Este documento presenta una introducción a la radiología pulmonar pediátrica, describiendo la importancia de minimizar la radiación en niños. Luego, explica cómo interpretar radiografías de tórax en pediatría, incluyendo criterios de calidad, estructuras visibles y patrones radiológicos comunes. Finalmente, resume las principales patologías pulmonares en niños como infecciones virales, bronquiolitis y neumonía.
El documento proporciona información sobre diversas micosis pulmonares. Menciona las principales micosis pulmonares primarias y secundarias, así como aspectos generales como antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas y radiológicas, y diagnóstico. Luego se detalla información específica sobre aspergilosis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis, incluyendo agentes causales, patogenia, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe los principales síndromes radiológicos del tórax, incluyendo el síndrome parietal, pleural, parenquimal, bronquial, vascular y mediastinal. Cada síndrome se caracteriza por anomalías específicas que se pueden ver en radiografías y tomografías computarizadas del tórax. Se proporcionan numerosos ejemplos de imágenes que ilustran diferentes patologías pulmonares y de los tejidos blandos.
El documento describe las patologías del espacio alveolar, incluyendo clasificaciones de lesiones alveolares localizadas y difusas, signos radiológicos como nódulos acinares y alas de mariposa, y criterios para la consolidación pulmonar. También cubre temas como atelectasia, neumonía, edema pulmonar y cómo se ven estas condiciones en radiografías y tomografías computarizadas.
El documento describe la aspergilosis pulmonar, incluyendo sus causas, tipos e impacto en la salud. El hongo Aspergillus puede causar varias formas de enfermedad pulmonar dependiendo del estado inmunológico del huésped, desde infecciones no invasivas como el aspergiloma hasta infecciones invasivas agudas que amenazan la vida en pacientes severamente inmunodeprimidos.
Este documento proporciona información sobre diferentes densidades radiográficas y estructuras torácicas. Describe proyecciones radiográficas torácicas comunes, parámetros para evaluar una radiografía de tórax y características a observar de estructuras como los pulmones, corazón, diafragma y hilios pulmonares.
El documento describe diferentes aspectos relacionados con el derrame pleural y sus causas. Define la pleura y sus divisiones, y explica que un derrame pleural es la acumulación de líquido entre los pulmones y el tórax. Luego describe los tipos de derrame (trasudado y exudado), las posibles causas como neumonía, tuberculosis o cáncer, y los síntomas y tratamientos como la toracocentesis y drenaje con tubo torácico. Finalmente, explica otros procesos como el hemotorax, neumotorax y emp
Este documento proporciona una descripción detallada de patrones radiológicos pulmonares normales y patológicos. Describe patrones como el engrosamiento intersticial, nódulos, vidrio deslustrado, condensación, empedrado, quistes y enfisema, y ofrece ejemplos de condiciones médicas asociadas con cada patrón.
El documento trata sobre diferentes lesiones pleurales, incluyendo derrame pleural, neumotórax, hemotórax, quilotórax y mesotelioma. Describe las causas, síntomas y exámenes de diagnóstico de cada condición, así como imágenes radiográficas ilustrativas. Explica que la mayoría de las lesiones pleurales son secundarias a enfermedades pulmonares subyacentes y que pueden causar dolor torácico, tos, disnea y derrame pleural. El mesotelioma es un c
El documento proporciona información sobre diversas micosis pulmonares. Menciona las principales micosis pulmonares primarias y secundarias, así como aspectos generales como antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas y radiológicas, y diagnóstico. Luego se detalla información específica sobre aspergilosis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis, incluyendo agentes causales, patogenia, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe los principales síndromes radiológicos del tórax, incluyendo el síndrome parietal, pleural, parenquimal, bronquial, vascular y mediastinal. Cada síndrome se caracteriza por anomalías específicas que se pueden ver en radiografías y tomografías computarizadas del tórax. Se proporcionan numerosos ejemplos de imágenes que ilustran diferentes patologías pulmonares y de los tejidos blandos.
El documento describe las patologías del espacio alveolar, incluyendo clasificaciones de lesiones alveolares localizadas y difusas, signos radiológicos como nódulos acinares y alas de mariposa, y criterios para la consolidación pulmonar. También cubre temas como atelectasia, neumonía, edema pulmonar y cómo se ven estas condiciones en radiografías y tomografías computarizadas.
El documento describe la aspergilosis pulmonar, incluyendo sus causas, tipos e impacto en la salud. El hongo Aspergillus puede causar varias formas de enfermedad pulmonar dependiendo del estado inmunológico del huésped, desde infecciones no invasivas como el aspergiloma hasta infecciones invasivas agudas que amenazan la vida en pacientes severamente inmunodeprimidos.
Este documento proporciona información sobre diferentes densidades radiográficas y estructuras torácicas. Describe proyecciones radiográficas torácicas comunes, parámetros para evaluar una radiografía de tórax y características a observar de estructuras como los pulmones, corazón, diafragma y hilios pulmonares.
El documento describe diferentes aspectos relacionados con el derrame pleural y sus causas. Define la pleura y sus divisiones, y explica que un derrame pleural es la acumulación de líquido entre los pulmones y el tórax. Luego describe los tipos de derrame (trasudado y exudado), las posibles causas como neumonía, tuberculosis o cáncer, y los síntomas y tratamientos como la toracocentesis y drenaje con tubo torácico. Finalmente, explica otros procesos como el hemotorax, neumotorax y emp
Este documento proporciona una descripción detallada de patrones radiológicos pulmonares normales y patológicos. Describe patrones como el engrosamiento intersticial, nódulos, vidrio deslustrado, condensación, empedrado, quistes y enfisema, y ofrece ejemplos de condiciones médicas asociadas con cada patrón.
El documento trata sobre diferentes lesiones pleurales, incluyendo derrame pleural, neumotórax, hemotórax, quilotórax y mesotelioma. Describe las causas, síntomas y exámenes de diagnóstico de cada condición, así como imágenes radiográficas ilustrativas. Explica que la mayoría de las lesiones pleurales son secundarias a enfermedades pulmonares subyacentes y que pueden causar dolor torácico, tos, disnea y derrame pleural. El mesotelioma es un c
Este documento proporciona información sobre la anatomía radiológica del tórax, incluyendo las densidades radiológicas básicas, proyecciones radiográficas, estructuras torácicas y su apariencia en radiografías. Explica cómo realizar una radiografía de tórax adecuada y cómo interpretar las imágenes obtenidas, con énfasis en la identificación de órganos, lóbulos pulmonares, mediastino y otras estructuras.
