El documento describe el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina. Explica que el síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de al menos 3 de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertensión arterial, dislipidemia, y glucosa elevada en ayunas. La resistencia a la insulina es un predictor de la diabetes tipo 2 y sirve de base para estos factores de riesgo cardiovascular que comprenden el síndrome metabólico.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina se asocia con una progresión a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de riesgo.
El síndrome metabólico se define como un conjunto de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Incluye estados como hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hipertensión, obesidad abdominal y bajo colesterol HDL. Afecta alrededor del 25% de la población adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son vida sedentaria, envejecimiento, diabetes, cardiopatía isquémica, dislipidemias y sobrepeso-
El síndrome metabólico es un conjunto de factores que incrementan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglicemia e hipertensión. Es más común en personas mayores, hispanos y aquellos con sobrepeso, estilo de vida sedentario o diabetes. Se cree que la resistencia a la insulina y los ácidos grasos liberados por la grasa corporal contribuyen a su desarrollo.
La diabetes mellitus tipo 2 es un desorden metabólico crónico caracterizado por hiperglucemia e insulino resistencia. Afecta principalmente a adultos mayores y su prevalencia ha aumentado debido a cambios en los estilos de vida. Las complicaciones incluyen enfermedad cardiovascular, renal y daño ocular. El tratamiento busca controlar los niveles de glucosa para prevenir las complicaciones a largo plazo.
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
El documento trata sobre la resistencia a la insulina. Explica que la resistencia a la insulina es un estado en el que los tejidos del organismo responden de forma insuficiente a la insulina circulante, lo que es importante para el desarrollo de la diabetes tipo 2. También se asocia a niveles altos de colesterol, presión arterial elevada y mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluso sin diabetes. Explora las causas de la resistencia a la insulina como la genética, obesidad, estrés y factores ambient
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
El documento habla sobre la alimentación en la diabetes y sus objetivos. Un aspecto importante es el tratamiento dietético-nutricional junto con el tratamiento farmacológico, el autoanálisis y la actividad física. Se recomienda una dieta equilibrada, mediterránea e individualizada, prestando atención al reparto de hidratos de carbono a lo largo del día para los pacientes que requieren insulina u otros medicamentos antidiabéticos orales.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina se asocia con una progresión a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de riesgo.
El síndrome metabólico se define como un conjunto de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Incluye estados como hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hipertensión, obesidad abdominal y bajo colesterol HDL. Afecta alrededor del 25% de la población adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son vida sedentaria, envejecimiento, diabetes, cardiopatía isquémica, dislipidemias y sobrepeso-
El síndrome metabólico es un conjunto de factores que incrementan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglicemia e hipertensión. Es más común en personas mayores, hispanos y aquellos con sobrepeso, estilo de vida sedentario o diabetes. Se cree que la resistencia a la insulina y los ácidos grasos liberados por la grasa corporal contribuyen a su desarrollo.
La diabetes mellitus tipo 2 es un desorden metabólico crónico caracterizado por hiperglucemia e insulino resistencia. Afecta principalmente a adultos mayores y su prevalencia ha aumentado debido a cambios en los estilos de vida. Las complicaciones incluyen enfermedad cardiovascular, renal y daño ocular. El tratamiento busca controlar los niveles de glucosa para prevenir las complicaciones a largo plazo.
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
El documento trata sobre la resistencia a la insulina. Explica que la resistencia a la insulina es un estado en el que los tejidos del organismo responden de forma insuficiente a la insulina circulante, lo que es importante para el desarrollo de la diabetes tipo 2. También se asocia a niveles altos de colesterol, presión arterial elevada y mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluso sin diabetes. Explora las causas de la resistencia a la insulina como la genética, obesidad, estrés y factores ambient
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
El documento habla sobre la alimentación en la diabetes y sus objetivos. Un aspecto importante es el tratamiento dietético-nutricional junto con el tratamiento farmacológico, el autoanálisis y la actividad física. Se recomienda una dieta equilibrada, mediterránea e individualizada, prestando atención al reparto de hidratos de carbono a lo largo del día para los pacientes que requieren insulina u otros medicamentos antidiabéticos orales.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL y hipertensión arterial. Estas anormalidades se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye modificaciones en la dieta, aumento de la actividad física, y el tratamiento farmacológico de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes cuando corresponda
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglicemia crónica que se asocia con lesiones y disfunción de diversos órganos a largo plazo. Existen dos tipos principales: la diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe principalmente a la resistencia a la insulina con una deficiencia relativa de insulina. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, la edad, los antecedentes familiares y
Este documento resume conceptos sobre hipertrigliceridemia, incluyendo sus causas, riesgos cardiovasculares asociados, diagnóstico y tratamiento. Define los niveles anormales de triglicéridos, describe las lipoproteínas involucradas y su metabolismo. Explica las complicaciones como pancreatitis y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, incluyendo estatinas, fibratos y ácidos grasos omega-3.
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, prevalencia, criterios de diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e insulinorresistencia, y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y reducción de peso, así como medicamentos para controlar los factores de riesgo específ
La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se mide utilizando el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia abdominal. Es causada por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía, y puede deberse a factores genéticos, de estilo de vida y médicos. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y otras afecciones.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión e intolerancia a la glucosa. Esto aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar, así como medicamentos para controlar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial cuando sea necesario.
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo sus características, factores de riesgo, condiciones asociadas, epidemiología, fisiopatología y tratamiento. El síndrome metabólico se define por la resistencia a la insulina y anormalidades metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Su tratamiento principal es el cambio de estilo de vida a través de dieta, ejercicio y en algunos casos medicamentos o cirugía bariátrica.
Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas que transportan colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles a través del organismo. Las hiperlipoproteinemias son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, incluyendo la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia familiar y la hiperlipidemia mixta. El documento proporciona detalles sobre la definición, etiología, síntomas, tratamiento y complicaciones de varios tipos de
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de grasa corporal y la clasifica según la OMS e indicadores como el IMC. Explica que afecta a cientos de millones de personas y analiza factores como la genética, el metabolismo y el estilo de vida que contribuyen a su desarrollo. También describe las comorbilidades asociadas y los enfoques para su tratamiento, que incluyen dietas, ejercicio, fármacos y en casos graves, cirugía bariátrica.
