué factores de riesgo provoca que esta enfermedad se desarrolle y pueda
complicarse?
¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?

76


BIBLIOGRAFÍA

1. NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión
arterial.

CIBERGRAFÍA
1. http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/
guia_hipertension.pdf

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251999000100009&script=sci_arttext

77


PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE
MAMA
.

TREJO ACEVEDO LICETH MICHEL

26 DE MARZO 2012

78


ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 80
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 81
CONCEPTO .................................................................................................................................... 82
LOS FACTORES DE RIESGO:.................................................................................................... 82
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ................................................................................................. 86
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 89
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................ 95
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA .................................................................................................... 95
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 96

79



A) APERTURA

Hola buenas tardes soy el estudiante……..de FES Zaragoza el día de hoy
veremos el tema de cáncer de mama.

INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en el mundo, por lo que se
considera un problema de salud pública internacional. En años recientes se ha
observado un incremento paulatino en su frecuencia, sobre todo en países como
México, en donde ha llegado a ser la primera causa de mortalidad por cáncer en
las mujeres, debido a que la mayor parte de los casos se diagnostican en fases
avanzadas, las cuales tienen bajas probabilidades de curación.
Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como
la mamografía, ultrasonido mamario, una prueba de receptores de estrógeno y
progesterona y la autoexploración. Se estima que la mastografía de tamizaje
contribuye a una reducción relativa del 15 % en la mortalidad del cáncer de mama
(con o sin examen clínico).
Del total de los carcinomas de mama, menos del 1% ocurren en varones.
¿Sabia usted que………. Esta afección es la segunda causa de muerte en
mujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómico y
representa el 55% de muertes entre la población femenina.

80


OBJETIVO
Atenuar los factores de riesgo que están presentes en la población femenina
mediante la promoción de la salud y la detección oportuna acerca del cáncer de
mama.


¿Usted sabe lo que es el cáncer de mama?

¿Qué medidas se pueden tener en cuenta para el diagnóstico temprano de esta
enfermedad?

¿Sabe la técnica de exploración de mamas?

81


B) DESARROLLO

CONCEPTO
El cáncer de mama es el crecimiento anormal de células malignas que generan un
tumor en lo senos debido a la gran cantidad de tejidos que se encuentran ahí.

LOS FACTORES DE RIESGO:
Un factor de riesgo es aquel factor que predispone al desarrollo de una
enfermedad, es decir que si este factor no se tiene en cuenta, la posibilidad de que
se desarrolle una enfermedad se hace más probable.

Entre los principales factores se encuentran:

Las mujeres con antecedentes de cáncer de mama

Las mujeres que no hayan tenido hijos antes de los 30 años.

82


La nuliparidad (mujer que nunca ha salido embarazada)

La no lactancia (mujer que habiendo tenido hijos no les dio de lactar)

Las consumidoras de dietas con abundante grasa.

83


La exposición a radiaciones.

La obesidad y el sobrepeso.

Envejecimiento

84


Primera menstruación a edad muy temprana.

Menopausia tardía.

Consumir bebidas alcohólicas (más de un vaso al día).

85


No hacer ejercicio regularmente.

Multiparidad (Tener muchos hijos.)

El hecho de tener alguno de estos factores de riesgo no significa que usted
contraerá la enfermedad.

Los signos de advertencia del cáncer de mama pueden ser distintos en cada
persona.

 Aparición de un bulto en las mamas o debajo del brazo (axila).

 Endurecimiento o hinchazón de una parte de las mamas.

 Irritación o hundimientos en la piel de las mamas.

86


 Enrojecimiento o descamación en el pezón o las mamas.

 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.

 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.

 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de las mamas.

 Dolor en cualquier parte de las mamas

DIAGNÓSTICO

Actualmente la única manera que disponemos para enfrentarnos al cáncer de
mama, además de corregir ciertas conductas de riesgo, es que lo
diagnostiquemos lo más precozmente posible ya que un cáncer cogido a tiempo,
es un cáncer potencialmente curable.
Aunque el método de detección precoz más eficaz para el cáncer de mama no
palpable a la exploración, es la mamografía; no podemos olvidar la importancia
que tiene la historia médica, el examen físico de la mama y la autoexploración
mamaria.

Historia clínica: Es imprescindible una valoración cuidadosa de la mujer que acude
a la consulta, tenga o no síntomas mamarios. El motivo principal de la consulta, la
edad, la historia menstrual, los antecedentes personales y familiares de patología
mamaria, la edad del primer embarazo, hábitos dietéticos, la existencia de

87


secreciones por el pezón..., son datos que ayudarán al médico a establecer tu
perfil de riesgo ante el cáncer de mama.

Examen mamario por el médico: La exploración de las mamas es obligatoria en
toda revisión ginecológica. El examen físico mamario cuidadoso es básico en el
cuidado de la mama

.

La autoexploración es la exploración que la propia mujer se hace a sus mamas.
Enseñándote a explorarte tus mamas. Es importante que en la siguiente revisión
compruebe que lo haces bien.

88


TRATAMIENTO
Fármacos quimioterapéuticos para destruir las células cancerosas. (Tamoxifeno)

Radioterapia para destruir el tejido canceroso.

89


Cirugía para extirpar el tejido canceroso.

Quimioterapia

MEDIDAS PREVENTIVAS

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como
la mamografía, ultrasonido (ecografía), y la autoexploración.

La autoexploración de mamas.

Consiste en la propia observación y palpación que la mujer hace a sus mamas y
sirve para poder detectar la aparición de alguna alteración en la forma o tamaño

90


normal de los pechos, bordes, tumores, etc. y de ser así para poder tratarlas
precozmente.

La técnica es muy sencilla y también te ayudara a conocer mejor tu cuerpo y saber
como cuidarlo.

Esta técnica se debe realizar todos los meses 7 días posteriores a la menstruación
ya que durante o antes las mamas puedan estar hinchadas o con dolor.

El autoexamen de mama debe hacerse con el cuerpo desnudo desde la cabeza
hasta la cadera, y se siguen los siguientes pasos:

1.- Situarse frente a un espejo, primero con los brazos caídos y observar alguna
asimetría en las mamas, alguna tumoración, o alguna rugosidad o depresión en la
piel de ellas si la hubiera tenerlo en cuenta.

2.- Ahora con las manos sobre la nuca, observar alguna asimetría en el contorno
de las mamas, si la hubiera tenerlo en cuenta.

3.- Coloque sus manos sobre sus caderas firmemente, e incline el tronco
ligeramente hacia adelante. observe también la forma y el contorno de las
mamas, si hubiera alguna deformidad téngalo en cuenta.

91


4.- Ahora con la mano izquierda trate de palpar la mama derecha con la yema de
sus tres dedos centrales, hágalo alrededor de toda la mama, y muy especialmente
en aquellos lugares que ha observado deformidades en los pasos anteriores.
Busque alguna tumoración. Examine también su axila derecha buscando alguna
tumoración. Recuerde que su mano derecha debe estar obligadamente detrás de
su cabeza.

5.- Repita el paso anterior (4), examinando ahora la mama izquierda y su axila
respectivamente.

6.- Finalmente examine sus mamas acostada, boca arriba, sobre una almohada (la
almohada estará en contacto con su hombro izquierdo si va a examinar la mama
izquierda, y con su hombro derecho si va a examinar la mama derecha), si
examina la mama izquierda lo hará con su mano derecha, y su mano izquierda
agarrará su nuca. Para el lado contralateral repita el mismo procedimiento.

92


¿Qué es la mamografía?

Es el método más importante para el diagnóstico del cáncer de mama. Son signos
mamográficos de posible malignidad:

Presencia de nódulos densos, de bordes imprecisos con retracción de la piel o
edema cutáneo.

Es la radiografía que se realiza con un aparato RX llamado mimógrafo que con
muy baja dosis de radiación es capaz de detectar múltiples problemas y
principalmente el cáncer de mama, incluso en etapas muy precoces de su
desarrollo.

93


La edad para hacerse la mamografía es polémica. Por lo general, entre los 40 a 50
años se hace una cada dos años, y a partir de los 50 años anualmente. Esta
decisión dependerá de Ud. y de lo que le recomiende su médico.

94


C) CIERRE

CONCLUSIÓN

La autoexploración de mamas ayuda a disminuir las tasas de morbilidad y
mortalidad por cáncer de mama, además de que una correcta orientación ayuda a
la población femenina a reconocer los factores de riesgo que la rodean para poder
atenuarlos o eliminarlos. La mamografía es otra forma de prevención del cáncer a
lo que hay que informar a la población femenina de campañas donde pueden
acudir y les hacen es aprueba gratis.


Se evaluara a la ama de casa para valorar su conocimiento adquirido a través de
la educación impartida por el docente: la manera de evaluar serán una series de
preguntas que son las siguientes.

¿Qué es el cáncer de mama?

Mencióneme por lo menos 5 factores de riesgo para el cáncer

¿Recuerda que es la mamografía?

La autoexploración tiene dos formas de hacerse ¡ me podría decir cuales son y en
que consisten?

95


BIBLIOGRAFÍA

1. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y
control de cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria.
2. Norma Oficial Mexicana NOM-041.SSA-2012, para la prevención, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
3. Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:
4. Programas integrados de salud guía técnica. en hombres de 20 a 59 años.
5. Guía de práctica clínica. Prevención y diagnostico oportuno de cáncer de mama
(ss001.08)

CIBERGRAFÍA

1. http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v51s2/v51s2a26.pdf
2. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir09-06/09-06-03.htm

96


PREVENCIÓN DE CÁNCER CERVICO
UTERINO
.

VILLA MORAN IRVIN DE JESUS

26 DE MARZO 2012

97


ÍNDICE
MOMENTIOS DIDÁCTICOS ........................................................................................................ 99
INTRODUCCION ............................................................................................................................ 99
OBJETIVO ..................................................................................................................................... 100
EVALUACION DIÁGNOSTICA .................................................................................................. 100
B) DESARROLLO ....................................................................................................................... 101
CONCEPTO .................................................................................................................................. 101
FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................ 102
MANIFESTACIONES CLINICAS ............................................................................................... 106
DIAGNOSTICO ............................................................................................................................. 106
C)CIERRE ..................................................................................................................................... 111
CONCLUSIÓN .............................................................................................................................. 112
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA .................................................................................................. 113
BIBLOGRAFIA .............................................................................................................................. 113

98


MOMENTIOS DIDÁCTICOS

A) APERTURA

Hola y muy buenas tardes, mi nombre es… y soy estudiante de la licenciatura en
enfermería en la facultad de estudios superiores Zaragoza, mi objetivo es brindar
información sobre la gravedad que tiene el cáncer cervicouterino en nuestra
sociedad, la magnitud del problema, los factores que propician el desarrollo de
esta enfermedad y la promoción de la prevención del mismo.

INTRODUCCIÓN
El cáncer es el crecimiento anormal de células con características específicas y
que invaden tejidos del organismo que no corresponden a sus características,
considerándose estas células como malignas. Existen más de 100 tipos diferentes
de cáncer y pueden desarrollarse en cualquier parte del organismo. Entre la
población femenina, el cáncer cervicouterino es el segundo mas frecuente y es
una importante causa de muerte, principalmente en mujeres de países en vías de
desarrollo.

El cáncer cervicouterino, una clase común de cáncer en la mujer, es una
enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos
del cuello uterino. El cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, el lugar
en el que crece el bebé durante el embarazo. El cáncer de cuello uterino es
causado por varios tipos de un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El
virus se contagia por el contacto sexual.


El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección
de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cáncer. Si fuma, tiene muchos
hijos, ha utilizado pastillas anticonceptivas por largos periodos o tiene una
infección por VPH tiene más riesgo de que eso ocurra.

En un principio, el cáncer de cuello uterino quizá no causará síntomas, pero
más adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar
varios años para que las células normales del cuello uterino se conviertan en
células cancerosas. Para poder encontrar las células anormales es con una
citología vaginal o Papanicolaou, que es un examen de las células del cuello
uterino bajo un microscopio. Hacerse exámenes Papanicolaou periódicamente
permite detectar y tratar las células cambiantes, antes de que se conviertan en un
cáncer. Existe una vacuna para las niñas y mujeres jóvenes que las protege contra
los cuatro tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino.

OBJETIVO
 Promover que la población mas expuesta tenga los conocimientos necesarios y el
criterio suficiente para acudir a realizarse los estudios pertinentes para la
identificación oportuna o control, según sea el caso, del cáncer cervicouterino.

EVALUACIÓN DIÁGNOSTICA
¿Qué factores pueden considerarse de riesgo para desarrollar este tipo de
cáncer?

¿Realizas periódicamente tu examen de Papanicolaou?

¿Sabes como estar prevenida contra el cáncer cervicouterino?


B) DESARROLLO

CONCEPTO

Casi todos (99,8%) los casos de cáncer de cuello uterino se deben a tipos
específicos de un virus tumoral transmitido por vía sexual, que se denomina virus
del papiloma humano (VPH). El enlace entre el CaCu y el VPH fue demostrado a
principios de los años 80’s por el doctor Haraldzur Hausen y asocia la presencia
de VPH en el desarrollo del cáncer cervicouterino.

Para las mujeres con esta infección, representa un gran reto, ya que no la afecta
solo físicamente, si no socialmente, psicológicamente y sexualmente, influye
mucho el tipo de educación que esta tenga y el nivel social. El cáncer
cervicouterino es mas frecuente en países en vías de desarrollo, esto es por que
la mujer desempeña otros papeles y el machismo continua con prevalencia, es
decir, la promiscuidad de los hombres o incluso de la misma mujer provoca esto,


mientras que en los países desarrollados es menos frecuente ya que la mujer
desempeña otros papeles dentro de la sociedad.

El cáncer cérvicouterino ataca de manera muy discreta, por eso es de suma
importancia promover la aplicación de los exámenes pertinentes con el objeto de
diagnosticar y tratar oportunamente los casos de este cáncer para disminuir la
taza de mortalidad y de morbilidad que provoca.

La manera en la cual se detecta oportunamente el CaCu es por medio de una
citología vaginal, que es un estudio realizado mediante la observación y análisis
de muestras de células del cervix a través de un microscopio, para determinar
cambios o alteraciones en la anatomía y fisiología de las células. Cuando se
detecta alguna anormalidad en estas células el examen que confirma o descarta a
la enfermedad es la colposcopía, que es un procedimiento exploratorio en el que
se emplea un aparato con sistemas ópticos de aumento que ayuda a la
visualización del profesional de la salud y que con la ayuda de aplicación de
sustancias como solución fisiológica, ácido acético diluido, yodo o lugol
diagnostica de manera precisa la aparición de cáncer.