Este documento proporciona una guía sobre la radiografía de tórax normal y anormal. Describe los objetivos y proyecciones básicas de una radiografía de tórax, así como las estructuras evaluadas como la pared torácica, el diafragma, el mediastino, los hilios pulmonares y el parénquima pulmonar. También explica los principales patrones y signos radiológicos de enfermedades pulmonares difusas y nódulos pulmonares, e incluye ejemplos de imágenes radiográfic
Este documento describe diferentes tipos de tumores pleurales, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los tumores pleurales son lesiones infrecuentes que generalmente derivan de la pleura y son inicialmente asintomáticos con crecimiento lento. Algunos ejemplos son el lipoma, tumor fibroso de la pleura e invasión pleural por cánceres como el de pulmón. La resección quirúrgica suele asociarse con la curación completa de estos tumores. El mesotelioma maligno es
Este documento describe la aspergilosis, una infección causada por hongos del género Aspergillus. Explica que A. fumigatus, A. flavus y A. niger son las especies más comúnmente involucradas, y que pueden causar infecciones pulmonares invasivas u otras en los senos paranasales, el corazón o la piel. También describe los hallazgos radiológicos, microscópicos y de laboratorio característicos de la aspergilosis invasiva. Finalmente, compara la aspergilosis con
La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre por la vía respiratoria. Las causas más comunes son infecciones (60%) y neoplasias (26%). La evaluación inicial incluye signos vitales, descartar hematemesis, y valorar el volumen y velocidad de sangrado. La hemoptisis leve es menos de 30mL/día, moderada es 30-150mL/día y grave es más de 150mL/día. El tratamiento incluye codeína, decúbito lateral y embolización de arterias si es masiva y amen
Este documento describe varios signos radiológicos de lesiones pulmonares, incluidos nódulos algodonosos, tendencia a la coalescencia, alas de mariposa simétricas y perihilares, y broncograma y alveolograma aéreos. También explica cómo la pérdida de la silueta cardíaca, aórtica o diafragmática en una radiografía de tórax puede indicar la ubicación de lesiones pulmonares.
El cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho causado por alteraciones en los pulmones que aumentan la resistencia al flujo sanguíneo. Puede ser agudo, causado por una neumopatía aguda que aumenta bruscamente la resistencia vascular, o crónico debido a una neumopatía crónica que causa hipertensión arterial pulmonar a largo plazo y sobrecarga del ventrículo derecho. Los síntomas incluyen latidos cardíacos visibles, cianosis y edema. El diagnóstico se basa en los hall
Este documento trata sobre radiología torácica. En la primera sección se analizan las proyecciones radiográficas torácicas normales y la valoración de la técnica. En la segunda sección se describen los principales signos y patrones radiológicos como el signo de la silueta, el broncograma aéreo, patrones de enfermedad parenquimatosa, atelectasia e insuficiencia cardíaca.
El documento describe el absceso pulmonar, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un absceso pulmonar es una lesión cavitaria causada por microorganismos que llegan a los pulmones principalmente a través de la aspiración. Los síntomas incluyen fiebre, tos con expectoración purulenta y pérdida de peso. La radiografía y tomografía computarizada pueden identificar la lesión. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos, drenaje y en algunos casos
mapa conceptual sobre la rinosinusitis ya que es una inflamación de las fosas nasales y de los senos paranasales caracterizada por el bloqueo, la obstrucción y/o la congestión nasal sumado a la secreción nasal o rinorrea que puede drenar por la parte anterior o posterior de la nariz.
Este documento describe el neumotórax espontáneo, definido como la presencia de aire en la cavidad pleural sin causa externa. Explica que puede ser primario o secundario y detalla la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamientos que incluyen observación, drenaje con catéter, tubo de toracostomía y cirugía. El objetivo es proporcionar una guía sobre el manejo del neumotórax espontáneo.
El documento define el asma, sus síntomas y factores de riesgo. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo de aire. Detalla los métodos de diagnóstico incluyendo pruebas de función pulmonar y reversibilidad. Describe los fenotipos y comorbilidades asociadas con el asma, así como la importancia de confirmar correctamente el diagnóstico. Finalmente, resume los diferentes tipos de tratamiento para controlar síntomas y reducir riesgos.
El documento presenta información sobre la anatomía y patrones radiológicos del tórax. Explica la embriología pulmonar, segmentos pulmonares, bronquios y proyecciones habituales en TC y rayos X. También describe el orden de lectura de una placa de tórax, signos radiológicos y la nomenclatura Fleischner para patrones pulmonares.
Este documento proporciona instrucciones para realizar una evaluación sistemática de una radiografía de tórax normal. Explica cómo examinar cada una de las seis regiones principales del tórax, incluida la pared torácica, el diafragma, el mediastino, los hilios y la vía aérea, y el parénquima pulmonar. También describe los patrones radiológicos comunes que pueden verse en una radiografía de tórax, como patrones alveolares, intersticiales y nodulares.
El documento proporciona información sobre el derrame pleural. En resumen: (1) El derrame pleural se define como la acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural. (2) Las causas más frecuentes de derrame pleural son la insuficiencia cardíaca, infecciones bacterianas del espacio pleural y derrames pleurales neoplásicos. (3) El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica, radiografías y toracocentesis para el análisis del líquido pleural.
Este documento describe diferentes condiciones médicas relacionadas con la presencia de gas en el cuerpo. Describe causas como perforaciones de órganos huecos, producción de gas por bacterias anaerobias, y condiciones como neumoperitoneo, neumobilia, colecistitis enfisematosa, gastritis enfisematosa y pielonefritis enfisematosa. Explica cómo se pueden detectar estas condiciones a través de radiografías, tomografías computarizadas y ecografías.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es la obstrucción de las arterias pulmonares por un coágulo de sangre, generalmente originado en las venas profundas de las piernas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y taquicardia. Los factores de riesgo son la inmovilización, cirugía reciente y cáncer. El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, radiografía de tórax, gammagrafía pulmonar y tomografía computarizada helicoidal. La T
Este documento describe diferentes tipos de traumas torácicos y cardiacos. Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como neumotórax, fracturas costales, hemopericardio y taponamiento cardiaco. Explica los enfoques de revisión primaria y secundaria para evaluar y estabilizar a pacientes con trauma torácico.
La sinusitis crónica es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa de los senos paranasales que dura más de 3 meses, con posibles reagudizaciones. Puede deberse a factores como alergias, infecciones no tratadas, problemas estructurales en la cavidad nasal u obstrucciones. Los síntomas incluyen cefaleas, secreción mucopurulenta y obstrucción nasal. El diagnóstico se basa en el examen físico e incluye rinoscopia e imágenes médicas. El tratamiento implica medidas higiénic
Este documento describe la aspergilosis y cigomicosis causadas por hongos oportunistas como Aspergillus y Zygomycetes. Explica la morfología, epidemiología y manifestaciones clínicas de estas enfermedades. La aspergilosis incluye infecciones alérgicas y formas invasivas que afectan principalmente a personas inmunocomprometidas. Las especies de Aspergillus son ubicuas y sus conidias se inhalan fácilmente. La aspergilosis puede causar desde asma alérgica hasta infecciones
El documento presenta información sobre las técnicas radiológicas utilizadas para el estudio del tórax pediátrico, incluyendo radiografía simple, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Describe hallazgos radiológicos normales y algunas patologías comunes como atelectasia, abscesos pulmonares y neumonitis. Resalta la importancia de fundamentar bien el uso de radiación y de informar adecuadamente a los padres sobre los exámenes.