Este documento describe las dislipidemias, que son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Afectan a un alto porcentaje de la población mundial y el 80% de pacientes con diabetes tipo 2 presentan alguna anomalía lipídica. Se recomienda evaluar los niveles de colesterol, triglicéridos y colesterol HDL en todos los adultos para diagnosticar y tratar cualquier dislipidemia.
Presentacion nutrición y dislipidemiasKarina Quera
El documento resume las dislipidemias y la nutrición. En primer lugar, define las dislipidemias como alteraciones de los lípidos sanguíneos como el colesterol y los triglicéridos. Luego describe las funciones de los lípidos en el organismo, las lipoproteínas que los transportan, y la epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de las principales dislipidemias como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Finalmente, ofrece una breve introducción a la nutrición, los
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células beta del páncreas que producen insulina, lo que causa una deficiencia absoluta de insulina. Generalmente se presenta en personas jóvenes menores de 30 años y requiere tratamiento de por vida con inyecciones diarias de insulina. Los síntomas incluyen aumento de la sed, micción y apetito, así como fatiga y pérdida de peso.
Este documento resume la definición, clasificación y fisiopatología de la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la hiperglucemia. Clasifica la diabetes en Tipo 1, Tipo 2 y otros tipos menos comunes. Describe la fisiopatología de la diabetes Tipo 1 como una destrucción autoinmune de las células beta, mientras que la Tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina.
El documento habla sobre la hipercolesterolemia, su diagnóstico y tratamiento. Explica que es un desajuste metabólico y factor de riesgo coronario. Detalla cómo evaluar a los pacientes, incluyendo análisis de sangre y factores de riesgo. Describe las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta y ejercicio, y farmacológico incluyendo estatinas. Resalta la importancia de controlar los niveles de colesterol LDL dependiendo del riesgo cardiovascular del paciente.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico clínico y las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Explica las etapas del desarrollo de la diabetes tipo 2, los mecanismos de daño vascular y las manifestaciones clínicas de la aterotrombosis. También describe las definiciones del síndrome metabólico según la OMS y otros organismos, y los factores de riesgo asociados con la aterotrombosis en pacientes diabéticos.
historia, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, diagnostico y tratamiento para el sindrome metabolico.
importante reconocerlo para dar tratamiento adecuado y a tiempo para asi reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, causas y consecuencias. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y varios factores de riesgo cardiovascular como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina puede deberse a factores genéticos y ambientales como la obesidad y la inactividad física, y puede conducir a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud.
El documento describe el síndrome metabólico, también conocido como síndrome de resistencia a la insulina. Se define como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular que incluyen obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. Estos factores se asocian con la resistencia a la insulina y conducen a un mayor riesgo de enfermedades como diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL y hipertensión arterial. Estas anormalidades se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye modificaciones en la dieta, aumento de la actividad física, y el tratamiento farmacológico de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes cuando corresponda
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglicemia crónica que se asocia con lesiones y disfunción de diversos órganos a largo plazo. Existen dos tipos principales: la diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe principalmente a la resistencia a la insulina con una deficiencia relativa de insulina. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, la edad, los antecedentes familiares y
Este documento resume conceptos sobre hipertrigliceridemia, incluyendo sus causas, riesgos cardiovasculares asociados, diagnóstico y tratamiento. Define los niveles anormales de triglicéridos, describe las lipoproteínas involucradas y su metabolismo. Explica las complicaciones como pancreatitis y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, incluyendo estatinas, fibratos y ácidos grasos omega-3.
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, prevalencia, criterios de diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e insulinorresistencia, y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y reducción de peso, así como medicamentos para controlar los factores de riesgo específ
La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se mide utilizando el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia abdominal. Es causada por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía, y puede deberse a factores genéticos, de estilo de vida y médicos. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y otras afecciones.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión e intolerancia a la glucosa. Esto aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar, así como medicamentos para controlar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial cuando sea necesario.
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo sus características, factores de riesgo, condiciones asociadas, epidemiología, fisiopatología y tratamiento. El síndrome metabólico se define por la resistencia a la insulina y anormalidades metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Su tratamiento principal es el cambio de estilo de vida a través de dieta, ejercicio y en algunos casos medicamentos o cirugía bariátrica.
Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas que transportan colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles a través del organismo. Las hiperlipoproteinemias son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, incluyendo la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia familiar y la hiperlipidemia mixta. El documento proporciona detalles sobre la definición, etiología, síntomas, tratamiento y complicaciones de varios tipos de
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de grasa corporal y la clasifica según la OMS e indicadores como el IMC. Explica que afecta a cientos de millones de personas y analiza factores como la genética, el metabolismo y el estilo de vida que contribuyen a su desarrollo. También describe las comorbilidades asociadas y los enfoques para su tratamiento, que incluyen dietas, ejercicio, fármacos y en casos graves, cirugía bariátrica.
Este documento describe las dislipidemias, que son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Afectan a un alto porcentaje de la población mundial y el 80% de pacientes con diabetes tipo 2 presentan alguna anomalía lipídica. Se recomienda evaluar los niveles de colesterol, triglicéridos y colesterol HDL en todos los adultos para diagnosticar y tratar cualquier dislipidemia.
Presentacion nutrición y dislipidemiasKarina Quera
El documento resume las dislipidemias y la nutrición. En primer lugar, define las dislipidemias como alteraciones de los lípidos sanguíneos como el colesterol y los triglicéridos. Luego describe las funciones de los lípidos en el organismo, las lipoproteínas que los transportan, y la epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de las principales dislipidemias como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Finalmente, ofrece una breve introducción a la nutrición, los
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células beta del páncreas que producen insulina, lo que causa una deficiencia absoluta de insulina. Generalmente se presenta en personas jóvenes menores de 30 años y requiere tratamiento de por vida con inyecciones diarias de insulina. Los síntomas incluyen aumento de la sed, micción y apetito, así como fatiga y pérdida de peso.
Este documento resume la definición, clasificación y fisiopatología de la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la hiperglucemia. Clasifica la diabetes en Tipo 1, Tipo 2 y otros tipos menos comunes. Describe la fisiopatología de la diabetes Tipo 1 como una destrucción autoinmune de las células beta, mientras que la Tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina.
