El documento habla sobre las heridas, sus tipos, factores que determinan su tratamiento, y diferentes tipos de curaciones y apósitos. Explica que las heridas se clasifican por su etiología, anatomía, mecanismo de producción, condición médica del paciente y recursos disponibles. También describe los requisitos de una buena curación, como remover exudados de forma segura, mantener un ambiente húmedo y permitir el intercambio gaseoso. Finalmente, resume los diferentes tipos de apósitos disponibles como primarios,
Guía de uso de los apósitos para el tratamiento de heridas basado en "Wound Management in Diabetic Foot Ulcers. Wounds International, 2013"
Adaptado a la disponibilidad de productos del Dep. de Salud Valencia Clínico Malvarrosa
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TIPOS DE HERIDAS. CLASIFICACIONES. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
DESCRIPCION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE HERIDAS TRAUMATICAS DE ACUERDO A SU MORFOLOGIA, MECANISMO DE PRODUCCION Y OBJETO QUE LA PRODUCE. TIPOS DE CICATRIZACION. CLASE QUE FORMA PARTE DEL CURSO "PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS" DEL COLEGIO MEDICO DE ROSARIO - CASA DE LA EDUCACION MEDICA DE ROSARIO- SANTA FE- ARGENTINA. COORDINADOR Y DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ.
anatomía general para principiantes, todo lo que necesitas aquí solo encontraras una pequeña orientación, si quieres estar mas orientado visita Wikipedia, o fuentes mas confiables...
¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las...GNEAUPP.
¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento
de las heridas crónicas? La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes
El siguiente documento que les comparto contiene información sobre quemaduras, manejo, fisiopatologia de las mismas, tipos, clasificación y manejo, espero les sirva
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
13. Definiciones Curación : técnicas que favorecen el tejido de cicatrización en cualquier herida con el objeto de conseguir su remisión, el cierre completo de ésta o su preparación para la cirugía como terapia adyuvante. Lazaurus GS. Arch Dermatology 1994; 130:489
14. Tipos de Cicatrización Cicatrización Ideal : aquella que devuelve la integridad anatómica y funcional, sin cicatriz externa (cicatrización fetal). Cicatrización aceptable : aquella que devuelve la integridad anatómica y funcional. Cicatrización mínima : aquella que deja cicatriz, devuelve la integridad anatómica pero con malos resultados funcionales. Cicatrización ausente : aquella que no restaura la integridad anatómica y funcional.
15. Clasificación de Curaciones Curación Tradicional Es realizada en un ambiente seco, usando apósitos pasivos, agentes tópicos (antisépticos, Antimicrobianos), siendo de frecuencia diaria o mayor. Curación Avanzada Es realizada en un ambiente húmedo fisiológico, utiliza apósitos activos, evita el uso de agentes tópicos, y su frecuencia es dependiente de las condiciones locales de la herida.
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Notas del editor
El objetivo de esta clase es conocer en gran medida situaciones o lesiones a las cuales nosotros nos vamos a ver enfrentados dentro de nuestra práctica como son las heridas, algo que parece tan sencillo, pero que requiere un conocimiento muy cabal de lo en que consiste una herida, los mecanismos de producción, la anatomía en relación a la zona, los factores anatómicos que determinan cuan importante va a ser o no una herida, factores de la fisiopatología como por ejemplo cómo se desarrolla una herida y su manejo básico. En la segunda parte de la clase veremos algo de apósitos y curaciones, una labor que si bien es cierto no la realizamos nosotros de forma práctica, ya que generalmente es parte de la enfermería; como profesionales debemos saber qué curación hacer en determinado momento.
Lo primero que se nos viene a la cabeza es la presencia de piel o mucosas, es decir para que exista una herida tiene que haber una lesión accidental (traumatismo por ejemplo) o voluntaria (hoja de un bisturí manipulada por nosotros) y lo que la define es que existe solución de continuidad, es decir, hay ruptura de la primera capa de protección que en este caso es la piel o en caso de cavidades las mucosas. Hay distintas formas y grados de alteración de la solución de continuidad como vemos en la imagen
Si nos fijamos con detención cada una de las lesiones tiene un aspecto diferente, lo que se puede deber a un mecanismo de producción distinto, por lo tanto se debe realizar también un tratamiento distinto. Se debe realizar un diagnóstico diferencial entre úlcera y contusión. La palabra contusión significa golpe y en este caso la úlcera o la herida va a ser la consecuencia de una contusión. Una contusión siempre provoca una lesión sea con o sin solución de continuidad, pero la contusión es el factor que la causa.