Este documento proporciona una descripción detallada de las estructuras normales que se pueden visualizar en una radiografía de tórax, incluyendo partes blandas, huesos, pleuras, diafragma, tráquea y bronquios, e hilios pulmonares. Explica cómo cada una de estas estructuras se representa en la imagen de rayos X y cómo su apariencia puede variar dependiendo de factores como la técnica radiográfica y la posición del paciente. El documento sirve como guía para la interpretación de radiografías de t
Este documento proporciona información sobre la anatomía radiológica del tórax, incluyendo las densidades radiológicas básicas, proyecciones radiográficas, estructuras torácicas y su apariencia en radiografías. Explica cómo realizar una radiografía de tórax adecuada y cómo interpretar las imágenes obtenidas, con énfasis en la identificación de órganos, lóbulos pulmonares, mediastino y otras estructuras.
Este documento proporciona una guía sobre la radiografía de tórax normal y anormal. Describe los objetivos y proyecciones básicas de una radiografía de tórax, así como las estructuras evaluadas como la pared torácica, el diafragma, el mediastino, los hilios pulmonares y el parénquima pulmonar. También explica los principales patrones y signos radiológicos de enfermedades pulmonares difusas y nódulos pulmonares, e incluye ejemplos de imágenes radiográfic
Este documento describe diferentes tipos de tumores pleurales, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los tumores pleurales son lesiones infrecuentes que generalmente derivan de la pleura y son inicialmente asintomáticos con crecimiento lento. Algunos ejemplos son el lipoma, tumor fibroso de la pleura e invasión pleural por cánceres como el de pulmón. La resección quirúrgica suele asociarse con la curación completa de estos tumores. El mesotelioma maligno es
Este documento describe la aspergilosis, una infección causada por hongos del género Aspergillus. Explica que A. fumigatus, A. flavus y A. niger son las especies más comúnmente involucradas, y que pueden causar infecciones pulmonares invasivas u otras en los senos paranasales, el corazón o la piel. También describe los hallazgos radiológicos, microscópicos y de laboratorio característicos de la aspergilosis invasiva. Finalmente, compara la aspergilosis con
La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre por la vía respiratoria. Las causas más comunes son infecciones (60%) y neoplasias (26%). La evaluación inicial incluye signos vitales, descartar hematemesis, y valorar el volumen y velocidad de sangrado. La hemoptisis leve es menos de 30mL/día, moderada es 30-150mL/día y grave es más de 150mL/día. El tratamiento incluye codeína, decúbito lateral y embolización de arterias si es masiva y amen
Este documento describe varios signos radiológicos de lesiones pulmonares, incluidos nódulos algodonosos, tendencia a la coalescencia, alas de mariposa simétricas y perihilares, y broncograma y alveolograma aéreos. También explica cómo la pérdida de la silueta cardíaca, aórtica o diafragmática en una radiografía de tórax puede indicar la ubicación de lesiones pulmonares.
El cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho causado por alteraciones en los pulmones que aumentan la resistencia al flujo sanguíneo. Puede ser agudo, causado por una neumopatía aguda que aumenta bruscamente la resistencia vascular, o crónico debido a una neumopatía crónica que causa hipertensión arterial pulmonar a largo plazo y sobrecarga del ventrículo derecho. Los síntomas incluyen latidos cardíacos visibles, cianosis y edema. El diagnóstico se basa en los hall
Este documento trata sobre radiología torácica. En la primera sección se analizan las proyecciones radiográficas torácicas normales y la valoración de la técnica. En la segunda sección se describen los principales signos y patrones radiológicos como el signo de la silueta, el broncograma aéreo, patrones de enfermedad parenquimatosa, atelectasia e insuficiencia cardíaca.
El documento describe el absceso pulmonar, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un absceso pulmonar es una lesión cavitaria causada por microorganismos que llegan a los pulmones principalmente a través de la aspiración. Los síntomas incluyen fiebre, tos con expectoración purulenta y pérdida de peso. La radiografía y tomografía computarizada pueden identificar la lesión. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos, drenaje y en algunos casos
mapa conceptual sobre la rinosinusitis ya que es una inflamación de las fosas nasales y de los senos paranasales caracterizada por el bloqueo, la obstrucción y/o la congestión nasal sumado a la secreción nasal o rinorrea que puede drenar por la parte anterior o posterior de la nariz.
Este documento describe el neumotórax espontáneo, definido como la presencia de aire en la cavidad pleural sin causa externa. Explica que puede ser primario o secundario y detalla la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamientos que incluyen observación, drenaje con catéter, tubo de toracostomía y cirugía. El objetivo es proporcionar una guía sobre el manejo del neumotórax espontáneo.
El documento define el asma, sus síntomas y factores de riesgo. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo de aire. Detalla los métodos de diagnóstico incluyendo pruebas de función pulmonar y reversibilidad. Describe los fenotipos y comorbilidades asociadas con el asma, así como la importancia de confirmar correctamente el diagnóstico. Finalmente, resume los diferentes tipos de tratamiento para controlar síntomas y reducir riesgos.
El documento presenta información sobre la anatomía y patrones radiológicos del tórax. Explica la embriología pulmonar, segmentos pulmonares, bronquios y proyecciones habituales en TC y rayos X. También describe el orden de lectura de una placa de tórax, signos radiológicos y la nomenclatura Fleischner para patrones pulmonares.
Este documento proporciona instrucciones para realizar una evaluación sistemática de una radiografía de tórax normal. Explica cómo examinar cada una de las seis regiones principales del tórax, incluida la pared torácica, el diafragma, el mediastino, los hilios y la vía aérea, y el parénquima pulmonar. También describe los patrones radiológicos comunes que pueden verse en una radiografía de tórax, como patrones alveolares, intersticiales y nodulares.
El documento proporciona información sobre el derrame pleural. En resumen: (1) El derrame pleural se define como la acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural. (2) Las causas más frecuentes de derrame pleural son la insuficiencia cardíaca, infecciones bacterianas del espacio pleural y derrames pleurales neoplásicos. (3) El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica, radiografías y toracocentesis para el análisis del líquido pleural.
Este documento describe diferentes condiciones médicas relacionadas con la presencia de gas en el cuerpo. Describe causas como perforaciones de órganos huecos, producción de gas por bacterias anaerobias, y condiciones como neumoperitoneo, neumobilia, colecistitis enfisematosa, gastritis enfisematosa y pielonefritis enfisematosa. Explica cómo se pueden detectar estas condiciones a través de radiografías, tomografías computarizadas y ecografías.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es la obstrucción de las arterias pulmonares por un coágulo de sangre, generalmente originado en las venas profundas de las piernas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y taquicardia. Los factores de riesgo son la inmovilización, cirugía reciente y cáncer. El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, radiografía de tórax, gammagrafía pulmonar y tomografía computarizada helicoidal. La T
Este documento describe diferentes tipos de traumas torácicos y cardiacos. Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como neumotórax, fracturas costales, hemopericardio y taponamiento cardiaco. Explica los enfoques de revisión primaria y secundaria para evaluar y estabilizar a pacientes con trauma torácico.
La sinusitis crónica es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa de los senos paranasales que dura más de 3 meses, con posibles reagudizaciones. Puede deberse a factores como alergias, infecciones no tratadas, problemas estructurales en la cavidad nasal u obstrucciones. Los síntomas incluyen cefaleas, secreción mucopurulenta y obstrucción nasal. El diagnóstico se basa en el examen físico e incluye rinoscopia e imágenes médicas. El tratamiento implica medidas higiénic
Este documento describe la aspergilosis y cigomicosis causadas por hongos oportunistas como Aspergillus y Zygomycetes. Explica la morfología, epidemiología y manifestaciones clínicas de estas enfermedades. La aspergilosis incluye infecciones alérgicas y formas invasivas que afectan principalmente a personas inmunocomprometidas. Las especies de Aspergillus son ubicuas y sus conidias se inhalan fácilmente. La aspergilosis puede causar desde asma alérgica hasta infecciones
El documento presenta información sobre las técnicas radiológicas utilizadas para el estudio del tórax pediátrico, incluyendo radiografía simple, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Describe hallazgos radiológicos normales y algunas patologías comunes como atelectasia, abscesos pulmonares y neumonitis. Resalta la importancia de fundamentar bien el uso de radiación y de informar adecuadamente a los padres sobre los exámenes.
Este documento proporciona una descripción detallada de las estructuras normales que se pueden visualizar en una radiografía de tórax, incluyendo partes blandas, huesos, pleuras, diafragma, tráquea y bronquios, e hilios pulmonares. Explica cómo cada una de estas estructuras se representa en la imagen de rayos X y cómo su apariencia puede variar dependiendo de factores como la técnica radiográfica y la posición del paciente. El documento sirve como guía para la interpretación de radiografías de t
Este documento proporciona una descripción detallada de las estructuras normales que se pueden visualizar en una radiografía de tórax, incluyendo partes blandas, huesos, pleuras, diafragma, tráquea y bronquios, e hilios pulmonares. Explica cómo cada una de estas estructuras se representa en la imagen de rayos X y cómo su apariencia puede variar dependiendo de factores como la técnica radiográfica y la posición del paciente. El documento analiza cada una de estas estructuras de forma individual para propor
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFBLola FFB
Este documento describe los diferentes aspectos de la radiografía de tórax, incluyendo las proyecciones utilizadas, cómo realizar y leer una radiografía, y los patrones radiológicos comunes. Explica las proyecciones básicas como la posteroanterior y lateral, así como proyecciones adicionales. También cubre cómo analizar sistemáticamente cada estructura anatómica del tórax y los signos elementales como el broncograma aéreo y el signo de la silueta. Finalmente, clasifica los patrones radiológic
Este documento describe los diferentes aspectos de una radiografía de tórax, incluyendo la técnica, las proyecciones, la formación de la imagen radiográfica, y los patrones radiológicos normales y patológicos. Explica cómo se obtienen las imágenes mediante rayos X y cómo se han utilizado históricamente para diagnóstico y tratamiento. Además, detalla los requisitos para una proyección diagnóstica adecuada y los elementos que deben evaluarse en la imagen, como las paredes torácicas, el conten
La radiografía de tórax es fundamental para el diagnóstico de enfermedades pulmonares y torácicas. El documento describe cómo realizar una radiografía de calidad y las imágenes normales y patológicas que se pueden observar, incluyendo condensaciones, atelectasias, patología intersticial, nódulos y masas. Explica cómo la localización y características de las anormalidades pueden indicar diferentes diagnósticos.
Este documento describe la anatomía de los principales órganos y estructuras visibles en una radiografía de tórax, incluyendo la columna vertebral, costillas, esternón, clavículas, escápulas, diafragma, tráquea, bronquios principales, pulmones, mediastino, pleura y cisuras. Explica los parámetros técnicos para tomar una radiografía posteroanterior de tórax y describe la apariencia radiográfica esperada de cada una de las estructuras mencionadas.
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
La radiografía de tórax proporciona información importante sobre el estado de los pulmones y órganos torácicos a bajo costo. Requiere una correcta técnica e interpretación sistemática para identificar anormalidades. Algunas patologías comunes que se pueden detectar incluyen infecciones pulmonares, derrame pleural, neumotórax y bronquiectasias.
Patologías más comunes en radiología de tóraxAndrea Yáñez
La radiografía de tórax es la prueba de imagenología más común para diagnosticar patologías pulmonares y torácicas. Entre las patologías más frecuentes detectadas se encuentran la neumonía, derrame pleural, atelectasia y neumotórax. La neumonía aparece como infiltrados pulmonares con presencia de broncograma aéreo y puede complicarse con derrame pleural o abscesos. El derrame pleural se manifiesta como una condensación homogénea que sigue la gravedad. La ate
Este documento proporciona información sobre el módulo de neumología. Explica los principales síntomas de las enfermedades pulmonares como la tos, disnea, expectoración y hemoptisis. Luego describe cómo evaluar cada uno de estos síntomas a través del examen físico, incluyendo la inspección, percusión y auscultación del tórax. También clasifica los diferentes tipos de tos y expectoración y explica las posibles causas de hemoptisis.
El documento describe el sistema respiratorio humano y las posibles malformaciones congénitas que pueden afectarlo. El sistema respiratorio captura oxígeno y elimina dióxido de carbono a través de las vías respiratorias, pulmones y músculos. Las malformaciones incluyen agenesia traqueal, estenosis traqueal, atresia bronquial, quistes broncogénicos y otras variaciones que pueden causar dificultad respiratoria o infecciones recurrentes. Un diagnóstico temprano a través de imá
Este documento describe varios patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados. Explica el patrón alveolar que incluye opacidades con bordes imprecisos y broncograma aéreo, y sus causas como neumonía e infarto. También describe el patrón nodular que comprende nódulos pulmonares únicos o múltiples, relacionados con tuberculosis o metástasis. Finalmente, detalla el patrón de atelectasia pulmonar obstructiva con opacidad y desplazamiento de fisuras.
El documento describe una radiografía de tórax. Explica que una radiografía de tórax es una prueba diagnóstica que utiliza rayos X para obtener imágenes bidimensionales de las estructuras del tórax. Detalla los diferentes componentes anatómicos y técnicos que deben considerarse para interpretar correctamente una radiografía de tórax.
Este documento presenta una serie de sesiones sobre aspectos generales de radiología torácica. Cubre temas como la importancia de la imagenología torácica, aspectos normales en radiografías de adultos y niños, y alteraciones radiográficas comunes como neumonías, derrames pleurales y cardiopatías. También describe cómo analizar detalles óseos, del parénquima pulmonar y elementos extra en las imágenes para fines de diagnóstico y tratamiento kinésico.
GUIA PARA INTERPRETAR RADIOGRAFÍA DE TORAXPablo Sánchez
Este documento proporciona una guía rápida para la interpretación de radiografías de tórax, describiendo cómo diferenciar entre diferentes tipos de radiografías de tórax, evaluar la calidad técnica e identificar anomalías anatómicas. Explica cómo identificar si una radiografía es anteroposterior o posterioanterior y proporciona consejos para revisar sistemáticamente las estructuras del tórax, incluidas las vías respiratorias, pulmones, silueta cardíaca y huesos.
