Este documento resume la definición, epidemiología, patogenia, diagnóstico, evaluación, complicaciones, tratamiento y seguimiento de la hipertensión arterial. Describe los diferentes tipos de antihipertensivos, así como la clasificación y manejo de crisis, urgencias y emergencias hipertensivas.
Este documento resume los principales aspectos de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, incluyendo su definición, etiología, diagnóstico, objetivos de tratamiento, y estrategias para el control glucémico y de factores de riesgo cardiovascular. También revisa brevemente otros temas como tiroidopatías, dislipidemias y enfermedad renal crónica.
El paciente presenta anemia causante de descompensación cardíaca. Tiene múltiples comorbilidades como cirrosis hepática, diabetes e hipertensión. Fue tratado con transfusiones de concentrados de hematíes y suplementos de hierro y ácido fólico. La anemia podría deberse a sangrado crónico por varices esofágicas, deficiencia de hierro por malabsorción o tratamiento previo, o a la enfermedad hepática y cardíaca subyacentes. Se recomienda un seguimiento estrecho con analíticas
Este documento trata sobre hipoglucemia. Describe las causas de hipoglucemia en pacientes con y sin diabetes, incluyendo factores como medicamentos, enfermedades críticas, deficiencias endocrinas y tumores. También explica la respuesta fisiológica a la hipoglucemia y cómo esta respuesta puede verse afectada en pacientes con diabetes. Además, analiza los factores de riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes y los mecanismos subyacentes a la hipoglucemia no percibida.
Las tres oraciones son:
1) La cetoacidosis diabética es un trastorno grave que ocurre más frecuentemente en diabéticos insulinodependientes y se define por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia o cetonuria positiva.
2) El tratamiento objetivo es corregir la acidosis, hiperglucemia, deshidratación y trastornos electrolíticos mediante rehidratación con solución salina e insulina intravenosa para disminuir la glucemia.
3) La
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus. La diabetes afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo y se prevé que aumente a casi 440 millones para 2030. Existe una alta morbilidad y mortalidad asociada a las complicaciones de la diabetes como la enfermedad renal, cardiovascular y neurológica. El tratamiento se centra en controlar los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial y los lípidos para prevenir estas complicaciones.
Controversias en la estimación del riesgo cardiovascularManuel Sanchez
Este documento presenta objetivos para la prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes sanos y en pacientes con factores de riesgo. Se discute un caso clínico de un hombre de 58 años con colesterol elevado y se recomienda iniciar tratamiento con estatinas. Un año después, aunque sus lípidos han mejorado, su presión arterial se ha elevado, por lo que se necesitan más acciones.
El documento compara la expectativa de vida de personas con diabetes y sin diabetes en diferentes grupos de edad. Las personas con diabetes viven menos años que las personas sin diabetes, con una diferencia de 5 a 27 años dependiendo del grupo de edad. Además, la tasa de mortalidad anual de los adultos con diabetes es del 5%, el doble que la de las personas sin diabetes. La diabetes reduce la expectativa de vida de las personas en 5 a 10 años.
complicaciones agudas de Diabetes Mellitussalohister
Este documento resume las complicaciones agudas de la diabetes mellitus, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Describe los factores de riesgo, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de estas complicaciones, el cual incluye la reposición de líquidos y electrolitos, así como el manejo de la insulina y la glucosa. También discute cuándo se debe agregar potasio, bicarbonato y fósforo al tratamiento.
Este documento resume los principales aspectos de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, incluyendo su definición, etiología, diagnóstico, objetivos de tratamiento, y estrategias para el control glucémico y de factores de riesgo cardiovascular. También revisa brevemente otros temas como tiroidopatías, dislipidemias y enfermedad renal crónica.
El paciente presenta anemia causante de descompensación cardíaca. Tiene múltiples comorbilidades como cirrosis hepática, diabetes e hipertensión. Fue tratado con transfusiones de concentrados de hematíes y suplementos de hierro y ácido fólico. La anemia podría deberse a sangrado crónico por varices esofágicas, deficiencia de hierro por malabsorción o tratamiento previo, o a la enfermedad hepática y cardíaca subyacentes. Se recomienda un seguimiento estrecho con analíticas
Este documento trata sobre hipoglucemia. Describe las causas de hipoglucemia en pacientes con y sin diabetes, incluyendo factores como medicamentos, enfermedades críticas, deficiencias endocrinas y tumores. También explica la respuesta fisiológica a la hipoglucemia y cómo esta respuesta puede verse afectada en pacientes con diabetes. Además, analiza los factores de riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes y los mecanismos subyacentes a la hipoglucemia no percibida.
Las tres oraciones son:
1) La cetoacidosis diabética es un trastorno grave que ocurre más frecuentemente en diabéticos insulinodependientes y se define por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia o cetonuria positiva.
2) El tratamiento objetivo es corregir la acidosis, hiperglucemia, deshidratación y trastornos electrolíticos mediante rehidratación con solución salina e insulina intravenosa para disminuir la glucemia.
3) La
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus. La diabetes afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo y se prevé que aumente a casi 440 millones para 2030. Existe una alta morbilidad y mortalidad asociada a las complicaciones de la diabetes como la enfermedad renal, cardiovascular y neurológica. El tratamiento se centra en controlar los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial y los lípidos para prevenir estas complicaciones.
Controversias en la estimación del riesgo cardiovascularManuel Sanchez
Este documento presenta objetivos para la prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes sanos y en pacientes con factores de riesgo. Se discute un caso clínico de un hombre de 58 años con colesterol elevado y se recomienda iniciar tratamiento con estatinas. Un año después, aunque sus lípidos han mejorado, su presión arterial se ha elevado, por lo que se necesitan más acciones.
El documento compara la expectativa de vida de personas con diabetes y sin diabetes en diferentes grupos de edad. Las personas con diabetes viven menos años que las personas sin diabetes, con una diferencia de 5 a 27 años dependiendo del grupo de edad. Además, la tasa de mortalidad anual de los adultos con diabetes es del 5%, el doble que la de las personas sin diabetes. La diabetes reduce la expectativa de vida de las personas en 5 a 10 años.
complicaciones agudas de Diabetes Mellitussalohister
Este documento resume las complicaciones agudas de la diabetes mellitus, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Describe los factores de riesgo, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de estas complicaciones, el cual incluye la reposición de líquidos y electrolitos, así como el manejo de la insulina y la glucosa. También discute cuándo se debe agregar potasio, bicarbonato y fósforo al tratamiento.
El documento describe la fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética. Esta es una complicación metabólica grave asociada con la diabetes mellitus tipo 1 que ocurre cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo. Los pacientes presentan acidosis metabólica, cetonuria, náuseas, vómitos, respiración rápida y aliento cetónico. El tratamiento incluye rehidratación, administración de insulina y bicarbonato sódico para corregir la
Este documento discute el manejo de la diabetes en pacientes hospitalizados. Resalta que el control glucémico estricto con insulina reduce la morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Recomienda utilizar insulina basal de acción prolongada más insulina rápida para las comidas, con dosis de corrección. La infusión de insulina intravenosa es útil para controlar la hiperglucemia grave o en situaciones de estrés. El objetivo debe ser mantener la glucemia entre 80-110 mg/dL.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que es una condición en la que los vasos sanguíneos tienen una presión arterial persistentemente alta, lo que puede dañar los tejidos. Detalla los factores de riesgo, la fisiopatología, la clasificación, el diagnóstico, el tratamiento no farmacológico y farmacológico, y el manejo odontológico de pacientes hipertensos. Resalta que la hipertensión arterial no tratada puede generar daños en órganos
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Los ensayos clínicos cardiovasculares han demostrado que las gliflozinas y los análogos del GLP-1 reducen la morbimortalidad cardiovascular y renal, mientras que las gliptinas son neutrales. Se recomienda el control glucémico individualizado, considerando la edad, comorbilidades y riesgos. La metformina es el tratamiento inicial, pudiendo añadir una segunda molécula como gliflozina
Enfermedades Crónico Degenerativas: DM, HTA y dislipidemia Jessics
Temas específicos de prevención, diagnostico y tratamiento en enfermedades como DM, HTA y dislipidemia
Apartado de la valoración gerionto geriatrica en el adulto mayor ambulatorio
Este documento discute el enfoque del tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes diabéticos. Se revisa la evidencia de estudios clínicos sobre la relación entre la hipertensión y la diabetes, así como las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento farmacológico de la presión arterial elevada en este grupo de pacientes, con énfasis en el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
El documento presenta un programa para prevenir y controlar la hipertensión arterial. Sus objetivos son reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a la hipertensión y otras enfermedades relacionadas. El programa se enfocará en promover cambios en el estilo de vida a través de la atención primaria. Sus metas incluyen mantener tasas bajas de morbilidad y mortalidad mediante vigilancia del estilo de vida y cumplimiento del tratamiento farmacológico, así como disminuir las tasas de preeclampsia.
Problemas frecuentes en el control del embarazoManuel Sanchez
Este documento describe los problemas más frecuentes relacionados con el control del embarazo, incluyendo alteraciones en la presión arterial, anemia, diabetes gestacional e infecciones del tracto urinario. Explica los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y manejo de estas condiciones durante el embarazo.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, epidemiología, cribado, diagnóstico, progresión, criterios de derivación, revisiones en atención primaria, prevención de la nefrotoxicidad, detección de daño de órgano diana asintomático, estilo de vida, dieta, hipertensión, hiperglucemia, dislipemia y su manejo en pacientes con ERC.
Este documento trata sobre la cetoacidosis diabética. Explica que es una complicación de la diabetes tipo 1 y puede ocurrir también en la diabetes tipo 2 en situaciones de estrés. Describe la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de la cetoacidosis diabética, incluyendo la hidratación, corrección de electrolitos e insulina. También menciona posibles complicaciones como el edema cerebral y pulmonar.
Este documento presenta un algoritmo para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. El algoritmo recomienda objetivos individualizados de HbA1c basados en factores como la edad del paciente, duración de la diabetes, presencia de complicaciones y comorbilidades. Además, discute factores a considerar al elegir un fármaco antidiabético como su potencia para reducir la HbA1c, riesgo de hipoglucemias y efecto sobre el peso. Finalmente, enfatiza la necesidad de
Cetoacidosis diabetica y Estado hiperosmolar hiperglucemicoJorge Garcia Fdez
1) La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico son complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus caracterizadas por hiperglucemia, acidosis metabólica y deshidratación. 2) La cetoacidosis diabética se presenta principalmente en pacientes con diabetes tipo 1 y se caracteriza por cetosis significativa, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico ocurre más en pacientes con diabetes tipo 2 y presenta niveles más altos de glucosa sin cetosis importante. 3) El tratamiento
Este documento presenta un resumen del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo medidas no farmacológicas como el ejercicio y dietéticas, y tratamientos farmacológicos como IECA, diuréticos, beta bloqueantes y digoxina. Explica cómo estos tratamientos varían según el tipo y gravedad de la insuficiencia cardíaca, con el objetivo de mejorar los síntomas y la calidad de vida del paciente.