FACTORES DE RIESGO

El riesgo de contraer un VPH genital está influenciado por la actividad sexual, por
lo que el CaCu sigue un patrón típico de enfermedades transmitidas sexualmente.


 Promiscuidad. Hay una fuerte asociación entre el número de parejas que
han tenido tanto la mujer como su compañero a lo largo de su vida y la
adquisición del VPH.

 Prueba de Papanicolaou con resultados anormales o nunca haberse
practicado una prueba de citología vaginal.
 Coinfección con otros virus, como el del herpes simple (HSV) tipo 2,
citomegalovirus (CMV), herpes virus humano tipos 6 y 7(HHV-6),
detectados todos en el cérvix.


 Predisposición genética. La herencia afecta la susceptibilidad a la infección
por VPH, la capacidad para resolverla y el tiempo de desarrollo de la
enfermedad.
 Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 19 años).
 Multiparidad (más de 4 partos).
 Embarazo temprano (antes de los 18 años).
 Tabaquismo.

Si bien también existen otros factores que a cuan como barreras para la
prevención del cáncer cervicouterino, como pueden ser políticas, como la
ausencia de la prioridad de la salud reproductiva de la mujer, sociales como falta
de concienciación del cáncer cérvico como un problema de salud o actitudes,
ideas falsas y creencias que impidan hablar de manera libre sobre estos temas,
económicamente la falta de recursos y una infraestructura sanitaria deficiente y


mal organizada, por ello es que el CaCu es mas frecuente en países en vías de
desarrollo, ya que la población esta mas propensa a estas barreras.

SÍNTOMAS

El cáncer cervicouterino no suele presentar síntomas, es una enfermedad que se
desarrolla silenciosamente y por ello es importante la detección oportuna por
medio del Papanicolaou. Cuando presenta ya un síntoma es en una etapa
avanzada del cáncer, el tumor ya tiene un tamaño suficiente para provocar
sangrados (anormales y sin relación al periodo menstrual normal), generar dolor
abdominal, inflamación, perdida de peso corporal, entre otras molestias.

Antes de que se encuentren células cancerosas en el cuello uterino o de
que se experimenten ciertos síntomas, los tejidos van experimentando cambios y
en ellos van apareciendo células anormales en un proceso que se conoce
como displasia. Después de invadir el tejido en donde se empiezan a producir, las
células cancerosas empiezan a crecer y se diseminan en tejidos más profundos
del cuello uterino y órganos cercanos, como la parte superior de la vagina.



 Hemorragias leves o fuertes.
 Dolor constante en la parte baja del abdomen.
 Irregularidad en los ciclos menstruales, cuando se han manifestado siempre de
forma normal.
 Baja de peso.
 Inflamación de los ganglios.
 Palpación de bolitas en las ingles o parte baja del vientre.
 Malestar general.

DIAGNÓSTICO
PAPANICOLAOU, TÉCNICA Y REQUISITOS

SOLICITUD DEL EXAMEN

La hoja de solicitud de examen citológico es la principal comunicación entre el
laboratorio y el médico, la misma debe llenarse con todos los datos requeridos y
con letra legible antes de realizar la toma de la muestra; la Secretaría de Salud
cuenta con una boleta de solicitud e informe de citología unificada.


TOMA DE LA MUESTRA

Los siguientes son requisitos para la obtención de una muestra citológica con
condiciones óptimas para su evaluación:

-El examen no debe realizarse durante la menstruación o antes de 3 días de
finalizado el último periodo menstrual.

-Cuarenta y ocho horas previas al examen la paciente no debe haberse realizado
duchas vaginales, haber tenido relaciones sexuales o usado tampones, jabones,
cremas vaginales, o medicamentos vía vaginal.

Para la toma de la muestra se debe seguir una serie de procedimientos los cuales
son:

-Rotulación de la lámina.

Previo a la toma de la muestra, la laminilla de vidrio (portaobjetos) debe ser
rotulada colocando cinta adhesiva con el nombre completo de la paciente, en la
superficie inferior de la laminilla.

- Visualización del cuello uterino


La zona de transformación (unión del sexo y endocervix) es donde más
frecuentemente se origina el cáncer de cuello uterino por lo cual debe ser el sitio
de toma de la muestra.

-Recolección de la muestra

Existe una variedad de instrumentos para obtener muestra celular del exocervix, y
endocervix que incluyen cepillos endocervicales, espátulas de madera y plásticas.

-Realización del extendido

La muestra obtenida del cuello uterino debe extenderse en la laminilla, no frotarla,
debe fijarse inmediatamente con spray fijador, de preferencia especial para
citología, para evitar el secado al aire que provoca distorsión celular y altera la
evaluación de las células.

-Envío a Laboratorios de Citología

Las laminillas una vez fijadas deben ser colocadas en cajas especiales, de
plástico, madera o cartón, junto con sus respectivas boletas y ser enviadas a los
laboratorios de citología.


 Un control riguroso periódicamente mediante el examen de Papanicolaou (al
menos una vez al año si ya ha tenido relaciones sexuales o más frecuente si así
lo indica su médico).


 Evitar los compañeros sexuales promiscuos, especialmente aquellos que
frecuentan prostitutas. Estudios han demostrado que el mayor riesgo de contraer
cáncer cervicouterino se observa en aquellas comunidades donde los hombres
tienen contacto frecuente con prostitutas.
 No fumar. El fumado aumenta el riesgo de que las lesiones provocadas por este
virus evolucionen hacia cáncer.

Tener una alimentación muy sana orientada al consumo de
sustancias antioxidantes que mejoren su sistema
inmunológico. Para ello debe comer mucha fruta y verdura: el
tomate, de preferencia cocido es rico en un antioxidante
llamado licopeno; brócoli y otros vegetales verdes; frutas y
vegetales rojos y amarillos (ricos en betacaroteno). Consumir mucha vitamina C
natural (jugo de naranja, limón, tomate, kiwi, fresa, etc.) Consumir alimentos ricos
en fibra vegetal. Evitar o comer poco carnes en conserva (jamones y similares) y
reducir el consumo de carnes rojas.


 Evitar el estrés dado que éste baja las defensas del organismo.
 Hacer ejercicio físico al menos 3 veces por semana. El ejercicio físico estimula el
sistema inmunitario de su organismo.

 No utilizar anticonceptivos orales como método de planificación por más de 5 años
si se padece de VPH ya que puede incrementar el riesgo de carcinoma cervical
hasta 4 veces.
 No consuma drogas ni alcohol dado que reducen las defensas de su organismo.
 Duerme al menos ocho horas diarias. Si le quitan el sueño a su organismo sus
defensas bajan.


C) CIERRE

CONCLUSIÓN

Muchos factores en la vida de las personas son los que predisponen a una
enfermedad, el cáncer cervicouterino no es la excepción, al conocer el tipo de
población mas frecuente y mas expuesto nos damos cuenta de que no solamente
es un daño físico, si no también moral, psicológico, social, provocando
alteraciones en diversos aspectos de la vida, como la familia, la pareja u otras
relaciones.

La valoración de la mujer debe ser integral para poder brindar un servicio
eficaz , es tarea de el profesional de la salud diseñar programas o técnicas
mediante las cuales pueda transmitir información para prevenir las enfermedades,
tomando en cuenta todo de una manera biopsicosocial de las necesidades de la
mujer, permite intervenir de forma oportuna y entregar una atención integral y de
calidad a estas usuarias y del mismo usuario a disponerse a recibir esa
información y a valer su salud en el aspecto personal.

Algo que es sumamente importante en este tema es la prevención, antes
que cualquier tratamiento o procedimiento, es tarea importante de la salud pública
reconocer que es un gran problema y poner cartas en el asunto para disminuir los
casos de CaCu, evitar muertes y manifestaciones clínicas incomodas a la mujer,
procurando así su calidad de vida.



¿Qué factores pueden considerarse de riesgo para desarrollar este tipo de
cáncer?
¿Realizas periódicamente tu examen de Papanicolaou?
¿Sabes como estar prevenida contra el cáncer cervico uterino?

BIBLOGRAFÍA

1. Programas integrados de salud guía técnica. en mujeres de 20 a 59 años.,

2. Control integral del cáncer cervicouterino. Integración de la atención sanitaria para
la salud sexual y reproductiva y las enfermedades crónicas. Organización Mundial
de la Salud 2007.

CIBERGRAFÍA

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cervicalcancer.html
2. http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1172193073.
pdf
3. http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v71n2/art10.pdf
4. http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2007/sep_01_ponencia.html


GUIÓN TÉCNICO SOBRE
SANEAMIENTO A NIVEL FAMILIAR
.

AGUILAR GARCIA CARLOS ALBERTO
ALVARADO MÉNDEZ LUIS GERARDO

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDÁCTICOS........................................................................................................ 116
A) APERTURA ............................................................................................................................. 116
SALUDO Y PRESENTACION .................................................................................................... 116
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 116
OBJETIVO ..................................................................................................................................... 117
EVALUACION DIAGNOSTICA .................................................................................................. 117
B) DESARROLLO ....................................................................................................................... 118
CONCEPTO .................................................................................................................................. 118
C) CIERRE .................................................................................................................................... 126
CONCLUSION .............................................................................................................................. 126
EVALUACION DIAGNOSTICA .................................................................................................. 126
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 127



A) APERTURA

Buenas tardes mi nombre es… estudio la Licenciatura de Enfermería en la
Facultad de Estudios Superiores. Representando a la Unidad de Medicina Familiar
Numero 11 Peralvillo del Instituto Mexicano del Seguro Social.

El motivo de nuestra visita es dar educación para la salud, sobre nuestro tema que
es Saneamiento Básico. Les daremos las herramientas y métodos para hacer un
correcto y adecuado aseo en la casa.

INTRODUCCIÓN

Es el mejoramiento y la preservación de las condiciones sanitarias en el hogar.
Juega un papel importante en la prevención de las enfermedades diarreicas cuyo
origen está vinculado con deficiencias en la limpieza. Saneamiento Básico
significa trabajar en la conservación de la salud de la población y juega un papel
importante en la prevención de las enfermedades diarreicas cuyo origen está
vinculado con deficiencias en la limpieza de las comunidades.

Saneamiento Básico es el mejoramiento de las condiciones sanitarias óptimas de:
fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y consumo humano.
Disposición sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o baños. Manejo
sanitario de los residuos sólidos, conocidos como basura. Control de la fauna
nociva, como ratas, cucarachas, pulgas, etc. Mejoramiento de las condiciones
sanitarias y limpieza de la vivienda. La estrategia de saneamiento básico permite
conocer las alternativas más comunes para la identificación y solución de los
problemas de saneamiento.


OBJETIVO
Brindar Educación para la Salud a las familias escogidas anteriormente para que
tomen la importancia del tema de Saneamiento Básico a nivel familiar y así que
mejoren sus condiciones de vida rediciendo los factores de riesgo que atenten en
contra de su salud.


¿Sabe cómo se lava los depósitos de agua y cada cuando se lavan?

¿Por qué no debe mezcla el jabón y el cloro?

¿Sabe cuáles son los elementos básicos del saneamiento básico?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
Es el mejoramiento y la preservación de las condiciones sanitarias en el hogar.
origen está vinculado con deficiencias en la limpieza. Saneamiento Básico
significa trabajar en la conservación de la salud de la población y juega un papel
importante en la prevención de las enfermedades diarreicas cuyo origen esta
vinculado con deficiencias en la limpieza de las comunidades.

Saneamiento Básico es el mejoramiento de las condiciones sanitarias óptimas de:
fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y consumo humano.
Disposición sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o baños. Manejo
sanitario de los residuos sólidos, conocidos como basura. Control de la fauna
nociva, como ratas, cucarachas, pulgas, etc. Mejoramiento de las condiciones
sanitarias y limpieza de la vivienda. La estrategia de saneamiento básico permite
conocer las alternativas más comunes para la identificación y solución de los
problemas de saneamiento.

¿Por qué limpiar?

origen esta vinculado con deficiencias en la limpieza.

Recursos para la limpieza:

1. Recogedor y escoba

2. Cubos de agua

3. Cepillos

4. Elección de productos de limpieza

(Desengrasantes, limpia vidrios jabón, cloro)


Cuidados y peligros en la limpieza:

Utilice guantes para manipular los productos de limpieza

Identificar los embaces correctamente

No mezcle productos como amoniaco y lejía despiden gases tóxicos

Ventilar bien el ambiente de trabajo

La principales causas de accidentes en el hogar se deben a no tomar
precauciones en el momento de realizar las tareas domesticas

¿Cómo empezar?

La limpieza del hogar debe hacerse todos los días, ya que ahí las familias viven,
comen, duermen y se asean. No es conveniente limpiar todo a la ves si la casa
tiene barios cuartos planificaremos la limpieza por cuartos. No se exija e intente
realizar la limpieza en un solo día si su casa es grande solo lograra que dar
agotada y posiblemente no podrá terminar el trabajo.


¿Cómo limpiar una habitación?

Con un trapo, jerga, franela o plumero repase los techos y rincones, siempre se
empieza la limpieza de arriba hacia abajo. Incluya las persianas los marcos y
puertas. Esta operación se realiza en todas las habitaciones, mientras usted limpia
el polvo se asentara en los niveles inferiores.

Todo se concentra en techos y paredes, la concentración de vapores y humos de
la comida el cigarrillo los roces cotidianos etc. Todo esto obscurece el color de la
pintura, provoca manchas y marcas en paredes y techos.

Observar si es necesario mejor remplazar la limpieza por unas manos de pintura.
Cuando realices la limpieza general o en profundidad es momento de Pasar el la
franela o jerga por todos techos de la casa. Antes de empezar a limpiar hay que
esperar que el polvo se asiente. Para limpiar los techos y paredes sin levantar
polvo. Utilizar una escoba con un paño limpio y húmedo atado a ala escoba con
movimientos de un lado para otro si pasar por el mismo lugar dos veces cuando
el paño este sucio limpiarlo y seguir limpiando.

Si la pared es lavable, con una esponja con detergente pasar la zona con
manchas, si nota una gran diferencia de color, habrá que lavar toda la superficie
para que no que den zonas mas claras.


¿Cómo limpiar la cocina?

Retire los quemadores y las tapas superiores y con un poco de limpiador para
grasa fregar la zona donde se colocan las hornillas, aclarar y colocar los
accesorios previamente lavados. Siempre deberán estar apagados y fríos, para su
limpieza puede utilizar limpia cristales o bien alcohol que arrastra con facilidad la
grasa incrustada.

La barra deberá estar despejada para facilitar su limpieza. No utilizar cuchillos
para retirar incrustaciones, puede frotar con una esponja con agua tibia y
detergente se facilitara el desprendimiento de la grasa acumulada

Vaciar los armarios y repasar con un trapo humedecido con lavavajillas, aclarar y
secar. Antes de guardar las cosas en los armarios dejar secar bien su interior. Al
mismo tiempo es buen momento para repasar las fechas de caducidad de los
alimentos enlatados que pudiera haber en la alacena.