El documento presenta un resumen de dos temas principales: tórax normal y tórax patológico. Incluye una introducción y un índice con 13 secciones que describen diferentes estructuras del tórax, como la pared torácica, el esqueleto óseo, tumores, columna vertebral, diafragma y enfermedades de las vías respiratorias. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre la anatomía normal del tórax y cómo se manifiestan diferentes patologías a través de la radiografía.
El documento describe los patrones radiológicos pulmonares. Explica que las enfermedades pulmonares pueden dividirse en aquellas que aumentan o disminuyen la densidad del pulmón. Luego detalla los patrones alveolar, intersticial, nodular y de masa, atelectasia, pulmón hiperclaro y mixto, así como alteraciones hilares, pleurales, vasculares y lesiones extrapulmonares o mediastínicas. Finalmente, clasifica los patrones y describe sus características radiológicas.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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7 pag.
Descargado por Daniela Soto TM RAYOS
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2. Universidad Científica del Sur
PEDIATRÍA
RADIOLOGÍA PULMONAR
Seminario N°1 Autor: Piero Díaz Ramírez
INTRODUCCIÓN
La técnica de imagen de elección en el estudio de la patología respiratoria continúa siendo la radiografía
(RX) simple de tórax y la primera en realizarse. En muchas situaciones, será la única prueba imagenológica
que se lleve a cabo y, en otras, se indicará la realización de una tomografía computarizada (TAC) o una
resonancia magnética (RM).
Estamos obligados a tener en cuenta que, en la edad pediátrica se debe disminuir el número de exploraciones
radiológicas por el potencial riesgo de cáncer secundario. Los niños tienen una mayor sensibilidad a las
glándulas tiroides, mamarias y gónadas. Se debe seguir el principio ALARA, (As low reasonably achievable)
empleado la menor cantidad de radiación posible para llegar a un diagnóstico.
INTERPRETACIÓN
En la edad pediátrica, de forma rutinaria se realiza exclusivamente la radiografía anteroposterior (AP), o
posteroanterior (PA) en los niños mayores, reservando la proyección lateral para dudas razonables en la AP.
Habitualmente, en niños colaboradores se realiza en bipedestación, mientras que en los más pequeños, en
decúbito supino.
Existe una serie de criterios de calidad para valorar una técnica adecuada en la Rx de tórax en el niño:
Etiquetada Correctamente identificada con los datos del paciente.
Colimación Debe incluir las regiones supraclaviculares y totalidad del diafragma.
Posición y rotación Apófisis espinosas dorsales equidistantes
Penetración No visualizar los espacios intervertebrales a través de la silueta cardiaca
Grado de inspiración cúpulas diafragmáticas a la altura del sexto arco costal anterior
Movimiento Pérdida de la definición del contorno mediastiníco y vasos pulmonares
También existen parámetros para una buena radiografía de tórax (figura 1) de frente (AP):
Espacios intercostales Se deben visualizar de 7 a 8 espacios intercostales
Clavículas Las clavículas deben estar simétricas
Omoplatos Los omoplatos deben estar fuera de los campos pulmonares
Mentón El mentón debe estar fuera del tórax
Ángulos costodiafragmáticos Se debe visualizar los ángulos costodiafragmáticos
En la radiografía de tórax, podemos identificar las 5 densidades radiológicas (figura 2), de mayor a menor
penetración:
Aire Parénquima pulmonar Calcio Estructuras óseas
Agua Mediastino Metal Presencia al algún cuerpo extraño metálico
Grasa Tejido celular subcutáneo
Figura 1. Se observa una radiografía de tórax que cumple con todos los parámetros de estar bien tomada: no se
visualiza el mentón (a), las clavículas están simétricas (b), no se observan los omoplatos (c), se puede visualizar los 8
espacios intercostales (d) y los ángulos costofrénicos (e). Figura 2. Se observa un “imperdible” en la vía aérea superior.
Se aprecia las 5 densidades radiológicas.
LECTURA SISTEMATICA
Para una adecuada lectura sistemática de la radiografía de tórax, es importante conocer la anatomía
radiológica básica e identificar determinadas estructuras (Figura 3). Se debe seguir una metodología para
detectar variantes de la normalidad y la posible patología:
Morfología En el neonato, las costillas son horizontales y el tórax tiene forma trapezoidal.
Con el crecimiento, el tórax se va alargando verticalmente y adopta la forma
rectangular del adulto (Figura 4 y 5).
Vías aéreas La tráquea se sitúa en la línea media, a la derecha del mediastino por
desplazamiento del arco aórtico. La vía área central se puede desplazar con
el mediastino por aumento o disminución unilateral del volumen pulmonar.
Parénquima pulmonar Evaluar la asimetría pulmonar, el grado de aireación, existencia de densidades
focales, difusas o determinados patrones radiológicos. Se explicará más
adelante.
Hilios Se debe valorar la presencia de adenopatías.
Mediastino Valorar contornos formados por: la silueta cardiaca, la vena cava superior, el
cayado aórtico y el tronco de la arteria pulmonar, en busca de adenopatías,
masas, anomalías vasculares, tamaño del corazón, etc.
Pared torácica Se identifica las estructuras óseas del tórax, que incluye las costillas, clavículas,
escapulas, cabeza de humeros y columna vertebral. Se debe buscar lesiones
de destrucción ósea, fracturas, escoliosis y malformaciones óseas.
Espacio pleural Cavidad virtual, formada entre la capa visceral (rodea los pulmones) y parietal
(rodea mediastino y caja torácica). Regularmente no se aprecia.
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3. SIGNOS PRINCIPALES EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Signos Característica Imagen
Silueta Cuando estructuras tienen distintas
densidades presentan una interfase entre
ellas que define sus márgenes. Nos
permite detectar la patología que borre
o dibuje los márgenes normales de las
estructuras anatómicas contiguas.
Figura 6. Presencia de broncograma aéreo en un
consolidado pulmonar, en una neumonía del
lóbulo inferior derecho.
Broncograma
aéreo
Signo radiológico que indica la
ocupación del espacio aéreo distal, que
consiste en la presencia de trayectos
bronquiales aireados, como líneas
oscuras, en el interior de una
consolidación pulmonar. El ejemplo más
típico es el de la neumonía (figura 6).
Lesión
extrapleural
Presentan un borde convexo y nítido,
formando un ángulo obtuso en la pared
torácica.
PATRONES RADIOLÓGICOS EN LA AFECCIÓN DEL PARÉNQUIMA
Patrón Características e imágenes
Alveolar o
consolidación
Caracterizado por aumento de la densidad del parénquima pulmonar, donde el aire
de los alveolos es reemplazo por acumulación de líquido (trasudado) o material
purulento (exudado). Tiene aspecto algodonoso, con márgenes mal definidos, que
tiene distribución segmentaria o lobar. Puede presentar estructuras bronquiales llenas
de aire en su interior; este signo se le conoce como el “broncograma aéreo”,
frecuente de las neumonías bacterianas. (Figura 7)
Figura 7. Condensacion pulmonar del segmento anterior del lobulo superior derecho.
