El documento describe varias causas y mecanismos fisiopatológicos de la malabsorción, la enfermedad diverticular y el síndrome del colon irritable. La malabsorción puede deberse a interrupciones en la absorción intestinal, disfunción pancreática, sales biliares deficientes, o alteraciones en las microvellosidades y mecanismos de transporte. La enfermedad diverticular se debe a un aumento de la presión intraluminal del colon causado por factores como la dieta baja en fibra y el estreñimiento, lo que puede conducir a hemor

1. Stephany Patricia Montoya Barzola

2. MALABSORCION
Absorción intestinal inadecuada de
una o mas sustancias nutritivas.
Absorción intestinal
Fase luminal Fase intestinal
Luz del intestino
delgado que
alteran el estado
fisicoquímico de
los nutrientes
Procesos que
ocurren en las
células y en los
mecanismos de
transporte de la
pared intestinal
Fisiopatología de Freddy Contreras cap III pg 295

3. Interrupción de la
continuidad normal
del estomago distal
y duodeno
• Intervención quirúrgica
(gastrectomía,
antrectomia,
piloroplastia)
Disfunción
pancreática
• Pancreatitis crónica,
carcinoma
pancreático o fibrosis
quística
Sales biliares
deficientes o
ineficaces
pH intraduodenal
anormalmente
bajo
• Hipersecreción
acida secundaria
a gastrinoma
FASE
LUMINAL a. Trastorno de
excreción biliar
(disfunción hepática)
b. Sobreproliferacion
bacteriana por alteración
de la motilidad intestinal
c. Ausencia o salteo
«bypass» del íleon
(enfermedad ilelal)
Fisiopatología de Freddy Contreras cap III pg 295

4. FASE
INTESTINAL
Alteración en las
microvellosidades
• Primaria: deficiencia
primaria de disacaridasas
• Secundaria: lesiones de
las microvellosidades
Reducción de la
superficie
absortiva
• Reseccion intestinal (sx
del int. Corto), fistulas
gastrocolicas o diversas
enfermedades del ID
Trastornos en la
función metabólica
de las células
abortivas
• Enfermedad celiaca,
esprue tropical,
enfermedad de Whipple y
gastrinoma que producen
lesiones en celulas
epiteliales.
Defectos en los
mecanismos de
transporte
• Asociada a la
enfermedad de
whipple con linfoma
intestinal y
linfangectasia
congenitaFisiopatología de Freddy Contreras cap III pg 296

5. ENFERMEDAD
DIVERTICULAR

6. Dieta con poca fibra
Estreñimiento
cronico
Incremento de la
presión intraluminal
Trastornos del tejido conjuntivo
(síndrome de Manan, síndrome de
Ehlers-Dantos)
Hipertrofia muscular
Hernia de mucosa a través
de la parad muscular
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 377

7. Dieta en fibra
Estreñimiento crónico
• Disminuyen el
tránsito intestinal
Aumento de la
presión intraluminal
Hipertrofia muscular
Enfermedad
prediverticular
Herniación de la
mucosa y
submucosa
DIVERTICULOSIS
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 377

8. Inflamación
Erosión de la
pared del
divertículo o
de un vaso
Hemorragia
hacia la luz del
divertículo
SANGRADO
DIVERTICULAR
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 377

9. DIVERTICULITIS
Presión
Intraluminal
Necrosis
Macro o micro
peroración
Inflamación
Inflamación
Partículas de alimento
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 377

10. Diverticulosis
• Asintomático
80%
• Hallazgo causal
en colonoscopías.
• Anorexia.
• Flatulencia.
• Náuseas.
Hemorragia
Diverticular
• Malestar en
abdomen inferior
seguido de
urgencia
defecatoria.
• Hematoquezia.
• Melena.
Diverticulitis
• Dolor abdominal
mantenido e
intermitente
localizado en fosa
ilíaca izquierda.
• Alteración del
hábito intestinal
(Diarrea,
Constipación)
• Anorexia,
Náuseas, Vomitos
• Fiebre,
leucocitosis
Manifestaciones clínicas
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 378

11. Enfermedad funcional digestiva crónica y
recurrente de más de tres meses de
evolución, caracterizada por dolor abdominal
asociado a alteraciones del tránsito intestinal, en
ausencia de anormalidades estructurales
detectables.
SÍNDROME DEL COLON
IRRITABLE
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 378

12. Estrés
Depresión
Ansiedad
Abusos físicos y
sexuales
Deficiencia en
alimentación
Hipersensibilidad
viceral
ETIOLOGIA:
No se conoce
Exactamente la
Causa
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 378

13. • Hipertonia,
transito int.
lento =
estreñimiento
• Hipotonia,
transito
intestinal y
colonico
acelerado =
diarrea
MOTILIDAD
• Mayor
sensibilidad al
dolor
• Sensibilización
periférica
• Hiperalgesia
primaria
• Hiperalgesia
secundaria
HIPERSENSIBILIDAD
VICERAL
• Aumento de
linfocitos
• Hiperplasia de
células
enterocromafines
SX POST
INFECCIOSO
• Integracion
del eje
hipotálamo
hipofisis
suprarena y
la rama
simpática
del SNA
RESPUESTA
AL ESTRÉS
Fisiopatología de la enfermedad McPhee 7ma edición pg 378