El documento habla sobre la hipercolesterolemia, su diagnóstico y tratamiento. Explica que es un desajuste metabólico y factor de riesgo coronario. Detalla cómo evaluar a los pacientes, incluyendo análisis de sangre y factores de riesgo. Describe las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta y ejercicio, y farmacológico incluyendo estatinas. Resalta la importancia de controlar los niveles de colesterol LDL dependiendo del riesgo cardiovascular del paciente.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico clínico y las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Explica las etapas del desarrollo de la diabetes tipo 2, los mecanismos de daño vascular y las manifestaciones clínicas de la aterotrombosis. También describe las definiciones del síndrome metabólico según la OMS y otros organismos, y los factores de riesgo asociados con la aterotrombosis en pacientes diabéticos.
historia, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, diagnostico y tratamiento para el sindrome metabolico.
importante reconocerlo para dar tratamiento adecuado y a tiempo para asi reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, causas y consecuencias. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y varios factores de riesgo cardiovascular como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina puede deberse a factores genéticos y ambientales como la obesidad y la inactividad física, y puede conducir a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud.
El documento describe el síndrome metabólico, también conocido como síndrome de resistencia a la insulina. Se define como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular que incluyen obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. Estos factores se asocian con la resistencia a la insulina y conducen a un mayor riesgo de enfermedades como diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Este documento trata sobre el climaterio, la menopausia, la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y los factores de riesgo asociados como la prevención de enfermedades cardiovasculares. Describe las patologías frecuentes en el climaterio como la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico, y la importancia de detectar factores de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Además, explica conceptos clave relacionados como la definición de resistencia
El documento describe la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. 1) La resistencia a la insulina se caracteriza por una respuesta disminuida a los efectos reguladores de la glucosa de la insulina y es un predictor del desarrollo de diabetes tipo 2. 2) El síndrome metabólico se define por la presencia de al menos 3 de 5 factores de riesgo y refleja la resistencia a la insulina subyacente. 3) La resistencia a la insulina se asocia con una serie de consecuencias de salud adversas
Diabetes mellitus - diagnostico tratamiento y recuperación Martin Migliaro
Hoy vamos a hablar de la diabetes desde una persepectiva para aquellos estudiantes de medicina, en forma practica y concisa sobre todo lo que tienen que saber y ayudados por un CASO CLINICO de guia! hablaremos de diabetes tipo 1 y tipo 2, su etiologia, forma de presentacion, diagnostico, tratamiento y recuperacion! AL FINAL DEL SLIDE LOS INVITO A VER EL VIDEO EN YOUTUBE DE MI CANAL EXPLICANDO EL TEMA! SI LES GUSTÓ DELEN LINK, SUSCRIBANSE Y COMPARTAN! MUCHAS GRACIAS!
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
La diabetes es un conjunto de enfermedades crónicas caracterizadas por la hiperglucemia debido a defectos en la insulina. A nivel mundial, la prevalencia de diabetes ha aumentado de 30 millones en 1985 a más de 400 millones actualmente. En el Perú, 3.9 de cada 100 personas mayores de 15 años padecen diabetes. La evaluación inicial de un paciente con diabetes incluye confirmar el diagnóstico, evaluar complicaciones, y desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento a largo plazo.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad grave asociada con complicaciones micro y macrovasculares. Presenta dos defectos fundamentales: resistencia a la insulina y disfunción de las células beta. El tratamiento actual no logra un control glucémico adecuado para prevenir complicaciones. Se requieren estrategias de tratamiento más efectivas que logren un control glucémico sostenido a largo plazo.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por la hiperglucemia debido a una producción inadecuada de insulina o resistencia a la misma. Existen varios tipos de diabetes como la tipo 1 causada por destrucción autoinmune de las células beta, la tipo 2 asociada a resistencia a la insulina, y la gestacional diagnosticada durante el embarazo. México tiene altas tasas de diabetes tipo 2, afectando principalmente a los estados de la Ciudad de México, Nuevo León, Veracruz y otros. El diagnóst
Este documento clasifica, diagnostica y describe el tratamiento de la diabetes mellitus y sus complicaciones agudas. Describe dos tipos principales de diabetes, tipos 1 y 2, y sus etiologías. Explica cómo diagnosticar la diabetes a través de pruebas de glucosa en sangre y proporciona lineamientos para el manejo no farmacológico y farmacológico. También cubre las complicaciones agudas como la cetoacidosis diabética y el estado hiperglicémico hiperosmolar, incluyendo su fisiopatología,
El documento describe el síndrome metabólico, que se refiere a un grupo de factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e hiperglucemia que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Explica la historia, definiciones, criterios de diagnóstico, prevalencia y tratamiento del síndrome metabólico.
Este documento trata sobre diabetes. Explica que la diabetes es un trastorno crónico caracterizado por hiperglucemia e insuficiencia de la acción o secreción de insulina. Describe los tres tipos principales de diabetes, sus síntomas, complicaciones, tratamiento y más.
Este documento discute el síndrome metabólico, una condición que aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes. Explica que los antipsicóticos de segunda generación pueden causar síndrome metabólico debido a un aumento de apetito y peso causado por el bloqueo de receptores. El síndrome metabólico incluye presión arterial alta, niveles altos de azúcar en la sangre, exceso de grasa corporal y colesterol anormal.
El documento discute las repercusiones cardiovasculares del síndrome metabólico. Define el síndrome metabólico como un estado patológico multifactorial caracterizado por resistencia a la insulina que conduce a hiperinsulinemia e influye en condiciones como diabetes, dislipemia, hipertensión y obesidad. Examina la fisiopatología del síndrome metabólico y sus componentes, y destaca la importancia del tratamiento no farmacológico como modificación del estilo de vida.
Este documento describe el síndrome metabólico y los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. Define el síndrome metabólico como un conjunto de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 que incluyen obesidad abdominal, hipertensión, hipertrigliceridemia, hiperglucemia y bajos niveles de HDL. Describe los criterios diagnósticos y de tratamiento para la diabetes tipo 1 (insulino-dependiente) y tipo 2 (no insulino-dependiente), haciendo hincapié en la importancia de
Este documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que la diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia. Describe los diferentes tipos de diabetes como la tipo 1, tipo 2 y la gestacional. Resume las causas, síntomas y complicaciones agudas de la diabetes como la cetoacidosis diabética.