Este documento presenta información sobre cuatro complicaciones agudas de la diabetes: 1) La hipoglucemia, definida como niveles de glucosa menores a 70 mg/dL y sus síntomas, causas, clasificación y tratamiento. 2) La cetoacidosis diabética, caracterizada por hiperglucemia, cetonemia y acidosis. 3) La hiperglucemia y sus síntomas. 4) El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico, complicación grave en pacientes no insulinodependientes con alta mortalidad.
Este documento describe la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética. Define la hipoglucemia y sus causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. También define la cetoacidosis diabética, describe su patofisiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, complicaciones relacionadas al tratamiento y el tratamiento requerido que incluye la administración de insulina, sueros y electrolitos.
Este documento describe las urgencias diabéticas más comunes como la hipoglucemia, la hiperglucemia aislada, la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar. Se detallan las causas, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos, pruebas complementarias y tratamiento de cada una, haciendo hincapié en el tratamiento con fluidoterapia, insulinoterapia, potasio y bicarbonato para la cetoacidosis diabética.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
(2015-12-15) Manejo clínico de la Hipertensión Arterial en Atención Primaria ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Aunque, en nuestro país el nivel de conocimiento de la Hipertensión Arterial y su tratamiento es relativamente elevado, el control de las cifras en la población afectada se sitúa solo en torno al 40%. Es aquí, en el correcto diagnóstico, tratamiento, manejo y actuación como guías en la autonomía del enfermo con su patología crónica, donde nosotros, como médicos de atención primaria, debemos actuar.
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH), incluidos sus síntomas clínicos, tratamiento y criterios de ingreso. La CAD se caracteriza por glucemia >300 mg/dl, cetonuria positiva, pH <7.3 o HCO3 <15 mmol/l, y ocurre agudamente en pacientes con diabetes tipo 1 o 2 jóvenes. El SHH se presenta de forma insidiosa en pacientes mayores con diabetes tipo 2, con glucemia >600 mg/
Este documento resume la epidemiología, clasificación, evaluación, tratamiento y manejo de la hipertensión arterial. La hipertensión afecta a más de mil millones de personas a nivel mundial y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial a niveles menores a 140/90 mmHg para disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas. El tratamiento inicial suele incluir diuréticos tiazídicos, aunque a menudo se requieren dos
Este documento define la hipertensión arterial, clasifica sus tipos, y discute su epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y farmacología. La hipertensión arterial se define como una presión arterial elevada que aumenta el riesgo de daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueadores de canales de calcio, IECA e inhibidores de la renina.
El documento describe la fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética. Esta es una complicación metabólica grave asociada con la diabetes mellitus tipo 1 que ocurre cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo. Los pacientes presentan acidosis metabólica, cetonuria, náuseas, vómitos, respiración rápida y aliento cetónico. El tratamiento incluye rehidratación, administración de insulina y bicarbonato sódico para corregir la
Este documento discute el manejo de la diabetes en pacientes hospitalizados. Resalta que el control glucémico estricto con insulina reduce la morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Recomienda utilizar insulina basal de acción prolongada más insulina rápida para las comidas, con dosis de corrección. La infusión de insulina intravenosa es útil para controlar la hiperglucemia grave o en situaciones de estrés. El objetivo debe ser mantener la glucemia entre 80-110 mg/dL.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que es una condición en la que los vasos sanguíneos tienen una presión arterial persistentemente alta, lo que puede dañar los tejidos. Detalla los factores de riesgo, la fisiopatología, la clasificación, el diagnóstico, el tratamiento no farmacológico y farmacológico, y el manejo odontológico de pacientes hipertensos. Resalta que la hipertensión arterial no tratada puede generar daños en órganos
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Los ensayos clínicos cardiovasculares han demostrado que las gliflozinas y los análogos del GLP-1 reducen la morbimortalidad cardiovascular y renal, mientras que las gliptinas son neutrales. Se recomienda el control glucémico individualizado, considerando la edad, comorbilidades y riesgos. La metformina es el tratamiento inicial, pudiendo añadir una segunda molécula como gliflozina
Enfermedades Crónico Degenerativas: DM, HTA y dislipidemia Jessics
Temas específicos de prevención, diagnostico y tratamiento en enfermedades como DM, HTA y dislipidemia
Apartado de la valoración gerionto geriatrica en el adulto mayor ambulatorio
Este documento discute el enfoque del tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes diabéticos. Se revisa la evidencia de estudios clínicos sobre la relación entre la hipertensión y la diabetes, así como las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento farmacológico de la presión arterial elevada en este grupo de pacientes, con énfasis en el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
El documento presenta un programa para prevenir y controlar la hipertensión arterial. Sus objetivos son reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a la hipertensión y otras enfermedades relacionadas. El programa se enfocará en promover cambios en el estilo de vida a través de la atención primaria. Sus metas incluyen mantener tasas bajas de morbilidad y mortalidad mediante vigilancia del estilo de vida y cumplimiento del tratamiento farmacológico, así como disminuir las tasas de preeclampsia.
Problemas frecuentes en el control del embarazoManuel Sanchez
Este documento describe los problemas más frecuentes relacionados con el control del embarazo, incluyendo alteraciones en la presión arterial, anemia, diabetes gestacional e infecciones del tracto urinario. Explica los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y manejo de estas condiciones durante el embarazo.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, epidemiología, cribado, diagnóstico, progresión, criterios de derivación, revisiones en atención primaria, prevención de la nefrotoxicidad, detección de daño de órgano diana asintomático, estilo de vida, dieta, hipertensión, hiperglucemia, dislipemia y su manejo en pacientes con ERC.
