Culdocentesis
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La culdocentesis es un procedimiento diagnóstico mediante el cual se inserta una aguja a través de la vagina para aspirar y analizar el contenido del fondo de saco de Douglas, que se encuentra detrás de la vagina. Se realiza cuando hay dolor abdominal bajo y pélvico y otros exámenes sugieren la presencia de líquido en el fondo de saco, o cuando se sospecha de un embarazo ectópico o un quiste ovárico rupturado. La técnica implica colocar un especulo vaginal, ele
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Culdocentesis y legrado
Este documento describe los procedimientos de culdocentesis y legrado. La culdocentesis es una prueba para verificar la presencia de líquido anormal en la parte posterior de la vagina mediante la inserción de una aguja y la extracción de líquido. El legrado es un raspado del útero para extraer el revestimiento interno, generalmente realizado bajo anestesia para tratar condiciones como abortos incompletos. Ambos procedimientos requieren cuidados de asepsia y pueden tener complicaciones como hemorragias.
Cesarea
El documento define la cesárea, una intervención quirúrgica para extraer uno o más bebés a través de una incisión en el abdomen y útero de la madre. Explica los diferentes tipos de cesárea según antecedentes obstétricos o indicaciones, así como las posibles complicaciones y los instrumentos quirúrgicos necesarios.
Tacto vaginal
Este documento describe el procedimiento del tacto vaginal, el cual consiste en introducir los dedos en la vagina de una paciente para evaluar la posición, consistencia, longitud y dilatación del cuello uterino y cabeza fetal. Explica que se realiza para conocer el estado de los órganos pélvicos y detectar anomalías o pérdida de bienestar fetal. Además, detalla cómo se debe llevar a cabo el tacto bimanual y vaginal de manera respetuosa y con el consentimiento de la paciente.
Esterilización
Este documento describe diferentes métodos de esterilización femenina, incluyendo la esterilización tubaria puerperal, la esterilización tubaria de intervalo y la esterilización transcervical. La esterilización tubaria puerperal involucra la ligadura y resección quirúrgica de un segmento de las trompas de Falopio después del parto. La esterilización tubaria de intervalo generalmente implica la salpingoclasia laparoscópica, que usa electrocoagulación u otros métodos mecá
placenta previa concepto, tipos, causas, cuadro clinico sintomas, diagnostico...
La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, obstruyendo parcial o totalmente la salida del bebé durante el parto y causando sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo. Se diagnostica principalmente mediante ecografía y el tratamiento consiste en cesárea o, en algunos casos, parto vaginal bajo estrictas condiciones. Las complicaciones pueden incluir hemorragia severa, shock e infección en la madre e hipoxia y prematuridad en el bebé.
AMEU
La aspiración manual endouterina (AMEU) es un procedimiento seguro y efectivo para evacuar el contenido uterino a través de una cánula flexible. La AMEU tiene tasas de éxito del 98% y bajas tasas de complicaciones, y es más segura y menos costosa que la legra vacía. El procedimiento involucra la inserción de una cánula en el útero conectada a un aspirador manual para evacuar el contenido, monitoreando signos que indiquen cuando el útero está vacío.
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Este documento describe los tipos de hemorragias de la primera mitad del embarazo, incluyendo el aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme. Define cada condición, discute su etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre las diferentes formas clínicas de aborto, así como posibles complicaciones y su manejo. El embarazo ectópico se describe en términos de localización, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóst
Legrado uterino instrumental y ameu ujat
Este documento proporciona información sobre el legrado uterino instrumental (LUI) y la aspiración manual endouterina (AMEU). Resume las definiciones, indicaciones, contraindicaciones, material e instrumental requerido, y los procedimientos para ambos métodos. También describe posibles complicaciones agudas y tardías del LUI. Concluye explicando las ventajas del AMEU sobre el LUI, siendo este último el método recomendado actualmente para el tratamiento del aborto incompleto.
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Rotura uterina
Este documento define la ruptura uterina, su frecuencia, clasificación, factores etiológicos, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La ruptura uterina es la solución de continuidad patológica del músculo uterino durante el embarazo o parto. Puede ocurrir en un útero intacto o cicatrizado. El tratamiento de una amenaza de ruptura es cesárea de urgencia, mientras que para una ruptura consumada se trata el shock y luego cesárea u histerectomía
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
El documento describe diferentes técnicas de esterilización tubárica y anticoncepción quirúrgica femenina, incluyendo ligadura simple, ligadura y extirpación, ligadura, división y ocultamiento, entre otras. Explica la anatomía y vascularización de las trompas uterinas, y analiza ventajas y desventajas de técnicas como la ligadura de Pomeroy, salpingoclastia, fimbriectomía y la técnica de Uchida.