Este documento resume la diabetes mellitus. Define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por niveles elevados de glucosa en sangre. Clasifica la diabetes en tipo 1, tipo 2 y gestacional. Describe los síntomas, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la diabetes, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
Este documento trata sobre hipoglucemia. Describe las causas de hipoglucemia en pacientes con y sin diabetes, incluyendo factores como medicamentos, enfermedades críticas, deficiencias endocrinas y tumores. También explica la respuesta fisiológica a la hipoglucemia y cómo esta respuesta puede verse afectada en pacientes con diabetes. Además, analiza los factores de riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes y los mecanismos subyacentes a la hipoglucemia no percibida.
El síndrome metabólico es un factor de riesgo cardiovascular que se caracteriza por la resistencia a la insulina y la presencia de obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. El diagnóstico requiere tres o más de estos factores y aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. El tratamiento implica cambios en el estilo de vida, control de peso y medicamentos para tratar cada condición asociada.
Manifestaciones fisicas del proceso de morir - TanatologiaJose Luis Lugo
El documento describe las manifestaciones físicas del proceso de morir, incluyendo el cese de las funciones cerebrales y de los órganos vitales, las etapas de muerte aparente, relativa y absoluta, las formas de morir de manera violenta o tranquila, los cambios preliminares como la gravedad y agonía, y los signos de la muerte como la falta de respiración y latidos cardiacos.
Dermatomiositis y Polimiositis - ReumatologiaJose Luis Lugo
Este documento describe la miopatía dermatomiositis (DM), una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que causa inflamación de los músculos y la piel. Se caracteriza por un rash característico y debilidad muscular. El diagnóstico se confirma mediante una biopsia muscular que muestra infiltrados perivasculares de linfocitos B y T. Los corticoides son el tratamiento de elección.
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) - InfectologiaJose Luis Lugo
Este documento describe varias enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, el herpes, la clamidia y la gonorrea. Describe su bacteriología, epidemiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Proporciona detalles sobre cómo se manifiestan estas infecciones y cómo se pueden diagnosticar y tratar.
Exploración Neurologica - Ortopedia y TraumatologiaJose Luis Lugo
Este documento describe los procedimientos para la exploración neurológica periférica de las extremidades superior e inferior. Detalla la evaluación sensitiva, motora y de reflejos, así como las maniobras para identificar lesiones específicas de nervios como el radial, cubital y mediano en el brazo, y explora los reflejos rotuliano, tibial posterior y aquíleo en la pierna. El objetivo es detectar cualquier déficit neurológico periférico que pueda indicar una afección radicular, de nervios periféricos o neu
Estudios transversales - encuestas transversalesJose Luis Lugo
Los estudios transversales pueden ser descriptivos al presentar solo la prevalencia de un factor o analíticos al realizar una asociación entre factores de riesgo y enfermedad o cualquier otra comparación entre grupos.
El documento describe las opciones de tratamiento para el asma, incluyendo medicamentos para rescate y control. Se recomienda iniciar tratamiento temprano con corticoesteroides inhalados a baja dosis y agregar un broncodilatador a larga acción si es necesario. El tratamiento debe nivelarse dependiendo de la gravedad de los síntomas y el riesgo de exacerbaciones. Para asma severa se sugiere referir al especialista y considerar tratamientos adicionales como anticuerpos monoclonales.
Este documento resume las principales anomalías cromosómicas, incluyendo aneuploidías como la trisomía del cromosoma 21, deleciones, duplicaciones, translocaciones e inversiones. Explica cómo estas anomalías pueden afectar el número o estructura de los cromosomas y causar consecuencias fenotípicas dependiendo de los genes afectados. También describe mecanismos como la no disyunción meiótica que pueden dar lugar a estas anomalías.
Ablactacion sobre diabetes y obesidad: EN CONTRAJose Luis Lugo
El estudio examinó la asociación entre la duración de la lactancia materna, las prácticas de alimentación temprana y la obesidad infantil en 392 niños con sobrepeso de 2-8 años en el sur de Bronx. Los resultados mostraron que solo el 11.7% fueron amamantados exclusivamente por 6 meses, mientras que el 48% fueron alimentados exclusivamente con fórmula y el 40.3% recibieron ambos. El estudio concluyó que se necesitan más investigaciones para respaldar estos hallazgos debido a factores gené
Esquizofrenia: epidemiología, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento.Jose Luis Lugo
La esquizofrenia es un trastorno psicótico crónico que afecta principalmente a adultos jóvenes entre 16-30 años. Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, habla y comportamiento desorganizado. Se cree que está causado por una combinación de factores genéticos y ambientales que alteran el funcionamiento del cerebro, especialmente en las áreas prefrontales y límbicas. El tratamiento implica medicamentos antipsicóticos y terapia conductual para manejar los síntomas y permitir que los pacientes lleven una
Entamoeba histolytica y Giardia Lamblia: Diagnóstico, tratamiento y prevención.Jose Luis Lugo
El documento describe varios métodos para diagnosticar y tratar la amebiasis, incluyendo exámenes directos de heces para detectar trofozoítos y quistes, coproparasitoscopias de concentración, y aspiraciones duodenales. Se recomiendan varios medicamentos como el metronidazol, yodoquinol, furoato de diloxanida y paromomicina para erradicar la infección por Entamoeba histolytica.
Pilocarpina, descubrimiento, nombre generico, nombre químico, nombre comercial, fuente de obtencion, usos, fechas, patente, estructura, formula, vias de administración, formas farmacéuticas, glaucoma, sialorrea, xerostomia, sjogren
La glándula tiroides secreta las hormonas tiroxina y triyodotironina, las cuales regulan el metabolismo. La tirotropina estimula la secreción de hormonas tiroideas, mientras que la ingesta de yodo es necesaria para su síntesis. El hipotiroidismo causa un descenso metabólico y síntomas como somnolencia, mientras que el hipertiroidismo incrementa el metabolismo y puede causar irritabilidad y pérdida de peso.
El documento describe la deficiencia de la piruvato deshidrogenasa, un complejo enzimático clave en el metabolismo de la glucosa. El complejo consta de tres componentes proteicos (E1, E2, E3) que desempeñan un papel fundamental en el cerebro al proporcionarle energía. La deficiencia de piruvato deshidrogenasa causa acidosis láctica y se presenta en tres tipos dependiendo del componente afectado.
