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CONSOLIDACIÓN
DE
FRACTURAS.
E X T . B R A Y A N V I L L E D A .
T R A U M A T O L O G Í A - C U N O R I - M E D I C O Y C I R U J A N O .
CONSOLIDACIÓN
El tratamiento de una
fractura tiene como
objetivo favorecer la
consolidación,
restaurando las
propiedades
biomecánicas del
hueso, previas al
traumatismo para
conseguir la máxima
recuperación funciona
FISIOLOGÍA DE LA
CONSOLIDACIÓN
CONSOLIDACIÓN DIRECTA,
PRIMARIA O CORTICAL
• se produce en fracturas tratados con
inmovilización o con fijación flexible en las
que puede haber movilidad
interfragmentaria. Se forma callo óseo
establecido en cinco fases
CONSOLIDACIÓN INDIRECTA O
SECUNDARIA:
• Tiene lugar en reducciones
anatómicas con estabilidad
absoluta.
• No hay tejido cartilaginoso ni
formación de callo de óseo.
CONSOLIDACIÓN INDIRECTA
O SECUNDARIA:
• Fase de hematoma e inflamatoria (1-7 dias)
• Fase reparadora: formación de callo blando (2-3 sem)
• Fase de osificación: formación de callo duro (6-8 sem)
• Fase de remodelación (1-7 años)
FASES DEL TRATAMIENTO:
REDUCCIÓN, ESTABILIZACIÓN Y
REHABILITACIÓN
• Reducción de la fractura: mediante manipulación cerrada o abierta se restaura la
relación anatómica
• Estabilización: puede llevarse a cabo mediante procedimientos no quirúrgicos (yesos,
tracción cutánea blanda o transesquelética) o mediante cirugía.
• Rehabilitación: Lo más precoz posible, para conseguir el restablecimiento completo de
la función previa
TIPOS Y TÉCNICAS DE
ESTABILIDAD
• El tipo de estabilidad mecánica (absoluta o relativa) conseguida durante el tratamiento
de una fractura, determinará la respuesta biológica y el tipo de callo óseo originado en
el foco de fractura.
TIPOS DE ESTABILIDAD
ABSOLUTA
• Esta se consigue cuando a nivel del foco
de fractura hay una compresión
interfragmentaria y junto a condiciones
de buena vascularización, evita la
reabsorción de los extremos óseos, he
inhibe la formación del callo perióstico.
• Técnicas: Tornillos y placas a
compresión.
RELATIVA
• Se produce cuando los fragmentos se
desplazan uno sobre otro al aplicar una
carga sobre el foco de fractura,
permitiendo movimientos
interfragmentarios que pueden estimular
o inhibir la unión ósea
• Tecnicas: Fijación intramedular no
cerrojada, Enclavado endomedular
bloqueado, Fijador interno, placa puente
y fijadores externos.
GRACIAS
C A P Í T U L O 1 0 - P R I N C I P I O S B I O L Ó G I C O S Y M E C Á N I C O S
E N E L T R ATA M I E N T O D E L A S F R A C T U R A A U T O R E S :
A M A N D A A R A G Ó O L A G U I B E L Y M A R TA G A R C Í A L Ó P E Z .
H T T P S : / / U N I T I A . S E C O T. E S / W E B / M A N U A L _ R E S I D E N T E / C A P I
T U L O % 2 0 1 0 . P D F
B I O M E C Á N I C A D E L H U E S O , A P L I C A C I Ó N A L
T R ATA M I E N T O Y A L A C O N S O L I D A C I Ó N D E L A S
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  • 1. CONSOLIDACIÓN DE FRACTURAS. E X T . B R A Y A N V I L L E D A . T R A U M A T O L O G Í A - C U N O R I - M E D I C O Y C I R U J A N O .
  • 2. CONSOLIDACIÓN El tratamiento de una fractura tiene como objetivo favorecer la consolidación, restaurando las propiedades biomecánicas del hueso, previas al traumatismo para conseguir la máxima recuperación funciona
  • 3. FISIOLOGÍA DE LA CONSOLIDACIÓN CONSOLIDACIÓN DIRECTA, PRIMARIA O CORTICAL • se produce en fracturas tratados con inmovilización o con fijación flexible en las que puede haber movilidad interfragmentaria. Se forma callo óseo establecido en cinco fases CONSOLIDACIÓN INDIRECTA O SECUNDARIA: • Tiene lugar en reducciones anatómicas con estabilidad absoluta. • No hay tejido cartilaginoso ni formación de callo de óseo.
  • 4. CONSOLIDACIÓN INDIRECTA O SECUNDARIA: • Fase de hematoma e inflamatoria (1-7 dias) • Fase reparadora: formación de callo blando (2-3 sem) • Fase de osificación: formación de callo duro (6-8 sem) • Fase de remodelación (1-7 años)
  • 5.
  • 6. FASES DEL TRATAMIENTO: REDUCCIÓN, ESTABILIZACIÓN Y REHABILITACIÓN • Reducción de la fractura: mediante manipulación cerrada o abierta se restaura la relación anatómica • Estabilización: puede llevarse a cabo mediante procedimientos no quirúrgicos (yesos, tracción cutánea blanda o transesquelética) o mediante cirugía. • Rehabilitación: Lo más precoz posible, para conseguir el restablecimiento completo de la función previa
  • 7. TIPOS Y TÉCNICAS DE ESTABILIDAD • El tipo de estabilidad mecánica (absoluta o relativa) conseguida durante el tratamiento de una fractura, determinará la respuesta biológica y el tipo de callo óseo originado en el foco de fractura.
  • 8. TIPOS DE ESTABILIDAD ABSOLUTA • Esta se consigue cuando a nivel del foco de fractura hay una compresión interfragmentaria y junto a condiciones de buena vascularización, evita la reabsorción de los extremos óseos, he inhibe la formación del callo perióstico. • Técnicas: Tornillos y placas a compresión. RELATIVA • Se produce cuando los fragmentos se desplazan uno sobre otro al aplicar una carga sobre el foco de fractura, permitiendo movimientos interfragmentarios que pueden estimular o inhibir la unión ósea • Tecnicas: Fijación intramedular no cerrojada, Enclavado endomedular bloqueado, Fijador interno, placa puente y fijadores externos.
  • 9. GRACIAS C A P Í T U L O 1 0 - P R I N C I P I O S B I O L Ó G I C O S Y M E C Á N I C O S E N E L T R ATA M I E N T O D E L A S F R A C T U R A A U T O R E S : A M A N D A A R A G Ó O L A G U I B E L Y M A R TA G A R C Í A L Ó P E Z . H T T P S : / / U N I T I A . S E C O T. E S / W E B / M A N U A L _ R E S I D E N T E / C A P I T U L O % 2 0 1 0 . P D F B I O M E C Á N I C A D E L H U E S O , A P L I C A C I Ó N A L T R ATA M I E N T O Y A L A C O N S O L I D A C I Ó N D E L A S F R A C T U R A . H T T P S : / / D O I . O R G / 1 0 . 1 0 1 6 / S 1 2 8 6 - 9 3 5 X ( 2 3 ) 4 8 0 0 9 - 4