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologico
Este documento presenta los procedimientos y técnicas para realizar exámenes ginecológicos y obstétricos. Incluye detalles sobre cómo realizar el interrogatorio, examen físico de mama, abdomen y genitales externos e internos, citología cervical, histerosalpingografía, ecografía pélvica y transvaginal, histeroscopia y biopsia endometrial. El objetivo es diagnosticar posibles problemas ginecológicos y realizar el seguimiento adecuado.
Trabajo de parto
El documento describe los mecanismos y procesos del trabajo de parto, incluyendo la definición, presentaciones, posiciones, actitudes, maniobras de Leopold y tacto vaginal. Explica los movimientos cardinales del trabajo de parto como encajamiento, descenso, flexión, rotación interna y externa y expulsión. Además, distingue entre trabajo de parto verdadero y falso, y describe las fases latente y activa del trabajo de parto.
Embarazo Anembriónico
Un embarazo anembrionico ocurre cuando las células del óvulo fertilizado continúan dividiéndose y se forma el saco gestacional y la placenta, pero no se desarrolla el embrión. Generalmente se aborta espontáneamente en las primeras semanas del embarazo. Las causas más comunes son anomalías cromosómicas y embrionarias que impiden el desarrollo del embrión. La ecografía puede detectar un saco gestacional anormalmente grande sin evidencia de embrión.
Parto pretermino
El documento habla sobre el parto prematuro, definido como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Explica cómo diferenciar el trabajo de parto pretermino de la amenaza de parto pretérmino y proporciona datos epidemiológicos y de clasificación del parto prematuro. También describe factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal.
20110526 episiotomias y_desgarros
El documento describe las episiotomías y desgarros perineales. Explica que la episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo que se realiza para facilitar el parto o prevenir desgarros. Describe las diferentes técnicas de episiotomía como la media, media lateral y lateral, así como su reparación. También explica los diferentes grados de desgarros perineales, desde el primero al cuarto grado y su manejo.
Pelvimetría
Este documento describe la anatomía de la pelvis y los estrechos pélvicos, así como los diferentes tipos y procedimientos de pelvimetría. Explica que la pelvis se divide en pelvis verdadera y falsa, y que la pelvis verdadera determina la forma, amplitud y dirección del parto. Además, detalla los diámetros de los estrechos pélvicos superiores, medios e inferiores, y los tipos de pelvis como ginecoide y platipeloide. Por último, explica cómo realizar la pelvimetría
Episiotomia y Episiorrafia
Este documento describe procedimientos obstétricos como la episiotomía, episiorrafia y cesárea. La episiotomía es una incisión quirúrgica del perineo durante el parto para evitar desgarros, aunque estudios muestran que puede aumentar complicaciones. Existen dos tipos de episiotomía. La episiorrafia es la sutura de la episiotomía después del parto usando hilo absorbible.
EMBARAZO ECTOPICO
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Define los tipos de embarazo ectópico según la ubicación, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, y opciones de tratamiento médico o quirúrgico. El embarazo ectópico tubárico es el más común, y puede evolucionar desde un aborto espontáneo hasta una ruptura de la trompa con hemorragia inter
Anatomía de la pelvis femenina (Obstetricia)
La pelvis está formada por cuatro huesos: el sacro, el coxis y dos huesos coxales. La pelvis se divide en pelvis falsa y pelvis verdadera. La pelvis verdadera tiene cuatro planos y varios diámetros importantes como el diámetro anteroposterior. Las articulaciones pélvicas como la sínfisis del pubis se relajan durante el embarazo. Existen diferentes formas de pelvis como la ginecoide, antropoide y androide.
Ecografia-del-aborto-ppt
Este documento describe la ecografía del aborto. Define el aborto y ofrece estadísticas. Explica las posibles causas del aborto como malformaciones del embrión, factores inmunológicos, enfermedades maternas y anormalidades uterinas. Describe los diferentes tipos de aborto incluyendo incompleto, completo, diferido y séptico. Explica los hallazgos ecográficos característicos de cada tipo de aborto.