Este documento describe la biosíntesis de las hormonas esteroides. Explica que el colesterol es el precursor de las hormonas esteroides y que la primera etapa de la biosíntesis ocurre en la membrana mitocondrial, donde el colesterol es convertido a pregnenolona. Luego, la pregnenolona sigue dos caminos para producir otras hormonas como la progesterona u hormonas sexuales y suprarrenales. Las enzimas involucradas, como las monooxigenasas citocromo P450, catalizan reacciones
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
El tratamiento incluye limpieza, aplicación de antisépticos y vendajes, y en algunos casos, suturas. Es crucial vigilar las heridas para prevenir infecciones y asegurar una curación adecuada.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
2. ¿Qué es la resistencia a la
insulina?
Respuesta disminuida a los efectos gluco-regulatorios de la
insulina
Defecto principal en pacientes con diabetes tipo 2
Un predictor establecido de la diabetestipo 2
Sirve de sustento a una serie de factores de riesgo
cardiovascular que son conocidos colectivamente como
Síndrome Metabólico
Prevalencia : 92% de pacientes con DM2Prevalencia : 92% de pacientes con DM2
Fisiopatología genética y ambiental (obesidad,
actividad física)
3. CONCEPTO DE RESISTENCIA ACONCEPTO DE RESISTENCIA A
LA INSULINALA INSULINA
LA PRESENCIA DE RESISTENCIA A LA INSULINALA PRESENCIA DE RESISTENCIA A LA INSULINA
SE RECONOCE CUANDO EXISTE UNASE RECONOCE CUANDO EXISTE UNA
CONCENTRACIÓN ALTA DE INSULINA SÉRICA ENCONCENTRACIÓN ALTA DE INSULINA SÉRICA EN
PRESENCIA DE CONCENTRACIONES NORMALESPRESENCIA DE CONCENTRACIONES NORMALES
O ALTAS DE GLUCOSA CIRCULANTE.O ALTAS DE GLUCOSA CIRCULANTE.
4. SÍNDROME METABÓLICO OSÍNDROME METABÓLICO O
SÍNDROME DE RESISTENCIA A LASÍNDROME DE RESISTENCIA A LA
INSULINAINSULINA
Es un conjunto de signos y síntomas que aparecen frecuentemente asociados
y que tienen en común la presencia de resistencia a la insulina.
El diagnóstico puede establecerse cuando existen al menos 3 de los
siguientes*:
•Obesidad abdominal: Circunferencia abdominal
En hombres ≥ 102 cm. En mujeres ≥ 88 cm
•Dislipidemia Colesterol-HDL ≤ 40 mg en hombres o ≤ 50 en mujeres.
•Hipertensión arterial: ≥ 130/85 mmHg
•Glucosa de ayunas: ≥ 100 mg/dl
•Riesgo mayor de ateroesclerosis
Definicion
6. Otros nombres utilizados:Otros nombres utilizados:
• SÍNDROME XSÍNDROME X
• SÍNDROME DE REAVENSÍNDROME DE REAVEN
• SÍNDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINASÍNDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINA
• SÍNDROME PLURIMETABÓLICOSÍNDROME PLURIMETABÓLICO
• EL CUARTETO MORTAL (Obesidad, DiabetesEL CUARTETO MORTAL (Obesidad, Diabetes
Tipo 2, Hipertensión Arterial, Dislipidemia).Tipo 2, Hipertensión Arterial, Dislipidemia).
SÍNDROME METABÓLICOSÍNDROME METABÓLICO
7. OTROS ELEMENTOS DELOTROS ELEMENTOS DEL
SÍNDROME METABÓLICO QUE SESÍNDROME METABÓLICO QUE SE
HAN IDENTIFICADO Y AÑADIDOHAN IDENTIFICADO Y AÑADIDO
• DISTRIBUCIÓN CENTRAL DE LA OBESIDAD
• AUMENTO DE PAI-1
• AUMENTO DE FIBRINÓGENO
• AUMENTO DEL FACTOR DE VON WILLEBRAND
• MICROALBUMINURIA
• ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA
• HIPERFERRITININEMIA
• DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
8. EFECTOS MÁS IMPORTANTES DE LAEFECTOS MÁS IMPORTANTES DE LA
INSULINAINSULINA
• Aumenta la captación de glucosa porAumenta la captación de glucosa por
músculomúsculo (Aumento de síntesis y depósito de(Aumento de síntesis y depósito de
glucógeno)glucógeno)
• Tejido adiposoTejido adiposo
• HígadoHígado
• Disminuye la producción hepática de glucosaDisminuye la producción hepática de glucosa
• Aumenta la síntesis de proteínasAumenta la síntesis de proteínas
• Aumenta la síntesis de grasa (lipogénesis) yAumenta la síntesis de grasa (lipogénesis) y
disminuye su degradación (lipólisis)disminuye su degradación (lipólisis)
9. CONDICIONES ASOCIADAS CONCONDICIONES ASOCIADAS CON
RESISTENCIA A LA INSULINARESISTENCIA A LA INSULINA
FISIOLÓGICASFISIOLÓGICAS
Pubertad, embarazo, reposo en cama, dieta alta en grasa.
METABÓLICASMETABÓLICAS
Diabetes tipo 2, diabetes tipo 1 descontrolada, cetoacidosis diabética,
obesidad, desnutrición severa, hiperuricemia, hipoglucemia inducida por
insulina, consumo de alcohol en exceso.