Este documento trata sobre la cetoacidosis diabética. Explica que es una complicación de la diabetes tipo 1 y puede ocurrir también en la diabetes tipo 2 en situaciones de estrés. Describe la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de la cetoacidosis diabética, incluyendo la hidratación, corrección de electrolitos e insulina. También menciona posibles complicaciones como el edema cerebral y pulmonar.
Este documento presenta un algoritmo para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. El algoritmo recomienda objetivos individualizados de HbA1c basados en factores como la edad del paciente, duración de la diabetes, presencia de complicaciones y comorbilidades. Además, discute factores a considerar al elegir un fármaco antidiabético como su potencia para reducir la HbA1c, riesgo de hipoglucemias y efecto sobre el peso. Finalmente, enfatiza la necesidad de
Cetoacidosis diabetica y Estado hiperosmolar hiperglucemicoJorge Garcia Fdez
1) La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico son complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus caracterizadas por hiperglucemia, acidosis metabólica y deshidratación. 2) La cetoacidosis diabética se presenta principalmente en pacientes con diabetes tipo 1 y se caracteriza por cetosis significativa, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico ocurre más en pacientes con diabetes tipo 2 y presenta niveles más altos de glucosa sin cetosis importante. 3) El tratamiento
Este documento presenta un resumen del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo medidas no farmacológicas como el ejercicio y dietéticas, y tratamientos farmacológicos como IECA, diuréticos, beta bloqueantes y digoxina. Explica cómo estos tratamientos varían según el tipo y gravedad de la insuficiencia cardíaca, con el objetivo de mejorar los síntomas y la calidad de vida del paciente.
Este documento presenta información sobre cuatro complicaciones agudas de la diabetes: 1) La hipoglucemia, definida como niveles de glucosa menores a 70 mg/dL y sus síntomas, causas, clasificación y tratamiento. 2) La cetoacidosis diabética, caracterizada por hiperglucemia, cetonemia y acidosis. 3) La hiperglucemia y sus síntomas. 4) El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico, complicación grave en pacientes no insulinodependientes con alta mortalidad.
Este documento describe la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética. Define la hipoglucemia y sus causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. También define la cetoacidosis diabética, describe su patofisiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, complicaciones relacionadas al tratamiento y el tratamiento requerido que incluye la administración de insulina, sueros y electrolitos.
Este documento describe las urgencias diabéticas más comunes como la hipoglucemia, la hiperglucemia aislada, la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar. Se detallan las causas, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos, pruebas complementarias y tratamiento de cada una, haciendo hincapié en el tratamiento con fluidoterapia, insulinoterapia, potasio y bicarbonato para la cetoacidosis diabética.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
(2015-12-15) Manejo clínico de la Hipertensión Arterial en Atención Primaria ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Aunque, en nuestro país el nivel de conocimiento de la Hipertensión Arterial y su tratamiento es relativamente elevado, el control de las cifras en la población afectada se sitúa solo en torno al 40%. Es aquí, en el correcto diagnóstico, tratamiento, manejo y actuación como guías en la autonomía del enfermo con su patología crónica, donde nosotros, como médicos de atención primaria, debemos actuar.
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH), incluidos sus síntomas clínicos, tratamiento y criterios de ingreso. La CAD se caracteriza por glucemia >300 mg/dl, cetonuria positiva, pH <7.3 o HCO3 <15 mmol/l, y ocurre agudamente en pacientes con diabetes tipo 1 o 2 jóvenes. El SHH se presenta de forma insidiosa en pacientes mayores con diabetes tipo 2, con glucemia >600 mg/
Este documento resume la epidemiología, clasificación, evaluación, tratamiento y manejo de la hipertensión arterial. La hipertensión afecta a más de mil millones de personas a nivel mundial y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial a niveles menores a 140/90 mmHg para disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas. El tratamiento inicial suele incluir diuréticos tiazídicos, aunque a menudo se requieren dos
Este documento define la hipertensión arterial, clasifica sus tipos, y discute su epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y farmacología. La hipertensión arterial se define como una presión arterial elevada que aumenta el riesgo de daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueadores de canales de calcio, IECA e inhibidores de la renina.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, historia natural, complicaciones, comorbilidades, protocolo de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión. Describe los diferentes tipos de fármacos antihipertensivos y recomendaciones sobre el inicio y objetivos del tratamiento farmacológico.
Este documento presenta información sobre fármacos antihipertensivos. Define la hipertensión arterial y clasifica los tipos. Explica factores determinantes como el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Describe clasificaciones etiológica y cuantificada de la HTA. Cubre manifestaciones clínicas, tratamiento no farmacológico y farmacológico escalonado. Explica blancos farmacológicos como diuréticos, betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la E
La HTA se define como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg. Es el resultado de múltiples factores genéticos y ambientales que causan cambios estructurales en el sistema cardiovascular. Si no se diagnostica ni trata adecuadamente, puede causar problemas cardiovasculares. El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico con fármacos como IECA, ARA-II o antagonistas de calcio, generalmente en combinación. La adherencia al tratamiento es importante para control
Hipertensión Arterial: Médicos en Servicio Social.pptxLuisDanielMedina3
En esta presentación se describe de forma general el tema de HTA, para un manejo integral del paciente, explicando desde la etiología, clasificación y manejo que se le debe de dar al paciente y elegir el tipo de dieta en el caso que la necesite.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. En 3 oraciones resume lo siguiente:
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica asintomática que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales si no se controla. Los objetivos del tratamiento son reducir la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg para prevenir complicaciones a través de modificaciones en el estilo de vida y medicamentos. Los diuréticos son uno de los principales tipos de medicamentos antihipertensivos que actúan aumentando la excreción de
Este documento describe la tensión arterial, su regulación y clasificación de la hipertensión arterial. Explica que la tensión arterial depende del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica. Luego describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona y sus efectos sobre el volumen sanguíneo y la tensión arterial. Proporciona detalles sobre la hipertensión primaria y secundaria, así como las complicaciones a largo plazo si no se trata. Finalmente, discute el diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas
El documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. La HTA es un importante factor de riesgo cardiovascular que afecta a aproximadamente el 20% de la población adulta a nivel mundial. Su tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y terapia farmacológica para prevenir daño en órganos vitales.
