La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre por la vía respiratoria. Las causas más comunes son infecciones (60%) y neoplasias (26%). La evaluación inicial incluye signos vitales, descartar hematemesis, y valorar el volumen y velocidad de sangrado. La hemoptisis leve es menos de 30mL/día, moderada es 30-150mL/día y grave es más de 150mL/día. El tratamiento incluye codeína, decúbito lateral y embolización de arterias si es masiva y amen

1. Mg. TM. Enrique
mavila cavallini
hemoptisis

2. La hemoptisis consiste en la expulsión de
sangre, con la tos, procedente de la vía
respiratoria subglótica

3. Las causas más frecuentes
son:
 Infecciones respiratorias
60%
 Neoplasias 26%

4. La actitud incicial ante la
hemoptisis se basa en:
Confirmar la misma
Valorar la gravedad
Aproximación diagnóstica

5. VALORACIÓN INICIAL:
(ENFERMERÍA)
 Constantes vitales:
Tensión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Saturación de oxigeno por pulsioximetria.
Temperatura.

6.  Descartar que la sangre proceda de cavidad
bucal o hematemesis.
 Comprovar aspecto del esputo i cuantificar
desde el primer momento.
 Observar el volumen i velocidad de la
hemorragia, para valorar su gravedad. (muy
importante)

7.  La hemoptisis es un signo que desencadena
miedo y ansiedad. Este estado predispone a
hiperventilación y agravar la hemorragia, es
muy importante tranquilizar al máximo al
paciente.
 Registrar TODOS los datos i cuidados
realizados.

8. La actitud incicial ante la
hemoptisis se basa en:
Confirmar la misma
Valorar la gravedad
Aproximación diagnóstica

9. HEMOPTISIS
Para confirmar la misma:
• ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA!!!!!

10. HEMOPTISIS HEMATEMESIS
• Tos • Vómito
• Rojo, rosado, • Oscuro, poso de café
espumoso. • Mezclado con restos
• Mezcaldo con saliva alimentarios
• No melenas • Clínica digestiva
• No anemia • Si anemia
• Disnea • No disnea

11. Se puede aspirar
contenido hemorrágico
gástrico y ser este
expulsado con la tos.
•La sangre procedente de la vía respiratoria
puede ser deglutida y
luego expulsada con el vómito

12. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD:
 CUANTÍA Y VELOCIDAD
 ESTABILIDAD CLÍNICA
 CAPACIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA

13. HEMOPTISIS
• LEVE 30ML DÍA
• MODERADA 30-150ML DÍA
• GRAVE >150 ML DÍA
• MASIVA:
- 200 DE UNA SOLA VEZ
- 600 EN 24 HORAS
- SIGNOS DE HIPOVOLEMIA
- OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA

14. La inestabilidad hemodinámica y los
signos de fracaso respiratorio son
independientes de la cuantía y la
hemoptisis pasa a ser catalogada
como amenazante.

15. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:
Anamnesis y exploración física!!!!!!!!

16. Hasta en un 20-30% de los casos la
hemoptisis cursa con radiografía
normal

17. Hemoptisis masiva
amenazante
Control hemodinamico Control vía aerea Embolización
De arterias bronquiales

18. Mantener oxigenación y controlada la
vía aerea
Controlar la hemorragia
Estabilización hemodinamica
Buscar la causa y AMBULATORIO
solucionarla* INGRESO EN PLANTA

19. Tratamiento recomendado:
 Codeina (10-15mg cada 8 horas),
 decúbito lateral,
 Tratamiento hipotensor en caso de
hipertensión.
 Caproamin ??? (precursores de la fibrina,
como agentes hemostáticos)