Almacenamiento de los Alimentos


Sección 1

Alimentos: Carne, frutas, verduras congeladas y helados.

Sección 2

Alimentos: Carne fresca, jamón, tocino, y mortadelas rebanadas. Sobrantes de
alimentos para recalentar.

Sección 3

Alimentos: Leche, crema, queso, yogurt, mantequilla. (En un lugar aparte para
evitar intercambio de olores), jugos envasados, bebidas refrescantes, mayonesa
una vez abierta.

Sección 4

Alimentos: Frutas como peras y duraznos. Cítricos como naranjas, toronjas,
jitomates y ensaladas (solo para enfriar).

Sección 5

Alimentos: Apio, lechuga, espinacas y otros vegetales. Zanahoria, chicharos,
ejotes, pepinos y berenjena.

Sección 6

Alimentos: Miel, aceites, cátsup, encurtidos, mermeladas, harinas, pastas, sal,
azúcar, cereales para el desayuno y galletas


¿Cómo limpiar el baño?

El cuarto de baño es el sector de la casa donde más bacterias o gérmenes se
acumulan al estar expuesto al depósito humano de materias orgánicas.

Retirar todos los productos de uso habitual que se encuentren sobre el lavamanos,
la bañera, etc. para que sea más cómodo realizar la higiene. Sacar la papelera
sacar y todo lo que pueda entorpecer La limpieza del baño se comienza por los
artefactos. Limpiar la bañera, sino tiene comienza por el plato de ducha, luego
seguir con el lavamanos, y el inodoro, de esta forma evitara volver a limpiar los
azulejos.

La cortina del baño hay que lavarla una vez al mes en la lavadora para evitar la
formación de hongos. Los sanitarios con el tiempo se ponen amarillentos, prepare
una solución de esencia de trementina y sal para recuperar el blanco de los
artefactos. Hay que dejar actuar por 10 minutos y después lavar con agua
jabonosa bien caliente y aclarar con agua fría.

Interior. Limpiar con productos como cloro, o verter vinagre caliente con sal
gruesa. Dejar actuar 5 minutos y luego, con una escobilla refregar bien las


paredes interiores del inodoro. Al finalizar, dejar correr el agua. Repetir de ser
necesario. Si el retrete o inodoro tiene manchas de óxido, desaparecerán si las
frotamos con limón y sal.

Exterior. Para el exterior del inodoro utilizaremos un paño embebido en algún
producto desinfectante y lo pasaremos por las tapas, pie y depósito o cisterna si lo
tuviese.

¿Como y por qué separar la basura?

La mayor generación de residuos sale de nuestras casas, se estima que de lo
hogares proviene el 47% del total delos desperdicios de los comercios 29% de los
servicios 15% de los controlados el 3%y de otras actividades el 6%

Beneficios de separar la basura:

- Se facilita el reciclaje de los materiales reutilizables haciendo que disminuya el
volumen de basura generada.

- Se puede elaborar abono o composta para plantas y jardines con los residuos
orgánicos, en vez de utilizar químicos como fertilizantes.

- Se reduce la extracción de materia prima y se ahorran recursos como agua y
combustibles.


Los residuos orgánicos son todos aquellos que se generan de los alimentos
(cáscaras de frutas y verduras, pan, etc.) y de las plantas (hojas secas, flores,
ramas, etc.). El papel y el cartón también son orgánicos pero por el proceso que
tienen que pasar para reciclarse se deben colocar con la basura inorgánica.

Los residuos inorgánicos son todos aquellos que no tienen un origen natural o han
pasado por algún proceso industrial y tardan más tiempo en desintegrarse
(plástico, aluminio, tela, madera, etc.).

¿Cómo hacer la limpieza de los depósitos de agua?

Cierra el paso del agua al tinaco o cisterna procurando que se vacié en su
totalidad

Apaga el interruptor sisé que se tiene bomba para elevar el agua al tinaco o
cisterna

Clausura la salida de agua del tinaco o cisterna cerrando o tapando el orificio de
salida para evitar que cualquier residuo circule hacia la red y obstruya la tubería

Quita el flotador y la varilla

Extrae por la parte superior el agua que ha quedado en el tinaco o cisterna hasta
dejar unos 10 o 5 cm de agua

Cepilla el interior, paredes o pisos con especial cuidado en las uniones


Enjuaga con agua limpia

Recoja el agua sucia utilizando el recogedor escoba jerga y cubeta

Extrae el agua del enjuague con jerga y cubetas limpias

Con ayuda de la jerga limpie la superficie interna del tinaco o cisterna

Con esto concluimos el tema de sanea miento básico del hogar esperando que los
temas que presentamos sean de gran ayuda para la preservación de su hogar y
de su salud.

C) CIERRE

CONCLUSIÓN
Llegamos a la conclusión de que Saneamiento básico a nivel familiar es un tema
de suma relevancia ya que los elementos que los componen influyen directamente
en la salud de los integrantes de la familia.

¿Sabe como se lava los depósitos de agua y cada cuando se lavan?

¿Por qué no debe mezcla el jabón y el cloro?

¿Sabe cuales son los elementos básicos del saneamiento básico?


BIBLIOGRAFÍA

1. NOM-127-SSA1-1994, Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humano.
Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para
su potabilización.

CIBERGRAFÍA

1. http://www.saludambiental.udg.mx/maestria/pdf/Saneamiento_Basico.pdf
2. http://www.oas.org/dsd/publications/unit/oea49s/ch26.htm
3. http://peru.nutrinet.org/files/09%20LValencia%20Saneamiento%20basico%20y%2
0salud.pdf


GUIÓN TÉCNICO SOBRE
ORIENTACIÓN NUTRICIONAL
.

RODRÍGUEZ CRUZ JOSEPH

April 13, 2012
26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDÁCTICOS........................................................................................................ 130
A)APERTURA .................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
SALUDO Y PRESENTACION .................................................................................................... 130
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 130
OBJETIVO ..................................................................................................................................... 131
EVALUACION DIAGNOSTICO ................................................................................................. 131
B)DESARROLLO .............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
CONCEPTO .................................................................................................................................. 132
MANIFESTACIONES CLINICAS ............................................................................................... 135
MEDIDAS PREVENTIVAS.......................................................................................................... 138
CONCLUSIÓN .............................................................................................................................. 139
EVALUACIÓN ............................................................................................................................... 139
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 141



A) APERTURA


Buenas tardes mi nombre es… estudiante de la carrera de licenciatura en
enfermería, el motivo de mi visita el día de hoy es para poder orientarle acerca de
la nutrición y como puede mejorarla para un mejor estilo de vida.

INTRODUCCIÓN
En este guion tratamos de cambiar un estilo de alimentación a base de la
orientación nutricional ya que es el proceso mediante el cual un profesional de la
salud ayuda a las personas a elegir alimentos sanos y formar hábitos alimentarios
saludables. Es una acción consiente y sistemática que debe ser una actividad
organizada y planeada; cuyo fin es el de transmitir los conceptos básicos de
alimentación y nutrición. La orientación en alimentación y nutrición puede ser un
medio eficaz para mejorar los hábitos de alimentación de una población.

Se debe aprender a manejar con facilidad la comunicación, la motivación, las
técnicas y dinámicas grupales y personales; de la misma manera desarrollar
habilidades en la elaboración y empleo del material de apoyo con el fin de que
esto sea capaz de motivar a la población a la correcta alimentación y al
mejoramiento de los hábitos alimentarios.
La orientación alimentaria es prioritaria y debe proporcionarse a toda la población,
es conveniente que atienda a los intereses del público en general, de los grupos
vulnerables en especial y que tome en cuenta a la industria y a otros grupos
interesados.


La orientación nutricional se debe basar en la identificación de grupos de riesgo,
desde el punto de vista nutricional, la evaluación del estado de nutrición, la
prevalencia y magnitud de las enfermedades relacionadas con la nutrición de la
población y por último la evaluación de la disponibilidad y capacidad de compra de
alimentos, por parte de los diferentes sectores de la población.
La promoción de la salud a través de la orientación alimentaria es una estrategia
fundamental para dar solución de manera integral a los problemas de nutrición,
con el objetivo de desarrollar una mayor conciencia en la población sobre el auto
cuidado.
Para asegurar que las actividades de educación para la salud sean efectivas, es
necesario que los contenidos sean relevantes para las comunidades, que
incorporen actitudes y creencias de las mismas, que estén basados en las
necesidades reales, y que promueva la participación activa de la comunidad.

OBJETIVO
Las acciones de orientación alimentaria, van a ser nuestra base para la prevención
de enfermedades de la población.

¿Qué es nutrición?

¿Por qué es importante tener una buena alimentación?

¿Cómo debe de estructurarse un platillo saludable?


B) DESARROLLO

CONCEPTO

¿Qué es nutrición?

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas
del organismo.

Una buena nutrición es un elemento fundamental de la buena salud.
Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las
enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.

¿Qué es alimentación?

Es el conjunto de procesos que permite a los organismos utilizar y transformar los
nutrientes para mantenerse vivos.


Las sustancias nutritivas que nuestro cuerpo necesita son:

Proteínas: Ayudan a formar y reponer músculos, piel, sangre, cabello, además de
ser importantes para combatir infecciones. Cada gramo proporciona 4 calorías.
(Ejemplos: leche, huevo, pescado, queso.)

Hidratos de carbono: Son la principal fuente de energía para realizar las
actividades diarias. Cada gramo proporciona 4 calorías.
(Ejemplo: cereales, granos, pan, pasta, harinas.)

Grasas: Son una fuente concentrada de energía y forman parte de enzimas y
hormonas que ayudan al buen funcionamiento del cuerpo. Cada gramo aporta 9
calorías. Existen de dos tipos las de origen animal y las de origen vegetal.

(Ejemplo: animal; manteca, mayonesa, crema, mantequilla. Vegetal; aguacate,
nuez, almendra)

Vitaminas y minerales: Cada una tiene importantes funciones, por lo que todas son
indispensables, no aportan calorías. Su principal fuente son las verduras y las
frutas, además contienen carbohidratos y las verduras pequeñas cantidades de
proteínas vegetales.

La cantidad de calorías que necesita depende de la actividad física que realiza, si
es una persona sedentaria el requerimiento calórico es menor que el de una
persona con actividad física.


Plato del bien comer

Para tener una alimentación adecuada se deben comer productos de todos los
grupos de alimentos en las tres comidas. Recordando que son tres comidas y dos
colaciones al día.
El plato del bien comer es una representación de los grupos alimenticios que
deben formar parte de una alimentación correcta o saludable.

El Plato del Bien Comer
representa los siguientes tres
grupos de alimentos: Verduras y
frutas. Son fuente de vitaminas,
minerales y fibra que ayudan al
buen funcionamiento del cuerpo
humano, permitiendo un
adecuado crecimiento, desarrollo
y estado de salud.

Cereales y tubérculos. Son fuente
principal de la energía que el
organismo utiliza para realizar sus
actividades diarias, como: correr,
trabajar, jugar, estudiar, bailar, etc., también son fuente importante de fibra cuando
se consumen enteros.

Leguminosas y alimentos de origen animal: Proporcionan principalmente proteínas
que son necesarias para el crecimiento y desarrollo de los niños, para la formación
y reparación de tejidos.
Las grasas, azucares y sal no forman parte del plato del bien comer debido a que
se deben de comer en poca cantidad ya que estos dañan la salud.


Recomendaciones para comer de forma saludable

 Realizar tres comidas completas al día en horarios regulares y dos
colaciones.
 No omitir ninguna comida.
 Masticar alimentos de manera lenta.
 Incluya en cada comida por lo menos un elemento de cada grupo.
 Consumo de cereales integrales.
 Tomar leche descremada en lugar de leche entera.
 Preferible productos elaborados con harina integral.
 Usar mínima cantidad de aceite al cocinar.
 Usar poca sal.
 Beber de 6 a 8 vasos de agua al día.

Prevención de enfermedades


Existen diferentes enfermedades relacionadas con una mala alimentación las
cuales podemos erradicar llevando una buena, completa y balanceada
alimentación.
El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por el incremento de peso corporal y la
acumulación de grasa en el organismo. En más del 95% la ganancia de peso es
debida al consumo excesivo de alimentos ricos en grasa, colesterol y azucares
refinados, así como a la falta de ejercicio.

Ambos se deben a un equilibrio entre la cantidad de calorías que se consumen y
la cantidad de energía que se gasta.

Tener sobrepeso u obesidad predispone a desarrollar enfermedades como
diabetes, hipertensión, elevación de grasa en la sangre, infartos, embolias,
algunos tipos de cáncer y también a morir prematuramente.
La forma mas correcta de prevenir y controlar es tener una alimentación sana y
realizar diariamente algún tipo de ejercicio.

Bulimia.
La persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran
sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control.

Anorexia.
Trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso que lleva a
un estado de inanición. Se recurre al vómito o al uso de laxantes.

Vigorexia.
Trastorno caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el
físico y una distorsión del esquema corporal. Adicción a la actividad física.


Alimentos que favorecen al sobrepeso y la obesidad

Estos son algunos alimentos altos en grasas, azucares refinados y calorías por lo
que es recomendable no consumirlos con frecuencia:
Alimentos Cantidad Calorías

Pizza 1 rebanada(100grs) 360

Hamburguesa 1 pieza 585

Hot dog 1 pieza 380

Gordita de chicharrón 1 pieza 490

Torta combinada 1 pieza 615

Pastelito 1 pieza 250

Fritura de harina 1 bolsa(40grs) 150

Carnitas de cerdo 120 gramos 204

Barbacoa 120 gramos 162


Tamal I pieza 360

Pan dulce 1 pieza (70grs) 248

Galletas con relleno 2 piezas 91
cremoso

Refresco 335 ml 144

MEDIDAS PREVENTIVAS

Para prevenir e identificar tempranamente el sobrepeso y la obesidad es
importante que se mida el peso corporal, la estatura y la circunferencia de cintura,
por lo menos una ves al año y en caso de que ya se tenga alguno de estos
problemas hacerlo por lo menos cada mes, acudir al medico familiar o al servicio
de medicina preventiva para que se realicen estas mediciones.

Medición de la circunferencia de cintura

La aparición de enfermedades se encuentra relacionada con la cantidad y forma
de distribución de la grasa en el organismo y puede ser en forma de pera o de
manzana por lo que es recomendable hacer la medición de cintura.

Mujer
Interpretación Circunferencia de cintura (cm)

Normal 80.o cm o menos

Riesgo Mas de 80.0 cm


Hombre
Interpretación Circunferencia de cintura (cm)

Normal Menor de 94.o

Riesgo elevado para la salud De 94.0 a 101.9

Riesgo muy elevado para la salud Igual o mayor a 102.0

C) CIERRE

CONCLUSIÓN
La orientación nutricional es de suma importancia para toda la comunidad ya que
con esta vamos a tener un control en las familias con respecto a la salud y un
mejor bienestar personal. Con esto tratamos de hacer conciencia en las personas
para que mejoren su calidad alimenticia y así poder llevar una vida mejor y mas
sana.
Con este tipo de dinámicas ayudamos a las personas a la mejora de su salud
implementándole nuevos hábitos en su vida diaria.


¿Cómo se clasifica el plato del buen comer?
¿En que alimentos podemos encontrar las proteínas?
¿Cuántas comidas se deben de realizar al día?


BIBLIOGRAFÍA

1. Norma Oficial Mexicana nom-043-ssa2-2005, servicios básicos de salud.
promoción y educación para la salud en materia alimentaria. criterios para brindar
orientación.
2. Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:
3. Guía para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 años. Edición:
4. SSA Manual de nutrición y orientación alimentaria para auxiliares de salud

CIBERGRAFÍA

1. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas/6_1_plato_bien_
comer.pdf


GUIÓN TÉCNICO PARA EL MANEJO
EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA
EN EL HOGAR
.

HÉRNANDEZ AGUIRRE JESSICA ABIGAIL

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDÁCTICOS............................................................................................................ 0
A)APERTURA .................................................................................................................................. 0
SALUDO Y PRESENTACION ........................................................................................................ 0
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 0
OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 0
EVALUACION DIAGNÓSTICA ...................................................................................................... 1
CONCEPTO ...................................................................................................................................... 2
FACTORES DE RIESGO ................................................................................................................ 2
MANIFESTACIONES CLINICAS ................................................................................................... 4
DIAGNOSTICO ................................................................................................................................. 5
TRATAMIENTO ................................................................................................................................ 5
MEDIDAS PREVENTIVAS.............................................................................................................. 8
CONCLUSION ................................................................................................................................ 10
EVALUACION DIAGNÓSTICA .................................................................................................... 10
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 11



A)APERTURA

Hola buenas tardes, mi nombre es… vengo de la Unidad de Medicina Familiar
No. 11 “Peralvillo” estudio la licenciatura de Enfermería en la UNAM (Facultad
de Estudios Superiores Zaragoza).

El dia de hoy veremos manejo efectivo de la diarrea.

INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) nos da a conocer que la diarrea
infecciosa constituye la 2ª causa de muerte en el mundo, después de las
enfermedades cardiovasculares. El problema como ya se mencionaba es
especialmente grave en los países no desarrollados.

De tal forma se estima que cada año se presentan 1.300 millones de episodios
de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo y 4 millones
de muertes por diarrea aguda, relacionados, en el 50-70% de los casos con
deshidratación.

Nos menciona que en los países Desarrollados, la morbilidad continua siendo
muy elevada, constituyendo la 2ª causa (no quirúrgica) de Ingreso Hospitalario,
tras la infección respiratoria.

OBJETIVOS
Proporcionar la información necesaria acerca de las medidas de prevención y
factores de riesgo a las amas de casa para evitar la diarrea en el grupo
vulnerable que es menores de 9 años mayores de 60 años



¿Qué es la diarrea?

¿Conoce las medidas de prevencion para la diarrea?

¿Sabe cuáles son las formas de prepara suero casero?

¿Conoce cuáles son los signos y síntomas de la deshidratación?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante un agente agresor,
la mayoría de las veces de origen viral, que produce evacuaciones liquidas o
disminuidas de consistencia, en número mayor al habitual y en general más de
tres en 24 horas.

La diarrea causada por algún agente infeccioso es a menudo
acompañada de náuseas, vómitos o cólicos.

FACTORES DE RIESGO
Existen diversos factores que aumentan la probabilidad de que se padezca la
enfermedad y estos son los siguientes:

 Edad menor de 9 años o mayor de 60 años
 Estado nutricional bajo
 Episodios de diarrea previos
 Lavado y desinfectado de alimentos deficiente o incorrecto
 Consumo de carne semi-cruda o cruda
 Ausencia de lactancia durante los primeros 6 meses de vida.
 Mala higiene en biberones en caso de utilizarlos
 Guardar alimentos a temperatura ambiente
 No hervir agua de consumo
 No lavar las manos y juguetes de tu niño frecuentemente
 Fauna nociva dentro y entorno a tu hogar.

Si tu familiar se encuentra dentro del grupo vulnerable ya mencionado debes
estar bien informada(o) acerca de las acciones a tomar.


Lo principal es:

 Aumenta la ingesta de líquidos de uso regular, estos pueden ser jugos,
sopas, caldos, agua de arroz o de avena, etc.

 No suspender el seno materno

 Preparar y dar vida suero oral o sueros caseros.

 Si se consume leche entera debe suspender hasta que la diarrea seda.

PLATO DEL BIEN COMER

 Continuar con la alimentación habitual de acuerdo al plato del bien
comer

 Su apetito será modificado sin embargo no debes forzar a comer la
cantidades mayores a lo que tu niño consuma.


Es importante resaltar que si una diarrea no es tratada en el momento y de
forma adecuada las personas que la padecen pueden sufrir una deshidratación
que pone en peligro la vida de tu hijo o tu familiar, es por eso que se dará a
conocer que es la deshidratación y por qué se presenta cuando existe un
cuadro diarreico.

La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y sales minerales en el
cuerpo.

La diarrea es un mecanismo de defensa en el cual al ser las evacuaciones
liquidas y en gran proporción, se pierden grandes cantidades de agua y
electrolitos y sales en el cuerpo.

Para esto es importante que identifiques los signos de alarma y datos de
deshidratación, esto por si tu hijo presenta alguno de ellos puedas actuar de
forma eficaz con un tratamiento de hidratación oral.


1. Mucha sed
2. Poca ingesta de líquidos
3. Numerosas evacuaciones liquidas
4. Fiebre
5. Vomito
6. Sangre en las evacuaciones


DIAGNÓSTICO

1. Si tu hijo está inquieto o irritable
2. Tiene ojos hundidos, llanto sin lágrimas
3. Boca y lengua secas, saliva espesa
4. Si su respiración es rápida
5. Presenta mucha sed.

Si tu hijo presenta varios de los signos de alarma y datos de deshidratación
Comienza por hidratarlo de forma oral las opciones que tienes son las
siguientes:

TRATAMIENTO

Prepara Vida Suero Oral:

1. Lave sus manos

2. Hierva el agua por 5 minutos a partir de que empiece a burbujear

3. Deje enfriar y mida un litro de agua

4. Vacié un sobre de Vida Suero Oral en agua y disuelva el polvo

5. Sirva el suero en una taza y de con cuchara o gotero.

6. Ofrezca en menores de un año media taza (75ml) y en mayores de un año
una taza (150ml) en forma continua a cucharadas después de cada evacuación
y/o vomito.
7. Deseche el suero después de 24 hrs.


Otras opciones si no cuenta con Vida Suero Oral son sencillas y rápidas de
utilizar.

1 litro de agua hervida
Jugo de un limón
Dos cucharadas soperas de azúcar
Una cucharadita cafetera de bicarbonato y media de sal.
Todos los ingredientes se vierten y se disuelven

También puedes comprar 1/2 Litro de Tehuacán y disolverlo en 1/2 litro de
cidral o 1litro de cidral con 2 cucharadas de sal, esto para proporcionar
electrolitos y evitar la deshidratación.

Toma en cuenta el plan ABC que se muestra a continuación:

Plan ABC:

Plan A: Para prevenir la deshidratación por enfermedad diarreica en el hogar:

 Aumentar el consumo de líquidos de uso común en el hogar: jugos,
sopas, caldos, tisanas, los mas eficientes son los que se basan en
alimentos como los cocimientos de cereales. Ofrezca tanto liquido como
el paciente pueda tomar

 Si el paciente presenta cuadro diarreico intenso, vomito repetido o sed
intensa aplique plan B


 Ministre antibiótico de elección

Plan B: Para prevenir la deshidratación leve o moderada

 Ministrar Vida Suero Oral

 Sirva el suero en una taza y de con cuchara o gotero6.
 Ofrezca en menores de un año media taza (75ml) y en mayores de un
año una taza (150ml) en forma continua a cucharadas después de cada
evacuación y/o vomito.
 Continua con la alimentación normal
 Si el paciente mejora aplique plan A
 Si el paciente muestra mayor deshidratación aplique plan C

Plan C: Para tratar rápido el estado de choque por deshidratación.
 Reposición de líquidos por vía intravenosa
 Atención hospitalaria mediante un esquema de hidratación combina por
vía intravenosa y oral.
 Se proporcionan dosis de 100ml/kg en tres horas; la mitad en la primera
hora (50ml/kg/hr) y el resto en las siguientes 2 horas (25ml/kg/hr)
 Puede incrementarse la dosis si no basta para corregir el estado de
choque o reducir la deshidratación
 La solución recomendada es la solución de Ringer o mejor conocida
como solución de Hartmann que proporciona una concentración
adecuada de sodio y cloro.


Código de evacuación:

Dentro de la diarrea existe un código de evacuación que nos especifica que
cuando se observa de color amarilla la diarrea puede ser viral o digestiva y si
su aspecto es de color verde oscuro o con mucosidades o puntos de sangre es
de origen infeccioso o bacteriana.

VIRAL O DIGESTIVA

INFECCIOSA O BACTERIANA

INFECCIOSA

MEDIDAS PREVENTIVAS

 Mantén limpios juguetes y manos de tu hijo
 Dar agua purificada de beber
 Lavar y desinfectar frutas y verduras
 Lavar tus manos después de cambiar el pañal de tu hijo, después de ir al
baño y antes de cada alimento
 Refrigerar los alimentos
 Evitar la fauna nociva dentro de tu hogar.


No olvides acudir y seguir las indicaciones que el medico y el personal de salud
te proporcionan pero si tu hijo no mejor acude inmediatamente a una atención
de urgencias.
Toma en cuenta las medidas de prevención y las acciones a tomar.


C) CIERRE

CONCLUSIÓN
Enseñar a la población que un cuadro de diarrea es una enfermedad que
realmente pone en riesgo la vida de sus hijos de tal manera que es importante
prevenirla orientando sobre los Mostrar a la población la verdadera importancia
de la rabia y la manera de prevenirla, de tal forma que se comprometa a que si
tiene mascotas tener el esquema de vacunación completo o bien que si ve
caninos callejeros deportarlos a las autoridades correspondientes, además se
enseñó la acción inmediata a realizar al surgir un accidente como una
lamedura, rasguño o mordedura de un animal.

¿Qué es la diarrea?

¿Conoce las medidas de prevencion para la diarrea?

¿Sabe cuáles son las formas de prepara suero casero?

¿Conoce cuáles son los signos y sintomas de la deshidratacion?


BIBLIOGRAFÍA

1. NOM-031-SSA2-1999, Para la Atención a la Salud del Niño.

CIBERGRAFÍA

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000298.htm
2. http://saludpublica.bvsp.org.bo/textocompleto/bvsp/boxp76/V.2N11-1997-15-
27.pdf
3. http://saludpublica.bvsp.org.bo/textocompleto/bvsp/boxp76/V.18N28-2007--76-
77.pdf


PREVENCIÓN DE PARASITOSIS
INTESTINAL
.

LÁZARO HERRERA VALERIA STEPHANIE

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDÁCTICOS...................................................................................................... 1
A)APERTURA ............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
SALUDO Y PRESENTACION .................................................................................................. 1
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 1
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 3
EVALUACION DIAGNOSTICA ................................................................................................ 4
B) DESARROLLO ..................................................................................................................... 5
CONCEPTO ................................................................................................................................ 5
FACTORES DE RIESGO .......................................................................................................... 5
MANIFESTACIONES CLINICAS ............................................................................................. 7
DIAGNOSTICO ......................................................................................................................... 10
MEDIDAS PREVENTIVAS...................................................................................................... 13
C) CIERRE ................................................................................................................................ 15
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 15
EVALUACION ........................................................................................................................... 15
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 16



A) APERTURA

BUENAS TARDES

Mi nombre es… represento a la unidad de medicina familiar No. 11 Peralvillo del
IMSS curso la licenciatura en enfermería en la UNAM FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES ZARAGOZA

El motivo de la orientación es la identificación de factores de riesgo, es para el
tratamiento antiparasitario o dar promoción y prevención para el manejo de las
parasitosis intestinales.

INTRODUCCIÓN
Representan uno de los mayores problemas de salud pública.

Las parasitosis intestinales se presentan con mayor frecuencia en los lugares con
climas cálidos y templados y en las regiones tropicales, principalmente en lugares
pobres y no tienen un buen saneamiento en su comunidad.


La teniasis es una parasitosis intestinal, causada por la forma adulta del género
Taenia, con dos especies: la Taenia solium, que se adquiere por la ingestión de
carne de cerdo con cisticercos vivos, insuficientemente cocida o cruda.

Taenia saginata, por la ingestión de carne de res con cisticercos vivos,
insuficientemente cocida o cruda. El hombre participa como hospedero definitivo
de las especies el cerdo y el bovino son intermediarios durante la fase larvaria del
metacéstodo (cisticerco).

Se adquiere por la ingestión de huevos de Taenia solium expulsados por los
portadores de la fase adulta del parásito, a través del consumo de alimentos
contaminados, o por la cohabitación con una persona portadora de la Taenia
solium, con deficientes hábitos higiénicos, que prepare los alimentos
contaminándolos y causando la cisticercosis a sus convivientes que los ingieran.
La cisticercosis porcina es una enfermedad parasitaria, que contrae el cerdo por la
ingestión de los huevos o de los proglótidos grávidos de la Taenia solium
contenidos en la materia fecal humana.


OBJETIVOS
La aplicación de las medidas preventivas y de control de las parasitosis
intestinales, para deshacer el ciclo del parasito orientadas a la identificación y
tratamiento de las personas conforme a la prestación del servicio a la población
usuaria y orientar a la población para fomentar el auto cuidado como individuos y
en sus familias para prevenir las parasitosis intestinales para proporcionar
información referente a las campañas de salud donde se orienta y se proporciona
el medicamento para el tratamiento de las parasitosis intestinales



1¿Sabe qué es una enfermedad parasitaria?

2¿Conoce el tratamiento antiparasitario que necesita los adultos y niños?

3¿Conoce las medidas necesarias para prevenir una enfermedad parasitaria?


B) DESARROLLO

CONCEPTO
¿QUÉ ES UN PARASITO?

