El documento proporciona instrucciones sobre los pasos a seguir para realizar restauraciones adhesivas, incluyendo la eliminación de la capa microscópica de escombros en las paredes de la cavidad, el grabado del esmalte con ácido ya sea en forma líquida o en gel, la aplicación del agente de enlace y la resina solida, y el terminado y pulido final de la restauración.

1. Restauraciones
Adhesivas
Pasos a seguir

2. Smear Layer
 Capa microscópica de
restos o escombros en
las paredes de la
cavidad.
Para eliminarla:
Acido poliacrílico del
Duleron.

3. Banda matriz
 La matriz debe colocarse
antes de grabar el diente,
pues pueden afectar los
bordes
cavosuperficiales
y romper los
prismas del esmalte
con la colocación de la
matriz.

4. Grabado del
esmalte

5. Grabado del esmalte
Grabado liquido
 Ventajas
-Penetra todas las
irregularidades
-Útil en fosas y fisuras
 Desventajas
-Difícil de controlar.
-No debe secarse en el
diente.
Grabado en gel
 Ventajas
Se puede controlar su
colocación.
 Desventajas
No penetra bien en fosas
y fisuras.
Algunos son tan espesos
que no se pueden
manipular.
El acido para grabar puede ser liquido o en forma de gel.

6. Grabado del esmalte
 Grabado en gel
Pasos de aplicación
-Grabar de 15 a 30 segundos
-Lavar 30 segundos
-Secar 15 segundos
 Si se contamina con saliva se puede grabar por 10 segundos
más.

7. Grabado del esmalte
Recomendaciones
 Agitar antes de usar
 Colocar una matriz o
banda celuloide para
evitar contacto con el
diente vecino.
 Tiempo aproximado de
grabado: 15 a 30
segundos

8. Procedimiento de
enlace o unión
(bonding)

9. Procedimiento de enlace o unión (bonding)
 Los agentes de enlace pueden unirse tanto al esmalte como
a la dentina.
 La resina penetra en los valles microscópicos dejados por el
acido en el grabado, produciendo una unión mecánica entre
el esmalte y la resina.
Mientras que los agentes de unión de la dentina se unen a
esta por una reacción química.

10. Procedimiento de enlace o unión (bonding)
 Aplicación del bonding
Pasos a seguir:
-Aislar correctamente
-Colocar agente de enlace o
resina fluida (foto curable
o autocurable)
-Aplicar aire
-Colocar la resina solida

11. Aplicación de la
resina solida

12. Aplicación de la resina solida
 Algunas resinas vienen en jeringa individual con sus puntas
para colocarlas en la cavidad.
Otras deben ser colocadas con los instrumentos adecuados.

13. Aplicación de la resina solida
 Recomendaciones
-Se debe colocar de 2 a 2.5mm de resina por capa, pues
esta es la máxima profundidad que cura la luz.

14. Aplicación de la resina solida
 Se debe colocar la lámpara a 1mm del material y en
dirección perpendicular a la resina.
 En las porciones proximales recuerde curar con la lámpara
por lingual y bucal para asegurar un buen endurecimiento.

15. Terminado

16. Terminado
 En las restauraciones Clase ll, el pulido debe iniciarse por
oclusal.
 Se utilizara fresa de alta velocidad para eliminar los restos, sin
llegar al margen gingival y sin cortar la superficie dentaria.
Luego se pule con piedra y se comprueba la oclusión.