El documento introduce el tema de la hipertensión arterial, definiendo la presión arterial y explicando conceptos como la fisiopatología, factores de riesgo, clasificación, epidemiología y consecuencias de no tratar la hipertensión. Explica los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos disponibles para la hipertensión, incluyendo diuréticos, antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona, bloqueadores beta y calcioantagonistas.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento y efectos. Define la hipertensión como una enfermedad crónica y asintomática que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares si no se trata. Explica cómo clasificar la hipertensión según su etiología, gravedad y factores de riesgo cardiovascular del paciente. También cubre los exámenes requeridos para el diagnóstico y monitoreo, así como las opciones de tratamiento médico y de
Este documento presenta información sobre la clasificación, riesgos, mecanismos de acción y efectos de diferentes fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial. Define rangos de presión sistólica y diastólica considerados normales, normales altos e hipertensión leve, moderada y grave. Describe los riesgos vasculares, cardíacos, cerebrovasculares y renales de la hipertensión no controlada.
Fisiopatologia - Fisiopatologia de hipertension arterialBrunaCares
Este documento presenta información sobre la fisiopatología de la hipertensión arterial. Explica factores de riesgo, objetivos de la evaluación clínica y de laboratorio, líneas de tratamiento y planes terapéuticos de acuerdo a las directrices JNC 8. Se enfoca en identificar la enfermedad subyacente, controlar la presión arterial, y reducir el riesgo cardiovascular mediante el uso estratégico de medicamentos antihipertensivos.
Manejo de insuficiencia cardíaca crónica en atención primariaMercedes Calleja
Este documento resume el manejo de la insuficiencia cardíaca crónica, incluyendo su definición, epidemiología, causas, diagnóstico, descompensación y tratamiento. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como la educación del paciente, control de peso y dieta, así como tratamiento farmacológico con IECAs, ARA II, betabloqueantes y diuréticos para controlar los síntomas y mejorar la supervivencia.
Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial en adultos mayores que acuden a emergencias. Incluye tres casos clínicos de pacientes mayores con presión arterial alta. Luego discute factores de riesgo, clasificación, estudios recomendados, hábitos de vida saludables y tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial. Finalmente, explica las emergencias hipertensivas, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo terapéutico según el órgano a
Este documento describe la fisiopatología y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica. Explica que la hipertensión causa cambios homeostáticos y daño a los órganos. Luego presenta un caso clínico de una paciente femenina de 25 años con síntomas de palpitaciones y disnea. Finalmente, detalla los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la hipertensión como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema nervioso autónomo, así como los órganos afectados
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su fisiopatología y tratamiento. Explica que la hipertensión causa cambios homeostáticos y daño a los órganos. Luego presenta un caso clínico de una paciente femenina de 25 años con síntomas de palpitaciones y disnea. Finalmente, discute en detalle la fisiopatología de la hipertensión, incluyendo los sistemas renina-angiotensina-aldosterona y nervioso autónomo, así como los efectos patoló
Este documento discute la hipertensión arterial sistémica, incluida su fisiopatología y tratamiento. Presenta el caso de una paciente femenina de 25 años con presión arterial alta y síntomas cardíacos. Explica los mecanismos fisiológicos que regulan la presión arterial como el volumen sanguíneo, el sistema nervioso autónomo y el eje renina-angiotensina-aldosterona. También describe los efectos patológicos de la hipertensión en órganos como el corazón, el cerebro y
Este documento describe el hiperaldosteronismo primario, una causa frecuente de hipertensión secundaria. La aldosterona regula el volumen extracelular y el metabolismo del potasio. El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por hipertensión, hipopotasemia y supresión de la renina. Puede deberse a adenomas, hiperplasia adrenal bilateral u otras causas. El diagnóstico incluye pruebas bioquímicas y de imagen. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cirug
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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2. Contenidos
PARTE 1
1. HTA
2. IC
3. EKG
PARTE 2
4. SCC
5. SCA
6. Arritmias
PARTE 3
7. Pericardiopatías
8. Enfermedades de la Aorta
PARTE 4
9. PCR y RCP
10. Shock
11. TVP
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3. 1. HTA
• Definición
• Elevación persistente de la PA. PAS
≥ 140 y PAD ≥ 90 mmHg
• La PAS se asocia a mayor riesgo CV
• Epidemiología
• Problema de salud pública
• Factor de riesgo cardiovascular
• Patogenia
• Factores inductores
• Genéticos
• Ambientales
• Factores inmunológicos: linfocitos
T
• Factores mediadores
• Sistema nervioso simpático:
vasocontricción periférica no es
capax de mantener la PS elevada
en ausencia de alteraciones
renales
• SRAA
• Sustancias vasoactivas de origen
endotelial: disrregulación SRAA,
disfunción endotelial
disponibilidad reducida de óxido
nítrico y retención renal de sodio
• Control renal
• Factores efectores
• Gasto cardiaco y resistencias
periféricas
• Causas
• Primaria 90%
• Secundaria 10%: renovascular 50%
(causa más frecuente:
ateromatosis)
• Síntomas:
• Cefalea 50%, (fronto-occipital),
palpitaciones, molestia torácica,
mareo, aturdimiento
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4. 1. HTA
• Diagnóstico
• 2 determinaciones en 4 visitas
• Al menos 2 mediciones adicionales
a la de sospecha, en cada brazo,
separadas por menos de 30
segundos, en días distintos, y en
un lapso no mayor a 15 días
• Si las lecturas difieren en más de
5mmHg, deben tomarse lecturas
adicionales
• Hipertenso cuyo promedio de
mediciones sea mayor o igual a
140/90mmHg
• En la evaluación inicial se toma en
cada, brazo. Y para los controles se
toma en el brazo con la PA más
alta
• Reposo al menos 5 minutos, 30
minutos sin ejercicio físico intenso,
tabaco, café o alcohol.
