El síndrome de Stevens-Johnson fue descrito por primera vez en 1922 y se caracteriza por fiebre, conjuntivitis, estomatitis, exantema y ampollas en la piel. Es una reacción severa principalmente a medicamentos donde el sistema inmunológico ataca por error elementos que suministra el cuerpo para sanar, pudiendo causar desde una urticaria generalizada hasta necrosis de la piel. Se recomienda la hospitalización temprana de los pacientes para un manejo interdisciplinario que ayude a reducir la mortalidad y las infecciones.

1. SÍNDROME DE STEVENS
JOHNSON
Facultad de enfermería: platica estudiantiles

2. NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA

3. HISTORIA DEL SÍNDROME DE STEVENS
JOHNSON
 El síndrome de Stevens-Johnson fue descrito en 1922
 por médicos estadounidenses que reportaron el caso de
 dos niños con fiebre, conjuntivitis, estomatitis y exantema
 generalizado asociado a máculas purpúricas con
 centro necrótico.
 consistente en eritema, ampollas y
necrosis extensa de la piel,
que llamó necrólisis epidérmica tóxica

4. ¿QUÉ ES ?
 Es una reacción severa principalmente a medicamentos, donde el sistema
inmunológico sin saber que le suministras al cuerpo un elemento para sanar, cree
que lo está atacando y se defiende de más provocando que aparezcan síntomas
desde una urticaria generalizada en el cuerpo hasta como si se estuviera
quemando de adentro para afuera, se cae la piel en capas, las pestañas se
invierten hacia el ojo, se afectan las mucosidades, sistema respiratorio y es
necesario encontrar atención médica urgentemente y si es necesario buscar un
hospital con una unidad especializada para pacientes con quemaduras.

5. ENFERMEDADES QUE SON RELACIONADAS
 Ciertas infecciones también pueden causar el síndrome de Stevens-Johnson. Si
bien es raro, ciertas infecciones que las personas más propensas al desarrollo de la
enfermedad. Las personas con VIH, la hepatitis, la fiebre tifoidea, la
difteria y el herpes simple o herpes zoster se encuentran en un
mayor riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

6. SÍNTOMAS
 Fiebre alta
 Síntomas de resfriado
 Mucosidad
 Dolor en piel
 Rostro hinchado
 Herpes labial
 Ampollas en piel y membranas mucosas
 Lengua hinchada
 Urticaria generalizada
 Sarpullido rojizo o purpúreo que se extiende
 Despellejamiento de la piel
 Inflamación de párpados

7. COMPLICACIONES
Síndrome del ojo seco
Fotofobia
Ceguera
Sepsis (Síndrome de respuesta inflamatoria
sistemática)
Síndrome de Estrés Postraumático

8. EPIDEMIOLOGIA
 El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis
epidérmica
tóxica son reacciones idiosincrásicas,
infrecuentes,
que afectan pacientes de cualquier edad y raza,
que consuman
medicamentos.

9. ETIOLOGÍA
Anticonvulsivos aromáticos
 los hipoglucemiantes de tipo sulfonilurea, la
furosemida
 y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2
Los antiinflamatorios no esteroideos de tipo
oxicam,
como el meloxicam y el piroxicam

10. PATOGENIA
Se han asociado con una alteración
de la capacidad para degradar
productos intermedios tóxicos de los
medicamentos, que inducen una
apoptosis masiva de queratinocitos
en pacientes con un sistema
regulador efectuoso de la apoptosis.

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
A continuación paso una lista de enfermedades que pacientes nos han dicho con que se
les ha confundido el SJS. En la mayoría de los casos no es necesario llegar a las
complicaciones si es detectado a tiempo.
 Influenza
 Varicela
 Balantitis
 Síndrome de Kawasaki
 Síndrome de boca, pies y manos
 Neumonía
 Rosácea
 Púrpura de Henoch-Schonlein

13. MEDIDAS GENERALES
 Hospitalizar a los pacientes en unidades de cuidados
especializados (cuidados intensivos o unidades de quemados) en
forma oportuna, para garantizar un manejo interdisciplinario y
así impactar la mortalidad y disminuir el riesgo de infecciones.
 Establecer un aislamiento por contacto, para evitar infecciones.
 Procurar un ambiente cálido en las habitaciones, para evitar la
hipotermia.
 Suspender los medicamentos sospechosos e innecesarios
 Valoración diaria por oftalmología para evitar el desarrollo de
sinequias oculares y otras complicaciones oftalmológicas