Figura 3. Se observa una radiografía de tórax normal y se deben reconocen las siguientes estructuras: tráquea (1), vena
cava superior (2), cayado aórtico (3), carina (4), tronco de la arteria pulmonar (5), bronquio principal izquierdo (6),
aorta descendente (7), aurícula derecha (8), ventrículo izquierdo (9), diafragma (10) y escápula (11). Figura 4. Se debe
tener en cuenta las variaciones anatómicas del neonato, del niño y adulto. En los lactantes, el tórax tiene una
morfología trapezoidal, las costillas están horizontalizadas, se visualiza el timo y la silueta cardiaca está aumentada de
tamaño. Figura 5. Representa la placa de un niño de 1 a 2 años; conforme avanza la edad el tórax va adquiriendo una
morfología triangular, las costillas adoptan la forma cóncava, no se visualiza el timo y la silueta cardiaca es compatible
con la edad.
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4. Atelectásico Pérdida del volumen parenquimal con aumento de la densidad radiológica. Pueden
ser lobares, parcheadas, subsegmentarias o lineales. Lesiones suelen adquirir formas
geométricas, bien delimitadas. Hay desviación mediastínica (tráquea, bronquios,
aorta, hilio, etc.), desplazamiento de cisuras o diafragma hacia zona comprometida.
Puede haber enfisema compensador en zona contralateral y aproximación de las
costillas (figura 8). Si fuese una atelectasia del lóbulo inferior izquierdo, se apreciaría
el signo del “velero”. En caso de una atelectasia de lóbulo superior derecho se pone
en manifiesto la “S de Golden”.
Figura 8. Atelectasia del pulmón izquierdo (tórax opaco). Observese pinzamiento de las
costillas, la elevacion del hemidiafragma y desplazamiento del mediastino y la traquea hacia el
lado de la atelectasia.
Intersticial Sucede por afección del intersticio, que origina imágenes con aumento de densidad,
de morfología lineal, reticular o nodular, y de predominio perihiliar. Existen
engrosamientos peribronquiales (intersticial). Afección no respeta los límites lobares,
tampoco hay presencia de broncograma aéreo y suelen estar asociados a
atrapamiento aéreo. En algunos casos se puede apreciar panalización y vidrio
esmerilado. Es característico de la bronquiolitis (figura 9).
Figura 9. Bronquiolitis vírica. Proyección anteroposterior del tórax que muestra hiperinsuflación
con infiltrados perihiliares y engrosamiento peribronquial. Obsérvese la atelectasia
subsegmentaria asociada en ambos lóbulos inferiores.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS
1. Infecciones virales
Los virus constituyen la principal causa de infección pulmonar en los niños, especialmente en menores
de 5 años. Hasta en el 50 a 80% de los casos se demuestra la infección por el virus sincitial respiratorio
(VRS), otros agentes son el virus de parainfluenza, virus de la gripe y adenovirus.
La infección viral se demuestra como bronquiolitis aguda (figura 9), cuyo resultado es la obstrucción
inflamatoria de las vías respiratorias de conducción, en menores de 2 años, y como neumonía vírica y
bronquitis aguda o bronconeumonía en niños mayores.
1.1. Bronquiolitis
Es más frecuente en menores de 2 años. Representa
una de las principales causas de morbimortalidad en
este grupo etario. Suele cursar con tos, fiebre (más
leve que en procesos bacterianos), grados de
insuficiencia respiratoria, signos de tiraje y taquipnea.
Causado principalmente por el VRS, seguido del
rinovirus, parainfluenza, adenovirus, virus de la
influenza, etc. No se recomienda el uso rutinario de
la radiografía de tórax; se podría considerar en casos
de dudas diagnosticas o un deterioro clínico
evidente. La infección da lugar a edema inflamatorio
de la vía aérea de conducción con necrosis celular y
gran producción de moco (figura 10).
Los principales hallazgos radiológicos son:
Infiltrado intersticial
Engrosamiento peribronquial en regiones
parahiliares, dando lugar a densidades lineales
Afección bilateral con áreas focales de
opaficación
Atelectasias cambiantes por tapones de moco
Áreas de hiperinsuflación y atrapamiento aéreo
Derrames y consolidaciones son raros
Cuando aparecen aumento densidades de tipo
alveolar (patrón de consolidado), se debe sospechar
de una sobreinfección bacteriana.
Figura 10. Paciente con clínica de bronquiolitis en el
que se aprecian unos infiltrados perihiliares dando
lugar a densidades lineales, también se observa
engrosamiento peribronquial y una atelectasia laminar
(flecha). No se identifica consolidación pulmonar.
2. Infecciones bacterianas
Es una causa importante de morbimortalidad en la infancia. Donde el agente etiológico implicado más
común es el Streptococcus pneumoniae (neumococo), aunque también se puede encontrar infecciones
por otros agentes típicos: Haemophilus influenzae, Stafilococcus, atípicos: Chlamydia (en menores de 3
meses) y el Mycobacterium tubercolosis. Actualmente, se observa infecciones resistentes a terapia
antibiótica empírica habitualmente causada por neumococo, que cursan con mayor número de
complicaciones y provocan con frecuencia derrames pleurales y empiemas que requieren terapias más
agresivas.
2.1. Neumonía bacteriana típica
Se caracteriza por fiebre de más de 38.8° C, síntomas respiratorios y afección general. Puede presentarse
con dolor pleurítico, referido al abdomen si se sitúa en los lóbulos inferiores, y puede llegar a simular un
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5. abdomen agudo. El patógeno más frecuente es el S. pneumoniae (neumococo), que produce típicamente
una inflamación en los alveolos; progresivamente, se acumulan células inflamatorias y fibrina. La
inflamación se propaga al espacio aéreo circundante a través de los canales de Lambert y los poros de
Khon, lo que explica que a veces no sigue una distribución segmentaria. Otros patógenos menos
frecuentes son: H. influenzae, S. aureus, Estreptococos del grupo A, etc.
Los principales hallazgos radiológicos son:
Patrón alveolar o de consolidación (característico de una neumonía bacteriana)
Aumento de la densidad periférica, por ocupación del espacio aéreo, segmentario o lobar
Bordes mal definidos o algodonosos, progresivamente confluente
Al no afectarse la vía aérea, puede aparecer el broncograma aéreo, por el contraste entre el
aire de la vía y el espacio aéreo ocupado
Para la localización de lesiones alveolares, especialmente si solo se dispone de proyección
frontal (AP), resulta útil el signo de la silueta, debido a que el aire es reemplazado por exudado
inflamatorio, la densidad resultante es similar a la del mediastino.
Los cambios radiológicos son más tardíos que la clínica. Una radiografía de tórax puede ser normal al
inicio del cuadro y no aparecer alteraciones hasta 3 o 4 días más tarde.
La neumonía redonda es una apariencia atípica, generalmente en menores de 8 años, por la falta del
desarrollo de los poros de Khon y ausencia de los canales de Lambert. Si radiografía se repite a las pocas
horas se visualizará como una consolidación típica (figura 11).