• 1 sola medición ≥ 180/110mmHg
hace diagnóstico
• MAPA: monitoreo ambulatorio de
presión arterial
• Técnica no invasica
• 24hrs de medición
• Indicaciones:
• Sospecha de HTA del “delantal
blanco”
• HTA episódica
• Disfunción autonómica
• Aparente resistencia al
tratamienbto farmacológico
• Síntomas de hipotensión en
pacientes con fármacos
antihipertensivos
• AMPA: automedida, 2 am y 2 pm
por 7 días (2017)
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SEH-LELHA 2018
5. 1. HTA
• Riesgo CV
• Aumento progresivo y continuado
de la PA desde 115/75 se relaciona
a aumento de incidencia de ECV
• El riesgo se duplica por cada
incremento de 20mmHg en la PAS y
10mmHg PAD
• Repercusiones clínicas
• Cardiaca
• Hipertrofia ventricular izquierda
• Enfermedad coronaria: angor o IAM
• Arritmias: FA principalmente
• Vasos arteriales
• Enfermedad vascular periférica
• Disfunción eréctil
• Cerebral
• TIA
• Ictus
• Infarto lacunar
• HIC
• HSA
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7. 1. HTA
• Descartar HTA secundaria al diagnóstico
en:
• Comienzo <30 o >55 años
• PA ≥ 160/100mmHg, asociado a
repercusión orgánica
• HTA resistente o severa
• Enfermedad renovascular:
• HTA moderada o severa
• En pacientes con enfermedad vascular difusa,
particularmente en > 50 años
• En paciente con atrofia renal unilateral o
asimetría
• Con uremia o creatininemia elevada no
explicable
• Inicio grave en >55años
• Auscultación de soplo abdominal sistólico-
diastólico lateralizado
• Hipokalemia
• Historia de EPA o ICC recurrente inexplicable
• Aumento agudo del 50% de creatinina
asociada a IECA o ARAII
• Nefropatía
• Uremia/ creatininemia elevada
• Alteraciones del examen de orina
• Riñores poliquísticos
• ACO
• Elevación de PA en relación a uso de ACO
• Feocromocitoma
• Cefalea, palpitaciones, sudoración
• Elevaciones paroxísticas PA
• Estigmas cutáneos de neurofibromatosis
• Masa suprarenal
• Aldosteronismo primario
• Hipokalemia no inducida
• Hipokalemia inexplicable
• Masa suprarrenal
• HTA refractaria
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8. 1. HTA
• Síndrome de Cushing
• Facie cushingoide, obesidad central, debilidad
muscular proximal, estrias violáceas,
equimosis
• Historia de uso de cortidoides
• SAHOS
• Hombre, obeso, ronca
• Somnolenica, cefalea
• Hematocrito elevado
• Coartación aórtica
• Pulsos femorales disminuidos o retrasados
• Soplo precordial
• Reducción, usencia o simetría de pulsos
periféricos y signos de isquemia
• Hipotiroidiamo
• Síntomas y signos de hipotiroidismo
• THS elevada
• Descartar HTA secundaria al
seguimiento en:
• Hipertensión refractaria a 3 drogas
• Elevación importante persistente de PA
• Hiperaldostenorismo primario:
hipokalemia <3,8, con dosis habituales de
diuréticos
• Aumento agudo de PA en paciente
previamente estable
• Enfermedad renovascular:
• Elevación de creatininemia en relación a uso
de IECA o ARA II
• Historia de episodios recurrentes de EPA o
ICC inexplicables
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10. 1. HTA
• Manejo
• Objetivos de PA
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ESC 2017
AHA 2017
ESC 2017
11. 1. HTA
• Estilo de vida
• Terapia única por 3 meses, si la pesquisa es <160/100. Mantener si normaliza presión.