Nos referiremos especialmente a las heridas de tipo traumático y quirúrgico. La mayoría de las lesiones por lo general son de bordes y límites difusos, poco definidos y arbitrarios, a diferencia de un acceso quirúrgico cuyos limites están claros, se nota perfectamente desde donde hasta donde van las incisiones.
No debemos olvidar nunca la anatomía. Cuando nosotros tenemos una herida o un acceso quirúrgico estamos planificando cuando y dónde vamos a abrir y acceder la zona afectada, cuando hay un accidente debemos considerar los factores anatómicos, por ejemplo el nervio facial, una lesión extensa en la cara podría llegar a seccionar una de las ramas de este nervio, o se puede ver afectado alguna estructura muscular, glandular o vascular importante, esto último es muy importante pues lo primero que debemos hacer es controlar la hemostasia para lo cual tenemos que conocer qué vasos están comprometidos. Debemos tener un conocimiento completo de las regiones anatómicas de cara y cuello que serán nuestra área de trabajo. Otro punto importante es la histología, reconocer un epitelio, el conectivo subyacente con sus vasos sanguíneos, la lámina basal, los distintos estratos celulares epiteliales y la capa de queratina cuya cantidad dependerá de la zona, si es de roce o contacto o no, mucosa o piel.
Tenemos que empezar a descomponer que pasó en este caso; probablemente la contusión no fue directamente en la cara, pero si vemos que hubo un arrastre y posiblemente sobre un superficie lisa. Esto está explicando un tipo de lesión que se llama erosión y que va a condicionar la profundidad de la lesión, a diferencia de una lesión bastante más profunda donde probablemente hubo acción de un objeto cortante.
Fase Hemostática (0 - 6 hrs): a penas haya solución de continuidad o exposición del conjuntivo se van a establecer mecanismos de protección y de limitación de la pérdida sanguínea en particular toda la cascada de la coagulación, antes de eso la cascada plaquetaria y antes de eso toda la fase neurogénica. Fase Inflamatoria (0 - 72 hrs): desde que se produce la lesión hasta unos 3 días después cuando se produce la liberación de todos los mediadores, hay aumento de permeabilidad, edema, aumento de volumen, impotencia funcional, etc.
Fase Proliferativa (5 - 21 días): ya tenemos todos los elementos celulares adecuados, comienza la proliferación de las células que necesitamos, en este caso fibroblastos para reparar el conjuntivo o células epiteliales para reparar el epitelio. Cuando no hay perdida de tejido las mismas células pueden reparar la lesión, pero si la pérdida es extensa hay que usar técnicas quirúrgicas como por ej rotar colgajo para ayudar en la reparación. Fase de Remodelación (21 días - 1 año): involucra los procesos de Regeneración y Cicatrización. Es la etapa más larga, todos hemos visto como va cambiando una cicatriz y esto se explica por dos fenómenos. Uno es el desarrollo de células como los miofibroblastos que van a provocar que la cicatriz se retraiga que por un lado es bueno ya que la cicatriz se achica y por otro es malo ya que puede provocar retracción de tejidos vecinos. (nunca mencionó el otro fenómeno) Fase de contracción de la cicatriz
Remodelación Clasificación Morfológica** Estructuras involucradas Infeccioso**: va a determinar cuando podemos indicar algunas maniobras como la administración de antibióticos, protección con apósito u otras. Médico – legal Temporal: clasifica las heridas en agudas cuando su proceso de reparación no va más allá de 3 semanas (mayoría de las heridas) y en crónicas cuando su proceso de reparación dura sobre las 3 semanas (úlcera de pie diabético, úlcera varicosa, úlcera atrófica) generalmente asociadas a condiciones médicas.
Factores que determinan el tratamiento Tipo de herida planos anatómicos comprometidos mecanismo de producción Politraumatismo: puede demorar el tratamiento ya que hay que solucionar todos los demás problemas que trae el paciente Tiempo: tiempo que transcurre desde que se produjo la lesión hasta que se reparó. A medida que más pasa el tiempo hay un crecimiento exponencial de los gérmenes que están en una herida. El número crítico de gérmenes es 100.000 x gr. de tejido analizado, esta cifra se alcanza a las 5 hrs. Por lo tanto una herida de más de 5 hrs. se considera infectada. Condición médica del paciente: diabetes, HTA, insuficiencia venosa o arterial, etc. Recursos: recursos del centro de atención donde concurre el paciente (consultorio rural, hospital, clínica, etc) Experiencia: del profesional que lo recibe.