Se debe repetir la radiografía en 2 a 3 semanas para comprobar su resolución. La radiografía de tórax de
seguimiento se realizará ante la sospecha de complicaciones como abscesos, empiemas, derrame, etc.
2.2. Neumonía bacteriana atípica
Tienen una clínica confusa, con mala respuesta al tratamiento antibiótico habitual y evolución lenta. Sin
hallazgos típicos en los estudios de imagen. Los agentes etiológicos más frecuentes son en Mycoplasma
y Chalmydia spp.
El mycoplasma pneumoniae causa hasta el 30% de las neumonías de los niños mayores. Esta bacteria
carece de pared celular por lo que es resistente a penicilina y otros antibióticos betalactámicos
importantes su correcto diagnóstico. El curso clínico es inespecífico y muy variable, desde una
enfermedad indolente con malestar, letargia y manifestaciones sistémicas, como tos, fiebre, mialgias, que
no responden a tratamiento antibiótico habitual.
Los principales hallazgos radiológicos son:
Hallazgos similares a las neumopatías de origen vírico, ya que afectan predominantemente el
espacio intersticial
El patrón más frecuente es el infiltrado parahiliar peribronquial bilateral
En niños mayores y adolescentes es frecuente el infiltrado retículo-nodular
Derrames pleurales infrecuentes
Pueden aparecer adenopatías hiliares unilaterales
2.3. Complicaciones de las neumonías
Complicaciones pulmonares
Necrosis cavitaria: área de necrosis en el interior de una neumonía, con quistes de paredes finas. En la
radiografía, hasta que no se rellene de aire no puede distinguir del parénquima pulmonar consolidado
(figura 12).
Absceso pulmonar: foco de necrosis y pus rodeado por pared fibrosa bien definida. Producido por S.
aureus y Klebsiella pneumoniae. Es una complicación severa, debido a factores predisponentes (anomalía
pulmonar o inmunodeficiencia). Se debe sospechar en una radiografía si, en el interior de una neumonía
aparece una lesión quística con nivel hidroaéreo (figura 13).
Neumatocele: quiste de paredes finas con relleno de aire, generalmente por S. aureus. Suelen resolverse
espontáneamente con el tiempo. Algunos de gran tamaño pueden sobreinfectarse.
Fistula broncopleural: comunicación entre el pulmón o vía área y espacio pleural. Sospechar si hay aire
en la cavidad pleural.
Complicaciones pleurales
Derrame paraneumónico: se produce en el seno de una neumonía conocida. El empiema es un derrame
pleural purulento, espeso y móvil. La ecografía se reserva para casos significativos, previamente a la
colación de un tubo de drenaje torácico (figura 14)
Figura 11. Aumento de la densidad, con broncograma aéreo
y de morfología redondeada, en relación con una neumonía
redonda, proyectada en la región hiliar izquierda. Son casi
siempre de etiología bacteriana, y suelen ser neumocócicas.
Figura 12. Aumento de densidad en lóbulo inferior
izquierdo, con un nivel hidroaéreo en su interior, en
una neumonía complicada con área de necrosis
cavitaria.
Figura 13. Radiografía de tórax (AP, decúbito) muestra
zonas de condensación y atelectasias en ambos pulmones.
En la base pulmonar izquierda se observa una imagen área
redondeada compatible con absceso pulmonar (flechas).
Figura 14. Radiografía en la que se aprecia una
consolidación del lóbulo superior izquierdo, con
derrame pleural asociado (línea negra).
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6. 3. Tuberculosis
La infección por el Mycobacterium tuberculosis está aumentando, favorecida por la inmigración, pobreza
y VIH/SIDA. La forma más habitual en niños es la primoinfección, que se adquiere por inhalación del
microorganismo, con afección de pequeños focos pulmonares y extensión hacia los ganglios linfáticos
paratraqueales, hiliares o subcarinales. Estas adenopatías pueden ser lobuladas, presentar bordes bien
definidos o irregulares, y pueden estar parcial o completamente calcificadas. La afección parenquimatosa
no es habitual, pero puede manifestarse como un infiltrado alveolar, asociado o no a derrame.
Primoinfección: radiológicamente se manifiesta como 4 entidades principales
Enfermedad parenquimatosa: poco frecuente. Tenue aumento de densidad pulmonar,
generalmente en lóbulos inferiores. El diagnóstico, en muchos casos, es la existencia de adenopatías
y la falta de respuesta al tratamiento antibiótico. En menores de 2 años puede aparecer atelectasias
lobares o segmentarias.
Adenopatías hiliares y mediastínicas: hasta en el 96% de los niños con tuberculosis pulmonar.
Frecuentemente es la única manifestación radiológica. Generalmente, se sitúa en el mismo lado de
la afección pulmonar. Suelen ser unilaterales y se identifica un aumento de tamaño de los hilios
(figura 15).
Enfermedad miliar: puede darse en niños e inmunocomprometidos. Suele darse dos meses después
de la primoinfección. El patrón radiológico consisten en micrononódulos de 2-3 mm, difusos en
ambos pulmones y predominio de lóbulos inferiores, con diseminación hematógena. Cursa con
fiebre, astenia y afección del estado general (figura 16).
Derrame pleural: muy poco frecuente en edad infantil, generalmente unilateral.
Tuberculosis postprimaria: sigue siendo una enfermedad de adolescentes y adultos jóvenes. Se trata de
la reactivación de una infección tuberculosa previa. Tienen predilección por los lóbulos superiores y
ausencia de adenopatías. Radiológicamente cursa con 2 entidades principales:
Enfermedad pulmonar: consolidaciones mal definidas en segmentos apicales. Frecuentemente
afectan varios segmentos. A veces, cavitaciones de paredes irregulares y gruesas, únicas o múltiples,
en zona de consolidación.
Afección de la vía aérea: la estenosis de la vía área da lugar a una atelectasia, hiperinsuflación o
neumonía obstructiva.
Figura 15. Adenopatias hiliares y subcarinales que
producen disminucion del calibre de los bronquios
principales (flechas) en un paciente con sospecha de
tuberculosis.
Figura 16. Nódulos milimétricos difusos, de predominio en
base derecha (flecha), que se confirma mediante una
tomografía, en relación con un patrón miliar. También se
visualiza adenopatías mediastínicas y atelectasia en la língula.
3.1. Complicaciones de la tuberculosis
Pueden aparecer meses o años despues de la infeccion tuberculosa: tuberculomas, cavidades de paredes
delgadas, bronquiectasias, adenopatias calcificadas, fibrotorax, espondilitis, etc.
4. Presencia de aire libre en el tórax
4.1. Neumotórax
Es la consecuencia de la entrada de aire en la cavidad pleural por diferentes causas (espontaneo, traumas,
patologia pulmonar, etc). Origina un colapso pulmonar de mayor o menor grado, con la repercusion
mecánica respiratoria y hemodinamica correspondiente. Se manifiesta con diferente imagen según si la
radiografia se realiza en bipedestacion o decubito. Y los principales signos radiológicos son:
Bipedestacion (paciente coopera): área hiperlucente periferica sin marcas vasculares, delimitadas
por una linea correspondiente a la pleura visceral. Cuando el neumotorax es grande y el pulmón
se colapsa en mayor grado, observamos desplazamiento mediastinico, aplanamiento del diafragma
y ensanchamiento de los espacios intercostales (figura 17).
