Seguimiento de niños y niñas expuestos a sífilis materna y factores de riesgo asociados a sífilis congénita, período 2018- 2019 en un hospital bonaerense

1. Seguimiento de niños y niñas expuestos a sífilis materna y factores de riesgo
asociados a sífilis congénita, período 2018- 2019 en un hospital bonaerense

2. Seguimiento de niños y niñas expuestos a sífilis materna y factores de
riesgo asociados a sífilis congénita, período 2018- 2019 en un hospital
bonaerense
INTRODUCCION
Infección producida por Treponema pallidum.
La embarazada puede transmitir la infección a
su hijo por vía transplacentaria o por contacto
con secreciones infectantes en el canal de
parto.
OBJETIVOS
Describir clínica, epidemiología y evolución de
recién nacidos expuestos a sífilis materna.
Determinar factores de riesgo asociados a
infección congénita.
POBLACION Y METODOS
Estudio retrospectivo, descriptivo,
observacional entre 1/1/2018 y 31/12/2019
que incluyó RN de embarazadas con sífilis
RESULTADOS
n= 87 pacientes .
55% (n= 48) varones.
EG 39 semanas. Peso al nacer 3.205 gramos.
VDRL materna al diagnóstico 16 dils.
51 mujeres tuvieron tratamiento inadecuado (<1
mes previo al parto).
49 recién nacidos con VDRL al nacer mediana 4
dils.
41 punciones lumbares: 2 VDRL reactivas, 3
pleocitosis, 29 normales y 7 traumáticas.
49 p recibieron penicilina G sódica, 19 penicilina
benzatínica y 19 sin tratamiento.
Sífilis congénita en 13 pacientes: 4 neurosífilis, 1
mortinato, 1 fallecido y 7 con clínica compatible.
Fallecieron 2 p (15%).
CONCLUSIONES
La incidencia de sífilis congénita fue
de 1,95/1.000 RNV en 2018 y 4,85/
1.000 RNV en 2019. La sífilis
congénita se asoció a título de VDRL
materna al diagnóstico, título de
VDRL al nacimiento y tratamiento
materno inadecuado.
Los RN con sífilis congénita tuvieron
menor EG y peso al nacer con
mayor frecuencia de internación en
neonatología y mortalidad.
El diagnóstico y tratamiento
materno precoz y adecuado son
medidas necesarias para reducir el
riesgo de infección congénita
Sin sífilis (n= 74) Con sífilis (n= 13) p
EG (semanas) 40 (39- 40) 37 (35- 39) <0.05
Peso al nacer (gramo) 3.425 (3040- 3570) 2.500 (1920- 2920) <0,05
Momento de diagnóstico materno 5 (4- 7) 6.5 (4.5- 8) <0.05
Tratamiento >1 mes previo al parto (%) 49% 0% <0.05
VDRL inicial materna (dils) 12 (4- 32) 64 (32- 128) <0.05
Coinfección 4% 8% NS
Dosis penicilina materna 3 (3- 3) 2 (1- 3) NS
VDRL nacer (dils) 2 (2- 8) 48 (16- 64) <0.05
Examen físico patológico 0% 46% <0.05
Internación en neonatología (%) 54% 92% <0.05
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Autores: Brizuela M (1), De Risio K (1), Otero E (1), Sommese L (2)
(1)Hospital Zonal General de Agudos “Isidoro Iriarte”- Quilmes (2) Universidad Nacional de Quilmes
Tabla 1: comparación pacientes
con y sin sífilis congénita