Este documento discute la evaluación y tratamiento del riesgo cardiovascular. Explica que el riesgo cardiovascular es la principal causa de muerte y describe métodos para calcular este riesgo como Framingham, Regicor y ACC/AHA 2013. Luego presenta un caso clínico y analiza el riesgo cardiovascular del paciente según diferentes scores. Finalmente, considera las conclusiones y tratamiento basado en las guías.

1. RIESGO CARDIOVASCULARRIESGO CARDIOVASCULAR
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTOEVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
Raquel Trujillo HernándezRaquel Trujillo Hernández
MIR 2 MF y CMIR 2 MF y C

2. RIESGO CARDIOVASCULARRIESGO CARDIOVASCULAR
- Primera causa de muerte en los países industrializados,
tanto en hombres como en mujeres
- Probabilidad de presentar una enfermedad coronaria o
cardiovascular en un periodo de tiempo determinado,
generalmente de 5 ó 10 años
- Métodos de Cálculo: cualitativos y cuantitativos
- Objetivo fundamental: clasificar a los pacientes e intervenir
con fármacos en individuos de alto riesgo.

3. RIESGO CARDIOVASCULARRIESGO CARDIOVASCULAR

4. CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
-Varón, 53 años. Empresario. Acude a consulta tras la
revisión de empresa por aumento del colesterol.
-Antecedentes Familiares: padres hipertensos y padre afecto
de DM tipo II y metadiabetes (retinopatía PNP, etc).
- Antecedentes Personales:
- Fumador 1 paquete día (más de 20 años)
- Apendicectomizado
- Corre/Camina diariamente unos 4 -5 kms

5. CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
- Exploración física: TA 130/85 mmHg y un IMC
de 26. Resto anodino
- Hallazgos analíticos:
- Colesterol total 185 mg/dl
- HDL colesterol 35 mg/dl
- LDL colesterol de 175 mg/dl
- Triglicéridos 150 mg/dl

6. SCORESCORE

9. FRAMINGHAMFRAMINGHAM
DIABETES

10. FRAMINGHAM

12. REGICORREGICOR
S i e l c o le s te ro l H D L < 3 5 m g / d L : r ie s g o r e a l ≈ r ie s g o x 1 ,5
S i e l c o le s te ro l H D L ≥ 6 0 m g / d L : r ie s g o r e a l ≈ r ie s g o x 0 ,5

15. ACC/AHA 2013ACC/AHA 2013
RACE
TREATMENT BLOOD
PRESURE

16. ACC/AHA 2013

17. ACC/AHA 2013ACC/AHA 2013
● Tratamiento:
- Enfermedad cardiovascular establecida.
- Prevención primaria en pacientes con LDL-c >190
mg/dL.
- Pacientes con diabetes mellitus entre 40-75 años y
LDL-c 70-189 mg/dL.
- Riesgo calculado a 10 años >7,5%

18. ¿CONCLUCIONES?

19. BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
● ATP III Guidelines At-A-Glance Quick Desk Reference.
● A. ÁLVAREZ COSMEA Médico Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. C.
S. Ventanielles. Oviedo. Asturias
● Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Servicio de Medicina Interna. Ciudad Sanitaria y
Universitaria de Bellvitge. Barcelona.
● http://www.revespcardiol.org
● https://my.americanheart.org
● 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment
● Brotons, Carlos et al. Impacto de la utilización de las diferentes tablas SCORE en el
cálculo del riesgo cardiovascular. Elservier. Rev. Esp. Cardiol. 2104; 67(2): 94-100.
● Perk, Joep et al. Guía europea sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en
la práctica clínica (versión 2012). Rev Esp Cardiol. 2012; 65(10):937.e1-e6
● Marrugat, Jaume et al. Estudio REGICOR en las comarcas de Girona 1978-2008.
Registre Gironí del Cor. Barcelona, maig de 2008.

20. MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS