1. CONSOLIDACIÓN
DE
FRACTURAS.
E X T . B R A Y A N V I L L E D A .
T R A U M A T O L O G Í A - C U N O R I - M E D I C O Y C I R U J A N O .
2. CONSOLIDACIÓN
El tratamiento de una
fractura tiene como
objetivo favorecer la
consolidación,
restaurando las
propiedades
biomecánicas del
hueso, previas al
traumatismo para
conseguir la máxima
recuperación funciona
3. FISIOLOGÍA DE LA
CONSOLIDACIÓN
CONSOLIDACIÓN DIRECTA,
PRIMARIA O CORTICAL
• se produce en fracturas tratados con
inmovilización o con fijación flexible en las
que puede haber movilidad
interfragmentaria. Se forma callo óseo
establecido en cinco fases
CONSOLIDACIÓN INDIRECTA O
SECUNDARIA:
• Tiene lugar en reducciones
anatómicas con estabilidad
absoluta.
• No hay tejido cartilaginoso ni
formación de callo de óseo.
4. CONSOLIDACIÓN INDIRECTA
O SECUNDARIA:
• Fase de hematoma e inflamatoria (1-7 dias)
• Fase reparadora: formación de callo blando (2-3 sem)
• Fase de osificación: formación de callo duro (6-8 sem)
• Fase de remodelación (1-7 años)
5.
6. FASES DEL TRATAMIENTO:
REDUCCIÓN, ESTABILIZACIÓN Y
REHABILITACIÓN
• Reducción de la fractura: mediante manipulación cerrada o abierta se restaura la
relación anatómica
• Estabilización: puede llevarse a cabo mediante procedimientos no quirúrgicos (yesos,
tracción cutánea blanda o transesquelética) o mediante cirugía.
• Rehabilitación: Lo más precoz posible, para conseguir el restablecimiento completo de
la función previa
7. TIPOS Y TÉCNICAS DE
ESTABILIDAD
• El tipo de estabilidad mecánica (absoluta o relativa) conseguida durante el tratamiento
de una fractura, determinará la respuesta biológica y el tipo de callo óseo originado en
el foco de fractura.
8. TIPOS DE ESTABILIDAD
ABSOLUTA
• Esta se consigue cuando a nivel del foco
de fractura hay una compresión
interfragmentaria y junto a condiciones
de buena vascularización, evita la
reabsorción de los extremos óseos, he
inhibe la formación del callo perióstico.
• Técnicas: Tornillos y placas a
compresión.
RELATIVA
• Se produce cuando los fragmentos se
desplazan uno sobre otro al aplicar una
carga sobre el foco de fractura,
permitiendo movimientos
interfragmentarios que pueden estimular
o inhibir la unión ósea
• Tecnicas: Fijación intramedular no
cerrojada, Enclavado endomedular
bloqueado, Fijador interno, placa puente
y fijadores externos.
9. GRACIAS
C A P Í T U L O 1 0 - P R I N C I P I O S B I O L Ó G I C O S Y M E C Á N I C O S
E N E L T R ATA M I E N T O D E L A S F R A C T U R A A U T O R E S :
A M A N D A A R A G Ó O L A G U I B E L Y M A R TA G A R C Í A L Ó P E Z .
H T T P S : / / U N I T I A . S E C O T. E S / W E B / M A N U A L _ R E S I D E N T E / C A P I
T U L O % 2 0 1 0 . P D F
B I O M E C Á N I C A D E L H U E S O , A P L I C A C I Ó N A L
T R ATA M I E N T O Y A L A C O N S O L I D A C I Ó N D E L A S
F R A C T U R A . H T T P S : / / D O I . O R G / 1 0 . 1 0 1 6 / S 1 2 8 6 -
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