Esterilizacion Seminario (Hnerm)
El documento describe diferentes métodos de esterilización quirúrgica voluntaria como anticoncepción permanente, incluyendo la vasectomía, el bloqueo tubárico mediante ligadura de trompas o clips, y el bloqueo transcervical de las trompas a través de histeroscopía. Explica los procedimientos quirúrgicos, tasas de éxito y falla, posibles efectos secundarios y complicaciones, y opciones de reversión en algunos casos. La consejería al paciente incluye explicar los riesgos
La Episiotomía
Este documento proporciona una guía sobre episiotomía. Define la episiotomía como una incisión quirúrgica en la zona del periné para facilitar la expulsión del producto durante el parto. Discuten las indicaciones, tipos, anatomía relevante, momento de la realización, reparación y complicaciones potenciales de la episiotomía. El objetivo es brindar información a los médicos sobre cómo realizar de manera segura esta intervención durante el parto.
Episiotomía
La episiotomía es una incisión quirúrgica del periné realizada durante el parto para incrementar el diámetro del orificio vulvar y protegerlo de desgarros. Se realiza de forma mediana o mediolateral. Tiene ventajas como evitar laceraciones pero también desventajas como mayor riesgo de infección. Su indicación depende de factores como la nuliparidad y su contraindicación de enfermedades activas del área. Su reparación requiere sutura en varios planos teniendo cuidado de no dejar esp
Mecanismo de Parto en Vértice
Mecanismo de parto en vértice, ginecología obstetricia
Basado en libro perez sanchez y manual PUC 2016
Actualización
Alumbramiento Fisiologico y Patologico
La placenta es la estructura que conecta al feto con la madre, permitiendo el intercambio de nutrientes. Puede desprenderse de forma espontánea o requerir extracción manual. La retención placentaria ocurre cuando no se desprende y puede causar hemorragia. Las adherencias anormales como la placenta acreta también representan riesgo hemorrágico.
Embarazo molar
El documento resume los tipos de embarazo molar, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un embarazo molar es una complicación del embarazo caracterizada por el crecimiento anormal de las células de la placenta. Existen dos tipos: mola hidatiforme completa, con quistes en lugar de tejido fetal, y mola hidatiforme parcial, que puede incluir tejido fetal anormal junto con placenta anormal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, niveles de hCG en sangre
ROTURA UTERINA
La rotura uterina es una complicación grave durante el parto que ocurre cuando el útero se rompe completamente, separando el miometrio. Puede ocurrir de forma espontánea debido a una desproporción pelvifetal que causa hiperdinamia, o puede ser causada por traumatismo o un uso inadecuado de oxitocicos. Los síntomas incluyen dolor intenso, sangrado y cambios en la frecuencia cardíaca fetal. El tratamiento para una rotura inminente es una cesárea de emergencia, mientras que para una rotura consumada
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física yCirugias ginecologicas
La histerectomía vaginal, la conización y la laparoscopia son cirugías ginecológicas. La histerectomía vaginal involucra la extracción de la matriz a través de la vagina. Se usa cuando la matriz ha descendido hacia la vagina. La conización remueve parte del cuello uterino para tratar displasias y permite la fertilidad futura. La laparoscopia usa pequeñas incisiones para realizar cirugías diagnósticas y terapéuticas del abdomen y pelvis de manera menos invasiva.
Metodos diagnosticos,orozogaray ortizpeña
El documento describe varios métodos diagnósticos en ginecología, incluyendo el Papanicolaou, ecografía ginecológica, biopsia de endometrio y laparoscopia. El Papanicolaou es una prueba que detecta el 95% de cánceres cervicales de forma temprana. La ecografía ginecológica puede ser transabdominal o transvaginal y se usa para diagnosticar patologías de órganos reproductivos. La biopsia de endometrio evalúa la respuesta hormonal y diagnostica patologías end
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La histerectomía es una cirugía para extirpar el útero. Puede realizarse por diferentes vías y motivos como fibromas, endometriosis, sangrado uterino anormal, prolapso uterino, dolor pélvico crónico o cáncer ginecológico. Requiere cuidados de enfermería antes, durante y después de la cirugía para garantizar una recuperación segura del paciente.
Aborto ( actual)
Este documento describe los diferentes tipos de aborto, incluyendo espontáneo, inevitable, incompleto, completo y retenido. Explica que el aborto significa la interrupción del embarazo antes de la viabilidad del feto, la cual se alcanza entre las 20 y 24 semanas. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada tipo de aborto.