Son organismos que viven a expensas de otros seres vivos, ocasiona graves
daños a la salud, tales como: anemia, desnutrición, enfermedades del estomago,
intestino y colon. Se pueden adquirir por medio de los alimentos o el agua
contaminada, la picadura de un insecto o por contacto sexual. Las enfermedades
parasitarias pueden causar leves molestias o ser mortales.
Los parásitos varían en tamaño desde muy pequeños, organismos unicelulares
llamados protozoarios, hasta gusanos, que pueden observarse a simple vista.

Estos parásitos se encuentran, generalmente, en la materia fecal humana, que al
contaminar el agua, suelo y otros objetos que entran en contacto con alimentos,
provoca que se reinicie otro ciclo de contagio entre las personas.

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para las parasitosis intestinales es en general el no tener un
cuidado de sanidad en el lugar donde habita una población, porque de la higiene
constantemente se previene el contacto con los parásitos al detectar que los
parásitos se encuentran en alimentos contaminados, con deficientes hábitos
higiénicos, o que se preparen alimentos contaminados o en pésima calidad
crudos causan parasitosis como la cisticercosis.


Los factores de riesgo que predisponen a padecer amebiasis grave abarcan:
Alcoholismo
Cáncer
Desnutrición
Edad avanzada o temprana

Viaje reciente a una región tropical


Principales parásitos intestinales
Entamoeba histolytica
Es el parásito conocido como amebas, que produce la enfermedad conocida como
amebiasis o disentería
Giardia lamblia
Es el parásito que produce la enfermedad conocida como Giardiasis o lambliasis

Forma de transmisión
Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado para "hacer
sus necesidades", (letrinas sanitarias, tanques sépticos o red de cloaca) depositan
en el suelo las materias fecales que contienen los huevecillos del parásito.
Luego, los huevecillos pueden contaminar el agua, las frutas, los alimentos, que
son ingeridos luego por las personas.
También los parásitos pueden ser llevados hasta la boca, por las manos sucias o
por las moscas que contaminan los alimentos donde se paran.
Los huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestino delgado, donde se
pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estómago.


Entamoeba histolytica
Es el parásito conocido como amebas, que produce la enfermedad conocida como
amebiasis o disentería. Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de
agua y debajo de las hojas en estado de descomposición.

Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el suelo con
materia fecal, que contiene los huevecillos del parásito. Los huevecillos
depositados en el suelo contaminan el agua, las frutas y las verduras. También
pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de
alimentos. Cuando las personas toman agua sin hervir, o ingieren alimentos
contaminados sin lavar.
Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso, donde se desarrollan. En algunos
casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con
estreñimiento, también puede causar disentería, es decir diarrea dolorosa con
salida de sangre y moco en abundancia.
La amebiasis intestinal es una de las parasitosis más frecuentes, aunque no es
una enfermedad tropical, sino cosmopolita tiene una gran importancia en nuestro
medio por las malas condiciones de higiene y favorece su alta prevalencia,
siendo una de las parasitosis por protozoos más frecuente y sobre en todo en
niños menores de 5 años.


Sintomatología

*Dolor de estomago

*Diarreas y sangrado intestinal lo cual impiden el crecimiento y desarrollo de los
niños en forma adecuada.

*Deshidratación

*estreñimiento

*nausea y debilidad

*desnutrición

*no come o come demasiado

*fatiga

*pérdida de peso

*anemia


*Fatiga

*Gases excesivos

DIAGNÓSTICO
En el examen coproparasitoscopico.
Diagnóstico de las infecciones parasitarias puede establecerse de dos maneras
fundamentales:

Por métodos directos, diseñados para observar o detectar el parásito o alguno de
sus elementos identificables

 por métodos indirectos, dirigidos a hacer evidente la respuesta inmune del
hospedero frente al parásito. Los métodos indirectos de diagnóstico tienen
fundamental importancia para el diagnóstico de parasitosis en que es
imposible o muy difícil la visualización directa del parásito o de alguno de
sus elementos o para controlar la evolución post-terapéutica de la infección.

Dentro de los métodos directos se encuentra:

 el análisis parasitológico de heces, el cual consta de un examen
microscópico directo, con y sin coloraciones

 examen macroscópico por tamizado

 métodos de concentración.


TRATAMIENTO

Albendazol
Vía de administración: oral
Para atacar varias clases de parásitos:
*Personas adultas y niños/as mayores de 2 años: 400 mg una sola dosis.
Para eliminar varias clases de parásitos intestinales:
Áscariasis (lombrices), teniasis, uncinarias (anquilostoma), equinococosis,
estrongiloides.. Puede ser útil para la larva migrans cutánea
(En casos de Áscariasis y Teniasis la dosis es de 400 mg durante tres días)
No administrar a niños menores de 2 años
Embarazo
Lactancia
Insuficiencia hepática


Pacientes con hipersensibilidad al Albendazol.

Mebendazol
Es activo contra Larvas Nematodos
Ovicida para Ascaris y Trichuris.
Ascaris lumbricoides

Adultos y niños (mayores de 2 años)
• Oral
• oxiuriasis, 100 mg una sola vez (repetir el tratamiento a los 30 días)
• Ascariasis e infestaciones mixtas, 100 mg dos veces al día, (durante tres
días consecutivos).
Metronidazol
En niños Oral Amibiasis
11.6-16.7mg/kg de peso
3 veces al día durante 10 días
Tricomoniasis y Giardiasis 5mg/kg de peso
3 veces al día durante 5-7 días También es tratamiento de todas las infecciones
tisulares con E. histolytica como amibiasis hepática.


MEDIDAS PREVENTIVAS
La prevención de la teniasis y la cisticercosis, entre la población en general, se
lleva a cabo mediante actividades de promoción de la salud y prevención de la
cisticercosis porcina.
La promoción de la salud se lleva a cabo mediante actividades de: educación para
la salud; participación social; y comunicación educativa.
En materia de educación para la salud, el personal de las unidades de salud
debe:
Informar, orientar y capacitar a la población, sobre:
Procesos que modifiquen el comportamiento de las personas para mejorar su
salud, la de su familia, y la de su comunidad.
Importancia de la teniasis/cisticercosis como problema de salud pública,
mecanismos de Transmisión y medidas preventivas.
Cambios de hábitos alimenticios, para reducir las probabilidades de contraer la
teniasis, tales como: cocción doméstica de la carne y vísceras de cerdo,
cortándola en trozos o tiras de 5 centímetros de grosor y sometiéndola a
temperatura elevada en agua hirviendo o aceite, durante una hora, hasta que ya
no aparezcan indicios de sangre en medio de los cortes.
Cambios en los hábitos higiénicos y alimentarios de la población, encaminados a
reducir la probabilidad de contraer cisticercosis, tales como: lavado de manos
antes de comer, preparar y servir alimentos y después de ir al baño; evitar el
fecalismo a ras del suelo consumir agua potable y hervida o clorada; consumir
alimentos limpios y bien cocidos; lavar las frutas y verduras con agua y jabón; y


Desinfectar sus alimentos

Desparasitarse 2 veces al año y si la familia cuenta con algún animal domestico
desparasitarlo cada año


C) CIERRE

CONCLUSIÓN
La orientación ayuda a prevenir el contagio y ayuda a disminuir las
enfermedades parasitarias que hay en la salud pública, además que mejora el
estilo de vida de la comunidad por que además de evitar el contagio también la
orientación sirve para que la población tenga mayores hábitos higiénicos con el fin
de tener una mejor calidad de vida.

Los padres o tutores de los niños aprenderán a darle un cuidado a sus hijos y
tomar las medidas preventivas para evitar las parasitosis intestinales además de
mejorar una higiene personal y su familia la orientación servirá para mejorar su
calidad de vida.

1¿Sabe qué es una enfermedad parasitaria?

2¿Conoce el tratamiento antiparasitario que necesita los adultos y niños?

3¿Conoce las medidas necesarias para prevenir una enfermedad parasitaria?


BIBLIOGRAFÍA

1. Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, Para la prevención y control del
complejo teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica, para quedar
como NOM-021-SSA2-1994, Para la prevención y control del binomio
teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica.

CIBERGRAFÍA

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000298.htm
2. http://saludpublica.bvsp.org.bo/textocompleto/bvsp/boxp76/V.2N11-1997-15-27.pdf
3. http://saludpublica.bvsp.org.bo/textocompleto/bvsp/boxp76/V.18N28-2007--76-
77.pdf


GUION TÉCNICO SOBRE
INMUNIZACIÓN

.
ORTEGA ROCHA JONATHAN ELIU

26 DE MARZO 2012


ÍNDICE
SALUDO Y PRESENTACION ...................................................................................................... 19
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................ 19
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 19
B) DESARROLLO ......................................................................................................................... 20
CONCEPTOS ................................................................................................................................. 20
C)VACUNAS ...................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
1.-VACUNA BCG ............................................................................................................................ 23
2.-HEPATITIS B .............................................................................................................................. 25
3.-PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT+VPI+Hib) ................................................................. 26
4.-H. INFLUENZA B ....................................................................................................................... 27
5.- VACUNA DPT ........................................................................................................................... 28
6.-ROTAVIRUS ............................................................................................................................... 30
7.-VACUNA ANTI-NEUMOCOCO CONJUGADA ..................................................................... 31
8.-VACUNA ANTIINFLUENZA ..................................................................................................... 33
9.- VACUNA TRIPLE VIRAL (S.R.P) .......................................................................................... 35
10.- SABIN ....................................................................................................................................... 38
11.- VACUNA DOBLE VIRAL (SR).............................................................................................. 39
12.- VACUNA TD ............................................................................................................................ 41
D)CIERRE .......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
CONCLUSION ................................................................................................................................ 43
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 44



A) APERTURA

Hola buenas tardes mi nombre es… vengo de la facultada de estudios superiores
Zaragoza y el tema a tratar el día de hoy es inmunización.

INTRODUCCIÓN
La inmunización es una de las intervenciones sanitarias más eficaces dentro de la
salud pública, esta previene enfermedades debilitantes y discapacidades. Realiza
una contribución importante en el campo de la salud, desempeñando un papel
decisivo en la eliminación o disminución de algunas enfermedades de elevada
mortalidad y morbilidad.

Muchas enfermedades infecciosas continúan siendo un problema importante para
la salud pública. Pero para ello se dispone de medidas de prevención primaria que
son las vacunas que cumplen una efectividad y eficiencia satisfactoria.

OBJETIVO
Conocer el esquema de vacunación, enfermedades que previenen y la importancia
de tener un esquema completo de las vacunas, acudir a los centros de salud para
aplicarse las vacunas correspondientes para una mejor salud


¿Conoce usted que enfermedades previenen las vacunas?

¿Conoce la cartilla nacional de vacunación?

¿Cree usted que las vacunas solo son para los menores?

B) DESARROLLO

CONCEPTOS

INMUNIDAD

Es la capacidad del cuerpo de identificar y crear resistencia ante los
microorganismos y/o substancias toxicas que penetran en el organismo
produciendo anticuerpos o “defensas específicas” para evitar la enfermedad.

INMUNIZACIÓN

Es una forma segura y efectiva de que el organismo se
defienda de ciertas enfermedades desarrollando anticuerpos,
mediante la introducción de una vacuna (tomada o inyectada),
compuesta por microrganismos atenuados, o bien por
microorganismos muertos, o parte de ellos, que no pueden causar la enfermedad.

Esto permite que el cuerpo produzca sus anticuerpos que combatirán contra los
microorganismos y continuaran en guardia permanentemente.

¿QUÉ ES UNA VACUNA?.

Son sustancias que contienen virus o bacterias atenuados, muertos
o fragmentos que al introducirse en el cuerpo estimulan su sistema


inmune y generar defensas para prevenir dichas enfermedades infecciosas que se
presentan.

PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

El (PNI) es la actividad del sector salud que norma y dirige las acciones de
vacunación. La prioridad de este programa es que el niño, al cumplir el primer año
de edad, complete su esquema básico de vacunación.

Cuadro de vacunas que se ministran con respeto a su edad

RANGOS DE EDAD A QUE EDAD VACUNA
Niños menores de 10 Recién nacidos BCG
años HEPATITIS B
Niños de 1 año a 11 SABIN
meses. PENTAVALENTE
ACELULAR
ROTAVIRUS
NEUMOCOCICA
CONJUGADA
INFLUENZA
HEPATITIS B
NIÑOS DE 1 A 4 SRP
AÑOS INFLUENZA
PENTAVALENTE
ACELULAR
DPT
SABIN
NIÑOS DE 5 A 9 SRP
AÑOS


ADOLESCENTES DE 10 A SR
19 AÑOS TD
HEPATITIS B
INFLUENZA
MUJERES DE 20 A 59 SR
AÑOS TD
INFLUENZA
HOMBRES DE 20 A 59 SR
AÑOS TD
INFLUENZA
ADULTOS MAYORES DE NEUMOCOCICA
59 AÑOS INFLUENZA
TD

Las vacunas incluidas en el PNI, contra que infecciones protegen cada una de las
vacunas en general.

BCG-Protege contra la tuberculosis

HEPATITIS B- protege contra la hepatitis B

PENTAVALENTE ACELULAR- protege contra la difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis e infecciones por h. influenza tipo B,

DPT- protege contra difteria, tosferina y tétanos

ROTAVIRUS- protege contra la diarrea por rotavirus.

NEUMOCOCICA CONJUGADA- protege contra infecciones por neumococo

INFLUENZA- protege contra la influenza


SRP- protege contra sarampión, rubeola y parotiditis.

SABIN- protege contra la poliomielitis.

SR- protege contra el sarampión y rubeola

C) VACUNAS

1.-VACUNA BCG
Vacuna antituberculosa, es la primera vacuna que el niño debe
recibir cuando nace, ya que lo protege contra la tuberculosis,
principalmente contra las formas graves que pueden causarle la
muerte, como meningitis tuberculosa. Es una dosis inyectada en
el brazo derecho

La reacción de la vacuna provoca en la piel una roncha que
con los días forma pus, costra y deja una pequeña cicatriz.

TUBERCULOSIS

También llamada “tisis” es una enfermedad crónica y de lenta evolución, que
afecta principalmente los pulmones, pero puede afectar otras partes del cuerpo,
como las meninges, riñones etc.

Se adquiere por el contacto con la persona enferma
que al estornudar, toser o escupir expulsa el bacilo
contaminando el aire y al inhalarlo (respirarlo) una
persona sana se contagia.

Algunas veces también nos contagiamos por tomar leche cruda de una vaca
tuberculosa.


SÍNTOMAS:

Son menos claros; sin embargo se les ve cansado sin ganas de jugar, con dolor
de cabeza y pérdida de peso. En casos muy graves. El enfermo comienza a
escupir sangre, tiene dificultad para respirar y puede llegar a morir, por lo general
se sospecha que alguien es tuberculoso, cuando es un tosedor crónico.

