Este documento describe las fracturas de la diáfisis del húmero. Explica que estas fracturas representan el 3% del total de fracturas y generalmente son causadas por trauma de alta energía. También describe los tipos de fracturas, exámenes, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y posibles complicaciones agudas y tardías.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
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Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
"Una fractura que se puede tornar dificil y compleja por varias razones"
La fractura del escafoide es una fractura que muchas veces pasa desapercibida y eso se da por 2 razones fundamentalmente, una es que en las proyecciones de frente no se suele ver el trazo de la fractura y la otra es que se suele confundir por su sintomatologia con un esguince de muñeca.
Otra caracteristica particular que tiene este hueso del carpo es su vascularizacion que es precaria, esto es así porque es distinta a todas las demás que va de proximal a distal, en este caso en el escafoides va de distal a proximal y pudiendo producir una necrosis vascular osea la muerte del tejido.
Por último otra complicación que tiene es la no consolidación y pasando los 3 meses pudiendose formar una pseudo-artrosis.
Este tipo de fracturas se dan normalmente por accidentes o caídas por ejemplo en deportes como Ciclismo, Motociclismo y hasta en las Artes Marciales que tan en boga de todo el mundo está desde hace 5 años.
Sin embargo lo mas común se da en adultos mayores de mas de 65 años y por caídas golpeando con el hombro en el piso.
La recuperación de esta lesión dependiendo el deporte es no menos de los 4 meses y en adultos mayores la rigidez articular puede durar 6 meses e incluso hay casos en que nunca se va a recuperar la movilidad completa del hombro.
Rehabilitar una persona mayor con este lesión que es muy similar en su protocolo a una luxación es un claro desafío para cualquier kinesiólogo y mucho de su éxito depende de la habilidad que tenga a la hora de hacer el tratamiento kinésico que se va a basar en el 95% de los casos a un trabajo manual.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Fracturas de diafisis del
Humero
Dr. Humberto Maldonado R.
ortopedia y Traumatología
2. La diáfisis del húmero se
extiende del borde superior de la
inserción del Pectoral mayor al
borde supracondileo
Presenta 3 caras, separadas por 3
bordes.
2 compartimentos: Anterior y
posterior
3. 3% del total de las fracturas.
Mayoría trauma de alta energia
La mayoría trauma directo
La mayoría de las fracturas de
húmero son manejadas
ortopédicamente con buenos
resultados
De estas el 95% son cerradas
7. Indirecto:
1. Caída con mano en
hiperestesión
2. Caída sobre el codo
3. Contracción muscular
violenta
8. Fracturas de Diafisis Humeral
Deformidades características por
acción muscular
A. La fractura proximal a
la inserción del
pectoral mayor resulta
en abducción y
rotación interna del
fragmento proximal y
desplazamiento del
fragmento distal.
9. B. Fracturas entre la
inserción del pectoral
mayor y la del deltoides
resulta en aducción del
fragmento proximal y
desplazamiento proximal
y lateral del fragmento
distal.
10. C. Las fracturas distales a la
inserción del deltoides dan
lugar a abducción del
fragmento superior y
desplazamiento proximal
del fragmento distal por la
contracción sin oposición
muscular.
11. Los desplazamientos dependen de la localización de las fracturas
con respecto a las inserciones musculares
Entre el pectoral y el Entre el pectoral y el Por debajo del
deltoides sub-escapular deltoides
24. Fracturas Diáfisis Humeral
tratamiento Conservador:
No es necesario reducción anatómica:
20° de angulacion anterior
30° de varus
1 pulgada de acortamiento
No lesión del nervio radial
Menor incidencia de pseudoartrosis
La mayoría no necesita hospitalización
El costo es menor
25. BOHLER afirmó: "las fracturas de la
diáfisis humeral son de todas las
fracturas de huesos largos, las más
benignas y más fácilmente tratadas en
forma conservadora".
26. Fracturas Diafisis Humeral
Métodos Cerrados:
1. Yeso colgante 5.Tracción esquelética
2. Férula en U 6.Férulas funcionales tipo
3. Yeso toracobraquial Sarmiento
(velpeau) 7.Ferula de Abducción del
4. Spika de yeso hombro
8.Fijadores Externos