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Variantes antigeno dRhD
1. El documento describe las variantes del antígeno RhD, incluyendo fenotipos débiles, parciales y DEL. 2. Estas variantes surgen debido a sustituciones de aminoácidos o formación de alelos híbridos que afectan la expresión cuantitativa o cualitativa del antígeno. 3. El reconocimiento de estas variantes es importante en laboratorio para evitar la aloinmunización con anti-D durante transfusiones.
Aplasia medular
Este documento trata sobre la aplasia medular. Explica las diferencias entre aplasia e hipoplasia, las características clínicas y de laboratorio, el diagnóstico diferencial con otras causas de pancitopenia como la anemia de Blackfan Diamond, y los métodos diagnósticos como la biopsia de médula ósea. Finalmente, discute las opciones de tratamiento como la inmunosupresión, el trasplante de médula ósea y terapias de apoyo.
Inflamasomas
Este documento describe el sistema inmune de inflamasomas y su interacción con el sistema del complemento. Los inflamasomas son complejos proteicos que activan las caspasas-1 y procesan las citoquinas pro-inflamatorias IL-1β e IL-18. Se activan a través de cuatro vías, incluida la producción de especies reactivas de oxígeno y daño celular mediados por el complemento. Las anafilatoxinas C3a y C5a también activan el inflamasoma. La coordinación entre el complemento, los receptores de tipo Toll
Resistencia antibiotica
Este documento discute la resistencia a los antibióticos y las infecciones resistentes a los medicamentos. Explica que la mayoría de las infecciones resistentes ocurren en la comunidad, mientras que la mayoría de las muertes relacionadas ocurren en entornos de atención médica como hospitales. También enumera las categorías de resistencia según el CDC, incluidas las amenazas graves, significativas y de bajo riesgo. Finalmente, describe las diferentes clases de antibióticos utilizados para tratar infecciones gramnegativas y los
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Seminario sobre listeria monocitogenes generalidades, factores de virulencia, cuadros clinicos y prevencion
Enterococcus Generalidades Virulencia y Resistencia Antibiotica
El documento describe la evolución de la virulencia y resistencia a antibióticos en Enterococcus. Enterococcus ha adquirido mecanismos sofisticados de virulencia como proteínas de superficie que promueven la unión a tejidos y la formación de biopelículas. También ha desarrollado resistencia a múltiples antibióticos a través de enzimas como acetiltransferasas y fosfotransferasas que modifican antibióticos. Esto ha permitido que Enterococcus pase de ser comensal a patógeno oport
Examen Parasitológico de deposiciones (EPSD) - Metodo de Burrows modificado
Este documento describe el procedimiento del examen parasitológico seriado de deposiciones (EPSD). El EPSD es un método de diagnóstico común en laboratorios clínicos chilenos para detectar parásitos gastrointestinales. El documento detalla los métodos de recolección y procesamiento de muestras, incluido el uso de soluciones fijadoras, y recomienda el método de Burrows Modificado para concentración y observación microscópica de las muestras.
Rubeola
La rubeola es una infección viral aguda que se caracteriza por exantema y reacción del sistema linfático, con una evolución generalmente benigna pero potencialmente grave si una mujer embarazada se infecta. El virus de la rubeola puede causar malformaciones fetales y síndrome de rubeola congénita. La vacunación con la vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubeola) proporciona protección de por vida contra la rubeola.
Legionella pneumophila
Este documento describe la bacteria Legionella pneumophila, la cual causa la enfermedad de la legionelosis. Se originó en 1976 cuando causó un brote entre veteranos de guerra en Filadelfia, dejando 34 muertos. Es una bacteria ambiental que se encuentra en aguas dulces y sistemas de agua, y se transmite a los humanos a través de la inhalación de aerosoles contaminados. Puede causar desde una fiebre leve hasta una neumonía grave. Su diagnóstico incluye cultivo, detección de antígenos
Streptococcus mutans y las caries
Este caso describe una infección de rodilla causada por Streptococcus mutans en un paciente con diabetes e historia dental reciente. S. mutans se aisló del líquido articular y la sangre, pero mostró morfología de bacilo en la tinción de Gram, lo que llevó a confusión. La identificación por métodos automatizados y secuenciación del gen 16S confirmó que se trataba de S. mutans. El paciente respondió bien al tratamiento con antibióticos y cirugía. Este caso ilustra la capacidad de S. mutans
Ascaris lumbricoides
El documento describe las características y el ciclo de vida del nematodo Ascaris lumbricoides. Es un helminto cilíndrico y alargado que vive en el intestino delgado humano. Se reproduce sexualmente dentro del intestino y los huevos salen en las heces. Los huevos deben desarrollarse en el suelo durante varias semanas antes de que la larva pueda infectar a un nuevo huésped. La larva atraviesa los pulmones y es tragada de nuevo al intestino, completando así su ciclo de vida monoxeno.