Decubito supino (paciente no coopera): aire tiende a localizarse anterior y medialmente, dibujando
el contorno mediastinico.
Figura 17. Radiografia anteroposterior de torax que
muestra un gran neumotorax derecho, con colapso
del pulmon derecho. Obsérvese la nítida línea
pleural (flecha) con ausencia de marcas pulmonares.
Figura 18. Radiografía de tórax compatible con un
neumomediastino, que muestra radio transparencia en el
mediastino subyacente al timo con elevación de este (flecha).
Se observa un pequeño neumotórax derecho. Además existe
colapso del lóbulo inferior izquierdo en la región
retrocardíaca.
4.2 Neumomediastino
En la radiografía se observan radiotransparencias en el mediastino con aire que delimita los bordes
cardiacos, en la cara inferior del timo (figura 18), arteria pulmonar, aorta y diafragma (signo del diafragma
continuo). En las radiografías en decúbito lateral, el aire libre no se mueve, a diferencia del neumotórax.
Se puede a asociar a enfisema subcutáneo y/o neumotórax.
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7. 5. Atelectasia
Una observacion importante es la presencia o ausencia de la pérdida del volumen pulmonar. Si hay
pérdida es muy probable que la consolidacion sea causada por una atelectasia, que es una afección
común en las infecciones virales de la infancia. Por otro lado, atelectasias son frecuentes en los paciente
con crisis asmaticas. En ellos, la presencia de sintomatología asmática se orientan hacia la atelectasia
como posible causa de la condensacion (figura 19). Los principales signos radiologicos son:
Pérdida del volumen parenquimal con aumento de la densidad radiológica
Existencia de desviacion mediastinica hacia zona comprometida, a diferencia de neumotorax,
donde hay desviacion a zona opuesta a la lesión
Puede haber enfisema compensador y aproximacion de costillas (figura 20)
Si fuese una atelectasia del lóbulo inferior izquierdo se apreciaria en signo del “velero”
En el caso de una atelectasia del lóbulo superior derecho se pone aprecia la “S de Golden”
Figura 19. Paciente asmatico con atelectasia del lobulo
medio. Se observa figura geometrica bien delimitada,
caracteristica de las atelectasias.
Figura 20. Atelectasia con aumento de la densidad del
hemitórax derecho, con desviación mediastínica a
zona de lesión y enfisema contralateral.
6. Derrame pleural
Se aprecia un aumento de la densidad del hemitórax afectado, debido la ocupación de líquido en el
espacio pleural. Se encuentra una obliteración o borramiento de los senos costodiafragmáticos y pérdida
de la definición del hemidiafragma correspondiente. Puede haber desplazamiento mediastínico fuera de
la zona comprometida, dependiendo de la magnitud del derrame (figura 21). Si el derrame es izquierdo
y es parcial, se forma un límite superior cóncavo; este signo se le conoce como la “curva de Damoiseau”
(figura 22). Si se tiene duda, se debe tomar una radiografía en decúbito lateral.
Figura 21. Derrame pleura masivo, con desplazamiento del
mediastino y la tráquea hacia el lado opuesto
Figura 22. Derrame pleural izquierdo. Se forma un
límite superior cóncavo (Curva de Damoiseau).
7. Asma
Es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia y la que genera mayor número de visitas a
demanda en la consulta de pediatría de atención primaria. La mayoría de casos se diagnostica después
de los 5 años y, aunque no suelen afectar a los lactantes pequeños, los niños asmáticos presentaron con
mayor frecuencia bronquiolitis o infecciones virales del tracto inferior respiratorio en los 2 primeros años
de vida. Los principales hallazgos radiológicos son:
Hiperinsuflación con infiltrados parahiliares peribronquiales
Atelectasia lobar o segmentaria que se puede infectar como infección bacteriana (figura 19).
No suele haber mayor frecuencia de infecciones bacterianas, pero sí de infecciones virales o
Mycoplasma, que pueden agravar el cuadro asmático
Se puede complicar con neumomediastino y neumotórax
Es muy discutible si se debe realizar una radiografía o no, más aun en las exacerbaciones del asma. En
general los pacientes con sibilancias y febrícula no necesitan una radiografía. Se debe realizar ante la
sospecha de un neumotórax o neumomediastino, o cuando haya fiebre alta persistente.
8. Presencia de un cuerpo extraño
Los cuerpos extraños aspirados no suelen ser radiopacos, por lo que se debe prestar atención a los signos
radiologicos indirectos en un paciente con esa sospecha. Un 55% de los cuerpos extraños se localizan en
el bronquio principal derecho.
Suelen producir atrapamiento aereo homolateral que hace que un campo pulmonar aparezca más
radiotransparente. Para valorar los cuerpos extraños no opacos, puede ser util obtener radiogrfias
espratorias o en decubio lateral, ya que son muy utiles en lactantes y niños de corta edad. Se debe
sospechar siempre la aspiracion de un cuerpo extraño cuando un campo pulmonar se observe mas
transparente. Puede haber desplazamiento mediastinico contralateral y dismucion de la vascularizacion
pulmonar. Si se produce una obstrucción bronquial completa, dará lugar a una atelectasia.
9. Patologia tumoral
Los tumores primarios pulmonares son raros en los
niños. Sin embargo, es mucho más frecuente la
enfermedad metastásica, especialmente secundaria al
tumor de Wilms. Se manifiesta como lesiones
múltiples, redondeadas y bien definidas.
Las masas mediastínicas son más frecuentes. En el
mediastino anterior se puede encontrar lesiones
tímicas, vasculares y adenopatías, como el linfoma
(figura 23); en el medio, adenopatías, quistes
broncogénicos y quistes esofagicos; pero el 40% de
masas mediastínicas dependen del mediastino
posterior, y con frecuencia son de origen
neurogénico, como neuroblastomas y
ganglioneuromas. Los principales hallazgos
radiologicos de las masas mediastínicas son:
Convexas hacia el pulmón (signo de la
embarazada)
Bien definidas, con angulos obtusos en sus
bordes superior e inferior
Frecuentemente aparecen anomalias asociadas
a las costillas y columna vertebral (localizacion
extrapulmonar).
Figura 23. Lesiones lobuladas en ambos hilios (flechas)
en relación con adenopatías, en un paciente en que se
confirma posteriormente un linfoma.
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8. BIBLIOGRAFÍA
Rodriguez, Albi. “Semiología básica en la radiología de tórax”. Pediatría Integral 2012; XVI(2): 170.e1-170.e10
Muñoz, Inés. “Radiografía de tórax, indicaciones, diagnóstico y casos prácticos” Asociación española de
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Vicente Rueda J. Semiología radiológica básica en pediatría. En AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría
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Voyer, Luis “Pediatria. Radiografia de torax” 3era edición, Buenos Aires, Journal, 2011.
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Díaz Ramírez, Piero “El aparato respiratorio” Callao, 2018.
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