Este documento describe el test no estresante, una prueba que evalúa la reserva respiratoria fetal mediante la monitorización externa de los latidos del corazón fetal y los movimientos fetales. Un patrón reactivo indica bienestar fetal, mientras que un patrón no reactivo requiere un test estresante para descartar falsos positivos. Un patrón anormal puede requerir estudios adicionales o el parto prematuro dependiendo de la edad gestacional. El objetivo es identificar fetos en situación comprometida y

1. TEST NO ESTRESANTE
Jesús A. Poot Islas UADY Faculta de Medicina

2. Definición
Trata de evaluar la reserva respiratoria fetal e
identificar a aquellos fetos que están en una
situación comprometida
Consiste en la monitorización externa de:

3. DEFINICION
 Se basa en la premisa de que la FCF del feto no
acidótico y neurológicamente íntegro reaccionará
con aceleraciones transitorias a los movimientos
fetales
La incidencia de muerte fetal tras un
registro normal (tasa de falsos
negativos) es de 1-3 ‰ gestaciones.

4. Indicaciones
A Partir de las 40 semanas de gestación.
No se ha podido demostrar claramente su
utilidad, tanto en relación al coste/
beneficio como en relación con su eficacia
clínica.
Los embarazos de bajo riesgo se ha
descrito una tasa de registros “no reactivos”
del 6-11%
No existe evidencia científica que justifique
la utilización del test basal en los
embarazos de riesgo.
Actualmente sí se considera a estas
gestaciones candidatas al control fetal
mediante el test no estresante

5. TECNICA
Paciente de En caso de que no
preferencia en se observe
Ingesta de decúbito lateral Registro deberá reactividad fe-tal
alimento izquierdo ser de 20-30 se continuará el
(evitando el minutos registro otros 15-
decúbito 20 minutos tras
estimular al feto

6. Interpretación
PATRONES
Patrones patológicos: Patrones sospechosos: Patrón reactivo : presencia de al
menos dos
– Bradicardia severa (<100 lpm). – Bradicardia leve (100-120 lpm) aceleraciones transitorias en el
– Taquicardia severa (>180 lpm). o taquicardia leve plazo de 20 minutos con
– Variabilidad <5 lpm durante (160-180 lpm). amplitud > 15 lpm y duración
>40’. ≥15 segundos.
– Deceleraciones periódicas Variabilidad reducida (5-10 lpm)
repetidas (de cualquier durante >40’ o variabilidad Patrón no reactivo: ausencia de
tipo). excesiva (>25 lpm). aceleraciones transitorias o
– Deceleraciones esporádicas y no – Deceleraciones esporádicas de presencia de las mismas con
recurrentes del tipo: cualquier tipo (salvo las severas). amplitud o duración inadecuada.
• Deceleraciones variables severas.
• Deceleraciones prolongadas. Patrón normal: línea de base
• Deceleraciones tardías. 120-160 lpm con buena
– Patrón sinusoidal. variabilidad (5-25 lpm) y sin
deceleraciones (descensos de la
FCF >15 lpm y de duración >15
segundos).

7. Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal
Test basal reactivo: Test basal no reactivo: Test basal patológico
Indica bienestar Se debe realizar un test Se procederá a otros
fetal. La prueba estresante cuando se halla estudios entre ellos, el estudio
se repetirá en 3-7 descartado que se trate de un Doppler placentario y/o fetal,
días en función de falso Positivo. perfil biofísico o prueba de
la causa que motivó estrés por contracciones,
su realización. Para descartar un falso aunque en el caso del patrón
positivo, se estimulará anormal puede optarse
externamente al feto directamente por finalizar la
(movilización fetal, estimulación gestación en función de la
vibroacústica) continuando edad gestacional
con el registro otros 15-20
minutos.

8. Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal

9. Monitoreo Fetal

10. Parámetros a Evaluar

11. Monitoreo Fetal
TEST NO ESTRESANTE REACTIVO
MOVIMIENTO FETALES. ACELERACIONES, NO DINAMICA UTERINA