ENDÓCRINASENDÓCRINAS
Tirotoxicosis, hipotiroidismo, síndrome de Cushing, feocromocitoma,
acromegalia, acantosis nigricans
NO ENDÓCRINASNO ENDÓCRINAS
Hipertensión esencial, uremia crónica, cirrosis hepática, artritis reumatoide,
insuficiencia cardíaca crónica, distrofia miotónica, trauma, quemaduras,
sepsis, cirugía, caquexia neoplásica, medicamentos como
betabloqueadores, tiazidas (a corto plazo), tabaquismo
SÍNDROMES GENÉTICOSSÍNDROMES GENÉTICOS
10. IntoleranciaIntolerancia
a la Glucosaa la Glucosa
InsuficienciaInsuficiencia
Vascular PeriféricaVascular Periférica
HipertensiónHipertensión
arterialarterial
AccidenteAccidente
Vascular CerebralVascular Cerebral
Enfermedad CoronariaEnfermedad Coronaria
AneurismasAneurismas
HDLHDL⇓⇓ yy
Triglic.Triglic. ⇑⇑
ObesidadObesidad
(abdominal)(abdominal)
SÍNDROME METABÓLICO
11. GRASA VISCERAL Y RESISTENCIA AGRASA VISCERAL Y RESISTENCIA A
LA INSULINALA INSULINA
Ácidos Grasos LibresÁcidos Grasos Libres
GluconeogénesisGluconeogénesis
GlucemiaGlucemia
HiperinsulinemiaHiperinsulinemia
Captación deCaptación de
GlucosaGlucosa
Degradación deDegradación de
InsulinaInsulina
HígadoHígado
PáncreasPáncreas
Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2
InsulinaInsulina
AterogénesisAterogénesis
LipólisisLipólisis
CatecolaminasCatecolaminas
++
InsulinaInsulina
--
Tej.Tej.
AdiposoAdiposo
VisceralVisceral MúsculoMúsculo
EsqueléticoEsquelético
GLUCOTOXICIDADGLUCOTOXICIDAD
PRODUCCIÓN DE GLUCOSAPRODUCCIÓN DE GLUCOSA
12. Hiperinsulinemia ↑ Insulina plasmática (prediabetes y
diabetes temprana)
Hiperglucemia ↑ AGEs, ↑ derivados de AGE
circulantes
Coagulación ↑ Fibrinógeno, ↑ PAI-1, ↑ tPa
Disfunción endotelial ↑ PAI-1, ↑moléculas de adhesión celular
Estrés oxidativo ↑ HDL oxidados y F2-isoprostanos
Inflamación ↑ Proteína C-reactiva (CRP)
↑ Matriz metaloproteinasa-9 (MMP-9)
Dislipidemia ↑ FFA, ↑ TG, ↑ LDL pequeñas y densas
↓ HDL, ↓LDL grandes y menos densas
Obesidad abdominal ↑ WHR, ↑ FFA, ↑ TNFα, ↑ Resistina
↓ adiponectina, ↓ esteroide II-b hidroxi
Marcadores de riesgo aterogénicos asociados con
la resistencia a la insulina
13. La resistencia a la insulina y la
disfunción endotelial
La disfunción endotelial es un evento temprano en
la aterosclerosis
Las células endoteliales son sensibles a la
insulina, y hay una correlación positiva entre la
resistencia a la insulina y el grado de disfunción
endotelial
La disfunción endotelial está estrechamente
asociada con el Síndrome de Resistencia y los
niveles elevados de ácidos grasos libres
La microalbuminuria es un marcador de la
disfunción endotelial y un predictor de ECV
14. Fibrinólisis: Inhibidor-1 del
Activador del plasminógeno
Los factores de coagulación aumentados (vbg., PAI-1)
están asociados con el Síndrome de Resistencia a la
Insulina
La agregación y adhesión plaquetaria están
aumentadas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Los niveles elevados de PAI-1 están asociados con la
enfermedad CV
Se ha encontrado que los sujetos con IM agudo tienen
una gran actividad de PAI-1
15. SÍNDROME METABÓLICO: FACTORES PREDISPONENTES YSÍNDROME METABÓLICO: FACTORES PREDISPONENTES Y
CONSECUENCIAS DECONSECUENCIAS DE
LA RESISTENCIA A LA INSULINALA RESISTENCIA A LA INSULINA
OBESIDADOBESIDAD
CENTRALCENTRAL
OBESIDADOBESIDAD
CENTRALCENTRAL
GRASAGRASA
DE LADE LA
DIETADIETA
GRASAGRASA
DE LADE LA
DIETADIETA
ESTRÉSESTRÉSESTRÉSESTRÉS
TABAQUISMOTABAQUISMOTABAQUISMOTABAQUISMO
SEDENTARISMOSEDENTARISMOSEDENTARISMOSEDENTARISMO HIPERCORTISOLEMIAHIPERCORTISOLEMIAHIPERCORTISOLEMIAHIPERCORTISOLEMIA
RESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIARESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIARESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIARESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIA
INTOLERANCIAINTOLERANCIA
A LA GLUCOSAA LA GLUCOSA
O DM TIPO 2O DM TIPO 2
INTOLERANCIAINTOLERANCIA
A LA GLUCOSAA LA GLUCOSA
O DM TIPO 2O DM TIPO 2
HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN
HIPERURICEMIAHIPERURICEMIAHIPERURICEMIAHIPERURICEMIA
C-HDL BAJOC-HDL BAJOC-HDL BAJOC-HDL BAJO
LDLs PEQUEÑAS YLDLs PEQUEÑAS Y
DENSASDENSAS
LDLs PEQUEÑAS YLDLs PEQUEÑAS Y
DENSASDENSAS
HIPERTRIGLiCERIDEMIAHIPERTRIGLiCERIDEMIAHIPERTRIGLiCERIDEMIAHIPERTRIGLiCERIDEMIA
ATEROESCLEROSISATEROESCLEROSISATEROESCLEROSISATEROESCLEROSIS
PAI-1PAI-1PAI-1PAI-1
FACTORESFACTORES
GENÉTICOSGENÉTICOS
16. ADRENALES
El cortisol a través de la LPL causa
acúmulo graso a nivel visceral
Disminuye el número y afinidad de
receptores a la insulina
Diversos grados de intolerancia a
glucosa
17. ADRENALES
Cortisol
Aumento en la producción de cortisol
Aumento de la tasa de depuración
Fracción libre y cortidol sérico en relación al ICC
Stress+>ICC= >secreción de cortisol
El stress es un factor predisponente para la
obesidad abdominal
18. Causas y consecuencias de la R.I.
Genética
Obesidad central
Inactividad
Edad
Medicamentos
Sx. raros
ResistenciaResistencia
a laa la
insulinainsulina
Intolerancia a la glucosaIntolerancia a la glucosa
Hipertensión arterialHipertensión arterial
DislipidemiaDislipidemia
Disfunción endotelialDisfunción endotelial
Sx. Ovarios poliquísticosSx. Ovarios poliquísticos
Diabetes mellitus 2Diabetes mellitus 2
Alt. Act. fibrinolíticaAlt. Act. fibrinolítica
Ateroesclerosisacelerada
19. CONSECUENCIAS DELCONSECUENCIAS DEL
SÍNDROME METABÓLICOSÍNDROME METABÓLICO
• PROGRESIÓN A FALLA DE CÉLULAS ß (DIABETES)PROGRESIÓN A FALLA DE CÉLULAS ß (DIABETES)
• HIPERTENSIÓN ARTERIALHIPERTENSIÓN ARTERIAL
• HIPERCOAGULABILIDAD (TROMBOSIS)HIPERCOAGULABILIDAD (TROMBOSIS)
• ACELERAMIENTO DE LA ATEROESCLEROSISACELERAMIENTO DE LA ATEROESCLEROSIS
• DISMINUCIÓN DEL EFECTO VASODILATADOR DELDISMINUCIÓN DEL EFECTO VASODILATADOR DEL
ÓXIDO NÍTRICO.ÓXIDO NÍTRICO.