INDICACIONES:

Se debe vacunar a todos los niños al nacer, a menos que
hayan pesado menos de 2 kilogramos o nacido con trauma
obstétrico u otro problema importante. A estos niños se les
deberá vacunar cuando se recuperen.

CONTRAINDICACIONES

Personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperando cuando menos tres meses
para ser vacunados.

No aplicar durante el embarazo

No deberá administrarse a pacientes que estén recién
dosificados de medicamento antituberculosos.

No debe aplicarse a niños que presenten fiebre alta y constante.


2.-HEPATITIS B
Protege contra la hepatitis B. esta infección se transmite por medio de las mamas
a los hijos sin saberlo, por lo que se le debe aplicar para evitar que si hijo enferme.

La primera dosis se aplica al nacer, la segunda dosis a los 2 meses y la tercera
dosis a los 6 meses,

HEPATITIS B

Es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta
gravemente las funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia
la cronicidad, a hepatitis fulminante, cirrosis y cáncer hepático. El
inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias abdominales
vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones que a menudo culminan
en ictericia. La fiebre puede ser ligera o no presentarse.

SÍNTOMAS

Cansancio, nauseas, perdida de apetito, fiebre y dolor de
estomago

INDICACIONES:

Se aplica a todas las personas desde el nacimiento y en especial
en recién nacidos, hijos de madres portadores de hepatitis B.

Trabajadores y estudiantes de la unidad de salud en contacto directo
con la sangre, hemoderivados y líquidos corporales.


Pacientes que serán o son hemodializados y pacientes que requieren
frecuentemente transfusión de sangre, grupos de población cautiva (asilos,
hospitales psiquiátricos, prisiones)

CONTRAINDICACIONES.

Contraindicado a personas que tengan hipersensibilidad de los
componentes de la vacuna y que tengan fiebre de 38.5°C o más.

3.-PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT+VPI+Hib)

Previene la difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones por H. influenza
B. la primera dosis se aplica a los 2 meses, segunda dosis 4 meses, tercera dosis
6 meses y la cuarta dosis a los 18 meses. Se transmite mediante el contacto
directo con las secreciones de un paciente portador.

TÉTANOS

Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina
del bacilo tetánico, que prolifera en medios anaerobios como son
las heridas. En ocasiones, el primer síntoma es dolor y hormigueo
en el sitio de inoculación, seguido de espasticidad del grupo de
músculos cercanos y es posible que sean las únicas manifestaciones.

TOS FERINA

Inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas superiores (fase
catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos de tos (fase
paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los
síntomas desaparecen gradualmente (fase de
convalecencia). En lactantes menores de 6 meses de vida
los síntomas pueden ser atípicos (como la apnea). Los
niños mayores y los adultos también pueden tener


manifestaciones atípicas (tos persistente). La duración habitual es de 6 a 10
semanas.

POLIOMIELITIS

Es una enfermedad aguda viral que puede afectar el sistema nervioso central
(SNC), ocasionando parálisis flácida. Los síntomas incluyen fiebre, malestar
general, cefalea, náusea y vómito; si la enfermedad evoluciona
pueden aparecer mialgias intensas, rigidez de cuello y espalda,
con o sin parálisis flácida. La parálisis de los músculos de la
respiración y de la deglución con frecuencia amenaza la vida. El
sitio de la parálisis depende de la ubicación de la destrucción de
las células en la médula espinal o en el tallo cerebral, pero
característicamente es asimétrica. La letalidad en caso de parálisis varía del 2 al
10 % y aumenta con la edad.

4.-H. INFLUENZA B

Haemophilusinfluenzae Causa otitis media, sinusitis, epiglotitis, artritis séptica,
bacteremia oculta, celulitis, meningitis, neumonía, y empiema, entre otras menos
frecuentes. Antes dela introducción de vacunas efectivas, H. influenzae era la
causa más frecuente demeningitis bacteriana en niños menores de 3 años de vida.
También era una causa frecuente de epiglotitis en niños de 2-4 años de vida.
Actualmente la enfermedad invasiva por H. influenza ocurre en niños no
vacunados o con esquemas de vacunación incompletos.

SÍNTOMAS

Fiebre, llanto, somnolencia e irritabilidad.


INDICACIONES

Esta indicado para la inmunización contra difteria, tos ferina,
tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas producidas por
Haemophilusinfluenzae del tipo b (meningitis, septicemia,
artritis, epiglotitis, etc.) en menores de cinco años de edad.

CONTRAINDICACIONES

No suministrar a personas con hipersensibilidad a alguno de
los componentes de la fórmula ni a personas con
inmunodeficiencias (excepto infección por el VIH en estado
asintomático).Personas con padecimientos agudos febriles (superiores a 40° C),
enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que involucren daño cerebral,
cuadros convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión
(el daño cerebral previo no la contraindica).Menores de edad con historia personal
de convulsiones u otros eventos graves(encefalopatía) temporalmente asociados a
dosis previa de esta vacuna. Menores de edad transfundidos o que han recibido
inmunoglobulina deberán esperar tres meses para ser vacunados.

5.- VACUNA DPT

Previene la difteria, tos ferina y tétanos. Se aplica como
refuerzo para mejorar las defensas contra estas
enfermedades a la edad de los 4 años.


TOS FERINA

Inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas superiores (fase
catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos de tos (fase
paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los
síntomas desaparecen gradualmente (fase de
convalecencia). En lactantes menores de 6 meses de vida
los síntomas pueden ser atípicos (como la apnea). Los
niños mayores y los adultos también pueden tener manifestaciones atípicas (tos
persistente). La duración habitual es de 6 a 10 semanas.

TÉTANOS

Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una
exotoxina del bacilo tetánico, que prolifera en medios anaerobios
como son las heridas. En ocasiones, el primer síntoma es dolor
y hormigueo en el sitio de inoculación, seguido de espasticidad
del grupo de músculos cercanos y es posible que sean las únicas
manifestaciones.

SÍNTOMAS

Dolor de cabeza, sudoración y boca rígida.

INDICACIONES

Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos

CONTRAINDICACIONES

No se aplique a mayores de cinco años de edad.


Reacción anafiláctica a una aplicación previa y encefalopatía en los siguientes
siete días posteriores a una aplicación previa de DPT.

Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin
fiebre, fiebre mayor de38°C. En cuanto se
resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.

Precauciones: Se refiere a situaciones que no contraindican la
vacunación, pero que requieren una evaluación detallada del
riesgo-beneficio de la vacunación, como es el caso de los niños
con enfermedad neurológica subyacente como son el trastorno neurológico
progresivo, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicas que
predisponen a convulsionar y al deterioro neurológico progresivo, el daño cerebral
previo no la contraindica.

6.-ROTAVIRUS

Esta previene la diarrea grave que es más común en niños. Se
administra dos dosis por vía oral a los 2 y 4 mese de edad. Los
niños que están próximos a cumplir 7 meses de edad solo
recibirán una dosis

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD.

La infección por rotavirus es la causa más común de
enfermedad diarreica y deshidratación. Afecta principalmente a
menores de cinco años, en especial a los menores de un año.


SÍNTOMAS

Principales son: vómito en el 70% de los pacientes, dolor
abdominal, evacuaciones líquidas abundantes y explosivas,
distensión abdominal, intolerancia temporal a la lactosa o
disacáridos y deshidratación.

INDICACIONES.

Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna.

Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo
cualquier malformación congénita no corregida

Precauciones
Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En estos casos se recomienda
posponer la vacunación hasta la remisión del cuadro.

7.-VACUNA ANTI-NEUMOCOCO CONJUGADA
Protege contra el germen que frecuentemente origina la
neumonía, meningitis e infecciones en los oídos. Se aplica a los
dos y 4 meses.


SÍNTOMAS

Fiebre de más de 38.5°C, dolor de cuello, dolor de cabeza,
vómitos, cansancio, irritabilidad, pérdida de apetito y
convulsiones.

INDICACIONES

Para la inmunización activa contra la infección por Streptococcus pneumoniae

Población sana y susceptible de 65 y más años de edad:
dosis única, no revacunar. Personas de 2 a 64 años de edad
con enfermedades crónicas: pacientes con enfermedad
cardiovascular crónica, enfermedad pulmonar crónica,
diabetes, alcoholismo, cirrosis, y con fístulas de LCR. En este
grupo no se recomienda la revacunación. Pacientes de 2 a 64 años con esplenio
funcional o anatómica (cuando la esplenectomía selectiva, la vacuna polisacárido
contra neumococo debe administrarse por lo menos dos semanas antes de la
cirugía).

Si el paciente es >10 años, se debe revacunar 5 años después de la primera
dosis. Si es <10 años, considerar revacunar 3 años después de la primera dosis.
Personas de 2 - 64 años residentes en casas cuna o asilos.
Pacientes≥2 años inmunosuprimidos, incluyendo: infección
asintomática o sintomática por VIH, leucemia, linfoma,
enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, neoplasias
diseminadas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico. Se
debe esperar dos semanas entra la administración de la terapia
inmunosupresora y la administración de la vacuna. Si el
paciente es >10 años, se debe revacunar cinco años después de la primera dosis.
Si es<10 años, considerar revacunar tres años después de la primera dosis.


CONTRAINDICACIONES

• Ante la presencia de fiebre mayor de 38.5ºC.

En personas con antecedente de reacciones severas a los
componentes de la vacuna
En adultos≥65 años que han recibido una dosis de vacuna
polisacárido en los últimos cinco años.

8.-VACUNA ANTIINFLUENZA
Esta protege de la influenza y es una dosis única en cualquier trimestre de
embarazo

INFLUENZA

Es una enfermedad viral contagiosa que se transmite de una
persona a otra a través de las vías respiratorias, se diferencia
de catarro común por que tiene síntomas mas graves.

SÍNTOMAS:

Fiebre mayor a 38°C

Dolor de cabeza, dolor muscular, síntomas respiratorios puede
complicarse con neumonía e incluso la muerte.

INDICACIONES

Para la inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la influenza.

Niños de 6 7 y anual hasta los 35 meses de edad, adolescentes de 10 a 19 años a
mujeres y hombres de 29 a 59 y adultos mayores de 59


Población mayor de 36 meses de edad con riesgo de infección y enfermedad
grave por influenza, incluyendo aquellos niños, adolescentes y adultos con asma y
otras enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, inmunodeficiencias
primarias o secundarias como la infección por el VIH y la inducida por
medicamentos, hemoglobinopatías (anemia de células falciformes), enfermedad
renal crónica.

Adultos de 50 a 59 años de edad con factores de riesgo.

Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo niño menor de 36 meses de vida (con
énfasis en los cuidadores de lactantes menores de 6 meses de vida), y de niños
de cualquier edad, adolescentes y adultos en riesgo de infección y enfermedad
grave por influenza.

Trabajadores de la salud.

CONTRAINDICACIONES.

En lactantes menores de 6 meses.

En personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad,
incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis


previa de vacuna contra influenza.

Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.

9.- VACUNA TRIPLE VIRAL (S.R.P)
Esta previene el sarampión, la rubeola y la parotiditis que
son enfermedades virales, la primera puede causar muerte
por neumonía y la ultima se asociado a esterilidad.

SARAMPIÓN

Es una enfermedad vírica aguda, con síntomas prodrómicos de fiebre,
conjuntivitis, coriza, tos y eventualmente se pueden observar manchas de Koplik
en la mucosa bucal. Entre el3º y 7º día aparece una erupción
característica con manchas rojas parduscas, que inician en la cara
y luego se generalizan, dura de 4 a 7 días. La enfermedad es más
grave en lactantes y adultos. Las complicaciones más frecuentes
son diarrea, infección del oído medio y bronconeumonía. La
encefalitis ocurre aproximadamente en uno de cada mil casos reportados, las
consecuencias de esta complicación son permanentes y dañan el sistema
nervioso central.


RUBEOLA

Es una enfermedad que se caracteriza por presentar fiebre leve, un exantema
eritematoso maculo-papular discreto, adenopatías generalizadas (más
comúnmente retroauriculares, suboccipitales y cervicales). Puede haber
poliartralgias y poliartritis transitorias, frecuentes en adolescentes y adultos,
especialmente en las mujeres. La encefalitis y la trombocitopenia son
complicaciones raras.

PAROTIDITIS

Infección vírica aguda, que se caracteriza por la inflamación de
una o más glándulas salivares (con más frecuencia las
glándulas parótidas); sin embargo pueden darse
manifestaciones extra glandulares salivares. La orquitis que
suele ser unilateral se presenta en 15 a 25% de los hombres y
la ovaritis en 5% de las mujeres pospúberes; la esterilidad es
una secuela muy rara. La presencia de cefalea y letargo sugieren
meningoencefalitis, dolor en abdomen alto, náuseas y vómito sugieren
pancreatitis. El dolor abdominal inferior sugiere aforitos y se observa en el 25% de
mujeres postpuberales.

SÍNTOMAS

Fiebre, piel amarillenta, dolor abdominal, nauseas y vomito.


INDICACIONES.

Para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la
parotiditis.

CONTRAINDICACIONES

Fiebre mayor a 38.5° C.

Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo, o a la
neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo).

Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de
gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunación.

Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con
enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias.

Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la fase
asintomática.

Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo tratamiento con
corticoesteroides por vía sistémica, o con otros medicamentos inmunosupresores
ocitotóxicos.

Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del sistema
nervioso central o convulsiones sin tratamiento.

Tuberculosis sin tratamiento.


10.- SABIN
Previene la poliomielitis, enfermedad que causa parálisis infantil. Es
tomada y se administra a todos los niños a partir de 1 a 4 años de
edad en semanas nacionales de salud.

POLIOMIELITIS.

Es una enfermedad aguda viral que cuando es grave, afecta el
sistema nervioso central (SNC) ocasionando parálisis flácida. La
parálisis delos músculos de la respiración y de la deglución con
frecuencia amenaza la vida

SÍNTOMAS:

Incluyen fiebre, malestar general, cefalea, náusea y vómito; si
la enfermedad evoluciona pueden aparecer mialgias intensas,
rigidez de cuello y espalda, con o sin parálisis flácida. La
característica principal es la parálisis flácida aguda en uno o varios miembros,
pero conservando la sensibilidad, esta enfermedad, casos graves puede llegar a
causar la muerte del niño.

INDICACIONES:

Para la prevención de la poliomielitis paralitica se administra a
todos los niños menores de 5 años.

CONTRAINDICACIONES

Menores de edad con procesos febriles de más de 38.5°C, con
enfermedad grave.


Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDA.

Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con enfermedades
hematooncológicas u otras neoplasias

En tratamientos con corticoesteroides y otros inmunosupresores o medicamentos
citotóxicos.

No administrar en menores de edad con reacciones alérgicas a dosis anteriores.

11.- VACUNA DOBLE VIRAL (SR)

Previene el sarampión y rubeola esta es una dosis única y es a partir de los 12
años de edad y hasta los 18 años de edad siempre y cuando no te hayan aplicado
tu vacuna SRP al año y a los 6 años de edad.

El sarampión y rubeola son enfermedades virales que contagian
por gotitas de saliva a través de las vías respiratorias.
Además de las lesiones en la piel, el sarampión es
una enfermedad contagiosa que ocasiona neumonía,
sordera e infección en el cerebro y muerte. La rubeola causa
malformaciones en los recién nacidos cuando la mujer la padece durante los tres
primeros meses de embarazo.

SÍNTOMAS

Fiebre, llanto, manchas y somnolencia.


INDICACIONES

Inmunización activa contra el sarampión y la rubéola. A partir de los
12 años de edad. Adultos en riesgo epidemiológico, trabajadores de
la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la
armada, y de servicios turísticos. Bajo condiciones particulares de riesgo de
epidemias (acumulación de susceptibles equivalente a una cohorte de
nacimientos) se podrá aplicar a partir del primer año de edad. En caso de bloqueo
vacunal se aplicará a partir de los seis meses de edad sin que esta dosis forme
parte del esquema de vacunación, aplicar la dosis correspondiente de SRP al año
de edad.

CONTRAINDICACIONES

Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la vacuna.

Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38°C.

Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores
ocitotóxicos

Enfermos de cáncer•
Inmunodeficiencias, con excepción de la infección por el VIH asintomática.
Padecimientos neurológicos activos o degenerativos y cuadros convulsivos sin
tratamiento.


Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar
tres meses para recibir la vacuna.

Aunque se ha demostrado que los virus vacúnales no son teratogénicos se
recomienda no aplicar la vacuna en embarazadas.

12.- VACUNA TD
Previene el tétanos y difteria y se ministra el refuerzo a los 12 años de edad y/o
adolescentes embarazadas, la primera dosis es la dosis inicial, segunda es al mes
después de la primera dosis, y la tercera dosis es 12 meses posteriores a la
primera dosis.

TÉTANOS.

Es ocasionado por una bacteria que penetra por heridas en la piel,
se manifiesta por rigidez muscular

DIFTERIA.

Es causada por una bacteria, se transmite por saliva a través de las
vías respiratorias y alimentos contaminados, afecta garganta nariz,
obstruye la vía aérea y puede dañar el corazón.

Ambas pueden provocar la muerte.

SÍNTOMAS

Fiebre y malestar.


INDICACIONES

Inmunización activa contra difteria y tétanos. Personas expuestas, a
los que trabajan en áreas rurales, deportistas, menores en edad
escolar, embarazadas y toda persona que resida en zonas
tetanígenas. Personas mayores de cinco años de edad que por circunstancias
especiales no completaron su esquema con pentavalente o DPT pueden recibir la
vacuna.

CONTRAINDICACIONES
No suministrar a personas con hipersensibilidad a algún
componente de la vacuna.

A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la
infección por el VIH asintomática.

Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5°C y enfermedades graves.

Historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicos
relacionados con la aplicación de una dosis previa.

Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deberán esperar
tres meses para ser vacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismos con
heridas expuestas, ya que puede aplicarse, simultáneamente con antitoxina,
independientemente de transfusión o aplicación de inmunoglobulina.


D) CIERRE

CONCLUSIÓN
La realización del guion técnico, estableció ciertas pautas en cuanto a un análisis
para el conocimiento de ciertas vacunas que se desconocían.

Primero. El guion técnico proporciono un situación de participación por parte del
personal de salud, mostrando un interés a realizar la temáticas, y dinámicas,
adquiriendo un gran compromiso en llevar a la práctica o readaptar los
mencionado en el guion en las familias para dicha educación para la salud, los
cual le permitirá realizar cambios en las actitudes de los usuarios y cambios en
cuanto a su vida.

Segunda la realización de esta guía brinda la oportunidad que el personal de salud
conozca y tenga la oportunidad de verificar cada una de estas vacunas en cuanto
a lo teórico.

Tercera: este guion puede ser utilizado en la comunidad como alternativa de
información, prevención y obtención de conocimiento y herramientas para que el
usuario pueda ser orientado conforme a una buna conservación a su salud.

¿Conoce usted qué enfermedades previenen las vacunas?

¿Conoce la cartilla nacional de vacunación?

¿Cree usted que las vacunas solo son para los menores?


BIBLIOGRAFÍA

Secretaria de salud, subsecretaria de servicios de salud, dirección general de
medicina preventiva. Manual del vacunador S.S. A. México DF 2011.

Guía para el cuidado de la salud en niños menores de 10 años. Edición:
coordinación general de comunicación social del IMSS. México DF: Instituto del

Guía para el cuidado de la salud en adolescentes de 10 a 19 años., Edición:

Guía para el cuidado de la salud en hombres de 20 a 59 años. Edición:

Guía para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 años. Edición:

Programas integrados de salud guía técnica en niños menores de 10 años.


Programas integrados de salud guía técnica. en adolescentes de 10 a 19 años.,

Programas integrados de salud guía técnica. en mujeres de 20 a 59 años.,

Programas integrados de salud guía técnica. en hombres de 20 a 59 años.

Programas integrados de salud guía técnica. En adultos mayores de 59 años.,

Dra. Vizzotti, Carla Manual del vacunador 2011/ OMS, UNICEF, VANCO
MUNDIAL Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición.


PREVENCIÓN DE RABIA
.

PÉREZ GARCÍA MARÍA ELENA

26 DE MARZO 2012
April 13, 2012


ÍNDICE
MOMENTOS DIDÁCTICOS............................................................................................................ 1
A) APERTURA ................................................................................................................................. 1
SALUDO Y PRESENTACIÓN ........................................................................................................ 1
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
OBJETIVO ......................................................................................................................................... 1
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA ...................................................................................................... 1
B) DESARROLLO ........................................................................................................................... 2
CONCEPTO ...................................................................................................................................... 2
FACTORES DE RIESGO ................................................................................................................ 3
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ................................................................................................... 4
DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................. 9
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 10
C) CIERRE ...................................................................................................................................... 17
CONCLUSION ................................................................................................................................ 17
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA .................................................................................................... 17
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 18



A) APERTURA

Hola buenas tardes, mi nombre es… represento la Unidad de Medicina Familiar No.
11 “Peralvillo” estudio la licenciatura de Enfermería en la UNAM (Facultad de
Estudios Superiores Zaragoza). El tema a tratar el día es medidas preventivas de la
rabia.

INTRODUCCIÓN
La rabia es un problema de salud pública al que no se le ha tomado la importancia
debida; a pesar del riesgo que representan los perros no vacunados y otros animales
de transmisión para el individuo, la familia y la comunidad. En México se registran, en
el periodo de 1992 a 1999 una mediana de 24 defunciones por rabia con valores
extremos de 35 (1992) y 9 (1999), cuya distribución porcentual, por grupos de edad,
es la siguiente: de 1 a 4 años, 9%; de 5 a 14, 48%; de 15 a 44, 23%; de 45 a 64,
14%, y de 65 o más años, 6%. De estas muertes, en el 90% no se solicitó atención
médica. Es una enfermedad mortal El padecimiento es controlable y evitable
mediante acciones conjuntas de los sectores público, social y privado

OBJETIVO
Fomentar la participación Ciudadana para un autocuidado de salud en la prevención
y control de la rabia Humana y canina, mostrando los factores de riesgo para
atenuar o eliminar la infección de la rabia.

¿Qué es la rabia?
¿Cada que se vacuna su mascota? ¿Cómo identificaría a un animal con rabia?
¿Qué debe hacer de manera inmediata en caso de una mordedura de un animal?

1


B) DESARROLLO

CONCEPTO
La rabia es una enfermedad zoonótica causada por un virus neurotrópico hallado a
menudo en la saliva de los animales infectados. Se caracteriza por una irritación en
los sistemas nerviosos centrales, seguida de parálisis y muerte. El virus de la rabia
(Lyssavirus) infecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas
con el contacto estrecho con la saliva infectada (a través de mordeduras, arañazos o
lameduras). El término “rabia” Deriva del latín “rabies”, que significa furia.

La OMS en la NOM 011-SSA2-
1993, Para la prevención y control
de la rabia, publicada el 25 de
enero de 1995, la define como:
Enfermedad infectocontagiosa,
aguda y mortal, que afecta al
sistema nervioso central. Es
provocada por un virus del género
lyssavirus y de la familia
Rhabdoviridae. Es transmitida por la saliva que contiene el virus de alguna persona o
animal enfermo o por material contaminado de laboratorio.

HISTORIA DE LA VACUNACIÓN
En 1804 Zinke en Alemania condujo la primera trasmisión experimental de Rabia por
inoculación con saliva. En 1879, en Lyon, VictorGaltier transmitió con éxito la Rabia
de perro a conejo y de conejo a perro.

En 1881 RouxChamberland y Thuillier, miembros de Louis Pasteur, demostraron que
el sistema nervioso central es el sitio primario del virus. Estos investigadores
transmitieron la Rabia mediante la inoculación submeníngea de conejos.

2


Roux noto que la virulencia del virus en fragmentos de la médula espinal infectada
por el virus declinaba con rapidez una vez disecada y desaparecía por completo
luego de un periodo de 15 días.

Pasteur logró proteger a 50 perros que habían recibido una inyección del virus
virulento luego de serles administrada una inmunización de protocolo en base a
inyecciones subcutáneas repetidas de suspensiones de médula espinal. La inyección
inicial contenía extractos desecados no virulentos, y era seguida por inyecciones de
fragmentos desecados en periodos más cortos.

Pasteur administró la vacuna por primera vez el 6 de julio de 1885 al joven Joseph
Meister, que había sido mordido 14 veces por un perro unas 60 hrs antes. La vacuna,
administrada por vía subcutánea, consistía de extractos de médula espinal de
conejos conservada en un frasco abierto durante unos 15 días. Se aplicaron otras 12
inoculaciones en los 10 días siguientes con extractos de virulencia progresivamente
mayor. Un total de 2,500 víctimas de mordeduras recibieron la vacuna en los 15
meses siguientes.

FACTORES DE RIESGO
La rabia se propaga por medio de saliva infectada que penetra al cuerpo a través de
una mordedura o un corte en la piel. El virus viaja desde la herida
hasta el cerebro, donde causa una hinchazón o inflamación. Esta
inflamación provoca los síntomas de la enfermedad. La mayoría de
las muertes por rabia ocurre en niños.

 Zona rural
 Clima (caluroso)
 Falta de higiene
 Inmunización incompleta
3


 Exposición continúa con animales.

La valoración médica de las exposiciones considera clasificarlas de la manera
siguiente:

Exposición sin riesgo: lameduras en piel intacta; no hay lesión ni contacto directo de
saliva del animal con mucosas o piel erosionada.

Exposición de riesgo leve: lameduras en la piel erosionada; rasguño; mordedura
superficial que incluya epidermis, dermis y tejido subcutáneo en tronco y miembros
inferiores.

Exposición de riesgo grave: lameduras en mucosas ocular, nasal, oral, anal y genital;
lesión transdérmica en cabeza, cuello, miembros superiores o genitales; mordeduras
múltiples; mordeduras profundas en el cuerpo; y la agresión de un animal silvestre o
de uno no identificado.

LA RABIA EN ANIMALES
Este virus ataca a casi todos los mamíferos, aunque actualmente el perro sea el
transmisor más frecuente. Cerca del 90% de los casos de en el hombre son debidos
a la transmisión por el perro; el gato es el responsable de solo un 5%. Pero
prácticamente todos los animales domésticos son susceptibles a la rabia, incluyendo
las vacas, cerdos, entre otros.

La rabia se manifiesta inicialmente provocando una alteración aparentemente
inexplicable en el comportamiento del animal. Un perro dócil puede volverse agresivo
y hasta morder al dueño o al cualquier persona o animal que se le aproxime, en tanto
que uno de carácter bravo, puede mostrarse triste y mansito.

4


Como sufre una alteración en el gusto, trata de comer cosas absurdas, como piedras,
maderas, papel, tierra, y camina al azar, atacando y mordiendo a hombres y
animales. A medida que la enfermedad progresa, el furor aumenta. En este estado, el
perro parece ignorar el dolor causado por una herida o quemadura y es capaz de
atacar a animales mucho más fuertes que él. Después de uno de estos ataques, la
enfermedad puede matarlo, pero si esto no ocurre, es atacado progresivamente por
la parálisis y convulsiones, que culminan con la muerte entre el cuarto y el séptimo
día; raramente puede llegar al décimo día.

En la rabia tipo mudo o paralítica, el perro al principio parece estar muy triste, aunque
se muestre agitado y camine sin parar de un lado a otros. Dos o tres días después
comienza a manifestar parálisis en el maxilar inferior, manteniendo constantemente
abierta la boca. Luego despide baba por las comisuras de la boca y no ladra (de ahí
el nombre de rabia muda). La parálisis progresa y el perro comienza a tener
dificultades para moverse, sobreviniendo la muerte entre 5 y 8 días de la iniciación de
los síntomas.

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El gato rabioso, por su parte, generalmente busca reposo y oscuridad. Se oculta en
un escondrijo, y a veces, sólo es sacado de allí muerto. Cuando es provocado, puede
atacar. La muerte sobreviene una semana después de los primeros síntomas
LA RABIA EN EL HOMBRE

El hombre recibe el virus de la rabia a través del contado con la saliva del animal
enfermo. Esto quiere decir, que para ser inoculado, no necesita necesariamente ser
mordido: basta que un tajo, herida, rasguño profundo o quemadura en su piel entren
en contacto con la saliva del animal rabioso. Pero no importa cuál sea la forma de
penetración.

El tiempo de inoculación varía con la naturaleza del virus, el lugar de inoculación y la
cantidad inoculada. Si el punto de contacto ha sido la cabeza, el cuello o los
miembros superiores, el período de incubación será más breve, porque el virus
alcanzará la región predilecta con mayor rapidez (llega al sistema nervioso central
principalmente a través de los troncos nerviosos, propagándose a lo largo de los
nervios sensoriales). Las células que lo acogen son destruidas.

A partir de ahí el virus emigra hacia los tejidos, pero sobre todo hacia las glándulas
salivales, de donde es excretado juntamente con la saliva. El periodo de incubación
es muy variable. Si el mordisco del animal rabioso fue efectuado a través de la ropa
de la víctima, solamente una pequeña cantidad de saliva contaminada llegará hasta
la herida, y esta puede retardar el proceso de la afección.

Pero, tanto en el hombre como en los animales, cuando los síntomas del mal se
manifiestan, ya no hay cura posible: la muerte es inevitables. Así, todo el tratamiento
debe ser hecho durante la incubación, cuando el paciente aún no presenta síntomas
y no manifiesta quejas.
En el hombre, el primer síntoma es fiebre poca intensa (38 0C) acompañada de dolor
de cabeza y depresión nerviosa. Enseguida, la temperatura se

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eleva, llegando a los 40 / 42 grados. Luego, la víctima comienza a mostrarse inquieta
y agitada, sufre espasmos dolorosos en la laringe y comienza a respirar y a tragar
con dificultad. Los espasmos se extiendes después a los músculos del tronco y de
las extremidades, en forma intermitente y acompañados por temblores
generalizados, taquicardia y detención de la respiración. Cualquier tipo
de excitación puede provocarlos (luminosa, sonora, aérea, etc.).

El hombre, a la inversa del perro, se torna hidrófobo (sufre espasmos violentos
cuando ve o trata de beber agua). Frecuentemente experimenta ataques de terror y
de depresión nerviosa, presentando tendencia a la vociferación, los
alaridos y la agresividad, con accesos de furia, alucinaciones visuales
y auditivas, babas y delirio. Ese período de extrema excitación dura
cerca de tres días, y enseguida le sigue la etapa de parálisis, más
rápida y menos común en los hombres que en los animales.

SINTOMAS EN EL ANIMAL SINTOMAS EN EL HUMANO

Cambios de conducta (retraimiento, Ansiedad, estrés y tensión
apetito pervertido) Babeo
Convulsiones
Excitación, agresividad e inquietud
Sensibilidad exagerada en el sitio de la
Fotofobia y anisocoria mordedura
Excitabilidad
Mirada perdida
Pérdida de la sensibilidad en un área del
Hiperacusia cuerpo
Pérdida de la función muscular
Parálisis faríngea progresiva
Fiebre baja, 102° F (38.9° C) o menos

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Dificultad en la deglución Espasmos musculares
Entumecimiento y hormigueo
Sialorrea
Dolor en el sitio de la mordedura
Incoordinación motriz Reflejo de Babinski positivo/ Inquietud

Temblores

Postración

Muerte

Es entonces cuando se observa parálisis fláccida del rostro, de la lengua, de los
músculos de la deglución, de los oculares, y de las extremidades de los miembros.
Más tarde, la perturbación puede extenderse a todo el cuerno. A veces, la
enfermedad puede manifestar una evolución diferente: surge como parálisis
progresiva de las extremidades y luego se generaliza. Pero sea cual fuere el tipo. La
rabia siempre presenta una evolución inexorablemente fatal para el paciente.

PERÍODO DE INCUBACIÓN
El tiempo de incubación es el tiempo que tarda el virus en desarrollarse y en
manifestarse. Por lo general es de 2 a 8 semanas y a veces
puede ser de solo 5 días o durar un año o más. Depende de
la magnitud de la herida, el sitio de la laceración en relación
con la cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la
cantidad de virus introducidos, la protección conferida por la ropa.

TIPOS DE RABIA
Existen dos formas de la enfermedad:

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Rabia Furiosa : Presenta signos de hiperactividad, excitación, hidrofobia. En este tipo
de rabia la muerte se produce a los pocos días por paro cardiorrespiratorio.

Rabia Paralítica: Los músculos se van paralizando gradualmente,
empezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo.
El paciente va entrando en coma lentamente, y acaba por fallecer.

DIAGNÓSTICO
Si lo muerde un animal, trate de reunir toda la información posible sobre dicho animal
y llame a las autoridades locales del servicio de control de animales para capturarlo
de manera segura. Si hay sospecha de rabia, se vigilará al animal en busca de
signos de esta enfermedad.

Las técnicas y pruebas que se utilizan para efectuar los diagnósticos intravitamy
postmortem, en las muestras disponibles de seres humanos y animales, en orden de
importancia, corresponden a:

En el diagnóstico intravitamen muestras de impresión corneal, un resultado positivo
indica que hay rabia. Uno negativo, no necesariamente elimina la posibilidad de
infección, por lo que se consideran más sensibles a esta prueba las muestras de
biopsia de piel.

En el diagnóstico postmortem, las biopsias del encéfalo en impresiones bilaterales
del asta de Ammon, tallo encefálico y cerebelo, aumentan la posibilidad de detectar
un caso positivo mediante esta prueba.
Las pruebas de titulación de anticuerpos neutralizantes por seroneutralización en
suero de ratón (MNT) y la técnica rápida de inhibición de focos fluorescentes o
inmunofluorescencia(RFFIT) a cualquier título, ponen de manifiesto la infección en el
hombre para examinar los tejidos cerebrales después de la muerte del animal. Esta

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prueba puede revelar si el animal tenía rabia o no;aunque estos exámenes no son
tan sensibles y posiblemente sea necesario repetirlos.
Esta prueba se hace con suero de personas no vacunadas o también en LCR tanto
en personas vacunadas como no vacunadas.

TRATAMIENTO
La inmunización específica de las personas en riesgo, se realiza mediante el
esquema de vacunación previo a la exposición, conforme a las siguientes
especificaciones:

Utilizar vacunas antirrábicas humanas, obtenidas por cultivo de células
diploides (HDCV), células VERO o fibroblastos de embrión de pollo
(PCEC).
Aplicación, por vía intramuscular, de 3 dosis los días 0, 7 y 21 o 28, en la
región deltoidea.

La primera dosis se cuenta como día 0.
Cada dosis es de:
En casos de vacuna HDCV, 1 mL.
En el caso de vacuna VERO, 0.5 mL.
En el caso de vacuna PCEC, 1 mL.

De acuerdo con la disponibilidad de los tipos de vacuna antirrábica humana en las
unidades de salud, se pueden alternar éstas en su aplicación, para completar el
esquema.
Tres semanas después de terminar el esquema, se debe realizar una titulación de
anticuerpos en suero, que debiera alcanzar un mínimo de 0.5 U.I./mL.

En caso de que no se demuestre el nivel previsto de anticuerpos, se aplicará una
dosis adicional y, tres semanas después, se repetirá la titulación. Si el resultado es

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todavía inferior a 0.5 U.I./mL, se recomienda que el individuo no labore en
actividades con exposición al virus.
Se debe efectuar la titulación de anticuerpos cada seis meses en personas que
trabajan con el virus y, cada año, entre el personal que manipula animales
potencialmente transmisores; en ambos casos, si los niveles de anticuerpos están
por debajo de la cifra indicada, se aplicará otra dosis, repitiéndose el procedimiento
de titulación para verificar su incremento.

La aplicación de inmunoglobulina antirrábica humana, debe hacerse lo más cercano
al día de la agresión, de no ser así no importa el intervalo transcurrido, ministrándose
en niños y adultos como sigue:

Inyectar inmunoglobulina antirrábica humana, a razón de 20 U.I. por kilogramo de
peso, como dosis única.
Infiltrar alrededor de la herida, si ésta lo permite por su localización y extensión, la
mitad de la dosis total que requiere el paciente.
Aplicar el resto por vía intramuscular.

Vacunación en animales domésticos
La prevención de la rabia en perros, gatos y especies domésticas de interés
económico, comprende:
Vacunación antirrábica obligatoria de perros y gatos por vía intramuscular o
subcutánea, a partir del primer mes de edad (con vacuna de tipo inactivado).
Revacunar cuando cumplan los tres meses.
En el caso de las especies domésticas de interés económico,
la vacunación debe ser anual, a partir del primer mes de edad,
por vía intramuscular, cumpliéndose además las disposiciones
que establece la Secretaría de Agricultura, Ganadería y
Desarrollo Rural, al respecto.

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Los perros, gatos y especies domésticas de interés económico
deben vacunarse cada año y de por vida, por vía intramuscular, a
partir de la fecha de su última aplicación.

La identificación de los animales vacunados se hará mediante placa y certificado de
vacunación, expedidos por la Secretaría de Salud, si se trata de perros o gatos; en el
caso de vacunación por profesionales con actividad privada, el certificado será
emitido y firmado por un médico veterinario zootecnista, registrado ante la Dirección
General de Profesiones.

Las campañas de vacunación antirrábica en perros y gatos, que lleva a cabo la
Secretaría de Salud a través de sus unidades aplicativas en las
entidades federativas, comprenden las siguientes disposiciones y
precauciones:
Uso de vacuna de tipo inactivado, de la más alta calidad, con una
potencia mínima de 2 U.I. al momento de ser aprobado su uso
por las autoridades competentes de la Secretaría de Salud.

Aplicación de la dosis, en la forma que lo señala el instructivo del laboratorio
productor.
Inyección del biológico con jeringa y agujas nuevas, estériles, desechables y de
calibre adecuado, una por cada animal.
Inoculación de la vacuna en la región muscular posterior del muslo.

Establecimiento de una coordinación, tanto intra como intersectorial, para lograr la
participación municipal y comunitaria.
Gratuidad de este servicio a la población.
Selección, capacitación y supervisión adecuadas del personal participante.

CONSERVACIÓN Y MANEJO DE LOS BIOLÓGICOS ANTIRRÁBICOS.

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Para la conservación y el manejo de los productos biológicos antirrábicos, se deben
tomar en consideración:
El almacenamiento, que consiste en guardar de manera ordenada la vacuna
antirrábica, humana o canina; inmunoglobulina antirrábica humana, identificando su
tipo, lote, fecha de recepción y de caducidad de acuerdo con la cantidad disponible
de cada producto, se pueden utilizar cuartos fríos, refrigeradores, hieleras o termos.
La conservación, que considera mantener los productos antirrábicos protegidos de
los efectos adversos ocasionados por el tiempo, la temperatura y la luz solar, en
cuanto a la temperatura, se mantendrá entre 2° y 8°C sobre cero, o de conformidad
con las recomendaciones de los laboratorios productores.
El transporte, es el procedimiento que permite trasladar estos productos desde su
almacén a las unidades operativas en donde se utilizan. Para ello deben usarse
recipientes o termos construidos con materiales aislantes y de cierre hermético; de
ser necesario, se utilizarán hielo o refrigerantes para garantizar la conservación a la
temperatura requerida, que recomiendan los laboratorios fabricantes.

REACCIONES DE LA VACUNA
Dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación; posible elevación de temperatura,
adenomegalias. De ocurrir, interrumpir la aplicación y continuar el esquema, pero
utilizando otro tipo de vacuna, diferente a la que ocasiona la reacción.
Las reacciones por la aplicación de inmunoglobulina antirrábica humana, se
presentan como:
Reacciones locales: dolor, aumento de temperatura y reacciones cutáneas.
Rara vez: náuseas, vómito, taquicardia, bradicardia, hipertensión, eritema, urticaria y
disnea. En casos aislados puede presentarse choque.

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La prevención de la rabia entre la población en general, se lleva a cabo mediante
actividades de promoción de la salud, protección de grupos en riesgo, vacunación en
animales domésticos, conservación y manejo de los biológicos antirrábicos.

La rabia es prevenible mediante vacunación. La estrategia más rentable de
prevención de la rabia humana consiste en eliminar la rabia canina mediante la
vacunación de los perros. La vacunación de los animales (y en particular de los
perros) ha reducido el número de casos de rabia tanto humana como animal en
varios países, y en especial en América Latina. Sin embargo, los aumentos recientes
de la rabia humana en algunas zonas de África, Asia y América Latina indican que la
rabia está resurgiendo como grave problema de salud pública.

Dentro de las medidas preventivas se encuentran las siguientes:

 Evite el contacto con animales que no conozca.

 Si trabaja en una ocupación de alto riesgo debe aplicarse el esquema de
vacunación antirrábico completo, al igual si va a viajar a una zona más
propensa a contagiarse.

 Constate que las mascotas reciban las vacunas apropiadas

 Los perros y los gatos deben recibir la vacuna antirrábica hacia los 4 meses de
edad, seguido de una vacuna de refuerzo un año más tarde y después otra
cada 1 a 3 años, dependiendo del tipo de vacuna utilizada.

ACCIONES INMEDIATAS
Lavar la región afectada con jabón en forma abundante (detergentes), agua a chorro

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durante 10 minutos, y frotar con suavidad a fin de no producir traumatismo. Para las
mucosas ocular y nasal, lavar por instilación profusa, con solución fisiológica, durante
cinco minutos.

Desinfectar la herida con agua oxigenada, o alcohol al 70%, o
tintura de yodo, o solución de yodo al 5% o yoduro de
benzalconio al 1%.

En los casos que se requiera suturar la herida, procede primero la aplicación de
inmunoglobulina antirrábica humana, enseguida se aproximan los bordes o se dan
algunos puntos de aproximación, para evitar temporalmente mayores desgarres.

Valorar la aplicación de antibióticos y de toxoide tetánico, en heridas contaminadas o
punzantes en las que es difícil practicar limpieza y desinfección adecuadas.
Secar con gasas estériles y cubrir, en caso necesario.

Acudir al médico para la aplicación de los biológicos
correspondientes.

Determinar el riesgo de infección por rabia en la persona expuesta
para decidir la aplicación de biológicos, de la manera siguiente:
Localizar e identificar al animal agresor y establecer fecha de la agresión.
Valorar las condiciones y circunstancias en que ocurrió la agresión.
Aplicar esquemas de biológicos antirrábicos específicos.
La aplicación de biológicos antirrábicos específicos en personas con exposición de
riesgo leve o grave, ocasionada por un animal (con signos clínicos de
rabia según observación, no localizado, o muerto sin estudio, animal
rabioso confirmado por laboratorio, o bien animal silvestre).

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La mayoría de los pacientes también recibe un tratamiento llamado immunoglobulina
para la rabia humana (HRIG, por sus siglas en inglés), el cual se administra el día en
que ocurre la mordedura.

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C) CIERRE

CONCLUSIÓN
Mostrar a la población la verdadera importancia de la rabia y la manera de prevenirla,
de tal forma que se comprometa a que si tiene mascotas tener el esquema de
vacunación completo o bien que si ve caninos callejeros deportarlos a las
autoridades correspondientes, además se enseñó la acción inmediata a realizar al
surgir un accidente como una lamedura, rasguño o mordedura de un animal.

¿Qué es la rabia?
¿Cada que se vacuna su mascota?
¿Qué debe hacer de manera inmediata en caso de una morderura de un animal?
¿Cómo identificaría a un animal con rabia?

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BIBLIOGRAFÍA

1. Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993, Para la prevención y control de la
rabia, publicada el 25 de enero de 1995.
2. OPS. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. Publicación
Científica N° 538.

CIBERGRAFÍA

1. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/rabia.pdf
2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/index.html

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