Virus herpes simplex (HSV)
Este documento describe las características del virus del herpes simple. Explica que pertenece a la familia Herpesviridae y causa infecciones latentes. También describe los dos tipos principales, cómo se transmite y los factores que pueden provocar una recurrencia de los síntomas.
Agar TCBS - Agar Selectivo para Vibrios
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Este documento describe un medio de cultivo selectivo y diferencial utilizado para el aislamiento de Salmonella spp. y Shigella spp. a partir de heces y alimentos. Contiene nutrientes, indicadores de fermentación de azúcares y sales biliares que inhiben la flora gram positiva permitiendo el crecimiento de estas bacterias. Al incubar las placas, Salmonella y Shigella crecen de distintos colores que permiten su identificación.
Salmonella
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Peste Bubónica - Yersinia pestis
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Agar granada
El documento describe el agar granada, un medio de cultivo selectivo para Streptococcus agalactiae (EGB). El agar granada contiene componentes que permiten el desarrollo de colonias de color naranja o rojo para EGB debido a la detección del pigmento granadina. El medio se utiliza para la detección e identificación de EGB y para realizar exámenes de detección rutinarios en embarazadas para prevenir infecciones neonatales.
Test de Camp
El test de CAMP se utiliza para identificar la producción del factor CAMP por estreptococos del grupo B. El factor CAMP interactúa con la ß-hemolisina producida por Staphylococcus aureus causando una hemólisis en forma de flecha que indica la presencia del factor. El procedimiento implica sembrar cepas de S. aureus y estreptococos de forma perpendicular en una placa con sangre ovina e incubar para observar la hemólisis en forma de flecha.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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CICATRIZ QUELOIDE
REVISION DE TRATAMIENTO ACTUAL, ABORDAJE DESDE EL PUNTO DE VISTA DERMATOLÓGICO
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Culdocentesis
- 2. ¿EN QUE CONSISTE ? La culdocentesis es un procedimiento diagnóstico, no sólo frente a problemas netamente ginecológicos, sino en muchos otros casos de abdomen agudo en que se sospecha presencia de contenido en el fondo de saco (de Douglas) ubicado justamente tras la vagina, cuyo examen será definitivo para el diagnóstico.
- 3. ¿POR QUÉ SE REALIZA? Este procedimiento se realiza cuando hay dolor en el abdomen bajo y en la pelvis, y cuando otros exámenes sugieren que puede haber líquido en el fondo de saco. Igualmente, se puede realizar cuando el médico sospecha de ruptura de un embarazo ectópico o un quiste ovárico. En la actualidad, este procedimiento rara vez se hace, debido a que el líquido en el fondo de saco generalmente se puede detectar con una ecografía.
- 4. TÉCNICA 1. Efectuar examen pélvico y retrovaginal 2. Colocar el especulo de graves 3. Preparar la pared vaginal 4. Elevar el cuello Uterino 5. Anestesia local 6. Introducir aguja para culdocentesis 7. Aspirar fondo de saco 8. Retirar la aguja
- 5. POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA
- 6. RESULTADOS Lo normal es no encontrar líquido en el fondo de saco o encontrar una cantidad muy pequeña de líquido transparente. Aun cuando no se encuentre líquido, éste puede estar presente y usted puede necesitar otros exámenes. Si se extrae líquido, se hace un cultivo para ver si usted tiene una infección. Este liquido puede ser rico en bacterias anaerobias. Si se encuentra sangre no coagulada en el fondo de saco, se puede requerir una cirugía de emergencia.
- 7. COMPLICACIONES Hemorragia intraperitoneal: Por aguja dirigida lateralmente, que punciona las venas mesentéricas o pélvicas. Por ello, se dirige la aguja hacia la línea media. Aspiración de aire o heces: Por aguja dirigida hacia recto Se debe insertar la aguja en el vértice del fondo de saco y paralela al eje del útero.