• AUMENTO DE LA PROLIFERACIÓN CELULAR PORAUMENTO DE LA PROLIFERACIÓN CELULAR POR
EFECTOS DE LOS NIVELES ELEVADOS DE INSULINAEFECTOS DE LOS NIVELES ELEVADOS DE INSULINA
EN EL RECEPTOR DE IGF-1EN EL RECEPTOR DE IGF-1
• ANOVULACIÓN CRÓNICA E HIPERANDROGENISMOANOVULACIÓN CRÓNICA E HIPERANDROGENISMO
• ACANTOSIS NIGRICANSACANTOSIS NIGRICANS
21. Normal IGT Diabetes tipo 2
Glucosa
pos-
prandial
Tolerancia anormal
a la glucosa
Resistencia
a la insulina
Resistencia aumen-
tada a la insulina
Glucosa
en ayuno
Hiperglucemia
Secreción
de insulina
Hiperinsulinemia,
luego falla de
células β
10–15 años
Historia natural de la diabetes tipo 2: una
enfermedad progresiva
22. Definición de la OMS del “Síndrome Metabólico
POR LO MENOS UNO:
• Intolerancia a la glucosa
• IGT
• Diabetes de tipo 2
• Resistencia a la insulina*
AL MENOS DOS:
• Regulación alterada de la glucosa o diabetes
• Resistencia a la insulina*
• ↑ presión arterial
≥ 160/90 mmHg
• ↑ triglicéridos plasmáticos
≥ 150 mg/dl o
↓ HDL-C
< 35 mg/dl en hombres;
< 39 mg/dl en mujeres
• Obesidad central
cociente cintura/cadera > 0.90 en hombres, >
0.85 en mujeres; o un BMI > 30 kg/m2
• microalbuminuria
velocidad de excreción urinaria de albúmina ≥ 20
µg/min o cociente de albúmina/creatinina ≥ 20
mg/g
* La resistencia a la insulna está
definida bajo condiciones
hiperinsulinémicas y euglucémicas
como la captación de glucosa por
debajo del cuartil más bajo de la
población originaria en investigación
+
23. Clasificación clínica de ATPIII (Adult Treatment
Panel III) del Síndrome Metabólico
Factor de riesgo Definición del nivel
Obesidad abdominal*
Cintura circunferencia†
Hombres > 102 cm (> 40 pulgadas)
Mujeres > 88 cm (> 35 pulgadas)
Triglicéridos ≥ 150 mg/dl
HDL-C
Hombres < 40 mg/dl
Mujeres < 50 mg/dl
Presión sanguínea ≥ 130/≥ 85 mmHg
Glucosa en ayuno ≥ 110 mg/dl
24. Metodos diagnósticos de RI
Clamp euglucémico hiperinsulinémico Estándar de oro
Modelo mínimo
Insulina en ayuno > 18 mU/ml
Insulina en ayuno + insulina 60’ > 90 mU/ml
Insulina ayuno + insulina 60’ + insulina 120’ >150 mU/ml
Relación glucosa/insulina < 4.5
HOMA > 2.5
Aspectos clínicos OMS
insulina de ayuno (µU/ml) x [glucosa de ayuno (mg/dl)]
405
25. DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME METABÓLICODIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME METABÓLICO
• El diagnóstico generalmente puede hacerse en bases
clínicas cuando existen varios componentes del
síndrome.
• Aunque la OMS señala que es necesaria la
comprobación de la resistencia a la insulina (RI) a
través de estudios con clamp en normotolerantes a la
glucosa, este procedimiento sólo está disponible para
estudios de investigación (< 4).
• Otros métodos de evaluación de RI son la relación G/I
(<4.1) en normotolerantes y HOMA (Homeostasis Model
Assesment) (> 2.5).
** La sensibilidad a la insulina es un fenómeno contínuo. Los númerosLa sensibilidad a la insulina es un fenómeno contínuo. Los números
entre paréntesis sugieren puntos de corte arbitrarios a partir de losentre paréntesis sugieren puntos de corte arbitrarios a partir de los
cuales se sugiere la presencia de RI.cuales se sugiere la presencia de RI.
26. MÉTODOS PARA DETERMINAR LAMÉTODOS PARA DETERMINAR LA
DISTRIBUCIÓN DE LA GRASADISTRIBUCIÓN DE LA GRASA
CORPORALCORPORAL
CLÍNICOSCLÍNICOS
A - Circunferencia de la cintura: Mujeres >88 cm, hombres >
102 cm (hispanos –10-15%)
B - Relación cintura/cadera: Mujeres > 0.85, hombres > 0.95
OTROSOTROS
1. Absorciometría por rayos X de energía dual (DEXA)
2. Tomografía computarizada
a) Relación área de grasa abdominal visceral / subcutánea
3. Resonancia magnética nuclear (RMN)
a) Relación área de grasa abdominal visceral / subcutánea
b) Relación de masa grasa abdominal intraperitoneal /
subcutánea
28. PARACLINICOS
1) EGO: puede mostrar cilindros hialinos y proteinuria, que
habla de un daño renal incipiente o severo, corroborando
con un filtrado glomerular de 24 hrs. y determinación de
proteinuria);
2) EKG:, que podrá revelar crecimiento ventricular o
cardiopatía isquémica; y
3) RX TORAX: para observar datos de aortoesclerosis, así
como el de tamaño del corazón.
30. OBJETIVO
Es disminuir la mortalidad y reducir las complicaciones de la
misma, así como mejorar la calidad de vida.