• Terapia adyuvante si no normaliza PA a los 3 meses
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ESC 2017
SEH-LELHA 2018
AHA 2017
12. 1. HTA
• Farmacológico
• Inicio obligado en PA >160/100 mmHg
• Inicio de terapia combinada en PA >160/100, y en RCV
alto o muy alto (MINSAL 2010)
• Actualmente se sabe que la biterapia tiene mayor
beneficio (ESC 2017)
• Iniciar con una dosis única matutina
• En HTA grado 2 con HVI o FRCV, iniciar 2 fármacos
• Si no hay respuesta adecuada agregar un 3er fármaco
(diurético)
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MINSAL 2010
13. 1. HTA
• 1ra línea: IECA, ARAII,
calcio antagonistas,
diuréticos tiazídicos
• Iniciar biterapia en grado II
(PA >20/10 del objetivo)
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SEH-LELHA 2018 = AHA 2017
16. 1. HTA
• Tipos de antihipertensivos
• IECA
• Al inhibir la ECA, no se produce
vasoconstricción por angiotensina 2, y no
se estimula la producción adrenal de
aldosterona
• Acumulación de bradicinina: hipotensión,
tos, edema angioneurótico
• Reducen hipertrofia de ventrículo izquierdo
y albuminuria
• RAM: cefalea, rash, nauseas, hiperkalemia,
hipotensión sintomática
• ARA II
• Bloquean receptores AT1 de la
angiotensina II
• Similar eficacia antihipertensiva, protectra
renal, y en regresión de cambios que IECA
• RAM: astenia, fatiga, mareo, hipercalemia,
hipotensión sintomática
• Inhibidores directos de la renina (aliskiren):
• Efecto hipotensor y antiproteinúrico
• RAM: angioedema, hipokalemia,
hipotensión , diarrea
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18. 1. HTA
• Diuréticos
• De preferencia en >55 años
• Mejor efecto en reducción de RCV que
calcioantagonistas
• Mayor incidencia de diabetes que los
tratados con IECA, ARAII o
calcioantagonistas
• Ahorrador de potasio: antagonista
receptores de aldosterona, inhibe
reabsorción de sodio en TCD,
propiedades anti proliferativas en
miocardio y endotelio (4ta línea)
• RAM: ginecomastia, mastodinia,
disminución de lívido, disfunción
eréctil, hiperkalemia.
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20. 1. HTA
• Betabloqueo
• Fármaco de 4ta línea
• RAM: bradicardia extrema, bloqueo AV, Raynaud,
insuficiencia vascular periférica, broncoespasmo, fatiga,
cefalea, alteraciones del sueño, isomnio, depresión,
aumentan CT, TG y reducen HDL, enmascara efectos
hipoglicemia, disfunción eréctil y pérdida de líbido
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21. 1. HTA
• Alfa 2 agonistas (metildopa):
• Eficaces en HVI y HTA renovascular
• RAM: sedación, fatiga, sequedad bucal, disfunción sexual,
bradicardia, hipertensión de rebote
• Bloqueador alfa 1:
• Mejora perfil lipídico y sensibilidad a la insulina.
Indicación específica en HPB.
• RAM: hipotensión en 1ra dosis, cefalea, somnolencia,
fatiga y mareo
• Rol de AAS
• Beneficioso en RCV alto y muy alto, una vez controlada la PA
• Rol de las estatinas:
• HTA + ECV establecida/DM/ RCV alto o muy alto iniciar
estatinas
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29. 1. HTA
• Crisis hipertensiva
• Definición:
• Alza de PA, que obliga un
manejo eficiente, rápido y
vigilado.
• PAD 110-130mmHg con
síntomas
• > 180/y/o/120
• Estudio: descartar daño de
órgano blanco ( hemograma,
fx renal, ELP, glicemia, LDH,
troponinas, OC, EKG, RXTX,
TC cerebro*)
• Comprobar PA cada 10
minutos
• Factores de riesgo
• Poca adherencia a
tratamiento
• Sexo femenino
• Obesidad
• Presencia de cardiopatía
isquémica
• Abuso de drogas
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*según sospecha
30. 1. HTA
• Urgencia hipertensiva
• Elevación brusca y sintomática de la PA
• Debe ser controlada en forma rápida pero
no inmediata (días)
• Sin riesgo vital
• Síntomas
• Cefalea, mareo, ansiedad, palpitaciones, nauseas,
epistaxis
• Causas:
• Hipertensión con PAD > 130mmHg no complicada
• Hipertensión + angina estable/IC/ TIA
• HTA severa en trasplantado
• Urgencias de manejo intrahospitalario
• Infarto cerebral
• Preeclamsia con PAD >110 mmHg
• Manejo: VO en 24-48hrs (<160/100), ambulatorio
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31. 1. HTA
• Emergencia hipertensiva
• Elevación de PA asociado a daño de órgano
blanco
• Implica control inmediato (minutos-horas)
• Causas:
• HTA + IVI aguda/ SCA/ aneurisma disecante de la
aorta/ síndrome nefrítico agudo/ crisis renal en la
esclerodermia/ hemorragia intracraneana/
hemorragia subaracnoidea/ TEC/ cirugía con
suturas arteriales
• Encefalopatía hipertensiva- hipertensión maligna
• Eclampsia
• Feocromocitoma con crisis hipertensiva
• Crisis hipertensiva + supresión brusca de
clonidina/ feocromocitoma/ IMAO/ cocaína
• Síntomas
• Disnea 29%, dolor torácico 26%, cefalea 23%,
alteración nivel de conciencia 20%, déficit
neurológico focal 11%
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32. 1. HTA
• Presentación
• ACV 39%
• Ictus
• Suspender tratamiento
antihipertensivo crónico
• Tratar solo en caso de PAS
>220º PAD > 120
• En caso de fibrinolisis la PA
debe ser inferior a 185/110
• Disminuir la PA 10-15$ las
primeras 24hrs
• Labetalol, uradipilo,
nicardipino
• Desaconsejado nitroprusiato
(disminuye perfusión cerbral
y aumenta PIC)
• HIC
• Objetivo de PAM menor a 130
• Labetalol, nicardipino y
nitroprusiato
• HSA
• Contraindicado
vasodilatadores
• De elección labetalol, que
puede conbinarse a
nimodipino
• Encefalopatía hipertensiva
• Labetalol, nicardipino, uradipilo,
nitroprusiato y clavidipino
• Disección aórtica
• Disminuir PA en 5-10 min
• Objetivo PAS <120, y FC <60
• Labetalol solo o asociado a
nitroprusiato
• Hidralazina contraindicada
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33. 1. HTA
• EPA 25%
• De elección nitroglicerina, nitroprusiato
• Asociar a furosemida
• Evitar hidralazina y betabloqueo
• SCA
• De elección betabloqueo y nitroglicerina
• Contraindicados nitroprusiato e hidralazina
• Por intoxicación por cocaína: bloqueador alfa adrenérgico,
evitando BB
• AKI
• Puede usarse nitropruiato, urapidilo, labetalol, nicardipino
• IECA contraindicado
• Manejo
• Disminuir PAD 10-15% o a 110mmHg en 30-60 minuto
• No reducir PAM >20%
• Orientado a contrarrestar la vasoconstricción arterial y la
depresión de volumen
• Una vez controlada la PA durante 12-24hrs, retirar medicamentos
parenterales en forma gradual, reestableciendo terapia oral
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34. Furosemida
ACV isquémico: tratar solo si PA >220-120, en caso de hacer trombolisis mantener <185/100.