El tratamiento debe iniciarse sobre el estilo de vida, con medidas
no farmacológicas: la dieta y el ejercicio, para prevenir
enfermedades cardiovasculares y diabetes.
31. DIETA
Abundante fibra soluble a 20 g/1,000
Calorías y pocas grasas poliinsaturadas (20% del total de
calorías)
Limitar la ingestión de alimentos con alto índice
glucémico.
Disminución de peso mejora la sensibilidad a la insulina,
32. EJERCICIO
De tipo aeróbico
30 a 45 minutos
5 días de la semana.
La mayoría de las personas pueden realizar dichas
actividades sin requerir la supervisión médica a excepción
de pacientes con enfermedad cardiaca.
33. TRATAR LA DISLIPIDEMIA
Estatinas: Además de actuar
sobre el metabolismo de
colesterol, modulan y atenúan la
disfunción endotelial y tienen
efecto antihipertensivo.
34. TRATAMIENTO DEL SÍNDROMETRATAMIENTO DEL SÍNDROME
METABÓLICOMETABÓLICO
EDUCACIÓN, DIETA, EJERCICIO Y SUSPENSIÓN DEL TABAQUISMOEDUCACIÓN, DIETA, EJERCICIO Y SUSPENSIÓN DEL TABAQUISMO
OBESIDADOBESIDAD
SIBUTRAMINASIBUTRAMINA
ORLISTATORLISTAT
INTOLERANCIA
A LA GLUCOSA
INTOLERANCIA
A LA GLUCOSA
METFORMINAMETFORMINA
¿GLITAZONAS?¿GLITAZONAS?
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIAIECASIECAS
BRA-IIBRA-II
DILTIAZEMDILTIAZEM
VERAPAMILVERAPAMIL
FIBRATOSFIBRATOS
Y/O ESTATINAS (siY/O ESTATINAS (si
está indicado)está indicado)
¿AG OMEGA-3¿AG OMEGA-3??
HIPERCOAGULABILIDADHIPERCOAGULABILIDAD
ASPIRINAASPIRINA
CLOPIDOGRELCLOPIDOGREL
¿AG OMEGA-3?¿AG OMEGA-3?
DISFUNCIÓN
ENDOTELIAL
DISFUNCIÓN
ENDOTELIAL
METFORMINAMETFORMINA
FIBRATOSFIBRATOS
ESTATINASESTATINAS
IECASIECAS
39. Menciona 4 de los efectos más
importantes de la insulina
40. • Aumenta la captación de glucosa por
músculo (Aumento de síntesis y depósito de
glucógeno)
Tejido adiposo
Hígado
• Disminuye la producción hepática de glucosa
• Aumenta la síntesis de proteínas
• Aumenta la síntesis de grasa (lipogénesis) y
disminuye su degradación (lipólisis)
41. Es un marcador de la disfunción
endotelial y un predictor de ECV
45. 5 ejemplos de condiciones metabólicas
asociadas con resistencia a la insulina
46. Diabetes tipo 2, diabetes
tipo 1 descontrolada,
cetoacidosis diabética,
obesidad, desnutrición
severa, hiperuricemia,
hipoglucemia inducida
por insulina, consumo de
alcohol en exceso.
48. Abundante fibra soluble a 20 g/1,000
Calorías y pocas grasas poliinsaturadas (20% del total
de calorías)
Limitar la ingestión de alimentos con alto índice
glucémico.
Disminución de peso mejora la sensibilidad a la
insulina
Descripción del concepto de resistencia a la insulina.
Una de las definiciones de síndrome metabólico más recientes es la del NCEP III. En ésta se requiere que al menos existan 3 de los componentes que se describen. Todos estos elementos tienen en comun la presencia de resistencia a la insulina y representan factores de riesgo de enfermedad arterial ateroesclerosa.
Conforme se conoce más de su fisiopatología, se han ido agregando nuevos componentes del síndrome metabólico.
La constatación de que la DM tipo 2 frecuentemente viene acompañada de otras anormalidades interconectadas por la resistencia a la insulina llevó a la descripción del síndrome metabólico. La dislipemia, la hipertensión arterial, la intolerancia a la glucosa y la obesidad central elevan considerablemente el riesgo cardiovascular de estos pacientes.
A una misma cantidad de tejido adiposo, la grasa de localización central es una fuente mayor que la grasa subcutánea de ácidos grasos libres provenientes de la hidrólisis de triglicéridos. Los ácidos grasos libres provocan resistencia a la insulina en el músculo esquelético, disminución de la degradación de insulina y aumento en la producción hepática de glucosa. La hiperglucemia resultante condiciona glucotoxicidad en tejidos periféricos y a nivel de las células-beta.
Se señalan en forma simplificada los factores causales y las consecuencias de la resistencia a la insulina.
Se muestran las principales consecuencias clínicas del síndrome metabólico.
Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and its
Complications. World Health Organization, 1999.
Factor de conversión de mg de triglicéridos/dl a mmol/l = x 0.0113.
Factor de conversión de mg de colesterol de LAD/dl a mmol/l = x 0.0259.
Factor de conversión de mg de glucosa en sangre/mmol/l = x 0.0555.
Alguno de los métodos diagnósticos de la resistencia a la insulina.
En la práctica clínica es fácil establecer el diagnóstico del SM cuando coexisten varios de los elementos del mismo.
En la figura se mencionan otros métodos que se han utilizado sobre todo en estudios de investigación.
Dentro de estos, la relación glucosa/insulina es el método más práctico y accesible y tiene una excelente correlación con el estándar de oro que es el clamp euglucémico-hiperinsulinêmico.
Las medidas antropométricas simples que evalúan la acumulación de la grasa central son de gran utilidad clínica.
Los otros métodos que estudian la cantidad de grasa son más precisos, pero al mismo tiempo son más costosos y se utilizan principalmente como instrumentos de investigación.
El tratamiento del paciente con tendencia genética a desarrollar síndrome metabólico debe iniciarse lo más tempranamente posible inicialmente a través de modificaciones sustanciales de estilo de vida que incluyan modificaciones dietéticas (restricción calórica y de grasas saturadas) y de ejercicio para llevar al sujeto a su peso ideal. Frecuentemente se requieren de medidas específicas para cada elemento del síndrome como se muestra en la figura.