Tto: Labetolalol
ACV hemorrágico: mantener PAM <130, para PIC >60-80 . Tto Labetalol
36. ,5 mcg/min
mcg/min
0,3-0,5 mcg/kg/min
Max 10 mcg/kg/min Encefalopatía HTA
En intoxicación por cocaína,
anfetaminas. Feocromocitoma
Bolo 5-10 mg c/5-15 min
Williams, B. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension. Europen Heart
Journal.
38. 1. HTA
• Hipertensión arterial maligna
• PA elevada (PAS >200 y PAD >130) y retinopatía hipertensiva grado III o IV (exudado o edema de papila y
hemorragias retinianas)
• Suele asociarse a daño de otros órganos diana (nefropatía, encefalopatía)
• Se incluye dentro de las urgencias hipertensivas
• Etiopatogenia:
• Patología vásculorrenal: 12-25% de las causas
• Patología glomerular: nefropatía mesangial IgA (asociada a VIH)
• Fármacos antiangiogénicos: bevacizumab, sorafenib
• Clínica: síntomas visuales 50%
• Presentación
• HIC, HSA, ictus, alteraciones visuales, SCA, disfunción del ventrículo izquierdo, disección aórtica aguda, proteinuria y
hematuria, AKI, ERC, hiperaldosteronismo, hemorradia digestiva, pancreatitis aguda, isquemia mesentérica
• Diagnóstico: fondo de ojo, función renal, hemograma, ELP, OC
• Tratamiento
• EV, bajando PAD hasta cifras 100-105 en 2-6hrs. Sin exceder la disminución del 25%.
• Una vez conseguido esto, traslape a medicamentos orales
• Bloqueadores de SRAA son de elección y labetalol
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40. 1. HTA
• HTA resistente
• PA >140/90mmHg con 3 fármacos o más
(incluyendo diurético), en combinaciones
racionales y dosis máxima tolerable
• Diagnóstico diferencial:
• Falta de adherencia a Terapia
• Pseudo resistencia
• Error en la técnica de toma de PA
• Hipertensión del delantal blanco
• Fenómeno de Osler
• Desproporción manguito-brazo
• Expansión VEC
• Resistencia relacionada a drogas
• Condiciones asociadas
• HTA secundaria
• Causas
• Consumo de sal >100mEq/día
• Tabaco – cafeína – alcohol (más de 2 tragos/día)
• SAHOS
• Resistencia a la insulina
• Crisis de pánico
• Dolor crónico
• Enfermedad de Raynaud
• HTA refractaria: PA sin control con 5
fármacos antihipertensivos de familias
distintas
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41. 1. HTA
• HTA en situaciones especiales
• Ancianos
• Fisiopatología:
• Sensibilidad a barorreceptores disminuida
• Descenso flujo sanguíneo renal glomeruloesclerosis
• Objetivo depende de la tolerancia, estado funcional y comorbilidades. PAS 150-140. (130-139
GUÍA 2018 ESC)
• Tratamiento: iniciar si PAS ≥ 160
• 1ra línea: tiazidas
• 2da línea: ISRAA
• BB en caso de IC o enfermedad coronaria concomitante
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42. 1. HTA
• Con enfermedad renal
• Enfermedad glomerular aguda
• HTA por sobrecarga de volumen y
edemas, por retención de sodio
secundaria a la activación de SRAA y una
mayor liberación de péptido natriurético
arteria
• Tratamiento: se prefieren diuréticos, si
persiste, añadir IECA
• Enfermedad vascular aguda
• HTA resultado de la activación SRAA,
inducida por isquemia
• Tratamiento: = enfermedad glomerular
aguda
• ERC
• HTA aumenta a medida que disminuye
VFG. Retención de sodio, aumento SRA
por isquemia, activación SNS,
hiperparatiroidismo 2rio por
hipocalcemia, déficit de óxido nítrico y
vasodilatación mediada por endotelio
• Tratamiento:
• ERC con proteinuria
• IECA como 1ra línea
• Si hay edema + furosemida
(VFG <30) / hidroclorotiazida
(VFG >30)
• Si aún no se logra control,
añadir bloqueador de canales
de calcio no
dihidropirinidinico
• ERC sin proteinuria
• Con edema: furosemida 1ra
línea, si persiste HTA, añadir
antagonista SRAA o BCC
dihidropiridínico
• Sin edema: 1ra línea IECA, si
persiste, añadir BCC
dihidropiridínico. Si persiste,
añadir diurético
• HTA resistente:
• Añadir espinorolactona
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